PÍLDOR@S de enero 2026

 

  • Manual de práctica clínica en cefaleas. Edición 2026.

  • Lipoproteina (a).

  • Tratamiento farmacológico del tabaquismo.

  • Rybelsus (semaglutida oral), riesgo de error de medicación debido a la comercialización de una nueva formulación con una biodisponibilidad mayor.

  • Los pediatras catalogan la resistencia a los antibióticos como una «pandemia silenciosa» y proponen medidas para combatirla.

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA                                                      

Sociedad Española de Neurología

      Manual de práctica clínica en cefaleas. Edición 2026

La Sociedad Española de Neurología ha publicado la actualización del Manual de práctica clínica en cefaleas. Este refuerza un abordaje integral y personalizado de la migraña. El diagnóstico continúa siendo fundamentalmente clínico, apoyado en criterios estructurados y detección de signos de alarma. En el tratamiento sintomático, se mantienen AINE y triptanes como primera línea y como segunda línea lasmiditán y gepantes (atogepant y rimegepant) en pacientes con riesgo cardiovascular o intolerancia a triptanes. En prevención se mantienen los preventivos clásicos, se consolidan los anticuerpos anti-CGRP: erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab. Como alternativa o complemento, en casos especiales, están los gepantes. La guía destaca la importancia de las medidas no farmacológicas y del seguimiento continuado para mejorar la calidad de vida del paciente.

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

CADIME

      Lipoproteina (a)

Las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas siguen siendo la principal causa de mortalidad y la lipoproteína (a) (Lp(a)) explica parte del riesgo residual pese al control del c LDL. Aunque es un factor de riesgo independiente y altamente aterogénico, actualmente no existe un tratamiento específico dirigido a reducir la Lp(a). Las estatinas no la reducen e incluso pueden aumentarla, mientras que ezetimiba y fibratos tienen un efecto mínimo. Los inhibidores de PCSK9 y el inclisirán logran reducciones moderadas (20 30 %), y la aféresis de lipoproteínas es la opción más eficaz. Niacina reduce la Lp(a), pero no está disponible en España. Existen cinco fármacos en desarrollo, incluidos pelacarsen y olpasiran, que muestran una reducción significativa de Lp(a) utilizando oligonucleótidos antisentido y pequeños ARN interferentes. No todos los pacientes con Lp(a) elevada desarrollarán enfermedad cardiovascular, siendo clave la coexistencia de otros factores de riesgo. 

 

BOLETIN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

E Blog de Ricardo Ruíz de Adana  

      Tratamiento farmacológico del tabaquismo 

Los fármacos disponibles para la cesación tabáquica son la terapia sustitutiva de nicotina (TSN), bupropión, vareniclina y citisiniclina, todos con eficacia demostrada frente a placebo. Vareniclina, la TSN combinada (parche más forma de acción rápida) y la citisiniclina son las opciones más eficacez, mientras que bupropión y la TSN en monoterapia presentan menos efectividad. La elección del tratamiento debe individualizarse según el grado de dependencia, experiencias previas, preferencias del paciente y comorbilidades. El documento ofrece una tabla de ayuda para elegir el fármaco según comorbilidad u otros condicionantes. Los cigarrillos electrónicos no se consideran seguros ni eficaces para dejar de fumar.

 

FARMACOVIGILANCIA

EMA

        Rybelsus (semaglutida oral), riesgo de error de medicación debido a la comercialización de una nueva formulación con una biodisponibilidad mayor

Rybelsus® (semaglutida oral) incorpora una nueva formulación con mayor biodisponibilidad que es bioequivalente a la formulación inicial. Este cambio implica una reducción de dosis, pasando de 3 a 1,5 mg, de 7 a 4 mg y de 14 a 9 mg, manteniendo la misma eficacia y seguridad. La forma de administración no se modifica y debe tomarse un comprimido una vez al día. Durante un periodo transitorio coexistirán ambas formulaciones en el mercado, lo que puede generar confusión. Esta confusión puede dar lugar a errores de medicación y a una posible sobredosificación. 

 

PEDIATRÍA-PROA

AEP-SEIP 

        Los pediatras catalogan la resistencia a los antibióticos como una «pandemia silenciosa» y proponen medidas para combatirla

El pasado 18 noviembre y coincidiendo con el Día Europeo del Uso Prudente de los Antibióticos la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) alertaban de que la resistencia a los antibióticos se ha convertido en una «pandemia silenciosa» con miles de muertes atribuibles a patógenos multirresistentes y un arsenal terapéutico cada vez más limitado. Se identificaba el uso inadecuado de antibióticos en población pediátrica como un factor acelerador crítico. Los expertos instan a optimizar la prescripción mediante evidencia sólida, mayor uso de pruebas diagnósticas rápidas y la integración activa de pediatras de atención primaria en los programas de optimización de uso de antibióticos (PROA) para reducir prácticas innecesarias y preservar eficacia futura. En la nota encontramos una infografía de «no hacer» ampliable con otras de la SEIP como son infecciones de manejo ambulatorio, infecciones bacterianas o infecciones respiratorias.

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera