Noticias del mes de julio de 2019

 

  • Armonización del tratamiento farmacológico de la diabetis mellitus 2
  • Cribado y suplementación de vitamina D en adultos: sol y sombras
  • Semaglutida (Ozempic®) en diabetes mellitus tipo 2
  • Metotrexato: nuevas medidas para evitar errores en su administración
  • Azitromicina: antimicrobiano y antiinflamatorio. Conocerla para usarla

 

CatSalut

PAUTAS DE ARMONIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA

Armonización del tratamiento farmacológico de la diabetis mellitus 2 (DM2)

Actualización del algoritmo de tratamiento farmacológico de la DM2 tras la reevaluación de los inhibidores del cotransportadores de sodio y glucosa tipo 2 (ISGLT2). Incluyen enlace a la evaluación de estos fármacos y a su posicionamiento terapéutico. Candidatos a recibir ISGLT2 o ISGLT2+metformina: adultos con DM2, FG≥60 mL/min/1,73 m2 y que cumplen los siguientes criterios: en doble terapia, con metformina, control glucémico inadecuado y contraindicación a sulfonilureas y en triple terapia, con dos hipoglucemiantes, control glucémico indecuado e insulinización inapropiada. La selección frente a otras alternativas se realizará en función del paciente y sus comorbilidades.

 

BITn-Navarra  

BOLETÍN INFORMACIÓN TERAPÉUTICA

Cribado y suplementación de vitamina D en adultos: sol y sombras

Revisan el papel de la monitorización y suplementación de la vitamina D en diferentes grupos poblacionales y concluyen que estarían justificadas en subgrupos muy concretos. La monitorización estaría justificada en población de edad avanzada institucionalizada, con patología paratiroidea, alteraciones del metabolismo fosfocálcico o síndromes malabsortivos. La evidencia de beneficio del aporte exógeno en variables clínicas relevantes es escasa. El aporte estaría indicado en enfermedad renal crónica con hiperparatiroidismo grave, hipoparatiroidismo, malabsorción, déficit en institucionalizados o alteración del metabolismo fosfocálcico.

 

AEMPS

INFORME DE POSICIONAMIENTO TERAPÉUTICO

Semaglutida (Ozempic®) en diabetes mellitus tipo 2

Nuevo análogo del GLP-1, de administración subcutánea y semanal. Los EC realizados (en monoterapia y terapia combinada) evaluaron su eficacia mediante disminución de la HbA1c vs el dato basal (variable subrogada). Un EC (SUSTAIN 6) evaluó su seguridad cardiovascular y demostró la no inferioridad frente a placebo en una variable combinada, pero la mortalidad cardiovascular fue similar en ambos grupos. Perfil de seguridad similar al de otros fármacos de su grupo, excepto las complicaciones asociadas a retinopatía diabética y mayor incidencia de efectos adversos gastrointestinales.

FARMACOVIGILANCIA

Metotrexato: nuevas medidas para evitar errores en su administración

A pesar de las advertencias establecidas, se siguen produciendo casos de reacciones adversas graves, algunas mortales, por la administración diaria de metotrexato en lugar de semanal. Por ello, se establecerán nuevas medidas para prevenir este riesgo. La AEMPS recuerda a los profesionales que antes de iniciar tratamiento con una pauta semanal de metotrexato deben valorar si el paciente presenta alguna dificultad para cumplir la pauta de administración semanal y asegurar que puede seguirla correctamente.

 

AEPap

PEDIATRÍA

Azitromicina: antimicrobiano y antiinflamatorio. Conocerla para usarla

Revisan el papel de la azitromicina en las infecciones en pediatría. Recuerdan que H. influenzae, S. aureus y S. pneumoniae presentan tasas altas de resistencias asociadas al sobreuso y prolongación de tratamientos en el tiempo. En procesos respiratorios de vías altas, azitromicina no es de elección, sería alternativa en procesos no graves e hipersensibilidad inmediata a la penicilina y amoxicilina. Puede indicarse en neumonía atípica. Es tratamiento de elección en tosferina, y en profilaxis de contactos. Como antiinflamatorio, no se reconoce su uso para el control habitual del asma ni de las recurrencias post bronquiolitis.

 

 

 

 

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