PÍLDOR@S de octubre 2025

 

  • Actualización de la  guías de reanimación cardiopulmonar

  • Caídas recurrentes en ancianos sin causa aparente: evaluación diagnóstica y abordaje clínico.

  • IPT melatonina (Slenyto®) para el insomnio en niños y adolescentes de 6 a 17 años con TDAH

  • Reacciones adversas de los medicamentos biológicos en los casos de asma grave.

  • Antibióticos para tratar la rinosinusitis en niños

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA                                                      

ERC y AHA

      Actualización de las guías de reanimación cardiopulmonar (RCP)

Acaban de publicarse las actualizaciones de las guías de RCP de la American Heart Association (AHA) y del European Resucitation Council (ERC). Estas actualizaciones incorporan cambios fundamentales en la calidad de la reanimación, el uso de la tecnología, el manejo de la vía aérea, la desfibrilación y los nuevos algoritmos, haciendo énfasis en la rapidez de la respuesta y el bienestar del equipo de salud. La AHA suma la naloxona para tratar las sobredosis de opiáceos y unifica la cadena de supervivencia para adultos y niños. El ERC adapta sus recomendaciones a contextos clínicos como el embarazo, el ahogamiento y el traumatismo. Ambas guías refuerzan la importancia de la calidad de las compresiones y el uso temprano del DEA, entre otros. La tecnología se convierte en una aliada, desde dispositivos de RCP mecánica hasta algoritmos visuales que simplifican la toma de decisiones en cuestión de segundos.

 

BLOGS

Blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

      Caídas recurrentes en ancianos sin causa aparente: evaluación diagnóstica y abordaje clínico

Las caídas recurrentes en ancianos sin causa aparente no deben atribuirse al envejecimiento normal. Este artículo ofrece una guía práctica para la evaluación diagnóstica y el abordaje clínico destacando su origen multifactorial: neurológico, cardiovascular, farmacológico, metabólico y ambiental. Presenta un algoritmo escalonado para orientar el diagnóstico desde la anamnesis hasta pruebas específicas, como electrocardiografía, neuroimagen o mesa basculante. Aborda estrategias de deprescripción, adaptación del entorno y rehabilitación funcional. Además, identifica criterios de alarma que requieren derivación urgente. El enfoque multidisciplinario y el seguimiento en la atención primaria son fundamentales para reducir la morbimortalidad y prevenir nuevas caídas.

 

EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS

AEMPS

      IPT melatonina (Slenyto®) para el insomnio en niños y adolescentes de 6 a 17 años con TDAH

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha publicado un informe de posicionamiento terapéutico (IPT) en el que notifica que se ha autorizado el producto Slenyto® (melatonina) para tratar el insomnio en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) entre 6 y 17 años cuando las medidas de higiene del sueño han fallado. Este producto, que no está financiado, se presenta en dosis de 1 y 5 mg. Su mecanismo de acción se basa en la modulación del ritmo circadiano y en facilitar el inicio y el mantenimiento del sueño. Los estudios demuestran beneficios clínicos significativos en comparación con el placebo, mejoras de hasta 43 minutos en el tiempo total de sueño y reducción de 36 minutos en la latencia. El perfil de seguridad es favorable, sin eventos graves, y no afecta el desarrollo puberal tras dos años de uso. Es la única opción terapéutica en el tratamiento del insomnio para este grupo de pacientes. 

 

FARMACOVIGILANCIA

Butlletí de farmacovigilància de Catalunya

        Reacciones adversas de los medicamentos biológicos en los casos de asma grave

El 3,7 % de los casos de asma son de su forma grave y requieren tratamientos biológicos cuando no se controla con terapia convencional. En este boletín se analizan los seis medicamentos biológicos aprobados para tratarla: omalizumab, mepolizumab, reslizumab, dupilumab, benralizumab y tezepelumab. Aunque su perfil de seguridad es generalmente aceptable, se han descrito reacciones adversas frecuentes, como cefalea, pirexia, artralgias, reacciones en la zona de punción, conjuntivitis e infecciones respiratorias y urinarias, entre otras. Algunos fármacos presentan riesgos específicos, como alopecia (mepolizumab), pérdida auditiva (omalizumab) y trombocitopenia (dupilumab), actualmente en evaluación por la EMA. Durante el embarazo y la lactancia debe individualizarse su uso, teniendo en cuenta la escasa evidencia científica disponible. Los planes de gestión de riesgos de la EMA destacan como riesgos relevantes la hipersensibilidad grave, la malignidad y efectos cardiovasculares. Además, recuerda la importancia de la notificación directa de RAM para mejorar la seguridad en el uso de estos tratamientos

 

PEDIATRÍA-PROA

Essencial 

        Antibióticos para tratar la rinosinusitis en niños

Tal como comenta esta recomendación, la rinosinusitis aguda —comúnmente conocida como resfriado— es una infección vírica frecuente entre los niños que suele resolverse espontáneamente. No se recomienda usar antibióticos, pues no mejoran los síntomas ni la duración de la enfermedad, y solo un pequeño porcentaje de los casos evoluciona a infección bacteriana. El tratamiento se basa en medidas no farmacológicas, como hidratación, lavado nasal y tomar miel para atenuar la tos nocturna. El uso innecesario de antibióticos puede provocar efectos adversos y fomentar resistencias bacterianas. Los antibióticos solo están indicados si se sospecha sobreinfección bacteriana, que es poco frecuente; se sospecha una sobreinfección bacteriana si hay empeoramiento tras 3-5 días o no mejora tras 10-14 días desde el inicio.

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera