PÍLDOR@S d'agost 2021

 

• Riscos i incerteses dels gabapentinoides

• Administració de medicaments orals: com i quan?

• Què fer davant el problema de subministrament de vareniclina (Champix®)

• Vacuna enfront de la COVID-19 de Janssen i risc de síndrome de Guillain-Barré

• Vacunació COVID en adolescents: preguntes i respostes

 

 

BUTLLETÍ INFORMACIÓ TERAPÈUTICA 

BITn-Navarra

Riscos i incerteses dels gabapentinoides

Es proposen pautes per a la prescripció segura de gabapentina i pregabalina. El seu consum s'ha incrementat en els últims anys i, a més del seu ús en indicacions autoritzades (epilèpsia, dolor neuropàtic perifèric en adults, neuropatia diabètica, neuràlgia postherpètica i ansietat), és freqüent la seva utilització en indicacions no autoritzades com a dolor lumbar, fibromiàlgia, migranya, o síndrome de cames inquietes, entre altres. No estan exempts de riscos, destacant la depressió respiratòria en combinar-los amb altres depressors del sistema nerviós central, l'aparició d'idees de suïcidi, l'abús i l'addicció. No es recomana l'ús de gabapentinoids en indicacions no autoritzades a causa de la falta d'evidència clínica consistent i els seus possibles riscos.

 

BUTLLETÍ INFORMACIÓ TERAPÈUTICA 

INFAC-CEVIME

Administració de medicaments orals: com i quan?

Una administració inadequada pot ser deguda a errors en la manipulació de formes farmacèutiques orals, administració en el moment incorrecte, interaccions entre el medicament i l'alimentació o l'alcohol, etc. Això pot arribar a comprometre l'eficàcia del tractament, empitjorar la seva tolerabilitat o augmentar els seus efectes adversos. En general, s'han de seguir les instruccions de les fitxes tècniques o prospectes, encara que hi ha ocasions en què pot resultar difícil seguir les condicions d'ús autoritzades. L'objectiu és descriure alguns aspectes de la forma d'administració de medicaments orals que poden condicionar la consecució dels objectius terapèutics i aportar recomanacions pràctiques sobre aquest tema (manipulació, moment i manera de prendre'ls i interaccions amb aliments i alcohol).

 

NOTÍCIES FARMACOTERAPÈUTIQUES

Portal del Medicamento-SACYL

Què fer davant el problema de subministrament de vareniclina (Champix®)?

El tractament farmacològic és una part dels programes de deshabituació tabàquica, la base de la qual són les activitats educatives i el tractament cognitiu conductual. No hi ha evidència concloent sobre el fàrmac d'elecció o quin tipus de fumador respon millor a l'un o l'altre, per la qual cosa el tractament dependrà de les característiques del pacient, contraindicacions, etc. ¿Què fer davant el problema de subministrament de Champix® (vareniclina)? Es recomana no iniciar nous tractaments i, per a pacients ja en tractament que no puguin completar-ho, el metge ha de valorar si canvia a un altre medicament. No existeix una recomanació única sobre l'alternativa a utilitzar: pot dependre de la fase i la situació de cada pacient, i és important tenir en compte les contraindicacions i recomanacions per a bupropió i la teràpia substitutiva amb nicotina (TSN)) (vegeu Tractament farmacològic per a deixar de fumar). Plantegen tres possibilitats en la situació actual: 1. Continuar la deshabituació sense suport farmacològic, però amb el seguiment corresponent; 2. Utilitzar la TSN per a disminuir els símptomes d'abstinència nicotínica, ajustant la posologia al consum i grau de dependència (primera elecció a iniciar tractaments per a SEPAR, combinant pegats, que són d'alliberament sostingut, amb qualsevol altra forma d'alliberament puntual, com a xiclets, comprimits o esprai bucal); o 3. bupropió, si no existeix contraindicació ni probabilitat d'interacció.

 

FARMACOVIGILÀNCIA

AEMPS

Vacuna enfront de la COVID-19 de Janssen i risc de síndrome de Guillain-Barré   

S'ha identificat la síndrome de Guillain-Barré (SGB) com una possible reacció adversa molt rara associada a la vacuna enfront de la COVID-19 de Janssen. Es recomana vigilar la possible aparició de signes o símptomes de SGB per a establir un diagnòstic i tractament el més precoçment possible, i explicar als vacunats que han de sol·licitar atenció mèdica immediata en cas que tals símptomes apareguin. Aquests símptomes són: feblesa en les extremitats o en la cara; dificultats de coordinació en el moviment, en caminar o mantenir-se en peus; dolor i formigueig en extremitats; dificultat per a parlar, mastegar o empassar; visió doble o dificultat per a moure els ulls, entre altres símptomes. Aquesta informació ja apareix en el 7è Informe de Farmacovigilància sobre Vacunes COVID-19. Es recorda la importància de notificar totes les sospites d'esdeveniments adversos greus o desconeguts.

 

PEDIATRIA

MSC-AEP

Vacunació COVID en adolescents: preguntes i respostes

El Ministeri de Sanitat ha publicat aquest mes un document sobre dubtes freqüents, preguntes i respostes sobre la vacunació dels adolescents enfront de la COVID. L'objectiu és ajudar a resoldre els dubtes, més que justificades, que tenen les famílies, els mateixos adolescents i els professionals que els atenen. És raonable esperar que les recomanacions siguin provisionals a mesura que s'adapten a les evidències disponibles, que poden canviar amb el temps. El MSC va prendre com a base la informació en la web del Comitè Assessor de Vacunes de l'AEP, que es mantindrà activa i amb actualitzacions sobre aquest tema. Ja incorpora noves qüestions, com els beneficis de la vacunació y la vacunació d'adolescents embarassades.

 

 

 

 

Les PÍLDOR@S informatives són butlletins elaborats per la Comissió d'ús Racional del Medicament (CURM) de l'Àrea de Salut Eivissa-Formentera.