PÍLDOR@S de febrero 2021

 

  • Tratamiento de la hipertensión arterial: nuevas guías

  • 2º Informe de farmacovigilancia sobre vacunas COVID-19

  • Interpretación de test diagnósticos tras la vacunación frente al COVID-19 

  • Los medicamentos como factores contribuyentes del desarrollo de infecciones

  • ¿Son eficaces los corticoides inhalados en las exacerbaciones asmáticas

 

 

BOLETÍN DE INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

CADIME

Tratamiento de la hipertensión arterial: nuevas guías 

Se han actualizado las guías de tratamiento de hipertensión arterial (HTA): ACC/AHA (americana), ESC/ESH (europea), NICE (británica) e ISH (internacional); y las recomendaciones de SEMERGEN y de SemFyC. En general coinciden en medidas no farmacológicas y antihipertensivos de 1ª elección (IECA, ARA2, antagonistas del calcio y tiazídicos). Consideran HTA si PA≥140/90 mmHg, excepto la ACC/AHA que propone, no sin polémica, PA≥130/80 mmHg. Recomiendan objetivo de PA<140/<90 mmHg; siendo razonable <130/80 mmHg si se tolera (sobre todo en RCV alto). Fármacos si PA≥160/≥100 mmHg y considerar a partir de PA≥130/≥80 mmHg con RCV alto o si PA no controlada con medidas no farmacológicas; ACC/AHA y SEMERGEN recomiendan fármacos si PA ≥140/≥90 mmHg independiente de RCV; el resto según RCV y edad. Escalonar tratamiento, con inicio en monoterapia o doble según el caso. En anciano frágil, etc., individualizar objetivos.

 

FARMACOVIGILANCIA

AEMPS/MSC

2º Informe de farmacovigilancia sobre vacunas COVID-19

Este informe muestra que hasta el 24/01/21 se han administrado en España 1.131.805 dosis de vacunas COVID-19, con 1.555 notificaciones de acontecimientos adversos recibidas. Los más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre, dolor en la zona de inyección), del sistema nervioso central (cefalea, mareos) y del aparato digestivo (náuseas, diarrea). Tras la revisión de los datos, no se han identificado reacciones adversas desconocidas motivo de preocupación. Se actualizan Respuestas a preguntas frecuentes relacionadas con la seguridad de vacunas frente a la COVID-19. Se recuerda la importancia de notificar sospechas de reacciones adversas (sobre todo graves, inesperadas o desconocidas). El informe aún no incluye datos de la vacuna AstraZeneca, de la que se pueden consultar reacciones adversas conocidas y resto de información en la ficha técnica o en la Guía técnica vac. AstraZeneca Consejo Interterritorial del SNS.

 

OTRAS PÍLDORAS

FACME/AEMPS

Interpretación de test diagnósticos tras la vacunación frente al COVID-19  

Tanto FACME como AEMPS (al final del informe de farmacovigilancia) informan sobre la interpretación de pruebas diagnósticas en vacunados. Si hay resultado positivo en una prueba diagnóstica de infección aguda (exudado nasofaríngeo para RT-PCR o test de antígenos) debe considerarse COVID positivo. Para interpretar los resultados de las pruebas serológicas de anticuerpos, es muy importante saber qué tipo de anticuerpos identifica el test utilizado. Aquellos que únicamente identifican anticuerpos frente a proteína N del virus, no darán falsos positivos en relación con haberse vacunado. Aquellos que identifican anticuerpos antiproteína S, sí los pueden dar. En las recomendaciones de FACME se describen los anticuerpos detectados según el test. 

 

OTRAS PÍLDORAS

SEFAP

Los medicamentos como factores contribuyentes del desarrollo de infecciones

Esta monografía es un documento de consulta que puede servir de ayuda al proceso de revisión farmacoterapéutica, y como referencia para la concienciación sobre posibles infecciones causadas por medicamentos. Cuando existen alternativas más seguras, es una medida más a considerar para prevenir las infecciones, reducir el consumo de antimicrobianos y minimizar las resistencias.

 

PEDIATRÍA

ANALES DE PEDIATRÍA

¿Son eficaces los corticoides inhalados en las exacerbaciones asmáticas?

En esta revisión se observa que en pacientes con corticoides inhalados (Cinh) de base, aumentar la dosis al inicio de los síntomas no reduce las exacerbaciones que requieran corticoides sistémicos (Csist). No hay evidencia para considerar los Cinh intermitentes una alternativa a los Cinh de mantenimiento para evitar exacerbaciones. Los Cinh + formoterol, como rescate, reducen el riesgo de exacerbaciones graves solo en pacientes con ese mismo tratamiento de base, comparando con tomar Cinh de base y hacer rescate con beta2-agonistas de acción corta. Cuando los pacientes ya tomaban otro tratamiento combinado de base, el rescate combinado no mejora el riesgo respecto a administrar beta2-agonistas de acción corta. En crisis asmáticas en urgencias, los Cinh reducen el riesgo de ingreso vs placebo, pero no vs Csist; sería pues una opción si se van a iniciar Cinh como tratamiento de base.

 

 

 

 

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