PÍLDOR@S de agosto 2026

  • Actualización del documento sobre prevención de la fragilidad y caídas en los ancianos  

  • Déficit de vitamina B12: causas frecuentes, diagnóstico paso a paso y seguimiento en consulta 

  • Gota tofácea relacionada con el tratamiento con ácido bempedoico

  • Optimizando la duración de pautas antibióticas ambulatorias

  • Balanitis

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA                                                      

Ministerio de Sanidad

      Actualización del documento sobre prevención de la fragilidad y caídas en los ancianos  

Esta guía ha sido creada para profesionales sanitarios con el objetivo de promover y facilitar la detección de la fragilidad y del riesgo de caídas, así como su intervención. Con ayuda de una guía de bolsillo y una herramienta de decisión en línea, el Ministerio de Sanidad propone seis pasos a seguir: captación de pacientes mayores de 70 años, valoración funcional con índice de Barthel (se incluyen en este programa aquellos con puntuación ≥ 90), pruebas de ejecución/FRAIL (escalas como SPPB o FRAIL), clasificación y valoración según probabilidad de fragilidad asociada a un riesgo de caídas (bajo/medio/alto/muy alto), intervención específica según el nivel de riesgo y, finalmente, un periodo de seguimiento y reevaluación. Gracias a un abordaje precoz, es posible reducir el riesgo de caídas, incluso hasta evitar que se produzcan y revertir la situación de fragilidad.

 

BLOGs

Blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

      Déficit de vitamina B12: causas frecuentes, diagnóstico paso a paso y seguimiento en consulta 

La idea clave de este blog es que el déficit de vitamina B12 es una causa frecuente y a menudo infradiagnosticada de anemia y de síntomas neurológicos potencialmente reversibles si se detecta precozmente. En atención primaria el reto no es solo confirmarlo, sino identificar su causa y evitar tanto el infradiagnóstico como el sobrediagnóstico. El blog recuerda que no se debe tratar el déficit sin confirmar el diagnóstico en casos dudosos, la importancia de investigar la causa subyacente (déficit dietético, anemias, malabsorción intestinal por algunas cirugías o patologías, fármacos...) y no asumir que una B12 en rango normal-bajo descarte que haya déficit. En cuanto a los errores más frecuentes en el tratamiento, se describen los siguientes: utilizar B12 a dosis insuficientes, no tratar los síntomas neurológicos con la intensidad adecuada o suspender el tratamiento sin haber resuelto la causa.  

 

FARMACOVIGILANCIA

CMAJ  

      Gota tofácea relacionada con el tratamiento con ácido bempedoico 

Como ya se describe en su ficha técnica, el ácido bempedoico aumenta el riesgo de hiperuricemia al reducir la excreción renal de ácido úrico. Este riesgo podría ser mayor en pacientes con enfermedad renal crónica, por lo que se recomienda valorar individualmente el riesgo y monitorizar los niveles de ácido úrico. Este artículo describe un caso de gota tofácea que se ha relacionado con el tratamiento con ácido bempedoico: mujer, 87 años, con antecedentes de artritis reumatoide, enfermedad coronaria y enfermedad renal crónica que en los cuatro meses previos había iniciado la toma de ácido bempedoico ante la intolerancia a estatinas. Tras una inflamación dolorosa, nodular y eritematosa en las articulaciones interfalángicas de la mano, se concluye que el ácido bempedoico fue el causante del proceso.

 

PÍLDORA INFORMATIVA - PROA

Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana

        Optimizando la duración de pautas antibióticas ambulatorias

La evidencia actual indica que, en muchas infecciones comunitarias comunes, las pautas antibióticas cortas son tan eficaces como las prolongadas cuando se selecciona adecuadamente los pacientes. Además, ofrecen ventajas como una menor incidencia de efectos adversos, menor toxicidad, mejor adherencia al tratamiento y un uso más eficiente de los recursos sanitarios. Tradicionalmente se mantenían los antibióticos varios días tras desaparecer los síntomas para evitar recaídas y resistencias bacterianas. Sin embargo, no se ha demostrado que prolongar el tratamiento reduzca las resistencias, sino todo lo contrario: una mayor exposición a antibióticos puede favorecer su aparición al aumentar la presión positiva sobre las bacterias. Por este motivo, la AEMPS está impulsando medidas para optimizar el uso de antibióticos, entre ellas la promoción de pautas cortas, como las que se proponen en esta misma píldora o en la nota informativa del PROA CAIB, y la adecuación del tamaño de los envases a la posología más común.

 

PEDIATRÍA

Guía ABE 

        Balanitis 

La balanitis es la inflamación del glande. Cuando el prepucio también se ve afectado recibe el nombre de balanopostitis. Es una afección relativamente frecuente (un 4 % de los varones sufrirán balanitis a lo largo de su vida) que cursa con dolor, prurito, hipersensibilidad, edema, eritema y fisuración en glande y prepucio, normalmente acompañada de secreción purulenta. En esta guía se describen los diferentes tipos de balanitis, siendo la balanitis inespecífica la más frecuente y relacionada con una higiene inadecuada y la acumulación de secreciones debajo del prepucio. También puede deberse a infecciones (principalmente Streptococcus pyogenes o Candida spp.), irritación local, traumatismos o reacciones alérgicas. La mayoría de los casos son autolimitados y responden a medidas higiénicas adecuadas, mientras que los tratamientos tópicos como antibióticos y corticoides se reservan para casos seleccionados, resumidos en la tabla adjunta del enlace.

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera