PÍLDOR@S de octubre 2019

  • Carga anticolinérgica: ¿cómo aligerarla?
  • Medicamentos en el embarazo: ¿qué tenemos que tener en cuenta?
  • Penfigoide ampolloso asociado a gliptinas (inhibidores de la DPP-4)
  • Recomendaciones “No hacer y hacer” en el anciano
  • Posicionamiento del Comité de Medicamentos de la AEP en relación al uso de medicinas alternativas y seudociencias en niños

 

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

INFAC

Carga anticolinérgica: ¿cómo aligerarla?

Hay asociación causal entre el uso de anticolinérgicos y el riesgo de deterioro de la función física y cognitiva, el incremento de caídas y la mortalidad. La “carga anticolinérgica” es el efecto acumulativo de tomar uno o más medicamentos capaces de desarrollar efectos adversos anticolinérgicos. Son fármacos utilizados en gran variedad de situaciones, como incontinencia urinaria, párkinson, depresión, náuseas y vómitos, trastornos psicóticos o alergias. De especial interés los apartados “Carga anticolinérgica: fármacos principales y alternativas de tratamiento” y “Prescripción prudente de anticolinérgicos en personas mayores”.

 

BLOGS

BLOG-SEFAP

Medicamentos en el embarazo: ¿qué tenemos que tener en cuenta?

Se revisa de dónde procede la información de seguridad de los fármacos en el embarazo, cómo ha evolucionado la clasificación teratógena de los mismos y las recomendaciones a tener en cuenta en el caso de patologías crónicas concretas. Añade un interesante apartado sobre ¿Qué guías y webs de consulta tenemos a nuestro alcance?.

 

FARMACOVIGILANCIA

Butlletí de farmacovigilància de Catalunya

Penfigoide ampolloso asociado a gliptinas (inhibidores de la DPP-4)

El penfigoide ampolloso (PA) es una enfermadad cutánea autoinmune, con ampollas subepidérmicas que dejan manchas pigmentarias.  Está descrita en pacientes tratados con gliptinas, especialmente vildagliptina y linagliptina. El Sistema Español de Farmacovigilancia ha recibido 215 notificaciones hasta junio de 2019. El tiempo de aparición suele ser largo (meses). La mayoría de pacientes mejoran al retirar el fármaco y tras usar corticoides. El riesgo puede ser el doble del de otros antidiabéticos. Aunque esté descrito, la notificación de cualquier sospecha  de PA en pacientes tratados con gliptinas ayudaría a conocer mejor esta asociación.

 

OTRAS PÍLDORAS

SEMFYC

Recomendaciones “No hacer y hacer” en el anciano

Entre las de “No hacer en el anciano”: 1) No prescribir AAS sistemáticamente en prevención primaria 2) No prescribir vitamina D ni hacer cribado de su déficit de forma sistemática 3) No subestimar la carga anticolinérgica como causa de deterioro cognitivo o delirio 4) No prescribir antipsicóticos como 1ª línea de tratamiento en síntomas psicológicos-conductuales asociados a demencia 5) No hacer tratamiento intensivo de la hipertensión; los objetivos deben ser más moderados o 6) No prescribir benzodiazepinas crónicas, etc.

Entre las de sí “Hacer en el anciano”: 4) Revisar periódicamente los medicamentos pautados, realizando deprescripción de forma activa.

 

PEDIATRÍA

AEP-ANALES DE PEDIATRÍA

Posicionamiento del Comité de Medicamentos de la AEP en relación al uso de medicinas alternativas y seudociencias en niños

El Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría considera que ningún profesional sanitario debe recomendar tratamientos no avalados por la evidencia científica, y que las actuaciones diagnósticas y terapéuticas deben estar siempre basadas en protocolos y guías de práctica clínica actualizadas con la evidencia disponible. Es reprobable la sustitución del tratamiento convencional por una seudoterapia, sobre todo si da lugar a un empeoramiento clínico que podría haberse evitado.

 

 

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera.

 

 

 

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