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Hospital Universitari Son Espases

 

● Curso anual de Evaluación y Selección de Medicamentos: Programas, material docente y presentaciones PPT:  Pulse aquí

 

● Procedimientos:

     ● Manual de evaluación de nuevos fármacos en el hospital.  Versión Nº 6. Marzo 2006: Pulsar aquí.

     ● Manual de procedimiento para el posicionamiento de los medicamentos en protocolos terapéuticos y guías clínicas. 

        Versión 1.0. Abril 2008. Pulse aquí, Versión 2.0 Octubre 2009. Enlace

     ● Guía GINF de solicitud de inclusión de medicamentos. Versión 3.0. Set 2007. Pulse aquí.

     Programa MADRE 4.0 de GENESIS. Pulse aqui

 

 Fármaco solicitado

Informes de evaluación

ACUERDOS CFT: CONDICIONES DE USO, PROTOCOLOS y PROGRAMAS DE INTERCAMBIO

Acuerdo Comisión de Farmacia y Terapéutica

Año 2015 CFT Autonómica

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

https://intranet.ssib.es/sc/dpca/cf/gfa/Paginas/default.aspx

Alemtuzumab en esclerosis múltiple

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Aprobación condiciones de uso

Ceftarolina fosamil en infección de piel y tejidos blandos

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 19-05-2015

Aprobación condiciones de uso

Crizotinib en cáncer de pulmón no microcítico

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 13-01-2015

Aprobación condiciones de uso

Daclatasvir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 10-03-2015

Actualización condiciones de uso

Dimetilfumarato en esclerosis múltiple

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 10-03-2015

Aprobación condiciones de uso

Dolutegravir en infección por VIH-1

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Actualización condiciones de uso

Enzalutamida en cáncer de próstata resistente e la castración metastásico post-quimioterapia

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 10-03-2015

Aprobación condiciones de uso

Evacuantes en limpieza colónica previa a colonoscopia

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 19-05-2015

Aprobación condiciones de uso

F18-colina en estudios de extensión en cáncer de próstata

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 10-03-2015

Aprobación condiciones de uso

Fidaxomicina en infección por Clostridium difficile

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 13-01-2015

Aprobación condiciones de uso

Ipilimumab en melanoma avanzado

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 19-05-2015

Actualización condiciones de uso

Ledipasvir_sofosbuvir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 21-04-2015

Aprobación condiciones de uso

Loxapina en cuadros de agitación en esquizofrenia y trastorno bipolar

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 10-02-2015

Denegación condiciones de uso

Macitentan en hipertensión arterial pulmonar

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Aprobación condiciones de uso

Macitentan en hipertensión arterial pulmonar

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Aprobación condiciones de uso

Meningococo_B_vacuna

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Acta CFT-Autonómica 10-03-2015

Instrucción salud pública condiciones de uso

nab-paclitaxel en cáncer de páncreas avanzado irresecable o metastásico

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Aprobación condiciones de uso

Nicotina_parches en abstinencia tabáquica temporal en pacientes ingresados en hospitales

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 19-05-2015

Aprobación condiciones de uso

Ocriplasmina para tratamiento de la tracción vitreomacular

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Acta CFT-Autonómica 13-01-2015

Aprobación condiciones de uso

● Ombitasvir_paritaprevir_ritonavir_dasabuvir en hepatitis C crónica

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Acta CFT-Autonómica 21-04-2015

Aprobación condiciones de uso

Riociguat en hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad tromboembólica crónica

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Aprobación condiciones de uso

● Simeprevir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 21-04-2015

Actualización condiciones de uso

● Sofosbuvir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 21-04-2015

Actualización condiciones de uso

Teriflunomida en esclerosis múltiple

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Acta CFT-Autonómica 13-01-2015

Aprobación condiciones de uso

● Trastuzumab_subcutáneo en cáncer de mama HER2 positivo

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 19-05-2015

Aprobación condiciones de uso

Ustekinumab en artritis psoriásica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 14-07-2015

Aprobación condiciones de uso

Emtricitabina_tenofovir_elvitegravir_cobicistat  en infección por VIH-1

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 16-06-2015

Actualización condiciones de uso

Año 2014 CFT Autonómica

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https://intranet.ssib.es/sc/dpca/cf/gfa/Paginas/default.aspx

● Abiraterona previo a quimioterapia en cáncer de próstata metastásico

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Acta CFT-Autonómica 09-09-2014 Acta CFT-Autonómica 14-10-2014

 

Aprobación condiciones de uso

Acido 5-aminolevulínico (5-ALA) en cirugía de glioma maligno

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Acta CFT-Autonómica 11-02-2014

Aprobación condiciones de uso

Afatinib en cáncer de pulmón

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Acta CFT-Autonómica 11-11-2014

Aprobación condiciones de uso

Aflibercept en el cáncer de colon metastásico

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Acta CFT-Autonómica 08-04-2014

Aprobación condiciones de uso

Aflibercept en DMAE

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Acta CFT-Autonómica 10-06-2014

Aprobación condiciones de uso

Belimumab en lupus eritematoso sistémico (LES).

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Acta CFT-Autonómica 11-02-2014

Aprobación condiciones de uso

Bevacizumab en cáncer de ovario

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Acta CFT-Autonómica 15-05-2014

Acta CFT-Autonómica 10-06-2014

Aprobación condiciones de uso

Brentuximab en linfoma de Hodgkin y anaplásico

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 02-12-2014

Aprobación condiciones de uso

● C-1 Inhibidor humano en angioedema

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Acta CFT-Autonómica 08-04-2014

Aprobación condiciones de uso

Decitabina en la leucemia aguda mieloblástica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 11-11-2014

Aprobación condiciones de uso

Dolutegravir en infección por VIH

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Acta CFT-Autonómica 10-06-2014

 

Aprobación condiciones de uso

Emtricitabina_tenofovir

_elvitegravir_cobicistat en la infección por VIH-1.

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 11-03-2014

Aprobación condiciones de uso

Fampridina en esclerosis múltiple.

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 08-04-2014 Acta CFT-Autonómica 15-05-2014

Aprobación condiciones de uso

● Fluorometilcolina 18 F en estadificación primaria del cancer de próstata

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 14-01-2014

Aplazado

Pazopanib en cáncer renal

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

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Acta CFT-Autonómica 15-05-2014 Acta CFT-Autonómica 10-06-2014

Aprobación condiciones de uso

Pertuzumab en cáncer de mama

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 09-09-2014

Acta CFT-Autonómica 14-10-2014

Aprobación condiciones de uso

● Pirfenidona en Fibrosis pulmonar idiopática

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 08-04-2014 Acta CFT-Autonómica 14-10-2014

 

Aprobación condiciones de uso

Pomalidomida en mieloma múltiple

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 11-11-2014

Aprobación condiciones de uso

Simeprevir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 09-09-2014

Acta CFT-Autonómica 14-10-2014

 

Aprobación condiciones de uso

Sofosbuvir para hepatitis C crónica

 

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 11-11-2014

Aprobación condiciones de uso

Tafamidis en polineuropatia amiloidótica familiar transtirretina (PAF-TTR)

 

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 09-09-2014

Acta CFT-Autonómica 02-12-2014

Aprobación condiciones de uso

Tolvaptan en hiponatremia secundaria a SIADH.

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 11-03-2014

Pendiente

● Vacunación frente a pneumococo.

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 11-03-2014

Pendiente

  Vemurafenib en melanona

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 15-05-2014

Acta CFT-Autonómica 10-06-2014

 

Aprobación condiciones de uso

Vandetanib en el cáncer medular de tiroides.

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 11-02-2014

Aprobación condiciones de uso

Año 2013 CFT Autonómica

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

https://intranet.ssib.es/sc/dpca/cf/gfa/Paginas/default.aspx

●Abiratenona. Cáncer de próstata metastásico

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe Génesis 12/03/2013

Acta CFT-Autonómica 12-03-2013 y 16-05-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

Aflibercept en la degeneración macular por edad avanzada.

 

Informes de  evaluación, documentación y protocolos:

Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe individual mayo 2013

Acta CFT-Autonómica 14-05-2013.

 

A decisión específica de cada gerencia

●Apixaban. Prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Actualización Guía Rápida nuevos ACOS 24/06/2013

 

Informe económico nuevos ACOs en Baleares 04-01-2013

 

Informe Génesis nuevos ACOS 14/06/2012

Acta CFT-Autonómica 31-07-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Belimumab en lupus eritematoso sistémico refractario

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe Génesis 4/07/2013

 

Aprobación condiciones de uso

●Boceprevir. Hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 22-03-2013.

 

Aprobación condiciones de uso en coinfectados con VHC y VIH

●Cabazitaxel. . Cancer de prostata metastásico

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Informe Génesis 12/03/2013

Acta CFT-Autonómica 12-03-2013 y 26-05-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Dabigatran. Prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 31-07-2013.

 

Actualización condiciones de uso

●Denosumab. Metastasis óseas por tumores sólidos

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Informe Génesis 24/06/2013

Acta CFT-Autonómica 21-06-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Eribulina  en  cáncer mama metastático o localmente avanzado

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Informe Genesis 23/11/2012

Informe complementario 03/10/2013

Acta CFT-Autonómica 08-10-2013

Aprobación condiciones de uso

●Everolimus  Cancer mama

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe Génesis 08/10/2013

Acta CFT-Autonómica 10-09-2013, 08-10-2013  y 10-12-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Everolimus  cáncer de células renales avanzado

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Infome Génesis Junio 2013 (H Son LLàtzer)

Acta CFT-Autonómica 9-07-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●F8 colina radiofármaco

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 12-11-2013.

 

Aplazado

● Fibrina adhesivo

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica  09/07/2013

No aprobar

●Ipilimumab. Melanoma avanzado

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Informe complementario 09/04/2013ç

Informe Génesis 15/08/2012

Acta CFT-Autonómica  09/04/2013 y 16-05-2013

Aprobación condiciones de uso

●Ivabradina. Enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca crónica

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Acta CFT-Autonómica 13-03-2013

Aprobación condiciones de uso

● Nuevos Anticoagulantes orales en Fibrilación Auricular

Informe económico nuevos ACOs en Baleares 04-01-2013

 

 

● Oxido Nitroso en anestesia pediátrica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe Génesis12/11/2013

Acta CFT-Autonómica 12-11-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Prasugrel. Sindrome coronario agudo (SCA

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Protocolo antiagregantes Baleares (Marzo 2013)

Acta CFT-Autonómica 12-02-2013 y 22-03-2013

Aprobación condiciones de uso

●Rilpivirina. Infección VIH

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Informe Evaluación Génesis 14/03/2013

Acta CFT-Autonómica 09-04-2013 y 21-06-2013

Aprobación condiciones de uso

●Rivaroxaban. Prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Actualización Guía Rápida nuevos ACOS 24/06/2013

 

Informe económico nuevos ACOs en Baleares 04-01-2013

Informe Génesis nuevos ACOS 14/06/2012

Acta CFT-Autonómica 31-07-2013.

Actualización condiciones de uso

Aprobación condiciones de uso

●Tafamidis. Polineuropatia amiloidótica familiar transtirretina (PAF-TTR

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Informe Génesis 26/02/2013

Informe complementario 2013

Acta CFT-Autonómica 01-02-2013

Pendiente

●Tapentadol. Dolor crónico intenso

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

 

Informe Genesis 29/11/2013

Acta CFT-Autonómica 10-12-2013.

 

No Aprobación

●Telaprevir. Hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Acta CFT-Autonómica 22-03-2013.

Aprobación condiciones de uso en coinfectados con VHC y VIH

Aprobación condiciones de uso

●Teriparatida. Prevención de fracturas osteoporóticas

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Informe HUSE

Acta CFT-Autonómica 09-04-2013 y  16-05-2013.

 

Aprobación condiciones de uso

●Ticagrelor. Sindrome coronario agudo (SCA

Informes de  evaluación, documentación y protocolos: Consultar Información completa SHAREPOINT del Servicio de Salut IB

Protocolo antiagregantes Baleares (Marzo 2013)

Informe Génesis 20/03/2012

Acta CFT-Autonómica 12-02-2013 y 22-03-2013

Aprobación condiciones de uso

Año 2012 CFT Autonómica

Acta nº 147 de la CFT del HUSE: “Con fecha de 23 de Febrero de 2012 y por parte de la Dirección Asistencial del Servei de Salut de les Illes Balears, se propuso constituir la Comisión Farmacoterapéutica Autonómica (CFTA) con el fin de establecer criterios homogéneos en la utilización de medicamentos y garantizar la equidad en el acceso a esta prestación. La composición de esta comisión será multidisciplinar y contará con la participación de profesionales pertenecientes a las comisiones farmacoterapéuticas de todos los sectores: correspondiendo al seis vocales del sector de Ponent.”

● Boceprevir/Telaprevir en hepatitis C crónica

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

Acta CFT-Autonómica 10-04-2012.

Tras la revisión del informe de evaluación de boceprevir y telaprevir en el tratamiento de la hepatitis crónica C,  presentado por el sector Ponent, la CFTA acuerda incluir estos medicamentos en la guía farmacoterapeútica de los hospitales con recomendaciones específicas (clasificación D según metodología Génesis) considerando las directrices establecidas por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia.

 

Acta CFT-Autonómica 15-05-2012

- Se aprueba el uso del boceprevir y telaprevir  en pacientes con grado de fibrosis F3 o F4 diagnosticada mediante biopsia hepática o fibroscan superior a 9.5 Kilopascales (naive y pretratados).

-Para la utilización de estos medicamentos en el tratamiento de pacientes monoinfectados con el virus de la hepatitis C genotipo 1 con grados de fibrosis igual o menor de 2, y mientras no se modifiquen las recomendaciones de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, los hospitales deberán consensuar el protocolo que priorice los tratamientos con boceprevir y telaprevir para estos casos incluyendo en el mismo la estimación económica, que será presentado a la CFTA para su aprobación.

Aprobar con condiciones de uso D1

ATEs en las  condiciones de uso aprobadas *

 

Colagenasa de Clostridium Histolyticum en contractura de Dupuytren

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

Acta CFT-Autonómica 15-05-2012

Acta CFT-Autonómica 12-06-2012

Propuesta de incluir este medicamento en la guía farmacoterapéutica de los hospitales del Servei de Salut de les Illes Balears con las recomendaciones específicas (clasificación D según metodología Génesis) que se indican a continuación:

Tras el consenso de los servicios de traumatología de todos los hospitales del Servei de Salut, se establecen las siguientes condiciones de uso de colagenasa de Clostridium histolyticum para el tratamiento de la contractura de Dupuytren en el ámbito de Servei de Salut:

- Pacientes afectados de contractura de Dupuytren mayor a 45º en una sola cuerda, solo con afectación metacarpofalángica y que no hayan desarrollado rigidez articular o bien en aquellos pacientes que, por patología de base, esté contraindicada la cirugía por parte del servicio de anestesia.

- Se establece el compromiso por parte de los servicios de traumatología, de reevaluar al año los casos tratados, analizando si los pacientes han requerido más de una inyección de colagenasa o intervención quirúrgica.

Aprobar con condiciones de uso D1

Dexametasona intravítrea

Edema Macular secundario a  oclusión venosa retiniana

 

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

Acta CFT-Autonómica 15-05-2012

Acta CFT-Autonómica 12-06-2012

Incluir este medicamento en la guía farmacoterapéutica de los hospitales del Servei de Salut de les Illes Balears con las recomendaciones específicas (clasificación D según metodología Génesis) que se indican a continuación:

Se utilizará como medicamento en segunda línea de tratamiento del edema macular secundario a oclusión de rama venosa retiniana (ORVR) u oclusión venosa retiniana central (OVCR) en aquellos pacientes:

- Que presenten recidivas tras dos dosis con Triamcinolona intravitrea (Trigón) con buena respuesta y tratamiento intermedio con laser argón.

- Que presenten resistencias a antiVEGF (bevacizumab / ranibizumab) tras dos dosis sin respuesta.

Se considerará de manera excepcional tratar con dexametasona intravitrea en primera línea de tratamiento a aquellos pacientes con hipertensión ocular.

 Si tras la segunda dosis de dexametasona intravítrea el paciente no hubiera respondido adecuadamente se suspenderá el tratamiento.

Aprobar con condiciones de uso D1

● Fingolimod en tratamiento de la EM

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

Acta CFT-Autonómica 15-05-2012.

La CFTA acuerda incluir este medicamento en la guía farmacoterapeútica de los hospitales del Servei de Salut de les Illes Balears con las recomendaciones específicas (clasificación D según metodología Génesis) que se indican a continuación:

- Pacientes con elevada actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento con un inmunomodulador (interferon beta o acetato de glatiramero).

- Estos pacientes pueden definirse como los que no han respondido a un curso completo y adecuado (normalmente un año de tratamiento) de un interferón beta o acetato de glatiramero. Los pacientes deben haber tenido al menos un brote durante el año anterior mientras recibían la terapia, y tener al menos 9 lesiones hiperintensas en T2 en la RM craneal o al menos 1 lesión realzada con gadolinio. Los pacientes “no respondedores” pueden definirse también como los que presentan una tasa de recidivas igual o mayor, o recidivas activas graves, en comparación con el año anterior.

-Fingolimod y natalizumab son de una eficacia y seguridad comparable para la indicación propuesta y se incluyen en la guía farmacoterapeútica de los hospitales como alternativas terapéuticas equivalentes en segunda línea de tratamiento siempre que los pacientes hayan sido tratados con un inmunomodulador estratificando la selección mediante la serologia JC y el grado de progresión o evolución de la enfermedad.

Aprobar con condiciones de uso D1

ATEs en segunda línea *

 

Fosaprepitant (profilaxis antiemética QT)

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

 

Pendiente acta

Tafamidis (polineuropatia amiloidótica familiar)

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

 

Pendiente acta

Vinflunina (carcinoma de células endoteliales del tracto urotelial)

Informes de  evaluación, documentación y protocolos

 

Consultar:

 (Sharepoint Servicio de salut)

 

Pendiente acta

* ATEs: Alternativas Terapéuticas Equivalentes: La declaración como ATE no necesariamente implica demostración de equivalencia terapéutica. Se basa en que, en la mayoría de los pacientes, no hay resultados objetivos de eficacia/seguridad que obliguen a decantarse por un fármaco o por otro en la decisión terapéutica. Por tanto, es razonable y exigible, para un aprovechamiento adecuado de los recursos, utilizar el que resulte más ventajoso a nivel de gestión económica, sin perjuicio de posibles excepciones justificadas en pacientes concretos. (Acta CFTA 15-05-2012)

Año 2012 CFT del HUSE

● Antiagregantes nuevos en SCA.

 

Acta CFT 148 (2012)

Se valoran favorablemente las recomendaciones de uso de  nuevos antiagregantes en SCA HUSE (ver doc. adjunto)

Pendiente acta

● Boceprevir/Telaprevir en hepatitis C crónica. Servicio de Digestivo

Informe de evaluación 01-01-2012: Accesible en intranet

Estimación económica: Accesible en intranet

Propuesta de protocolo: Accesible en intranet

Acta CFT 146 (2012)

Pendiente de aprobación

Ver resolución de la CFT Autonómica

Dabigatran en FA , condiciones de uso comisión CATA

Propuesta Comisión CATA de HUSE. Enlace

Texto acta 146. Aprobación de las condiciones de uso propuestas por la CATA de HUSE, actualizadas a enero 2012

Aprobar las condiciones de uso

Droperidol en prevención y tratamiento de las nauseas y vómitos postoperatorios en adultos

 

Informe de evaluación . Accesible en intranet

 

Pendiente

Pendiente

● Fingolimod en tratamiento de la EM. Servicio de Neurología

 

Informe de evaluación. Accesible en intranet

 

Acta CFT 146 (2012). Se valora favorablemente la relación eficacia/seguridad de Fingolimod en monoterapia como tratamiento modificador del curso de la enfermedad en la esclerosis múltiple remitente recurrente muy activa (EMRR) de evolución rápida o elevada actividad a pesar del tratamiento con interferón beta, con condiciones de uso ello es  EMRR que no responde  a las terapias de primera línea, presentan intolerancia o está contraindicado su uso y para los que no es apropiado el uso de natalizumab (serología JC positiva y/o tratamiento con inmunosupresores), sin embargo su adquisición y disponibilidad estará sujeto a las directrices de la Dirección/Gerencia en relación a los ajustes presupuestarios

Aprobar con condiciones de uso D1

● Fosaprepitant

Profilaxis antiemética para regímenes de quimioterapia altamente emetógenos y de combinación antraciclina + ciclofosfamida

 

Acta CFT 148 (2012):

Se procede a valorar favorablemente

Aprobar

18F-fluodeoxiglucosa (Radiofármaco) para PET-CT por parte del Servicio de Medicina Nuclear

 

 

Acta CFT 146 (2012). Se informa de la necesidad de suministro del fármaco

Aprobar

● Telaprevir/Boceprevir en hepatitis C crónica Servicio de Digestivo

 

Informe de evaluación 01-01-2012: Accesible en intranet

Estimación económica: Accesible en intranet

Propuesta de protocolo: Accesible en intranet

Acta CFT 146 (2012)

Pendiente de aprobación

Ver resolución de la CFT Autonómica

Año 2011

● Alteplasa en ictus fase aguda, indicaciones   Fuera Ficha Técnica

      -Ictus del despertar

      -Intra-arterial de rescate

       -Intra-arterial

Informe de evaluación 8-02-2011 Enlace

Acta CFT 141 (2011)

- Valorar favorablemente dicha solicitud en las indicaciones de tratamiento en:

4. Trombolisis arterial

5. Trombolisis arterial de rescate

6. Tratamiento trombolítico en el ictus del despertar o de inicio incierto

Se realizarà seguimiento del uso (pacientes y resultados obtenidos) en las indicaciones valoradas, en la convocatoria de la CFT correspondiente al mes de Nov de 2011.

Aprobar

Besilesomab (radiofármaco) en diagnóstico de osteomielitis

--

Decisión adoptada por la CFyT 05/10/2011

Categoría E de la guía GINF: SE INCLUYE EN LA GFT sin recomendaciones específicas.

Aprobar. Categoría E

 

Cannabis derivados. Sativex  Delta-9-Tetrahidrocannabinol (THC) + Cannabidiol (CBD).

Espasticidad en pacientes con Esclerosis Múltiple

 (Solicitud de Dra Calles Neurología)

 

Informe de evaluación 05-10-2011 (rev 20-10-2011) Enlace

Decisión adoptada por la CFyT 05/10/2011, pendiente aprobación acta, se propone clasificarlo en la categoría:

D-1. SE INCLUYE EN LA GFT con recomendaciones específicas:

1. Pacientes refractarios o con toxicidad al tratamiento con Baclofeno oral o Tizanidina oral.

2.  Prescripción de la Dra.Calles o de la Dra.Diez

3.  Iniciar dispensando 2 envases

4.  Revisión a los 30 días por el neurólogo e informe de respuesta

5.  Suspensión de tratamiento si no hay respuesta a los 30 días, por valoración e informe clínico

6.   Presentación de resultados en la CFT a los 6 meses (Abril 2012)

Aprobar con condiciones de uso D1 (Pendiente)

● Dabigatrán condiciones de uso comisión CATA

Propuesta Comisión CATA de HUSE. Enlace

Texto acta 145 (21-12-2011).

Aprobación de las condiciones de uso propuestas por la CATA de HUSE, actualizadas a enero 2012

Aprobar las condiciones de uso

Dexametasona intravítrea

Edema Macular secundario a  oclusión venosa retiniana

(Solicitud Dr Olea, S Oftalmología)

Informe de evaluación 22-09-2011 (rev 20-10-2011) Enlace

Decisión adoptada por la CFyT 05/10/2011, pendiente aprobación acta, se propone clasificarlo en la categoría:

D-1. SE INCLUYE EN LA GFT con recomendaciones específicas:

-Edema macular secundario a Obstruccion de vena central de la retina, se indica tras un ciclo de 3 inyecciones de bevacizumab sin obtener respuesta funcional o anatómica.

-Edema macular secundario a Obstruccion de rama venosa retiniana, tras una sesión de laser macular y  3 inyecciones de bevacizumab sin respuesta funcional o anatómica.

Aprobar con condiciones de uso D1 (Pendiente)

●Eltrombopag en Púrpura Trombocitopénica Idiopática

 

 

 

Informe de evaluación.

05-2011. Intranet HUSE

Acta CFT 143 (2011)

Se propone clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas:

-Establecer un protocolo de uso en que se establezca en 3 línea de uso  en pacientes adultos con PTI esplenectomizados, o en pacientes no esplectomizados en los que la cirugía este contraindicada,

-Notificar inicios de tratamiento y precisar autorización por parte de dirección médica y precisar de un seguimiento en cuanto a recuento plaquetar y/o ausencia de hemorragias

Aprobar con condiciones de uso D1

● Magnesio sulfato. Actualización protocolo parto prematuro (APP) y neuroprotección fetal . Indicación Fuera Ficha Técnica. Propuesta Dra L González (Obstetricia y Ginecología)

Informe y actualización protocolo Dic 2011. Enlace

Texto acta 145 (21-12-2011).

Aprobación de la actualización del protocolo

Aprobar la actualización del protocolo

 

● Nifedipino. Actualización protocolo parto prematuro (APP) y neuroprotección fetal. Indicación Fuera Ficha Técnica Propuesta Dra L González (Obstetricia y Ginecología)

Informe y actualización protocolo Dic 2011. Enlace

Texto acta 125 (21-12-2011).

Aprobación de la actualización del protocolo

Aprobar la actualización del protocolo

 

●Tadalafilo en Hipertensión Pulmonar

Informe de evaluación. 5-2011. Intranet HUSE

Acta CFT 143 (2011)

Se propone de no incluirlo en guía, con criterio B1: No se incluye  la GFT por insuficiente evidencia de que exista una mejor relación eficacia/seguridad comparada con el tratamento actual que se realiza en el hospital.

No aprobar (Categoría B1)

●Vernakalant en conversión rápida a ritmo sinusal (RS) de la fibrilación auricular de inicio reciente en adultos

Informe de evaluación. 2011. Enlace

Texto acta 145 (21-12-2011).

Vernakalant se propone clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas. Estas recomendaciones son: no se incluirá en el servicio de Urgencias y únicamente podrá dispensarse en base a una solicitud especial  (prescripción individualizada) de inicios de tratamiento  restringida al servicio de Cardiología justificando contraindicación o falta de respuesta a Amiodarona).

Pendiente protocolo

 

Año 2010

●Alteplasa en ictus fase aguda, indicaciones Fuera Ficha Técnica: > 80 años, tiempo hasta 4,5h, tiempo hasta 6h con mismatch. Solicitud S Neurología

Informe de evaluacion 7-10-2010. Enlace

Acta CFT 140 (2010):

- Tras evaluación del solicitud de  Alteplasa en condición FFT se propone valorar favorablemente dicha solicitud en las indicaciones de tratamiento en:

 1. Ictus isquémico de <3 h y: -edad >80 años, -presencia de retinopatía diabética, -antecedente de ictus de menos de 3 meses + diabetes, -tratamiento con anticoagulantes orales previos con INR <1.4

2. Tratamiento trombolítico en ictus isquémico de 3 a 4,5 h con los siguientes criterios de exclusión: -Edad > 80 años.  -Uso actual de anticoagulantes (independiente del INR). -Escala NIHSS con score < 20 -Historia de ictus +  diabetes

3. Tratamiento trombolítico en ictus isquémico de 4,5 a 6h con mismatch y TAC de perfusión (TCP). (Contraindicado en caso de no disponerse de mismatch con TCP)

Aprobar

●Certolizumab pegol en artritis reumatoide. Solicitud de S. de Reumatología,

Informe de evaluación 14-09-2010. Enlace

Acta CFT 140 (2010): Incluir Certolizumab pegol en la indicación aprobada por EMEA en categoría GINF C-2.- El medicamento es de una eficacia comparable a las alternativas existentes para las indicaciones propuestas, y  no aporta ninguna mejora en la organización o gestión de los servicios ni en el perfil de coste-efectividad. Por tanto SE INCLUYE EN LA GUÍA COMO EQUIVALENTE TERAPEUTICO a las opciones existentes por lo que el fármaco concreto que existirá en cada momento será el que resulte del procedimiento público de adquisiciones.

Equivalente terapeutico C-2

 

●Doripenem

Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace

Informe CI:

Los datos de sensibilidad in vitro de P. aeruginosa al doripenem son algo superiores a los de meropenem (76% de cepas testadas en HUSD tenían una CMI < 0,5 mg/ml para doripenem, frente al 62% para meropenem y sólo un 4% para imipenem).

Sin embargo:

- no se ha confirmado que esta ventaja in vitro se traduzca en una mejora relevante in vivo: todos los ensayos clínicos con doripenem han sido de no inferioridad.

- el servicio de Microbiología opina que el papel de doripenem en el rescate de P. aeruginosa resistente a meropenem es limitado.

- la experiencia de uso con doripenem es más limitada que con meropenem y su coste es considerablemente mayor (especialmente ante la próxima comercialización de una forma genérica de meropenem).

Por ello, no se considera que en la actualidad existan argumentos para que el doripenem desplace al meropenem en el tratamiento empírico de las infecciones por P. aeruginosa. El uso de doripenem queda restringido al tratamiento dirigido de cepas multirresistentes (resistentes a penicilinas, cefalosporinas y quinolonas, pero sensibles a carbapenems o con un único paso de resistencia a carbapenems: Imipenem R, meropenem S/I).

No obstante, los datos in vitro sugieren que el doripenem puede ser más eficaz que el meropenem en la prevención del desarrollo de resistencia durante el tratamiento. Por este motivo, desde Microbiología se recomienda iniciar una experiencia piloto de utilización empírica de doripenem en la UCI.    

Aprobar con condiciones de uso D1

●Ertapenem

Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace

Informe CI:
Modificación de condiones de uso (FFT): Se autoriza el uso de ertapenem en las siguientes indicaciones (siempre tras rellenar el impreso de solicitud):

a) Tratamiento dirigido de infecciones graves por E. coli o K. pneumoniae resistentes a cefalosporinas de 3ª generación.

b) Infección intraabdominal:

En las condiciones establecidas por la guía de IIA elaborada por el servicio de Cirugía (Dr. Molina).

Aprobar cambio de las condiciones de uso

● Gefitinib en cáncer de pulmón no microcítico

Informe de evaluación, 7-10-2010 intranet HUSE

Acta CFT 141 (2010): -Tras evaluación de Gefitinib  se procede a su clasificación en categoría E.     SE INCLUYE EN LA GFT  sin recomendaciones específicas esto es Tratamiento en primera o sucesivas líneas de los pacientes con CPNM avanzado o metastático con mutación activadora del EGFR-TK.

Aprobar sin recomendaciones específicas  E

● Golimumab en AR

Informe de evaluación intranet  HUSE Nov 2010

Pendiente

Pendiente

●Icatibant en angioedema hereditario. S. de Inmunología

Informe de evaluación, 30-09-2010. Enlace

Acta CFT 140 (2010): Tras evaluación del solicitud de  Icatibant en angioedema hereditario se propone clasificarlo en categoría B1: No se incluye eb la GFT por insuficiente evidencia de que exista una mejor relación eficacia/seguridad comparada con el tratamiento actual que se realiza en el hospital

 

No se incluye en guía. Categoría B1

 

●Imipenem-cilastatina

Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace

Inofrme CI:

Retirada de Imipenem, Ver indorme detallado

Esta decisión se justifica por los siguientes argumentos:

- El papel principal que desempeñan imipenem y meropenem en la terapéutica actual radica en el tratamiento de infecciones por P. aeruginosa. Los datos de sensibilidad disponibles sugieren que meropenem es superior a imipenem para este patógeno (puntos de corte: CLSI £4 mg/ml S, >8 mg/ml R para ambos antibióticos; EUCAST imipenem £4 mg/ml S, meropenem £2 mg/ml S, ambos >8 mg/ml R):

- Los datos microbiológicos también apoyan una superioridad de meropenem sobre imipenem para cubrir Enterobacterias resistentes a cefalosporinas de 3ª generación (punto de corte para ambos: CLSI £4 mg/ml S, >8 mg/ml R; EUCAST £2 mg/ml S, >8 mg/ml R):

- En otros aspectos, el espectro antibacteriano de ambos antibióticos es similar, con pequeñas diferencias sin relevancia clínica. Pese a que imipenem posee cierta actividad –ausente con meropenem– frente a E. faecalis, Y. enterocolítica, P. multocida y Actinomyces, no es el tratamiento de elección para las infecciones causadas por ninguno de estos patógenos.  

- En cuanto a seguridad, meropenem dispone de abundante experiencia de uso, siendo su seguridad similar a la imipenem, con la ventaja de conllevar menor riesgo de convulsiones (imipenem es el carbapenem con mayor afinidad por el receptor gabaérgico A, siendo meropenem es el que presenta menor afinidad). Meropenem no precisa la asociación con un inhibidor de DHP-I, mientras que imipenem debe administrarse junto a cilastatina.

- En cuanto al coste, la próxima aparición de especialidades genéricas de ambos antibióticos anulará la diferencia actual (imipenem es más barato).

Retirar de la Guía

● Meropenem

Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace

Ver informe Imipenem Cilastaina

Mantener en la Guía

●Paliperidona. En esquizofrenia. (Serv Psiquiatría)

Informe de evaluación. Nov de  2009.

Informe completo: En intranet HUSD

Texto acta 138 (27-01-2010)

Clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas: Tratamiento de esquizofrenia en paciente con insuficiencia hepática de moderada a grave. Queda pendiente definir por parte del Servicio de Psiquiatría que grupo pacientes puede beneficiarse del uso de paliperidona en el hospital, a valorar en próxima Comisión.

Pendiente de protocolo

● Sugammadex. En indicación reversión bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio y vecuronio (Serv Reanimación)

Informe de evaluación. 14-01-2010.

Informe completo: Ver Informes Genesis y en intranet HUSD

Informe mini: En Intranet HUSD

Texto acta 138 (27-01-2010)

Clasificado como: Categoría D-1 se aprueba con condiciones de uso; Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por Rocuronio o Vecuronio en casos excepcionales para la reversión de la intubación o ventilación fallida, los casos de anafilaxis y otras excepciones (contraindicación neostigmina , intubación de secuencia rápida con factores de riesgo). Queda desaprobado explícitamente su uso para meramente acortar tiempo de recuperación. Dado el carácter de urgente se propone que el servicio de Reanimación cuente con un pequeño estock que se repondrá por petición individualizada en base a las aprobaciones indicadas. Igualmente URPA y Transporte podrían beneficiarse de esta misma logística.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

● Tocilizumab. En artritis reumatoide. Solicitud Dr. Fiter (Reumatología)

Informe de evaluación 14-02-2010

Informe completo. Ver Informes Genesis  y en intranet HUSD

Informe mini: En intranet HUSD

Texto acta 139/2010

Propuesta es la de clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas. Estas recomendaciones son: Se propone incluir Tocilizumab, en combinación con MTX, en el tratamiento de pacientes adultos con AR activa de moderada a severa, cómo opción de segunda línea en pacientes que hayan presentado fracaso terapéutico o efectos adversos a uno o varios anti-TNF o alternativamente en primera línea en caso de contraindicación a los fármacos anti-TNF y/o Rituximab.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Año 2009

● Acido Zoledrónico. En post fracturas de fragilidad.  Propuesta. Dr Tendero (Traumatología)

Informe de evaluación actualizado Junio 2009.

Versión completa: Enlace.

Texto acta 133 (25-06-2009).-Zoledronato en prevención de fractura osteoporótica en pacientes diagnosticados de fractura osteoporótica de cadera.

Se mantiene su aprobación en la misma categoría y condiciones que en las ya aprobadas por la comisión del 26/11de 2008 (acta 129/08)  cuya decisión adoptada por la CFT fue la de aprobar el fármaco en “categoría D-1. Por lo tanto  se incluye en la GFT en las siguientes indicaciones y recomendaciones específicas

“Tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas, con riesgo elevado de fractura” a las que cabe añadir  “tratamiento de  osteoporosis en pacientes con una fractura de cadera por traumatismo de bajo impacto reciente” solamente en los siguientes casos:

-Pacientes que no toleren o tengan contraindicados los bifosfonatos orales. (Ver detalles en parte final del informe del evaluación).

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Ambrisentan en hipertensión arterial primaria (Solicitud Dr E Sala Neumología)

 

Informe de evaluación  26/08/2009

Versión completa:

Ver informes Génesis. Enlace

Texto acta 135.

La propuesta es la de clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas: “Pacientes tratados con bosentan que hayan desarrollado una toxicidad hepática al mismo que haya obligado a suspender el tratamiento o alternativamente cómo tratamiento de inicio en pacientes con patología hepática en  los que este contraindicado el uso de bosentan  realizándose en cualquier caso un estrecho seguimiento de la hepatotoxicidad del mismo”.la aprobación de la utilización de Ambrisentan en este subgrupo de pacientes viene condicionada a la retirada de Sitaxentan de la GFT.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Anidulafungina en infecciones fúngicas en candidemia sistèmica no neutropénicos (Serv MIV)

Informe de evaluación C. Infecciones. Febrero 2009. Ver informes Génesis. Enlace

Texto acta 132 (25-03-2009).  -Condiciones de uso: Candidemia en adulto no neutropénico, cuando sea de elección la caspofungina (paciente inestable, o estable pero con uso reciente de azoles y/o colonizado o infectado por C. glabrata o C. krusei), pero exista: -Insuficiencia hepática moderada o grave o -Se deban asociar otros antifúngicos o inmunomoduladores que puedan interactuar con caspofungina. En ausencia de estas 2 circunstancias, se debe preferir la caspofungina.  

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Bevacizumab intravítreo para Degeneración macular exudativa asociada a la edad DMAE. Comparación con Ranibizumab

Informe Mayo 2009. Enlace

Texto acta 134 (30-06-2009)Se procede a valorar favorablemente y en base al punto anterior, la consideración de Ranibizumab (Lucentis®) y Bevacizumab (Avastin®) dosificado y preparado en jeringas a partir de la especialidad, cómo equivalentes terapéuticos en eficacia y en seguridad en función del informe presentado

Equivalente terapéutico

Cannabis derivados. Sativex ® Δ-9-Tetrahidrocannabinol (THC) + Cannabidiol (CBD). (Solicitud de informe DGF

Informe de evaluación 22/06/2008. Adenda 1  02/04/2009. Adenda 2 14/09/2009 Enlace

Resolución parlamento balear

Disponible vía RD 1015/2009

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Dabigatran en profilaxis cirugía ortopédica (Dr M Rubí)

Informe de evaluación Abril  2009.

Informe completo. Enlace

Informe mini. Enlace

Editorial revista. Enlace

Texto acta 133 .  C-1. El medica-mento es de una eficacia y seguridad comparable a las alternativas existentes para las indicaciones propuestas. Además, no aporta ninguna mejora en el perfil de coste-efectividad, ni en la organización o gestión de los servicios. Por tanto no se incluye en la GFT. 

Dabigatrán, rivaroxabán y enoxaparina pueden clasificarse como homólogos para los pacientes hospitalizados y tener en cuenta la facilidad de la administración oral para los pacientes ambulatorios. En conjunto, nos indican un beneficio riesgo muy similar de los nuevos anticoagulantes respecto a enoxaparina cuando se emplean en la prevención de TEV en cirugía ortopédica electiva de rodilla y cadera. Las ligeras diferencias de eficacia se compensan con el riesgo hemorrágico. De forma indirecta ambos anti-coagulantes orales también presentan una relación beneficio riesgo similar y se pueden considerar como equivalentes terapéuticos.

No aprobar   

Etravirina en infección HIV (Ser MI Infecc)

Informe de evaluación C. Infecciones Febrero 2009. Ver informes Génesis. Enlace

Texto acta 132 (25-03-2009). Etravirina, está indicado en combinación con otros antirretrovirales, en pacientes adultos con infección VIH-1, previamente tratados con antirretrovirales, con patrón de multirresistencia, incluyendo resistencia a  otros ITINNs. No se recomienda en combinación únicamente con ITIN en pacientes que han presentado una respuesta virológica insatisfactoria con un régimen con ITIN e ITINN.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Hexaminolevulinato, En diagnostico de tumores vesicales (Dr JP Burgés Urología)

Informe de evaluación Octubre 2009. Informe en intranet

Texto acta 133  (28-10-2009) y 134 (25-11-2009)

Protocolo presentado 24-11-2009: 

El acuerdo es la de clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas.

Estas recomendaciones son: “Únicamente para su uso diagnóstico en la detección del cáncer de vejiga en pacientes con citología positiva de alto grado con citoscopia de luz blanca negativa, habiéndose descartado tumor de vía alta” (Acta 138 27/01/2010)”. 

Adicionalmente se establecen dos medidas adicionales: no se dispondrá de stock en Servicio de Urología y la solicitud se realizara de forma individualizada por paciente en las indicaciones establecidas.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

●Micafungina en candidiasis invasiva pediátrica

Informe de evaluación Noviembre 2009. Informe en intranet HUSD

 

Micafungina sería una opción de tercer nivel en pediatría, para el tratamiento de pacientes <3 meses (o >3 meses que reciban tratamientos concomitantes susceptibles de interactuar con caspofungina –ciclosporina, tacrolimus–), cuando por algún motivo no se pueda elegir otro antifúngico y se estime que el beneficio potencial supera el riesgo de carcinogénesis.

Dado que esos casos serían muy esporádicos, se propone su clasificación como medicamento fuera de guía (no se incluye en la guía de medicación del hospital, pero puede adquirirse para  casos puntuales, existiendo un pequeño stock en farmacia para evitar retrasos en el inicio del tratamiento. (C Infecciones)

No aprobar

 

Nilotinib en Leucemia Mieloide Crónica (Hematología)

Pendiente

Pendiente

Pendiente

Panitumumab en Cancer Colorectal metastático ( Dr Hermini Manzano)

Informe de evaluación Febrero 2009.

Informe completo  Enlace

Informe mini. Enlace

Texto acta 131 (24-02-2009).

-En pacientes con reacción alérgica por cetuximab. Si el paciente esté recibiendo cetuximab asociado a QT, solicitar su empleo por la vía “uso compasivo”.

-Para la indicación aprobada por la EMEA y AEMPS: se dispondrá de ambos: cetuximab, panitumumab. Homólogo.

-La posibilidad de utilizar cetuximab o panitumumab, ambos en monoterapia, podrá ser contemplada en pacientes que por su “fragilidad”, edad o comorbilidad no sean susceptibles de recibir QT

Aprobar como medicamento homólogo y con condiciones de uso

Sapropterina en hiperfenilalaminemia (Dra MA Ruiz Pediatria)

Informe de evaluación Octubre 2009. Enlace

Texto acta 133 (28-10-2009) y 134 (25-11-2009)

Clasificarlo en  categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas.

Protocolo presentado 24-11-2009:. Estas recomendaciones son: 1)tratamiento de la hiperfenilalaninemia (HPA) en pacientes adultos y pediátricos a partir de los 4 años de edad con fenilcetonuria (PKU) que han mostrado responder a este tipo de tratamiento. 2) Tratamiento de la hiperfenilalaninemia (HPA) en pacientes adultos y pediátricos a partir de los 4 años de edad con deficiencia de tetrahidrobiopterina (BH4) que han mostrado responder a este tipo de tratamiento. Se realizará un control clínico y bioquímico en consultas externas de metabolopatías pediátrico y  de adultos Niveles de fenilalanina según  el protocolo de PKU: Cada semana en menor de  6 meses  de edad. Cada 2 semanas  más s de 6 meses de edad. Cada  mes a partir de los 2 años  de edad. Cálculo de tolerancia de FNL  después del inicio del tratamiento  cada 3 meses. Si no se demuestra una mayor tolerancia de FNL en 6 meses, se suspenderá el tratamiento. Control de seguridad del medicamento con el estudio KAMPER dónde quedarán registrados los posibles efectos adversos de la medicación.

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Talio 201, en radiofarmacia

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Texto acta 130 (26-01-2009)

Aprobar

Tecnecio 99 m (Crisol de grafito para marcaje) en radiofarmacia

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Texto acta 130 (26-01-2009)

Aprobar

Temsirolimus en cáncer renal avanzado ( Dr J Rifà, Oncología)

Informe de evaluación Marzo 2009

Informe completo; Enlace

Informe mini:  Enlace

Texto acta 132 (25-03-2009). Se propone incluirlo en categoría D-1 con recomendaciones específicas: En  tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma renal avanzado que presenten como mínimo 3 de los factores de riesgo pronósticos: 1-Tratamiento de primera línea en CRM de células claras en el subgrupo de pacientes de mal pronostico (alto riesgo según criterios MSKCC)

Grupo de riesgo

Nº factores de riesgo

SG 2 años %

Bajo

 0

 45

Intermedio

 1-2

 17

Alto

 ≥ 3

 3

Karnofsky < 80%; LDH alto (> 1.5 x normal); Hb baja; Ca sérico alto; Ausencia de nefrectomía. 2-Tratamiento de primera línea en CRM en histologías diferentes a células claras. 3-Pacientes no candidatos a recibir inhibidores tirosin kinasa: imposibilidad vía oral, previsión no cumplimiento del tratamiento, toxicidad. Para el resto de pacientes, el fármaco de elección en primera línea sería sunitinib, reservando sorafenib para el tratamiento en segunda línea.

 

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

Ustekinumab en psoriaris en placa

Informe de evaluación Noviembre 2009

Informe completo en intranet

Ver informe Génesis Enlace

Texto acta 134 dia 24-11-2009  

Tras evaluación de solicitud de ustekinumab en tratamiento de psoriasis en placa de moderada a grave se incluye en categoría D-1 de la guía GINF: Se incluye en la GFT con recomendaciones específicas. Se aprueba su uso en tratamiento de la psoriasis en placa de moderada a grave en pacientes adultos como tratamiento de primera línea biológica. Así mismo se puede utilizar en tratamiento de pacientes refractarios a cualquiera de los otros agentes biológicos aprobados en esta indicación. Las recomendaciones son: Establecer por parte del Servicio de Dermatología de un protocolo de uso de los distintos agentes antipsoriasícos biológicos una vez no responden, tienen contraindicada o no toleran otras terapias sistémicas, incluyendose ciclosporina, metotrexato y PUVA (psoraleno más radiación Ultravioleta A).

 

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D-1

 

Año 2008

● Abatacept. En artritis reumatoide

Informe de evaluación  Mar-2008.  Ver informes Génesis. Enlace

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Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Ácido Zoledrónico en osteoporosis.

Informe de evaluación  Nov-2008.

Informe completo  Enlace

Informe mini: Enlace

Ver informe

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Aripiprazol. Reevaluación.

Informe de reevaluación  Mar-2008  Enlace

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pendiente

● Daptomicina. Endocarditis, infecciones piel y partes blandas

Informe de evaluación  Mar-2008  Enlace

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No aprobar  

● Doxorrubicina liposomal no pegilada (reevaluación)

En cancer metastásico de mama

Informe de reevaluación  31-01-2008  Enlace

 

 

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Eculizumab, en hemoglobulinurua paroxística nocturna

Informe de evaluación  May-2008  Enlace

--

Pendiente

Eritropoyetina beta pegilada en anemia asociada a IRC

Informe. 22-07-2008 Enlace

--

Equivalente terapéutico

Fenofibrato. Hipertrigliciridemia y hiperlipidemia. Propuesta de inclusión Dr V. Pereg (Endocrinología).

Informe mini 27-05-2008.

Aprobar y sustituir Bezafibrato. Ajustar Guía de Intercambio Terapéutico

Aprobar

● Flurbiprofeno. Antiagregación preanéstésica.

Propuesta de solicitud: Anestesia y otros. Junio 2008

Pendiente

Pendiente

Pendiente

Fondaparinux en Síndromes Coronarios Agudos

Informe 10-09-2008.  Enlace

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Gadoxelato de sodio. (Primovist) Contraste para Resonancia Magnética con captación por los hepatocitos y excreción biliar para las imágenes de hígado. Propuesta de inclusión.  29-07-2008. Olga Delgado.

Pendiente

Pendiente

Pendiente

● Hialuronato sódico para infiltración articular.

Informe de evaluación  Mar-2008  Enlace

--

No aprobar  

● Ivabradina, en angina de pecho estable crónica

Informe 05-07-2007 Ver informe Génesis H Sant Pau en internet: Enlace

En casos puntuales de contraindicación o intolerancia a los betabloqueantes y a los antagonistas del calcio, se dispensa.  

No aprobar.

Levobupivacaina, en anestesia analgesia

Informe de evaluación  May-2008  Enlace

--

No aprobar  

● Levodopa-Carbidopa gel de administración intestinal en Parkinson

Informe 31-01-2008:  Ver informe Génesis H U Virgen del Rocio Enlace

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

Maraviroc. En paciente HIV

Informe de evaluación  May-2008  Enlace

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Mecasermina en trastorno del crecimiento en déficit del factor  de crecimiento insulinico tipo I

Pendiente

Pendiente

Pendiente

● Nifedipino. Actualización protocolo parto prematuro.

 

Informe y actualización protocolo May 2008. Enlace

 

Informe y actualización protocolo May 2008. Enlace

Hoja de seguimiento Mayo 2008. Versión word

Aprobar la actualización del protocolo

 

● Raltegravir en pacientes HIV. (Propuesta de inclusión M Riera, Enfermedades Infecciosas MI)

Informe Jun 2008. Ver informes Génesis. Enlace

 

Pendiente

Pendiente

Sitaxentan en hipertensión pulmonar

Informe 22-07-2008. Enlace

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Telbivudina en hepatitis B. (Propuesta de inclusión Dr P Vaquer (Digestivo)

Pendiente

Pendiente

Pendiente

Año 2007

● Darunavir en infección HIV

Informe 18-09-2007. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Dexketoprofeno inyectable en sustitución de Ketorolaco inyectable, en analgesia post-cirugía

Informe. Consultar informe de Dexketoprofeno año 2005. (Informe 16-09-2005  Versión word)

Nota de Farmacovigilancia de Ketorolaco Pulse aqui

Incluir Dexketoprofeno inyectable en sustitución de Ketorolaco inyectable

Esponja de fibrinógeno y trombina

Informe 20-1-2007. Ver informes de Génesis http://genesis.sefh.es/

Sólo para cirugía hepática y otras especiales, con petición especial individualizada

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Fomepizol en intoxicaciones por metanol y propilenglicol

Protocolo de consenso. 10-10-2006 Versión pdf

Protocolo de consenso. 10-10-2006 Versión pdf

Aprobar

● Ketorolaco inyectable, en analgesia post-cirugía

Ver informe Dexketoprofeno y notas adjuntas

 

Retirar de la GFT

 

● Levodopa-Carbidopa gel de administración intestinal en Parkinson

Ver informes Génesis en internet., varios hospitales Informe 1, Informe 2, Informe 3

--

Pendiente

● Natalizumab en esclerosis múltiple remitente recidivante

Informe 29-08-2007 . Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Nebivolol en Insuficiencia Cardiaca Crónica

Informe resumido. 18-09-2007 Versión word

--

No aprobar. Categoría C-1

● Oxibato sódico, en cataplexia y narcolepsia

Informe 28-10-2007. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Oxido Nítrico

--

Protocolo Neonatos HUSD. Pulse aquí

--

● Palifermin, en mucositis por neoplasias hematológicas en tratamiento mieloablativo

Informe 24-10-2007. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Posaconazol, antifúngico

Informe 19-11-2007. Versión word

Ver condiciones de uso final inorme

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

Quadramet (153Samario) radiofármaco para dolor oncológico mama y próstata

Informe 25-02-2007: Versión word: pendiente de subir

Aprobar según indicaciones del informe.

Aprobar

● Ranibizumab, en degeneración macular neovascular exudativa

Informe 01-09-2007. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

Tigeciclina. Infecciones piel y tejidos blando. Infecciones abdominales. Infecciones UCI.

Informe 15-07-2007.  Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Tipranavir en infeccion HIV

Informe 13-03-2007 Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

Valsartan. Infarto agudo de miocardio reciente

Informe 21-12-2006. Versión Word

--

Pendiente

● Zoledrónico Acido en Enfermedad de Paget

Informe 15-02-2007.Ver informe Génesis H U Virgen del Rocío. Enlace

Aprobar según indicaciones del informe

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

Año 2006

Abacavir+Lamivudina Infección VIH

Informe resumido. Enlace pendiente

--

Aprobar          

Aprepitant. Emesis quimioterapia

Informe. 06-2006 Versión word

Condiciones de uso: enlace

Aprobar con condiciones de uso

Bevacizumab. Cáncer de colon mestastásico

Informe preliminar. 14-12-2005. Enlace pendiente

--

Aprobar con condiciones de uso

Ceftidoren pivoxilo. Exacerbaciones Epoc, Neumonía de origen comunitario

Informe resumido. 28-06-2006 Versión word

Protocolo de neumonía de origen comunitario. Actualización marzo 2006 Enlace pdf

No aprobar

Duloxetina, depresión mayor

Informe 12-12-2006. Acceso a informe ver área roja de Génesis Enlace

Aprobar en casos puntuales  de intolerancia  o resistencia a Venlafaxina

Aprobar con condiciones de uso. Categoría D

● Eplerenona. Insuficiencia cardiaca

Informe 12-03-2006. Acceso a informe área roja de Génesis http://genesis.sefh.es/

 

Se incluye con recomendaciones específicas, restringiéndose el inicio de uso de eplerenona al Servicio de UCI en la indicación aprobada en ficha técnica.

En otros servicios: Programa de intercambio terapéutico: Eplerenona 50 mg/24h  x Espironolactona 25 mg/24h

Aprobar en UCI con condiciones de uso

Intercambio terapéutico resto de servicios

Ertapenem. Varias indicaciones. Reevaluación

Informe. Ver año 2005 Reevaluación 12-01-2006 Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso

Escitalopram. Varias indicaciones. Reevaluación

Informe. Ver año 2005. Reevaluación  04-2006. Enlace

Documentación adicional  abril 2006. Enlace

Equivalente terapéutico

Etanercept. Psoriasis

Informe preliminar. 09-12--2005 Versión word

--

Pendiente

Fondaparinux. en profilaxis. Reevaluación

Informe inicial: Ver año 2003.

Reevaluación 12-03-2006. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso

Fosamprenavir. Infección VIH

Informe 06-01-2006 Versión word

Protocolo de cambio Versión word

Aprobar           

  Galsulfasa. Mucopolisacaridosis VI

Informe 00-02-2006

--

--

  Inmunoglobulina G humana subcutánea En inmunodeficiencias primarias

Informe 27-11-2006 Versión word

--

Aprobar como alternativa en casos especiales 

● Nifedipino. En amenaza parto prematuro

Informe. Ver año 2005

Actualización del anexo al protocolo 2006 Versión word

Aprobar  anexo protocolo

● Omalizumab en asma alérgico.

Informe 1/06/06  Versión word 

Uso restringido en el Servicio de Neumología en la consulta de asma difícil y según condiciones de uso. Enlace

Aprobar con condiciones de uso

● Palivizumab 2006-2007

 

Informes actualización años 2000-2006. Enlace

 

Condiciones de uso Institut Balear de la salut (IB-salut) 2006-2007. Versión word

 

Aprobar con condiciones de uso IB-salut 2006-2007

 

● Pegabtanib en degeneración macular neovascular (exudativa o húmeda) asociada a la edad

Informe 1/11/06  Versión word

Indicación puntual.

Considerar Bevacizumab

Aprobar con condiciones de uso

● Telitromicina. En neumonía de origen comunitario

Ver protocolo de neumonía de origen comunitario

Protocolo de neumonía de origen comunitario. Actualización marzo 2006 Enlace pdf

Aprobar con protocolo (de 3ª elección)

Año 2005

Alfa 1 tripsina. En déficit congénito

Informe resumido 12-2005. Versión word. Enlace pendiente

--

Aprobar

Amisulpride. En tratamiento esquizofrenia

Informe 06-2005. Versión word

--

Aprobar

● Amoxicilina Clavulánico 1000/62,5 comp. Neumonía adquirida en la comunidad

Informe 07-09-2005 Versión word

--

No aprobar

Aripiprazol. En tratamiento esquizofrenia 

Informe 07-2005. Versión word

--

No aprobar

Bortezomib. En Mieloma Múltiple recidivante o resistente

Informe 09-2005. Versión word

Pendiente

Aprobar con condiciones de uso

● Dexketoprofeno. En dolor  agudo

Informe 16-09-2005. Versión word

--

No aprobar

Docetaxel. Adyuvancia cancer de mama

Informe 15-09-2005 Versión word

--

Pendiente

Doxorrubicina liposomal. En cancer metastásico de mama

Informe 10-02-2005. Versión word

Ver final informe

Equivalente  terapéutico. No aprobar

Doxorrubicina liposomal pegilada. En cancer metastásico de mama

Informe 10-02-2005. Versión word

Ver final informe

Aprobar con condiciones de uso

Emtricitabina. En infección VIH

Informe 25-10-2005. Versión word

--

Equivalente  terapéutico. No aprobar

Emtricitabina+Tenofovir. En infección VIH

Informe 25-10-2005. Versión word

--

Aprobar con condiciones de uso

Ertapenem. Varias indicaciones

Informe 15-02-2005. Versión word

--

No aprobar

Escitalopram

Informe 20-01-2005. Versión word

--

Equivalente  terapéutico. No aprobar

Iloprost trometanol. En hipertensión Pulmonar

Informe reducido Set 2005. Versión word

Protocolo Hipertensión arterial primaria. Versión pdf

Aprobar con condiciones de uso

● Levosimendan. Actualización 2005

Suplemento área terapéutica enlace

Suplemento área terapéutica enlace

No aprobar

● Nifedipino. En amenaza parto prematuro

Informe. Dossier 28-05-2005. Versión word

Anexo actualización de protocolo. Versión word

Aprobar  anexo protocolo

Oxicodona parches. Dolor oncológico

Informe preliminar  04-2005 Versión word

--

No aprobar

Rifaximina. En encefalopatía hepática

Informe 16-02-2005. Versión word

Ver precauciones final informe

Aprobar con condiciones de uso

Rocuronio

Informe 10-02-2005. Versión word

Ver final informe

Aprobar con condiciones de uso

Vinorelbina oral. En cáncer de pulmón no microcítico

Informe 11-2005  Versión word

--

No aprobar

Año 2004

  Adalimumab

Informe preliminar. 2-06-2004 Versión word

Ver final informe

Equivalente terapéutico

Atazanavir.

Informe 04-11-2004. Versión word

Ver final informe

Aprobar con condiciones de uso

● Carmustine (BCNU) implantes

Informe 25-09-2004. Versión word

--

No aprobar

  Etanercept

Informe preliminar. 2-06-2004 Versión word

Ver final informe

Equivalente  terapéutico + Incluido en monoterapia

● Ezetimiba

Informe 10-10-2004. Versión word

--

No aprobar

● Insulina glargina

--

--

Aprobar

● Levosimendan

Informe 11-09-2004. Versión word

Estudio Farmacoeconómico Versión word

No aprobar

● Olanzapina im

Informe preliminar. 6-06-2004 Versión word

Ver final informe

Aprobación provisional

● Palivizumab 2004-2005

Informes actualización años 2000-2003. Enlace

Condiciones de uso Institut Balear de la salut (IB-salut) 2004-2005, las mismas que 2003-2004. Versión word

Aprobar con condiciones de uso IB-salut 2004-2005

● Paricalcitol

Informe 25-10-2004. Versión word

--

No aprobar

● Pegfilgrastim 2004

Informe preliminar actualizado. 2-06-2004 Versión word

Ver condiciones de uso y hoja de petición especial aprobadas en HSD al final informe, anexo 1.

Equivalente terapéutico + Condiciones de uso

● Racecadotrilo

Informe 03-10-2004. Versión word

Ver final informe

Aprobar con condiciones de uso

● Radiocoloide tecneciado

Informe 21-05-2004  versión word

--

Aprobar

● Sirolimus

Informe 30-08-2004. Versión word

--

Aprobar

  TSH humana recombinante

Informe. 8-02-2004 Versión word ( Versión definitiva 3-03-2004)

Condiciones uso . Versión word ( Versión definitiva 2-03-04))

Aprobar con condiciones de uso

  Valaciclovir

Informe simplificado. 25-05-2004 Versión word

--

No aprobar

  Valganciclovir

Informe preliminar.19-05-2004 Versión word

Protocolo, enlace pendiente

Incluir con protocolo

  Voriconazol

Informe 8-03-2004. Versión word

Ver informe

Aprobar con condiciones de uso

Año 2003

● Antídoto veneno de víbora

Informe. versión word 3-11-2003

Protocolo actuación Versión word

Aprobar con protocolo actuación

● Atosiban en amenaza de parto prematuro

Informe Versión word 26-02-2003

¨Protocolo parto prematuro texto completo 

Aprobar de 2 ª elección con protocolo (Nifedipino de 1ª elección)

● Azitromicina

Informe versión word ...versión pdf.   3-06-2003

Ver final informe actualización  protocolo neumonía de origen comunitario

Equivalente terapéutico, de uso preferente

● Bosentan

Informe preliminar. 17-11- 2003. Versión word

Protocolo Hipertensión arterial primaria. Versión pdf

Apobar con condiciones de uso

● Citicolina en ictus

Informe versión word   versión pdf.   15-12-2003

Condiciones de uso 6 meses.Mayo2004 Versión word

Aprobación  provisional con Programa seguimiento

● Darbepoetina en anemia postquimioterapia en oncología

Informe versión word...versión pdf...4-06-2003

--

Equivalente terapéutico

● Drotrecogina alfa activada (Proteina C Activada)

Informe versión word    versión pdf....30-04-2003 actualizada 30-05-2003

Condiciones de uso , ver final informe. Versión pdf

Aprobar restringido

● Fondaparinux

Informe preliminar versión word ....versión pdf....11-06-2003

En estudio. Ver experiencia de uso: http://www.postersessiononline.com/aula/373.pdf Ver criterios en profilaxis: http://www.elcomprimido.com/elcomprimido_tromboprofilaxis.htm

Retirar y pendiente de programa seguimiento

● Glatiramero Acetato

Informe versión word ...versión pdf....6-06-2003

--

Aprobar con condiciones  Comité Balear de E.M.

● Linezolid

Informe Versión word de Comisión de Infecciones 24-01-2003

--

Aprobar uso  restringido

● Palivizumab 2003-2004

Informes actualización años 2000-2003. Enlace

Condiciones de uso Institut Balear de la salut ( IB-salut) 2003-2004. Versión word

Aprobar con condiciones de uso IB-salut 2003-2004

● Pegfilgrastim 2003

Informe preliminar. 6-11-2003 Versión word

Pendiente

Pendiente

● Peginterferon alfa 2-a

Informe versión word 26-02-2003

Ver final informe

Equivalente terapéutico

● Tiotropio

Informe. 15-12-2003  Versión word

Ver final informe

Apobar con condiciones de uso

● Triflusal

Informe versión word 26-02-2003

--

No incluir

● Ziprasidona

Informe preliminar versión word    versión pdf.   26-05-2003

En estudio

No aprobar

Año 2002

● Caspofungina

Informe Versión word  de Comisión de Infecciones 20-10-2002

Ver final informe

Aprobar uso  restringido

Darbepoetina

Informe en PDF 23-01-2002

--

No incluir

● Darbepoetina en nefrología

Informe Versión word 4-12-2002

Ver final informe de reevaluación

Equivalente terapéutico

Eritropoyetina alfa para cirugía mayor ortopédica electiva

Informe en PDF 16-04-2002

Condiciones de uso

Aprobar

Fentanilo bucal para dolor irruptivo

Informe en PDF 15-04-2002

--

Pendiente

Heparina Sódica 20 ui/cc para heparinización catéteres

Informe en PDF 08-03-2002

Protocolo mantenimiento catéteres

Aprobar

Hidroxi-etil-almidon

Cambio de presentación. Versión word 12-09-2002

--

Aprobar

Hierro vía intravenosa

Cambio de presentación. Versión word 12-09-2002

Ver final informe Versión word

Aprobar

Lopinavir/Ritonavir

Informe en PDF  de Comisión de Infecciones 7-03-2002

--

Aprobar

Palivizumab 2002-2003

Informe bibliográfico y evaluación campaña 2001-2002. Versión word 12-09-2002

Propuestas campaña 2002-2003. Versión word

Aprobadas condiciones de uso 2002-03

Quinupristina-dalfopristina

Informe 19-06-2002

--

Aprobar restringido

● Radiofármacos

Lista de radiofármacos incluidos en Guía 20-11-2002.Versión word

Dsponible en intranet

Aprobar

● Rasburicasa

Informe Versión word 16-09-2002

--

No incluir

Tobramicina TSN

Informe en PDF 20-02-2002

 Ver informe apartado condiciones de uso

Aprobar

Torasemida

Informe  Versión word 7-08-2002

Programa intercambio. Ver final informe Versión word

Retirar, equivalente terapéutico

Vacuna tétanos-difteria

Informe reducido Versión  word 25-09-2002

--

Aprobar

Zoledronato para hipercalcemia inducida por tumor

Informe en PDF 15-04-2002

--

Aprobar

Año 2001

Amoxicilina-clavulánico iny 2g/200 mg

--

  Protocolo infección del pie diabético

Aprobar

Levonorgestrel dispositivo intrauterino

Informe en PDF 19-06-2001

Indicaciones de uso en HUSD y circuito

Aprobar

Meropenem

Informe de Comisión de Infecciones 30-01-01 Informe en PDF

--

Aprobar

Moxifloxacino

Informe en PDF  de Comisión de Infecciones 10-09-2001

--

No incluir

Palivizumab 2001-2002

Informe en PDF 2001 29-10-2001

 Evaluación campaña 2000-2001 y propuestas campaña 2001-2002

Aprobar

Peginterferon alfa 2b

Informe en PDF 26-06-2001

Ver conclusiones informe

Aprobar

Tenecteplasa

Informe en PDF 30-09-2001

 Información básica de Tenecteplasa. Monografía completa. Técnica de administración.

Aprobar

Año 2000

Abacavir

Informe de Comisión de Infecciones 10-12-00  Informe en PDF

--

Aprobar

Cisaprida

Informe 24-07-00  Informe en PDF

Alternativas y programa de equivalentes terapéuticos

Retirar

Efavirenz

Informe de Comisión de Infecciones Informe en PDF

--

Aprobar

Esmolol

Informe 14-2-2000 Informe en PDF

--

Aprobar

Fentanilo transdermico en dolor quirúrgico

Informe 20-06-00

--

No incluir

Gelatina iv

Informe 26-06-00

--

No incluir

L-Carnitina

Informe 15-2-2000

Pendiente redacción

Pendiente protocolo

Iloprost

Informe 20-3-2000 Informe en PDF

Protocolo de tratamiento enfermedad Raynaud. Pendiente enlace

Aprobar

Infliximab para artritis reumatoide

InformE 23-09-00  Informe en PDF

Protocolo infliximab en artritis reumatoide

Aprobar

Infliximab en enfermedad inflamatoria intestinal

Informe 28-2-2000 Informe en PDF

Pendiente enlace

Aprobar

Mirtazapina

Informe 8-2-2000

Pendiente redacción

Pendiente protocolo

Palivizumab 2000-2001

InformeE 19-09-00  Informe en PDF

enlace pendiente

Aprobar

Temozolamida

Informe 10-3-2000 Informe en PDF

Pendiente redacción

Aprobar

Tirofiban

Informe 14-2-2000 Informe en PDF

Protocolo tratamiento antitrombótico de los síndromes coronarios agudos sin ST. Pendiente

Aprobar

Verteporfino

InformE 19-09-00 Informe en PDF

Protocolo verteporfino en DMS

Aprobar

Año 1999

Alprostadilo

Informe Ene 1999

--

Aprobar

Antídoto intox botulínica

Informe Dic 1999

--

Aprobar

Budesonido oral

Informe Jun 1999

Protocolo colitis ulcerosa y enfermedad crhron. Enlace pendiente

No incluir

Budesonido rectal

Informe Jun 1999

Protocolo colitis ulcerosa y enfermedad crhron. Enlace pendiente

No incluir

Carboprost trometanol

Informe Mar 1999

--

Aprobar

Claritromicina inyectable

Informe Jun 1999

Protocolo de tratamiento de las neumonias de origen comunitario

Aprobar

Clopidogrel

Informe Abr 1999

--

Aprobar

Enoxaparina y HBPM en angina inestable

Informe May 1999

Protocolo tratamiento antitrombótico de los síndromes coronarios agudos sin ST. Pendiente enlace

Aprobar

Factor VII recombinante

Informe Jun 1999

Tratamiento con Factor VII recombinante

Aprobar

Fosfosoda

Informe Ene 1999

--

Aprobar

Galactosa

Informe Mar 1999

--

Aprobar

Ganciclovir oral, en trasplante renal

Informe May 1999

Profilaxis infeccion CMV en trasplante renal. Pendiente enlace

Aprobar

Interferon b-1a Rebif

Informe Feb 1999

Protocolo

Aprobar

Lepirudina

Informe Jun 1999

Protocolo terapéutico lepirudina

Aprobar

Levofloxacino

Informe Comisión Infecciones Nov 1999

Protocolo de tratamiento de las neumonias de origen comunitario

Aprobar

Quinina

Informe Mar 1999

--

Aprobar

Sueroral hiposodico

Informe Ene 1999

--

Aprobar

Torasemida

Informe Jun 1999

--

Aprobar

Urea 13C

Informe Mar 1999

--

Aprobar

 

 

 

 

Protocolo de evaluación de fármacos

Manual para la redacción de informes de evaluación de nuevos fármacos en el hospital (2005)

Enlace: Pulse aquí

Realizado en colaboración con el Grupo de Hospitales Comarcales de Cataluña. Se describe:

-          El proceso de autorización de un nuevo fármaco en el mercado

-          Circuitos y modelos de evaluación

-          Manual de procedimientos para la redacción de un informe.

-          Metodología sobre aspectos clave como: validez y aplicabilidad de los ensayos clínicos, estudios farmacoeconómicos, estudios de equivalencia terapéutica, posicionamiento del nuevo fármaco en terapéutica.

-          Se presentan casos prácticos, basados en la bibliografía más reciente.

-          Aproximadamente 250 páginas.

   Política de selección de medicamentos

   El proceso de selección en el H Universitario Son Dureta

   Informe técnico de evaluación en H Universitario Son Dureta  

   Fórmulas para cálculos farmacoeconómicos y de MBE aplicados a la selección de un medicamento

   Impreso para solicitud de inclusión de un fármaco  (Adaptado del modelo H. Virgen del Rocío de Sevilla)

 

 

 POLITICA DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS.

Con la Organización Mundial de la Salud, la selección de medicamentos es un proceso continuo, multidisciplinario y participativo que pretende asegurar el acceso a los fármacos más necesarios en un determinado nivel del sistema sanitario, teniendo en cuenta la eficacia, sequridad, calidad y costo, e impulsar el uso racional de los mismos. Este proceso debe corresponder a una estrategia sanitaria global.

La selección de medicamentos con los actuales criterios nació como una actividad multidisciplinaria en hospitales de diversos países durante los años 60 y 70, generalmente desarrollada en el marco de los comités de farmacia y terapéutica e impulsada, casi siempre, por servicios de farmacia de hospital en base a las necesidades asistenciales generadas por los servicios clínicos.

EI médico que tiene que elegir cual es el medicamento mas adecuado para tratar un determinado paciente, se encuentra muchas veces en un dilema. Ello se debe a tres factores, que en menor o mayor medida dificultan la decisión terapéutica.

En primer lugar, la disponibilidad de un número elevado de medicamentos con características e indicaciones clínicas similares. Muchos de ellos son derivados de la molécula original, con pequeñas diferencias estructurales y con ventajas farmacoterapéuticas potenciales y poco documentadas. EI segundo factor es la dificultad de estar al día a causa de la gran cantidad de información que se publica. Esta bibliografía requiere una cuidadosa evaluación basada en los criterios de la MBE (medicina basada en la evidencia) con el fin de obtener conclusiones no sesgadas. Y finalmente no se puede perder de vista la presencia de la potente promoción comercial, que con abundantes medios interviene en el campo del medicamento, y que indudablemente influye a la hora de potenciar el uso de un fármaco determinado.

Por estos motivos, actualmente la selección de medicamentos es una de las actividades reconocidas como básicas en los hospitales, así como en otros niveles de atención sanitaria, a partir de la cual se deben constituir sistemas racionales de información y distribución de medicamentos.

 EL PROCESO DE SELECCIÓN EN EL HOSPITAL SON DURETA

 

La elección de un medicamento para ser incluido en el Formulario  debe justificarse por, al menos, un facultativo del hospital y ser avalada por el servicio al que pertenece, no aceptándose peticiones directas de los laboratorios.

 

Durante el año 2002 se ha puesto a punto un formulario para cursar la petición de inclusión de un nuevo fármaco. Se trata de una guía detallada que incluye todos los elementos informativos y de evaluación necesarios para la toma de decisiones documentada y racional (Enlace Anexo 1), y que es la base para realizar un informe detallado y normalizado en los que se tienen cuenta todos los puntos relevantes, tanto de eficacia clínica como farmacoeconómicos (Enlace Anexo 2).

 

Con el grado de innovación terapéutica pueden presentarse varios casos ( tabla 1). En primer lugar, innovaciones terapéuticas, son los fármacos que vienen a cubrir campos en los cuales no existía un tratamiento eficaz. En este caso ha de disponerse de información completa y documentada sobre su eficacia y seguridad. Su evaluación se hará siguiendo criterios de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE), realizándose una estimación de los beneficios esperables sobre la salud de los pacientes candidatos a recibir tratamiento con el fármaco en el HUSD. La lista-guía Consort (Enlace Anexo 3) nos es útil para evaluar la calidad de los ensayos clínicos publicados y es la base para determinar el rigor y peso de la evidencia científica.

 

La estimación de recursos asistenciales derivados de su utilización (económicos o de otro tipo) se basa en el cálculo del NNT (Número Necesario para Tratar) y del número de pacientes candidatos a recibir el medicamento en un periodo determinado en nuestro medio concreto, el HUSD (Enlace Anexo 4). De forma similar se procede para el estudio de fármacos que supongan un avance significativo en eficacia o en seguridad sobre los fármacos existentes para una determinada indicación.

 

Selección de medicamentos en el hospital. Bases.

1er paso: Aplicar MBEv  (Medicina Basada en la Evidencia)

a-Evaluar eficacia 

b-Evaluar efectividad  

c-Evaluar seguridad

2º paso: Aplicar MBEf  (Medicina Basada en la Eficiencia)

a-Evaluar coste-eficacia.

b-Estimar el impacto económico y los beneficios sobre la salud

3er paso: La decisión

Definir condiciones de uso

 

En el caso de fármacos equivalentes terapéuticos (eficacia y seguridad similares) el criterio de elección se basa en los estudios de minimización de costes. La Comisión en los últimos años ha estudiado de forma sistemática este tema y se ha redactado un Programa Intercambio Terapéutico, disponible en versión impresa y que también se puede consultar en las páginas web de la intranet.

 

Tabla 1. El grado de innovación terapéutica en la evaluación de nuevos fármacos para la Guía Farmacoterapéutica

1-Medicamentos que son innovaciones terapéuticas. Son fármacos que ofrecen nuevas alternativas terapéuticas en procesos para los que no existía anteriormente terapias eficaces. Normalmente son fármacos con unas indicaciones muy específicas. En general, son productos derivados de la biotecnología y extraordinariamente costosos. Es importante determinar si sus beneficios son clínicamente significativos y en qué subgrupos de pacientes.

 

2-Medicamentos que aportan un avance importante. Fármacos que aportan ventajas significativas sobre los disponibles hasta el momento. Debe considerarse si las ventajas de eficacia y seguridad, realmente se pueden traducir en mayor efectividad clínica. Por ejemplo, la magnitud de la diferencia a su favor debe ser mayor que la variabilidad propia de la asistencia en las condiciones del medio donde se aplicará el fármaco. De lo contrario el beneficio clínico sobre el paciente es dudoso.

 

3-Medicamentos que ofrecen mejoras. Fármacos que ofrecen alguna pequeña mejora, sobre todo en facilidad de administración, posología, intervalos de dosificación u otros aspectos que pueden ser importantes para algún grupo de pacientes, para mejorar el cumplimiento o la comodidad de administración. Deben considerarse sobre todo en el caso de pacientes externos.

 

4-Medicamentos "homólogos". En los hospitales también se dispone de nuevos fármacos de eficacia y seguridad equivalente. Se trata de fármacos aprobados para las mismas indicaciones y que vienen avalados por evidencias de eficacia y seguridad similares. Estos medicamentos se suelen contemplar dentro de un Programa de Intercambio Terapéutico, empleándolos de forma alternativa en función de la disponibilidad y las condiciones económicas ofertadas.

5-Medicamentos "me too". La industria farmacéutica promueve y financia de forma preferente, la investigación para el desarrollo de nuevos fármacos que sean competitivos con los productos de la competencia. Son los llamados "me too",  fármacos de un mismo grupo con una eficacia y seguridad similar. Cuando aparecen en el mercado suelen tener menos evidencias de eficacia que los representantes originales del grupo.

 

 

Circuito e impreso de Solicitud modificaciones a la Guía.

 

Se dispone de un impreso que debe ser cumplimentado por el facultativo que pide la inclusión de un nuevo medicamento en la Guía. Esta petición debe ir firmada por el médico solicitante y por el responsable del servicio. Las peticiones deben estar bien documentadas y acompañadas de referencias bibliográficas. La documentación debe presentarse al secretario de la comisión. El Centro de Información de Medicamentos del Servicio de Farmacia junto con los miembros de la comisión realiza un informe y se pasa al orden del día de la Comisión que se reúne aproximadamente una vez al mes. Todo el proceso puede consultarse en las páginas de la intranet de HUSD.

 

Circuito evaluación de nuevos medicamentos.

 

Modelo solicitud que incorpora 1ª evaluación de evidencias

 

Informe de evaluación realizado por el Servicio Farmacia con la participación de miembros de la comisión.

-Estudio evidencia científica con aplicación lista-guía CONSORT.

-Estudio fármaco-económico.

-Propuestas.

 

Informe y propuestas en intranet. Solicitud de opinión y debate de otros facultativos del mismo servicio que ha solicitado el nuevo fármaco.

 

Inclusión en orden del día de la comisión.

 

Discusión y toma decisiones en reunión CFT:

-Aprobación.

-Condiciones de uso.

 

  INFORME TÉCNICO DE EVALUACION DE NUEVOS FARMACOS :

1- Lista-Guía informe técnico 2003 Comisión de Farmacia y Terapéutica

2- Lista-Guía informe técnico 2001 Comisión de infecciones y Política Antibiótica

 

 

1-Lista-Guía modelo de informe técnico de evaluación para la Comisión de Farmacia y Terapéutica

 

Se definen los apartados de que debe constar un informe y que son los siguientes:

1.-Identificación del fármaco y autores del informe.

2.-Solicitud de indicaciones y servicios.

3.-Área descriptiva del medicamento.

4.-Área de farmacología.

5.-Evaluación de la eficacia.

6.-Evaluación de la seguridad.

7.-Evaluación económica.

8.-Indicaciones y servicios aprobados. Condiciones de uso en el hospital.

9.-Bibliografía.

 

Los criterios para cumplimentar cada apartado del informe son los siguientes:

 

1.- Identificación del fármaco y autores del informe

Fármaco (Nombre genérico). Autores del informe, Fecha de redacción.

 

2.- Solicitud:

Facultativo que efectuó la solicitud de inclusión del medicamento en la Guía Farmacoterapéutica, servicio y fecha.

 

3.- Área descriptiva del medicamento

(Ver Ficha Técnica) Denominación común internacional; Grupo terapéutico formalmente adjudicado en la clasificación ATC "Anatomical Therapeutic Chemical" actualización 2002 (disponible en Catálogo de Especialidades Farmacéuticas); Nombre comercial;  Presentaciones, vía de administración y laboratorio fabricante (se incluirán todas las disponibles en el mercado). Precio de Venta Laboratorio por unidad y presentación.

 

4.- Área de acción farmacológica. (Ver Ficha Técnica).

 

4.1 Indicaciones clínicas formalmente aprobadas en España ( Ver ficha técnica).

 

4.2 Mecanismo de acción. Grupo farmacológico en que se incluye desde el punto de vista de su mecanismo de acción.

 

4.3 Posología. Dosis usual y duración de tratamiento para cada una de las indicaciones.

 

4.4 Farmacocinética. Se incluirá si constituye un elemento diferencial y decisivo.

 

5.- Evaluación de la eficacia.

 

5.1 La eficacia se basará en los ensayos clínicos disponibles. Se realizará búsqueda bibliográfica de fuentes primarias, localizando los artículos originales publicados en revistas mediante bases de datos bibliográficas ( Ejemplos: Med-line, sistema IDIS (Iowa Drug Information System), Cochrane, información de los laboratorios u otras fuentes disponibles. Se consultará los estudios disponibles en internet en las páginas de la EMEA (Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos) y de la FDA (Food Drug Administration).

 

5.2 Se tabularán los EECC comparativos del fármaco evaluado respecto a producto de referencia, (es decir respecto a placebo o a medicamento control o a no tratamiento).

-Se tendrá en cuenta si los resultados son significativos y aplicables a los pacientes en nuestro medio.

-Cuando en los ensayos comparativos presenten resultados de eficacia con diferencias significativas, y las variables son categóricas, se calculará el NNT (Número Necesario de pacientes a Tratar, para conseguir una unidad de eficacia). El esquema básico de cómo presentar los datos, es el siguiente:

    1. Referencia del estudio.
    2. Definición de los items de eficacia por los que se evalúa el fármaco.
    3. Presentación de resultados con el siguiente esquema orientativo.

 

Referencia xxx,

nº de pacientes estudiados. (Ejemplo 280 pacientes)

Parámetro medida eficacia

% de eficacia

Significación

Cálculo del NNT (Número necesario a tratar)

Grupo estudio

Grupo control

(Ejemplo: % de curaciones clínicas)

a

(Ejemplo: 90 %)

b

(Ejemplo: 70%)

p<0,05

NNT = 100 / (% eficacia Grupo estudio -% eficacia Grupo control)= 100/ (a-b)

En el ejemplo: NNT = 100/ (90 - 70) = 100/20 = 5.

De existir en el ensayo clínico subgrupos de pacientes con una relación de eficacia diferente y ello es importante para estratificar y establecer un protocolo de indicación del fármaco, se calculará el NNT para cada subgrupo.

Se calculará el intervalo de confianza al 95 % del NNT. Programas de cálculo automático en internet: http://araw.mede.uic.edu/cgi-bin/nntcalc.pl (gratuito); otra dirección de interés que permite descargar un programa para agendas PDA es el “EBM calculator”: http://www.cebm.utoronto.ca/palm/ebmcalc/ebm.zip (gratuito).

 

5.3   Revisiones. Se especificarán si existen metaanálisis o revisiones publicadas y sus conclusiones.

 

5.4 Evaluación de fuentes secundarias. Opiniones de expertos expresados en recomendaciones o Guías de práctica clínica, editoriales de revistas, revisiones.

 

6.- Evaluación de la seguridad.

 

6.1 Descripción de los efectos secundarios más significativos (por su frecuencia o gravedad) y su incidencia en % ( Ver en informe técnico y ensayos clínicos).

 

6.2 Ensayos clínicos comparativos. Mismo esquema que punto 5.2.

 

6.3 Fuentes secundarias. Boletines Farmacovigilancia, Micromedex-Drug-dex, etc.

 

6.4 Precauciones de empleo en casos especiales, pediatría, embarazo, ancianos, I. Renal, etc. Interacciones. Describir si ello puede ser significativo.

 

7.- Area económica

 

7.1-Coste tratamiento/ día y coste/ tratamiento completo. Comparación con la terapia de referencia a dosis usuales. Solo coste de medicación. Si el empleo del fármaco implica un uso de recursos no farmacológicos importantes se tendrá en cuenta.

 

7.2-Coste eficacia incremental. Se calculará con NNT valorando el coste de un tratamiento incremental x el número de pacientes necesario para producir una unidad de eficacia (NNT). Se realizará inicialmente solo teniendo en cuenta  coste del medicamento. Señalar si hay impacto importante en empleo de otros recursos ( ejemplo alargar estancia en hospital). Si se estima que es significativo se calcularán los costes directos sanitarios de  dichos recursos. El programa informático Pharmadecision disponible en el servicio de farmacia facilita los cálculos. Se expondrán posibles estimaciones y factores que pueden tenerse en cuenta en un análisis de sensibilidad.

 

NNT

Coste  incremental completo

Coste eficacia incremental (definir la unidad de eficacia que se mide en el EECC)

A

B

A x B

Nota: B=Diferencia de los cuesta tratar un paciente  con la nueva terapia respecto a la terapia de referencia.

                      

7.3. Estimación de costes y de beneficios clínicos esperables en el hospital, durante un año.

Determinar número de pacientes anual,  candidatos al tratamiento en H. Son Dureta ( registros, condiciones de uso, información de los médicos,...). En base a ello, estimación del coste anual para el hospital y unidades de eficacia anual esperables en el hospital.

 

Nº anual de pacientes

Coste por paciente

NNT

Impacto economico anual

Unidades de eficacia anuales

A

B

C

A x B

A/C

Nota: B= : Diferencia de los cuesta tratar un paciente  con la nueva terapia respecto a la terapia de referencia.

 

7.4-Estimación del impacto económico global para el hospital en base costes reales del medicamento.

 

7.5-Estimación del impacto económico sobre la prescripción de atención primaria.

 

8.-Área de conclusiones

 

8.1 Resumen de los aspectos más significativos. Discusión y consideraciones. Aplicación de categoría y conclusión con lo establecido ( Cuadro anexo 1)

 

8.2 Condiciones de uso en el hospital.

 

8.3 Indicaciones y servicios aprobados. Aplicación de los datos y conclusiones al hospital y recomendación final realizada para la toma de decisiones, haciendo constar:

• Indicaciones y servicios en los que se aprueba el fármaco.

• Inclusión en algún protocolo terapéutico.

• Especificar si se recomienda algún seguimiento o control de uso.

Cualquier recomendación que favorezca su uso adecuado.

 

8.4 Retirada de otro fármaco. Especificar si la inclusión del fármaco va acompañada con la propuesta de retirada de algún otro fármaco.

 

8.5 Programa intercambio terapéutico. Especificar si se produce algún cambio en el PIT (Programa de Intercambio Terapéutico).

 

9.- Bibliografía

 

• Referencias empleadas para redactar el informe.

 

Cuadro anexo 1

Clasificación de las solicitudes.

 

Las solicitudes se clasificarán con el procedimiento descrito en esta misma página y emitiendo una decisión con el cuadro de la página siguiente.

Una ausencia de datos, o datos insuficientes en el apartado A (preguntas de la 1 a la 8) puede considerarse excluyente, dado que implica la ausencia de algún requisito fundamental y prácticamente obliga a desestimar la solicitud, incluyéndose en la Categoría A-1. Si la solicitud se considera relevante, la comisión podrá requerirle más información o las modificaciones necesarias para garantizar que se cumplen los requisitos básicos, y ser reevaluada.

Una respuesta contradictoria entre las preguntas 3 y 4  conduce a una clasificación en la Categoría A-2

Si la indicación para la que se solicita el fármaco es tratada de forma ambulatoria y el fármaco no es de Uso Hospitalario (pregunta 5), conduce a la Categoría A-3.

Si las preguntas relativas a la eficacia, efectividad y seguridad (Apartado B) no se cumplimentan o no son satisfactorias, (por ejemplo ausencia de ensayos clínicos para esa indicación, resultados desfavorables respecto al estándar de tratamiento actual, ensayos sin resultados clínicamente relevantes o con problemas metodológicos importantes, etc.), se clasifica en Categoría B.

En el caso de que la información proporcionada en el apartado B NO indique que el medicamento propuesto sea netamente superior que la alternativa, sino que los ensayos clínicos demostraron que son similares o fallaron en demostrar que son diferentes (el caso más frecuente), el nuevo fármaco se incluiría en la Categoría C.

Si el medicamento supera los requisitos anteriores, puede ser aconsejable su incorporación, con o sin modificaciones específicas, incluyéndose en la Categoría D, o en la Categoría E.

 

Criterios de inclusión

 

Teniendo en cuenta los criterios anteriores la Comisión de Farmacia y Terapéutica clasificará el fármaco en una de las siguientes categorías, figurando explícitamente en el acta de la sesión correspondiente.A.- NO SE INCLUYE EN LA GFT (Guía Fármaco-Terapéutica) por ausencia de algunos requisitos básicos: A-1.- NO SE INCLUYE EN LA GFT por información insuficiente de la solicitud.  A-2 .- NO SE INCLUYE EN LA GFT por solicitarse para una indicación no aprobada en España. A-3 .- NO SE INCLUYE EN LA GFT por estar indicado en una patología que no se atiende desde la hospitalización o las unidades de día.B.- NO SE INCLUYE EN LA GFT por insuficiente evidencia de su eficacia comparada con el tratamiento actual que se realiza en el hospital.C-1.- El medicamento aunque puede ser de una eficacia comparable a las alternativas existentes para las indicaciones propuestas, NO SE INCLUYE EN LA GUÍA porque  no aporta ninguna mejora en la organización o gestión de los servicios ni en el perfil de  coste-efectividad. C-2.- El medicamento es de una eficacia comparable a las alternativas existentes para las indicaciones propuestas, y  no aporta ninguna mejora en la organización o gestión de los servicios ni en el perfil de coste-efectividad. Por tanto SE INCLUYE EN LA GUÍA COMO EQUIVALENTE TERAPEUTICO a las opciones existentes por lo que el fármaco concreto que existirá en cada momento será el que resulte del procedimiento público de adquisiciones.D.- SE INCLUYE EN LA GFT con recomendaciones específicas.E.- Existe suficiente información para SU INCLUSIÓN EN LA GFT sin recomendaciones específicas.

 

  

2- Lista-Guía aprobada Octubre 2001 Comisión de infecciones y Política Antibiótica

Se definen los apartados de que debe constar un informe con el Contrato de gestión y el Plan de Calidad 2001 del Insalud y que son los siguientes:

  1. Identificación del fármaco y autores del informe
  2. Solicitud de indicaciones y servicios
  3. Area descriptiva del medicamento
  4. Area de farmacología
  5. Evaluación de la eficacia
  6. Evaluación de la seguridad
  7. Evaluación económica
  8. Indicaciones y servicios aprobados
  9. Condiciones de uso en el hospital
  10. Bibliografía

Los criterios para cumplimentar cada apartado del informe son los siguientes:

1.- IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO Y AUTORES DEL INFORME Fármaco (Nombre genérico). Autores del informe, Fecha de redacción.

2.- SOLICITUD: Facultativo que efectuó la solicitud de inclusión del medicamento en la Guía Farmacoterapéutica, servicio y fecha

3.- AREA DESCRIPTIVA DEL MEDICAMENTO ( Ver Ficha Técnica)

Denominación común internacional.

Grupo terapéutico. (Catálogo del consejo- ATC)

Nombre comercial. Presentaciones, vía de admninistración y laboratorio fabricante (se incluirán todas las disponibles en el mercado).        

Precio Venta Laboratorio por unidad y presentación.(PVL +4 % de IVA- 2% dto insalud)

4.- AREA DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA. (Ver Ficha Técnica)

4.1- Indicaciones clínicas formalmente aprobadas en España ( Ver ficha técnica)

4.2 Mecanismo de acción. Grupo farmacológico en que se incluye desde este punto de vista. Espectro antimicrobiano si se trata de un antibiótico, resaltando los aspectos significativos y diferenciales respecto a otros antibióticos.

4.3 Posología. Dosis usual y duración de tratamiento para cada una de las indicaciones

4.4 Farmacocinética. Se incluirá si constituye un elemento diferencial y decisivo.

5.- EVALUACIÓN DE LA EFICACIA

5A. Eficacia microbiológica

- Sensibilidades microbiológicas con datos publicados: Sensibilidades del antibiótico evaluado para los gérmenes de interés y comparación con los antibióticos disponibles para las mismas indicaciones clínicas.

- Sensibilidades microbiológicas locales.Cuando se disponga de datos del Servicio de Microbiología del hospital se presentará el patrón de sensibilidades de los gérmenes de interés respecto al fármaco estudiado y respecto a los antibiótico disponibles para las mismas indicaciones clínicas .

5B. Eficacia clínica

5.1 La eficacia se basará en los ensayos clínicos disponibles. Se realizará búsqueda bibliográfica de fuentes primarias, localizando los artículos originales mediante Medline, sistema IDIS, Cochrane, información de los laboratorios, otras fuentes.

-Se tabularán los EECC comparativos del fármaco evaluado respecto a producto de referencia, (es decir respecto a placebo o a medicamento control o a no tratamiento), presentando un resumen de los resultados en cuanto a eficacia clínica y microbiológica.

-Se tendrá en cuenta si los resultados son significativos y aplicables a los pacientes en nuestro medio.

-Cuando en los ensayos comparativos se presenten resultados de eficacia con diferencias significativas, se calculará el NNT (Número Necesario de pacientes a Tratar, para conseguir una unidad de eficacia). El esquema básico de cómo presentar los datos, es el siguiente:

A.      Referencia del estudio

B.      Definición de los items de eficacia por los que se evalua el fármaco

C.      Presentación de resultados con el siguiente esquema orientativo

Referencia xxx,

nº de pacientes estudiados. (Ejemplo 280 pacientes)

Parámetro medida eficacia

% de eficacia

Significación

Cálculo del NNT (Número necesario a tratar)

Grupo estudio

Grupo control

(Ejemplo: % de curaciones clínicas)

a

(Ejemplo: 90 %)

b

(Ejemplo: 70%)

 

p<0,05

NNT = 100 / (% eficacia Grupo estudio -% eficacia Grupo control)= 100/ (a-b)

En el ejemplo: NNT = 100/ (90 - 70) = 100/20 = 5.

De existir en el ensayo clínico subgrupos de pacientes con una relación de eficacia diferente y ello es importante para estratificar y establecer un protocolo de indicación del fármaco, se calculará el NNT para cada subgrupo.

5.3 Se especificarán si existen metaanálisis publicados y sus conclusiones

5.4 Evaluación de fuentes secundarias. Opiniones de expertos expresados en recomendaciones o Guias de práctica clínica, editoriales de revistas, revisiones, Evaluaciones (tipo Revista Prescrire, etc)

6. EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD

1.       Descripción de los efectos secundarios más significativos (por su frecuencia o gravedad) y su incidencia en %.(Fuente Informe técnico y ensayos clínicos)

2.       Ensayos Clínicos comparativos. Mismo esquema que punto 5.2. En este caso si es posible se calculará el NNH (Número necesario para evitar un daño).

3.       Fuentes secundarias. Boletines Farmacovigilancia, Drug dex, etc

4.       Precauciones de empleo en casos especiales, pediatria, embarazo, ancianos, I,. Renal,etc. Decribir si ello puede ser significativo.

7.- AREA ECONÓMICA

1.       Coste tratamiento/ día y coste/ tratamiento completo. Comparación con la terapia de referencia a dosis usuales. Solo coste de medicación . En caso de modificar el empleo de otra medicación relacionada (ej sueros), se tendrá en cuenta. Si el empleo del fármaco implica un uso de recursos no farmacológicos importantes se tendrá en cuenta.

2.       Coste eficacia. Cuando sea posiblle se calculará en base al NNT: Se multiplica el coste de un tratamiento completo por el número de pacientes necesario para producir una unidad de eficacia, es decir por el NNT. Señalar si hay impacto en empleo de otros recursos.

3.       Estimación del número de pacientes año candidatos al tratamiento en H. Son Dureta, coste estimado anual y unidades de eficacia anual.

4.       Estimación del impacto económico global para el hospital en base costes reales del medicamento

5.       Estimación del impacto económico sobre la prescripción de atención primaria.

8.- AREA DE CONCLUSIONES

8.1 Resumen de los aspectos más significativos. Discusión y consideraciones

8.2 Condiciones de uso en el hospital. Aplicación de los datos y conclusiones al hospital.

8.3 Indicaciones y servicios aprobados

Recomendación final realizada para la toma de decisiones, haciendo constar:-

           Indicaciones y servicios en los que se aprueba el fármaco

           Inclusión en algún protocolo terapéutico

           Especificar si se recomienda algún seguimiento o control de uso

Cualquier recomendación que favorezca su uso adecuado

8.4 Especificar si la inclusión del fármaco va acompañada con la propuesta de retirada de algún otro fármaco

8.5 Especificar si se produce algún cambio en el PET (Programa de Equivalentes Terapéuticos)

9.- BIBLIOGRAFÍA

           Referencias empleadas para redactar el informe

El informe de evaluación se realizará para los nuevos medicamentos Para las nuevas presentaciones se realizará un pequeño informe de características de la misma y motivo de su inclusión a la Guía, así como de su impacto económico estimado.