PÍLDOR@S de enero 2020

  • Tratamiento del acné: actualización
  • Medicamentos antianginosos
  • Artralgias y exposición a AINE con el uso de gliptinas
  • Desintensificación del tratamiento antihiperglucemiante en pacientes con DM2
  • Recomendaciones NO HACER de SEIP

 

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

CADIME

Tratamiento del acné: actualización

Tratamiento individualizado, escalonado y progresivo. La 1ª opción, para los casos leves, es tratamiento tópico (monoterapia o asociación), en segundo lugar, la asociación de fármacos tópicos con antibióticos orales y finalmente retinoides sistémicos o anticonceptivos orales (en mujeres). Para reducir el riesgo de resistencias, se recomienda que los antibióticos no se utilicen nunca como tratamiento de 1ª línea, de mantenimiento, ni en monoterapia, limitar su administración (≤ 3-4 meses) y no asociar antibióticos tópicos y orales. Recomiendan evaluar tras 2-3 meses (si antibióticos 1-2 meses) y si respuesta inadecuada, antes de pasar al siguiente escalón, probar todas las opciones posibles y descartar otras causas de ineficacia.

 

NOTICIAS FARMACOTERAPÉUTICAS

OJO DE MARKOV

Medicamentos antianginosos

Revisan las recomendaciones actuales de utilización de antianginosos. La Guía de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC) 2019 mantiene la clasificación de antianginosos: 1ª línea (beta-bloqueantes, bloqueantes de canales del calcio y nitratos de larga duración) y 2ª línea (ranolazina, ivabradina y trimetazidina), aspecto que genera debate y controversia. De inicio, para el control de la frecuencia cardíaca y los síntomas recomiendan beta-bloqueantes y/o bloqueantes de canales del calcio y si no se controlan los síntomas, contraindicación o intolerancia con los anteriores, pautar nitratos de acción prolongada. Recomiendan reservar los de 2ª línea si contraindicaciones, intolerancia o no se controlan los síntomas con los de primera elección y adaptar el tratamiento a la fisopatología de la angina y las comorbilidades del paciente.

 

FARMACOVIGILANCIA

PORTAL DEL MEDICAMENTO SACYL 

Artralgias y exposición a AINE con el uso de gliptinas

El dolor articular y muscular forma parte del perfil de efectos adversos de las gliptinas. Se han identificado casos de dolor articular severo, de aparición precoz o tardía. Tras su retirada, los síntomas mejoraron y algunos desarrollaron dolor en articulaciones cuando reiniciaron tratamiento con el mismo u otro inhibidor de DPP-4. La revista Prescrire publicó los resultados de un estudio que mostraron que los pacientes que toman gliptinas están más expuestos al uso de AINE vs los que toman otros hipoglucemiantes y consideran que aunque esta observación epidemiológica no demuestra relación causa-efecto, constituye una señal de que las gliptinas podrían estar asociadas con mayor riesgo de dolor articular.

 

BLOGS

EL RINCÓN DE SÍSIFO

Desintensificación del tratamiento antihiperglucemiante en pacientes con DM2

Definen el perfil del paciente con DM2 en el que es posible intervenir para evitar el sobre-tratamiento. Describen tres términos para realizar la intervención: individualización de los objetivos, desintensificación y simplificación. El objetivo es hacer que en los pacientes ancianos, frágiles, con función renal deteriorada, pluripatologicos y polimedicados, el coeficiente beneficio/daño del antidiabético continúe siendo favorable.Tiene como fin último salvaguardar la seguridad del paciente y sin provocar complicaciones graves.

 

PEDIATRÍA

SEIP

Recomendaciones NO HACER de SEIP 

La Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) propone recomendaciones NO HACER, centradas en la optimización del uso de antimicrobianos, en abandonar prácticas establecidas pero no respaldadas por la evidencia científica, en la utilización racional de las pruebas diagnósticas y, en definitiva, en mejorar la calidad de la asistencia sanitaria en la patología infecciosa de la infancia. Los documentos publicados son: infección fúngica invasiva, infecciones de manejo ambulatorio, patología importada, infección VIH, infecciones respiratorias, infecciones bacterianas, investigación y formación.

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.

 

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