Escitalopram versus Citalopram: Equivalentes terapéuticos 

Abril  2006

NUEVOS MEDICAMENTOS: DE LA EVIDENCIA A LA PRÁCTICA CLÍNICA
P
RESENTACIÓ

La evaluación de nuevos fármacos es una de las líneas editoriales estratégicas a desarrollar por “El Comprimido”. Con este monográfico iniciamos la publicación de una serie cuyo objetivo es presentar los medicamentos recientemente incorporados en terapéutica. Los artículos incluidos en esta monografía  se han redactado desde una perspectiva crítica, independiente y rigurosa, y esperamos que la información que ofrecen sea de interés para identificar las evidencias disponibles y ayudar a definir el lugar en terapéutica del medicamento presentado.

En los últimos tiempos y desde diferentes ámbitos (profesionales sanitarios, instituciones, sociedades científicas), han aumentado las críticas acerca de la excesiva influencia que ejerce la industria farmacéutica sobre el proceso de investigación, autorización, comercialización y difusión de medicamentos. Por otro lado los métodos de la medicina basada en la evidencia son cada vez mas conocidos y empleados por los profesionales sanitarios que disponen cada vez de mayor capacidad para interpretar las evidencias y extraer conclusiones. En esta línea, esperamos que los contenidos de estas monografías aporten información, opinión y formación de utilidad para el lector.

Este monográfico consta de tres artículos, clasificados en tres áreas: área de revisión, área de opinión y área de formación y en él pretendemos profundizar en el campo de la equivalencia terapéutica, ¿cómo saber si un fármaco nuevo es mejor que el empleado previamente para una indicación o mejor siquiera que el placebo? Para ello hemos elegido un medicamento, que, tal y como se presenta en el área de revisión, ha sido discutido y considerado equivalente por diferentes Comisiones de Farmacia y Terapéutica y centros de evaluación: el escitalopram.

En el área de opinión se comenta la problemática de los sesgos de publicación. El hecho de considerar como publicables sólo los ensayos que han obtenido diferencias significativas puede provocar pérdidas de información que dificultan la evaluación de un fármaco. Debemos realizar un esfuerzo desde todos los niveles para evitar el sesgo de publicación.

Por último, en el área de formación, incidimos en el campo de los medicamentos equivalentes y, más concretamente los medicamentos homólogos, puesto que permiten seleccionar para una determinada indicación el medicamento más beneficioso desde la perspectiva clínica y de gestión. Para ello es necesario conocer cómo se pueden evaluar los distintos estudios y qué nivel de evidencia nos pueden aportar para el posicionamiento terapéutico.

I. Area de Revisión EVALUACIÓN DE LA EFICACIA Y LA SEGURIDAD DEL ESCITALOPRAM

II. Area de Opinión ENSAYOS CLÍNICOS Y SESGOS DE PUBLICACIÓN

III. Area de Formación EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS: CONCEPTO Y NIVELES DE EVIDENCIA

 

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