GUIA FARMACOTERAPEUTICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA

Edición 2005

Edición 2005: Versión word Edición 2004: Versión pdf

Ultima actualización: 12/10/2005

Puede buscar el medicamento entrando en el Formulario:

Marque "Control"+"F" y escriba el nombre del medicamento o las primeras letras del mismo. Puede escribir el nombre genérico, el comercial o el grupo farmacológico

Técnicas de administración de los medicamentos incluidos en Guía, puede consultar las siguientes bases de datos actualizadas periódicamente por el servicio de farmacia del HUSD:

Guía de administración de medicamentos vía parenteral del HUSD

Guía de administración de medicamentos vía oral del HUSD

Guía de administración de medicamentos vía oral del HUSD

Revisado por Raquel Sarmiento, Manel Pinteño, Francesc Puigventós, Ana Escrivà, Pere Ventayol

Comisión de Farmacia y Terapéutica

Hospital Universitario Son Dureta

Año 2005

Dra Cristina Alvarez (Servicio de Cirugía General y Digestiva)

Dº Mª Antonia Barroso (Area de enfermería)

Dr. Francisco Campoamor (Farmacólogo clínico)

Dra Francesca Cañellas (Servicio de Psiquiatría)

Dr Andrés Carrillo (Servicio de Medicina Intensiva)

Dra Mercedes Guibelalde (Servicio Pediatría)

Dra Maria Leyes (Servicio de Medicina Interna). Presidenta de la comisión

Dr Javier Martín (Director médico)

Dr Andrés Novo (Servicio de Hematología)

Dr Francesc Puigventós (Servicio de Farmacia).

Dr Miquel Rubí (Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología)

Dr Joan Serra (Servicio de Farmacia)

Dr Marcelo Sisti (Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología)

Dr Manuel Tomás (Servicio de Otorrinolaringologia)

Dr Pere Ventayol (Servicio de Farmacia) Secretario de la comisión

GRUPOS TERAPEUTICOS

A DIGESTIVO/METABOLISMO	B SANGRE/HEMATOPOYESIS	C CARDIOVASCULAR
D DERMATOLOGICOS	G GENITOURINARIO	H HORMONALES
J ANTIINFECCIOSOS	L CITOSTATICOS	M APARATO LOCOMOTOR
N S. NERVIOSO CENTRAL	P PARASITOSIS	R RESPIRATORIO
S ORGANOS SENTIDOS	V VARIOS

A-APARATO DIGESTIVO

A01-ANTISÉPTICOS DE APLICACIÓN BUCAL

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clorhexidina + Benzocaína	Comp 5 mg + 2 mg	TOP	Hibitane oral
Clorhexidina (1)	Sobres 10mg /12 ml	TOP	Cariax

Nota1: Hexetidina (Oraldine) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de CLORHEXIDINA.

A02-ANTIÁCIDOS Y ANTIÚLCERA PÉPTICA

A02A-Antiácidos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Almagato (1)	Sobres1500mg/15ml	OR	Almax forte
Aluminio hidróxido	Comp 233 mg	OR	Pepsamar

Nota 1: Magaldrato (Bemolan) y asociaciones de antiácidos con derivados de Aluminio y Magnesio (Gelodrox) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ALMAGATO.

A02B-Antiúlcera péptica

A02BA- Antagonistas de los receptores H2

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Ranitidina (1)(2)	Comp 150 mg Comp 300 mg Amp 50 mg/5 ml	OR OR IV,IM	Ranuber, Zantac, Toriol, Tanidina

Nota 1: Famotidina (Tamin, Gastrion, Brolin), se considera equivalente terapéutico de RANITIDINA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

Nota 2: Cimetidina (Tagamet , Mansal ) y Roxatidina (Sarilen) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de RANITIDINA y Famotidina.

A02BC-Inhibidores de la bomba de protones

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Omeprazol (1)	Caps 20 mg Vial 40 mg (2) (3)	OR IV	Mopral, Losec, Ompranyt,Omapren

Nota 1: Lansoprazol (Bamalite, Opiren) y Pantoprazol (Anagastra, Pantecta, Ulcotenal, Pantocarm) y Rabeprazol (Parief) se consideran equivalentes terapéuticos de OMEPRAZOL.

Nota 2: Actualmente (Agosto 2005) el fármaco disponible vía inyectable es Pantoprazol vial 40 mg (Pantocarm). Omeprazol vial 40 mg se mantiene únicamente por su indicación pediátrica.

A02BX- Otros (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Sucralfato	Sobres 1 g	OR	Urbal, Gastral

Nota 1: Dimeticona (Aerored) es un medicamento no incluido en Guía y se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado.

A03-ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS GASTROINTESTINALES (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Butilescopolamina, bromuro (1)	Amp 20 mg/1 ml	IV,IM	Buscapina
Butilescopolamina + Metamizol (1)	Amp 20mg+2,5g/5ml	IV,IM	Buscapina compositum
Magnesio sulfato + Atropina + Papaverina + Propifenazona	Sup inf 140 mg + 0,1 mg + 21 mg + 105 mg	REC	Sulmetin papaverina rectal

Nota 1: La Butilescopolamina prácticamente no se absorbe después de su administración oral o rectal. El efecto farmacológico es debido principalmente al analgésico que lleva asociado.

Nota 2: Bromuro de Otilonio (Spasmoctyl), Mebeverina (Dusphatalin) Butilescopolamina vía oral (Buscapina) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado.

A04-ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Dimenhidrinato	Comp 50 mg Sup 100 mg	OR REC	Biodramina Biodramina supos ad
Metoclopramida (1)	Amp 10 mg/2 ml Comp 10 mg Jbe 5 mg/5ml	IM,IV OR OR	Primperan
Ondansetron (2)	Comp 4 mg dispersables Comp 8 mg dispersables Amp 8 mg/4 ml	OR OR IV	Zofran, Yatrox
Tietilperazina	Comp 6,5 mg Sup 6,5 mg	OR REC	Torecan

Nota 1: Domperidona (Motilium) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de METOCLOPRAMIDA, excepto para pacientes pediátricos y de neurología, en los que se considera adecuado su empleo.

Nota 2: Granisetron (Kytril amp 3mg/3ml) y Tropisetron (Navoban amp 5 mg/5 ml) se consideran equivalentes terapéuticos de ONDANSETRON según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

A06-LAXANTES

A06AA-Laxantes suavizadores/emolientes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aceite de parafina	Jbe 4 g/5ml	OR	Hodernal

A06AB-Laxantes drásticos/estimulantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Bisacodilo	Comp 5 mg	OR	Dulco-laxo
Senósidos A y B	Jbe 150 mg	OR	X-Prep, (1)

Nota 1: X prep y Puntualex se emplean previamente a pruebas exploratorias diagnósticas. Ambos contienen 150 mg de Senósidos. Puntualex no contiene azúcar ni alcohol

A06AC-Laxantes incrementadores del bolo intestinal

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Metilcelulosa (1)	Caps 500 mg Sobres 3,5 g de semillas	OR	Muciplasma, Plantaben

Nota 1: Plantago Ovata ( Metamucil, Plantaben) se considera equivalente terapéutico de METILCELULOSA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

A06AD-Laxantes osmóticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Lactulosa (1)	Sobres 10g/15 ml Jbe 6,6g/10 ml. Fco 800ml	OR OR REC	Duphalac

Nota 1: Lactitiol (Emportal, Oponal sobres de 10 g) se considera equivalente terapéutico de LACTULOSA, según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital.

A06AG-Enemas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Enema detergente	Canuleta	REC	Micralax
Enema Fosfato Na	Fco 140 ml	REC	Enema Casen 140
Glicerina	Sup 1,4 g Sup 3,3 g	REC REC	Sup glicerina infantil Sup glicerina adulto

A06AX-Laxantes salinos orales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fosfato sódico asociado	Fco 36 g en 45 ml	OR	Fosfosoda
Solución evacuante de Polietilenglicol (1)	Sobre 17,5 g	OR	Casenglicol, Solución Evacuante Bohm; Casenglicol
Magnesio hidróxido	Susp 1 g / 5 ml frasco 300 ml	OR	Magnesia Cinfa

Nota 1: Cada sobre se diluye en 250 ml de agua. Consultar protocolos de profilaxis quirúrgica. Además se dispone de Klean Prep sobres (59 g polietilenglicol/ sobre) con sabor a naranja.

A07-ANTIDIARREICOS Y RESTAURADORES ELECTROLÍTICOS ORALES

A07A-Antiinfecciosos intestinales: antibióticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Rifaximina (1)	Comp 200 mg	OR	Zaxine, Spiraxin

Nota 1: Tratamiento de la encefalopatía hepática refractaria a disacáridos no-absorbibles.

A07D-Inhibidores de la motilidad

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Loperamida	Caps 2 mg Sol 0,2 mg/ml	OR OR	Fortasec

A07C-Restauradores electrolíticos orales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Glucosa + Electrolitos (Sodio, Potasio y otros)	Sobres 20 g	OR	Sueroral Hiposódico (1)
Maltoedexrina+Electrolitos (Sodio, potasio y otros)	Brick 200 ml Brick 500ml	OR OR	OralSuero Miltina_electrolytic

Nota 1: Cada sobre se diluye en 1 litro de agua. En el hospital también se dispone del preparado Isotonar sobres de 18 g. Isotonar contiene glucosa, electrolitos con extractos de zanahoria y arroz. Cada sobre se diluye en 250 ml de agua.

A07E-Antiinflamatorios intestinales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Mesalazina (Acido 5-Aminosalicílico) (5-ASA)	Comp 500 mg Sup. 500 mg. Enema 4 g/1000 ml Enema 1 g/100 ml	OR REC REC REC	Claversal Claversal 5 ASA enema FM Quintasa enema
Sulfasalazina	Comp 500 mg	OR	Salazopirina

A07X.- Otros medicamentos para colitis crónica

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Infliximab	Vial 100 mg	IV	Remicade N

A09-ENZIMAS PANCREÁTICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Pancreatina (1)(2)	Caps (Unidades USP: Lipasa 4000 + Amilasa 20000 + Proteasa 25000)	OR	Pancrease

Nota 1: Es un producto biológico de composición enzimática variable, cuya actividad disminuye gradualmente entre la fecha. de fabricación y la de caducidad. Pankreoflat gg es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de PANCREATINA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

Nota 2: Para pacientes de mucoviscidosis ambulatorios se dispone de Kreon caps (dos presentaciones: en sobres de 20.000 y en cápsulas de 10.000 UI. Cada cápsula contiene 150 mg de pancreatina, 8000 UI de amilasa, 10.000 UI de Lipasa y 600 UI de proteasa; cada sobre contiene 22.500 UI de amilasa, 20.000 UI de Lipasa y 1.125 UI de proteasa).

Nota 3: Para casos especiales se dispone de Budesonida comp. 3 mg lib sost (Entocord).

A10-ANTIDIABÉTICOS

A10A-Insulinas (Ver notas 1, 2,3, 4 y 5)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Insulina rápida humana, (Insulina regular)	100 UI/ml vial de 10 ml 100 UI/ml jeringa-reloj de 3 ml	SC, IV SC, IV	ActrapidHM (VIAL) N Humulina regular (VIAL) N Actrapid Innolet (RELOJ) NG
Insulina intermedia humana NPH (Insulina isofánica)	100 UI/ml vial de 10 ml (1) 100 UI/ml pluma o jeringa-reloj de 3ml	SC SC	Humulina NPH (VIAL) N Insulatard NPH (VIAL) N Insulatard NPH Flexpen (PLUMA) N Humulina NPH (PLUMA) N Insulatard NPH Innolet (RELOJ) N
Insulina intermedia (análogo humana) (Insulina glargina)	100 UI/ml pluma de 3 ml	SC	Lantus optiset (PLUMA) N

Nota 1: (28 de Febrero del 2001): A partir de esta fecha la concentración de los viales de insulina pasa a ser de 100 UI/ml. Es importante tenerlo en cuenta para dosificar correctamente. Deben emplearse jeringas de insulina graduadas para 100 UI/ml y desecharse las jeringas de 40 UI/ml.

Nota 2 (1 de Marzo de 2004): A partir de esta fecha las siguientes especialidades de Insulina rápida ya no están disponibles en el hospital Actrapid Novolet (Pluma de 100 UI/ml, 3 ml. Pluma 100 UI/ml 1,5 ml), Actrapid Penfill (Cartucho 100 UI/ml cartucho 1,5 ml).

Nota 3 (1 de Marzo de 2004): A partir de esta fecha las siguientes especialidades con Insulina NPH ya no están disponibles en el hospital: Insulatard NPH Novolet (pluma) Insulatard NPH Penfill (cartucho).

Nota 4:

Otros tipos de Insulina disponibles para casos especiales:

a- ULTRARAPIDAS:

-INSULINA LISPRO: Humalog 100 ui/ml (Vial de 10 ml), Humalog Humajet 100 ui/ml (Pluma de 3 ml)

-INSULINA ASPARTATO: Novorapid Flexpen 100 UI/ml (Pluma de 3 ml)

b-BIFÁSICAS O MEZCLAS

-INSULINA RAPIDA E ISOFÁNICA: Insulina Mixtard 20 Novolet 100 UI/ml (Pluma de 3 ml); Humulina 30:70 PEN 100 UI/ml (Pluma de 3 ml); Insulina Mixtard 30 Innolet 100 UI/ml (Reloj de 3 ml).

-INSULINA LISPRO Y LISPRO PROTAMINA: Humalog Mix 25 pen 100 UI/ml (pluma 3 ml); Humalog Mix 50 pen 100 UI/ml (pluma 3 ml)

-INSULINA ASPARTATO Y ASPARTATO PROTAMINA: Novomix 30 Flexpen 100 UI/ml (pluma 3 ml).

c. PROLONGADA

-INSULINA GLARGINA: Lantus 100 UI/ml (Vial de 10 ml): Lantus Optiset 100 UI/ml (Pluma de 3 ml) y Lantus 100 UI/ml (Cartucho de 3 ml)

Nota 5. CLASIFICACION INSULINAS DISPONIBLES EN EL MERCADO: Tipos de preparado, origen, nombre genérico y comercial, duración de acción. Nota: los tiempos de inicio de la acción de la insulina, máximo y duración son aproximados
TIPO	ORIGEN	NOMBRE GENÉRICO (COMERCIAL)	COMIENZO	MÁXIMO	DURACIÓN
ULTRARA-PIDAS	ANÁLOGOSHUMANOS	Insulina Lispro (HUMALOG) Insulina Aspartato (NOVORAPID)	15´ 10-20´	0.5-1.2h 1-3h	2-5h 3-5h
RÁPIDAS	HUMANAS	Insulina Rápida humana,Normal (Insulina Regular) (HUMULINA REGULAR, ACTRAPID HM)	30’	1 - 3 h	5 – 8 h
INTER- MEDIAS	HUMANAS	Insulina NPH (isofánica) (INSULATARD, HUMULINA NPH)	60´-90´	2-12h	18-24h
PROLON GADAS	ANÁLOGOSHUMANOS	Insulina Glargina (LANTUS)	1h	1-24h	24h
MEZCLAS / BIFÁSICAS	HUMANAS	InsulinaRegular-Isofánica HUMAPLUS Y HUMULINA 10:90 HUMAPLUS Y HUMULINA 30:70 HUMAPLUS Y HUMULINA 40:60 HUMAPLUS Y HUMULINA 50:50 MIXTARD 10 MIXTARD 20 MIXTARD 30 MIXTARD 40 MIXTARD 50	30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´	1.5-7h 1-8h 1-8h 1-8h 2-8h 2-8h 2-8h 2-8h 2-8h	16-18h 14h 14h 14h 24h 24h 24h 24h 24h
	ANÁLOGOSHUMANOS	Insulina Lispro-Lispro Protamina HUMALOG MIX 25 HUMALOG MIX 50 Insulina Aspartato-Aspartato Protamina NOVOMIX 30	15´ 15´ 10-20´	0.5-1.2h 0.5-1.2h 1-4h	15h 15h 24h

A10B-Antidiabéticos orales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Gliclazida (1)	Comp 80 mg	OR	Diamicron
Metformina	Comp 850 mg	OR	Dianben,Glucophage

Nota 1: Glibenclamida (Euglucon, Daonil) ; Glipizida (Glibinese, Minodiab), Glisentida (Staticum), Tolbutamida (Rastinon), Glimepirida (Amaryl), Clorpropamida (Diabinese) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de GLICLAZIDA. Gliquidona (Glurenor) es de elección en caso de Insuficiencia renal, en este caso su empleo se considera adecuado.

Nota 2: Acarbosa (Glucobay), Miglitol (Diastabol, Plumarol) es un medicamento no incluido en Guía y se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado.

Nota 3: Repaglinida (Novonorm), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante ingreso hospitalario.

A11-VITAMINAS

A11A-Polivitaminas con minerales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Multivitamínicos + Minerales (1)	Comp Gts	OR OR	Dayamineral Filmtab Dayamineral B12

Nota 1: Continen vitaminas del grupo A,B,C y D, y los minerales Calcio, Potasio, Fósforo, Magnesio, Cobre y otros oligoelementos.

A11B-Polivitaminas sin minerales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Multivitamínico (1)	Vial	IV, IM	Cernevit

Nota 1: Contienen vitaminas del grupo A,B,C y D (No aporta Vitamina K). Se puede administrar iv, disolviendo 5 ml de agua e inyectando lentamente o en infusión en solución salina o glucosada, o im, disolviendo el vial en 2,5 ml de agua para inyección

A11CA-Vitaminas A

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Vitamina A (Retinol)	Vial 50.000 UI/5ml (1)	OR	Biominol A Hidrosoluble

Nota 1: 1 gota = 400 UI.

A11CC-Vitaminas D

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Calcitriol	Caps 0,25 mcg Caps 0,50 mcg Amp 1 mcg/1ml	OR OR IV	Rocaltrol Calcijex (1)
Vitamina D3 (Colecalciferol)	Sol 2.000 UI/ml. Frasco de 10 ml (0,5 mg/ml) (2)	OR	Vitamina D3 solución oleosa Berenguer-Infale

Nota 1: Derivado 1-25 dihidroxicolecalciferol. De uso exclusivo para pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.

Nota 2: 3 gotas = 200 UI.

A11D-Vitaminas B

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Vitamina B1 (Tiamina) (1)	Amp 100 mg/1 ml Comp 300 mg	IM OR	Benerva
Vitamina B1+B6+B12 (2)	Comp 250mg + 250mg + 0,5mg Vial 100mg +100mg+5mg	OR IM	Hidroxil B1B6B12 Nervobión 5000
Vitamina B6 (Piridoxina)	Amp 300 mg/2 ml Comp 300 mg	IV,IM OR	Benadon
Vitamina B12 (Cianocobalamina)	Amp 1000 mcg/2 ml	IM	Optovite B 12

Nota 1: La administración de Tiamina puede producir reacciones agudas de hipersensibilidad, sobre todo vía IV (angioedema, distrés respiratorio, colapso vascular).

Nota 2: Becozyme C Forte (Complejo B y vitamina C) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de Hidroxil B1B6B12 según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

A11G-Vitamina C

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Vitamina C (Acido Ascórbico)	Amp 1 g/5 ml Sobres 1 g	IM,IV OR	Vitamina C Citrovit

A11H-Otas vitaminas solas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acido fólico	Comp 5 mg (2)	OR	Acfol
Acido folínico	Comp 15 mg Vial 50 mg (2)	OR IV,IM	Lederfolin Folidan, Lederfolin
Pantotenol (Dexpantenol)	Amp 500 mg/2 ml	IM,IV	Bepanthene
Vitamina E (Tocoferol)	Comp 50 mg Comp 200 mg	OR OR	Auxina E Auxina E “200”
Vitamina K1 (Fitomenadiona)	Amp 10 mg/ml (1) Amp pediátrica 2 mg/ml	IV,IM OR	Konakion

Nota 1: Desde Marzo 1997 se dispone de una nueva fórmula de Konakion inyectable: Se puede administrar vía intravenosa directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la adminastración IV diluida en sueros. También se puede administar vía intramuscular y vía oral.

Nota 2: Las ampollas de Lederfolin o Folidan de dosis bajas (Acido folínico de 3 mg, 6 mg) no están disponibles actualmente en el mercado (año 2005). Para anemia megalobástica en paciente sin vía oral disponible, puede emplearse 1 mg /día vía im de Acido polínico. (Alerta con la dosis, pues los viales de Folidan son de 50 mg).

A12-SUPLEMENTOS MINERALES VÍA ORAL

A12A-Suplementos de Calcio

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Calcio Gluconato +Calcio Carbonato	Comp ef 500 mg Ca	OR	Calcium Sandoz Forte
Calcio, Pidolato	Sol 67,5 mg Ca/5ml	OR	Ibercal
Calcio+Colecalciferol	Sobres 550 mg Ca + 400 UI	OR	Ibercal D

A12B-Suplementos de Potasio

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Potasio, Ascorbato (1)	Comp ef 10 mEq K Comp ef 25 mEq K	OR OR	Boi K Boi K Aspártico
Potasio, Gluocoheptonato	Jbe 1 mEq/ml 250 ml	OR	Potasion

Nota 1: Boi K lleva asociado 250 mg de Vitamina C. Boi K Aspártico lleva asociado 500 mg de Vitamina C

A12C-Suplementos de Fosfatos y de Magnesio

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fosfato Potásico +Fosfato Sódico	Sol 10 mg P/ml Sol 20 mg P/ml	OR OR	Solución oral de Fosfatos FM
Magnesio sales (1)	Comp 60 mg	OR	Magnesio Boii

Nota 1: Existen diversos preparados con sales de magnesio: Actimag (174 mg/5ml); Magnogene (70 mg). Se consideran equivalentes terápeuticos según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

A16-OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Calcio acetato	Caps 500 mg	OR	Acetato Cálcico, Royen
Calcio Carbonato	Cap 500 mg	OR	Carbonato cálcico
Saliva artificial	Sol	TOP	Saliva sintética FM
Saliva artificial+Lidocaína	Sol	TOP	Saliva sintética con Lidocaína FM
Sodio Bicarbonato	Comp 500 mg	OR	Bicarbonato Sódico

B-SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS

B01-ANTITROMBOTICOS

B01AA-Antagonistas de la vitamina K

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acenocumarol (1)	Comp 4 mg	OR	Sintrom
Warfarina (2)	Comp 5 mg	OR	Aldocumar

Nota 1: También existe comercializada la presentación de Acenocumarol comp de 1 mg (Sintrom uno). Estar alerta con esta presentación y posibles confusiones de posología

Nota 2: Warfarina (Aldocumar) tiene ademas de la preserntación de 5 mg que tenemos en el hospital, presentaciones de comp 1 mg, comp 3 mg, comp 10 mg. En caso necesario se dispensarán.

B01AB-Heparinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de bajo riesgo (1) (2) (6)	Jer 2850 UI/ 0,3ml Jer 2500 UI/0,2 ml Jer 20 mg/0,2 ml Jer 2500 UI/0,2 ml Jer 2500 UI/0,25 ml	SC SC SC SC	Fraxiparina Boxol, Fragmin Clexane Hibor Innohep
Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de alto riesgo (1) (2) (6)	Jer 3800 UI/0,4 ml Jer 5000 UI/0,2 ml Jer 40 mg/0,4 ml Jer 3500 UI/0,2 ml Jer 3500 UI/0,35 ml	SC SC SC SC	Fraxiparina Boxol, Fragmin Clexane Hibor Innohep
Heparina de bajo peso molecular para Tratamiento (7)	Jer 10000 UI/0,4ml Jer 12500 UI/0,5 ml Jer 15000 UI/0,6 ml Jer 18000 UI/0,72 ml Jer 60 mg/0,6 ml Jer 80 mg/0,8 ml Jer 100 mg/1 ml Jer 90 mg/0,6 ml Jer 120 mg/0,8ml Jer 150 mg/1 ml Jer 5700 UI/0,6 ml Jer 7600 UI/0,8 ml Jer 11400 UI/0,6 ml Jer 15200 UI/0,8 ml Jer 19000 UI/1ml Jer 5000 UI/0,2 ml Jer 7500 UI/0,3 ml Jer 10000 UI/0,4ml Jer 10000 UI/0,5 ml Jer 14000 UI/0,7 ml Jer 18000 UI/0,9 ml	SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC	Fragmin Fragmin Fragmin Fragmin Clexane Clexane Clexane Clexane”forte” Clexane”forte” Clexane”forte” Fraxiparina Fraxiparina Fraxiparina”forte” Fraxiparina”forte” Fraxiparina”forte” Hibor Hibor Hibor Innohep Innohep Innohep
Heparina Sódica	Vial 25000 UI/5ml (3) Vial 5000 UI/5ml (4) Vial 20 UI/ml (5)	IV IV catéteres	Heparina Sódica 5% Heparina Sódica 1% Fibrilin ( Nota 8)

En negrita, presentaciones disponibles actualmente en el hospital (Enero 2001)

Nota 1: Enoxaparina (Clexane) , Dalteparina (Boxol, Fragmin) ; Bemiparina (Hibor) Nadroparina (Fraxiparina ) y Tinzaparina (Innohep) se consideran equivalentes terapéuticos. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 2: Para profilaxis de bajo riesgo o de alto riesgo, se emplea una sola dosis cada 24 horas, con la dosis recomendada correspondiente para cada especialidad. Para tratamienton de la trombosis venosa profunda se emplea cada 12h o cada 24 horas según la especialidad, ajustando por Kg de peso.: Dalteparina 100 UI/Kg/12h o bien 200 UI/Kg/24h. Nadroparina: 85 UI/Kg/12h o bien 171 UI/Kg/24h; Enoxaparina: 1 mg/Kg/12h o bien 1,5 mg/Kg/24h. Tinzaparina: 175 UI/Kg/24h; Bemiparina 115 UI/Kg/24h. Consultar nota 9.

Nota 3: Las soluciones de HEPARINA SÓDICA están tituladas de forma que 1 mg = 100 UI. La Heparina sódica al 5 % contiene 50 mg/ml.

Nota 4: Exclusivamente para el Servicio de UCI se dispone de Heparina Sódica 1 % vial de 5 ml.

Nota 5: Para heparinización de catéteres, de uso preferente en pacientes de Hospital de Día se emplea Fibrilin (consultar nota 8).

Nota 6: Actualmente (marzo 2004) se dispone para esta indicación de Bemiparina (Hibor).

Nota 7: Actualmente (marzo 2004) se dispone para esta indicación de Enoxaparina (Clexane).

Nota 8: HEPARINA SODICA PARA MANTENIMIENTO DE CATETERES Información básica. Marzo 2002. Información completa en Intranet.
Nueva presentación: Heparina 20 Ul/ml en vial de 5 ml (Fibrilin nr) CATETERES CENTRALES. Para la heparinización de catéteres centrales se recomienda emplear la concentración de Heparina 20 UI/ml, para lo cual en el hospital se ha introducido una nueva presentación: Heparina 20 Ul/ml en vial de 5 ml (Fibrilin nr ). Puede emplearse directamente para la heparinización de catéteres centrales, sin necesidad de dilución ni manipulación. CATETERES PERIFERICOS : Diversos estudios y recomendaciones ponen de manifiesto que para mantener la permeabilidad de los catéteres de tipo periférico no es necesario emplear Heparina. El lavado y cebado con Suero Fisiológico ofrece los mismos resultados sin los inconvenientes derivados de la presencia de heparina (incompatibilidades con otros medicamentos, alteración de parámetros analíticos al afectar la extracción de muestras, posibles efectos sistémicos de la heparinización repetida, comodidad de enfermería y del coste).
Tipo de Catéter	Vía	Mantenimiento	Volumen
Palomitas	Vía periférica	S.Fisiológico	1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas
Intránula Venocath	Vía periférico	S.Fisiológico	1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas
Drum	De vía central y acceso periférico	Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN)	3 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas
Catéter Central	Catéter para vía central de 1,2 o 3 vías para subclavia o yugular	Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN)	1 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas
Hickman	Catéter tunelizado subcutaneamente de 1, 2 o 3 vías.	Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN)	2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 4 días
Port-a-cath	Tienen un reservorio de membrana situado debajo de la piel	Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN)	5 cc cada vez que se utiliza o cada mes
Catéter diálisis	Catéter semirrígido de gran calibre para aféresis y/o diálisis	Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN)	1-2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas

	Nota 9: Heparinas fraccionadas disponibles en España: Presentaciones, marcas e indicaciones Revisión Agosto 2002®en negrita, las especialidades y presentaciones disponibles en HUSD durante el año 2005. La posología recomendada para cada indicación, la dosis, el volumen de las jeringas es diferente para cada marca de heparina, por lo que se recomienda familiarizarse con las dos disponibles en HSD .
	Presentaciones disponibles en el mercado (Agosto 2002)	Dosis profilaxis quirúrgica o médica: Bajo riesgo (BR) y Alto riesgo (AR)	Dosis tratamiento de Trombosis Venosa Profunda	Dosis Angina inestable e Infarto de Miocardio sin onda Q
Bemiparina
	®Hibor 2500 en 0,2 ml jeringa ®Hibor 3500 en 0,2 ml jeringa ®Hibor 5000 en 0,2 ml jeringa ®Hibor 7500 en 0,3 ml jeringa ®Hibor 10000 en 0,4 ml jeinga	®BR:2500 UI/24h ®AR:3500 UI/24h	115 UI antiXa/Kg/día <50 Kg : 5000 UI/24h 50-70Kg: 7500 UI/24h >70 Kg : 10000 UI/24h >100 Kg, ajustar a peso 115 UI/Kg/día	No autorizada
Enoxaparina
	Clexane 20 mg en 0,2 ml jeringa Clexane 40 mg en 0,4 ml jeringa ®Clexane 60 mg en 0,6 ml jeringa* ®Clexane 80 mg en 0,8 ml jeringa* ®Clexane 100 mg en 1 ml jeringa* *jeringas graduadas Clexane forte 90 mg en 0,6 ml jeringa Clexane forte 120 mg en 0,8 ml jeringa Clexane forte 150 mg en 1 ml jeringa	BR: 20 mg/24h* AR:40 mg/24h* (*No disponibles en HSD)	®1 mg/Kg/12h o bien 1,5 mg/Kg/24h 50-60 Kg: 60 mg/12h 61-80 Kg: 80 mg/12h >80 Kg: 100 mg/12h 1 mg =100 UI	®1 mg/Kg/12h o bien 1,5 mg/Kg/24h 50-60 Kg: 60 mg/12h 61-80 Kg: 80 mg/12h >80 Kg: 100 mg/12h
Nadroparina
	Fraxiparina 2850 en 0,3 ml jeringa Fraxiparina 3800 en 0,4 ml jeringa Fraxiparina 5700 en 0,6 ml jeringa, Fraxiparina 7600 en 0,8 ml jeringa Fraxiparina forte 11400 en 0,6 ml jeringa Fraxiparina forte 15200 en 0,8 ml jeringa Fraxiparina forte 19000 en 1 ml jeringa	BR: 2850 UI en 0,3 ml/24h AR: 3800 UI en 0,4 ml/24h* *Peso <70 Kg: 2850 UI en 0,3 ml los tres primeros días. *Peso >70 Kg: 5700 UI en 0,6 ml a partir del cuarto día.	85,5 UI Kg/12h o 171 UI/Kg/24 h -Fraxiparina “normal”: <50 kg:0.4 ml/12h 50-59 kg:0.5 ml/12h 60-69 kg:0.6 ml/12h 70-79 kg:0.7 ml/12h >80 kg:0.8 ml/12h -Fraxiparina forte: Aprox 0,1ml/10Kg una vez al día	86 UI Kg/12h 0,1 ml/10 Kg de peso en bolus IV seguido de la misma dosis cada 12h. No superar la dosis de 1 ml En pac de <50Kg 0,4 ml
Dalteparina
	Boxol 5000 en 0,2 ml jeringa, Boxol 2500 en 0,2 ml jeringa Fragmin 5000 en 0,2 ml jeringa, Fragmin 2500 en 0,2 ml jeringa, Fragmin 10000 en 0,4 ml jeringa, Fragmin 12500 en 0,5 ml jeringa, Fragmin 15000 en 0,6 ml jeringa, Fragmin 18000 en 0,72 ml jeringa, Fragmin 10000 en 1 ml ampolla	BR: 2500 UI/24h AR:5000 UI/24h	100 UI/Kg/12h o bien 200 UI/Kg/24h (máx: 18000 UI/dia) 46-56 Kg: 10000 (0,4m ljer)/24h 57-68 Kg: 12500 (0,5 ml jer )/24h 69-82 Kg: 15000 (0,6 ml jer)/24h 83 Kg o más: 18000(0,72 ml jer)/24h	120 UI/Kg/12h (Máx:10000 UI /12h)
Tinzaparina
	Innohep 2500 en 0,25 ml jeringa Innohep 3500 en 0,35 ml jeringa Innohep 4500 en 0,45 ml jeringa Innohep 10000 en 0,5 ml jeringa Innohep 14000 en 0,7 ml jeringa Innohep 18000 en 0,9 ml jeringa	BR:3500 UI/24h AR:4500 UI/24h* *en pacientes de peso <60 Kg o >90 Kg: 50 UI /Kg/día	175 UI/Kg/24h	No autorizada.

B01AX-Otros antitrombóticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Lepirudina (1)	Vial 50 mg	IV	Refludin

Nota 1: Lepirudina. Uso controlado de prescripción de Hematología, para trombocitopenia tipo II por heparina.

B01AC-Inhibidores de la agregación plaquetaria

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Abciximab (1)	Vial 10 mg/5ml	IV	Reopro
Acido Acetilsalicílico (2)(3)(5)(6)	Comp 150 mg Comp 300 mg	OR OR	Adiro, Tromalyt 150 Tromalyt 300
Alprostadilo (prostaglandina E1)	Amp 20 mcg/5 ml	IV	Sugiran
Clopidogrel	Comp 75 mg	OR	Plavix, Iscover
Dipiridamol	Comp 50 mg Comp 100 mg	OR OR	Persantin
Iloprost	Amp 50 mcg 0,5 ml Amp 10 mcg/ml 2 ml	IV INH	Ilomedín, Ilocit Ventavis
Ticlopidina (4)	Comp 250 mg	OR	Tiklid
Tirofiban (7)	Vial 12,5 mg/50 ml	IV	Agrastat

Nota 1: Medicamento de uso restringido para el Servicio de Cardiología. Se solicita mediante petición individualizada e indicación aprobada en el hospital.

Nota 2: En caso de sospecha de infarto agudo de miocardio o angina inestable debe iniciarse inmediatamente tratamiento con Aspirina a la dosis mínima de 160 mg. Las dosis entre 75 mg y 325 mg han demostrado efecto protector como profilaxis secundaria.

Nota 3: En ictus isquémico de origen aterotrombótico se recomienda profilaxis secundaria inicial con 300 mg de Aspirina/día con dosis de mantenimiento entre 50 y 325 mg.

Nota 4: Ticlopidina está indicada principalmente cuando se contraindica Aspirina y en las endoprótesis coronarias. (Produce agranulocitosis en 2,8% de los pacientes (0,8% severas) y anemia aplásica (1/25000).

Nota 5: Otras dosis de Aspirina se ajustarán a las presentaciones incluidas en el hospital. Tromalyt 150 mg se considera equivalente terapéutico de Aspirina infantil 125 mg (que fue retirada de comercialización) .

Nota 6: Triflusal se considera equivalente terapéutico de aspirina. Consultar Programa de equivalentes terapéuticos

Nota 7: Tirofiban (Agrastat) y Eptifibatide (Integrilin) se consideran equivalentes terapéuticos. Consultar programa de equivalentes terapéuticos del hospital.

B01AD-FIBRINOLITÍCOS (Enzimas)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Alteplasa (tPA) (Activador Tisular del Plasminógeno) (1) (2)	Vial de 20mg/20l Vial 50 mg/50 ml	IV IV	Actilyse N Actilyse N
Drotrecogina alfa activada ( Proteina C activada) (4)	Vial 5 mg Vial 20 mg	IV IV	Xigris
Estreptoquinasa	Vial 750000 UI	IV	Streptase N
Tecteplasa (TNK-tPA) (1)	Vial 50 mg (10.000) + jer 10 ml (3)	IV	Metalyse
Uroquinasa	Vial 100000 UI	IV	Urokinase Roger , Uroquidan

Nota 1: Tenecteplasa pasa a ser el agente trombolítico de referencia en el tratamiento trombolítico del infarto agudo de miocardio, debido a su facilidad de administración vía IV en bolus. Tenecteplasa y Alteplasa se consideran equivalentes terapéuticos para esta indicación.

Nota 2: Alteplasa tiene aprobada la indicación de tratamiento del tromboembolismo pulmonar y se mantiene en guía para ésta indicación.

Nota 3: También existe una presentación comercial de 40 mg (8.000 UI), no disponible en el hospital.

Nota 4.: Drotrecogina alfa activada: Condiciones de uso en HSD

Comisión de Farmacia y Terapéutica 19-03-2003. Ver información ampliada en intranet

-Condiciones de uso en HUSD, teniendo en cuenta el riesgo-beneficio del fármaco y los datos disponibles en función de la gravedad del paciente: La selección de pacientes deberá limitarse estrictamente a aquellos que cumplan los requisitos determinadoen el ensayo PROWESS tras la modificación de los mismos:

1.CRITERIOS DE INFECCIÓN: pacientes con infección conocida o sospecha de infección con sepsis grave o shock séptico tratados en UCI que presenten disfunción inducida por la sepsis de al menos dos órganos y cuya duración sea inferior a las 48 horas.

2.CRITERIOS DE SIRS: que a su vez cumplan con al menos 3 de los 4 criterios descritos a continuación:

a.Temperatura corporal ≥ a 38ºC o ≤ 36ºC

b.Frecuencia cardiaca ≥ a 90 latidos/min (excepto en pacientes con medicación que incremente la frecuencia cardíaca o que prevenga taquicardia)

c.Frecuencia respiratoria ≥ a 20 resp/min o una PCO₂ ≤ 32 mm Hg o uso de ventilación mecánica debido a un proceso respiratorio agudo

d.Recuento de leucocitos ≥ 12.000/mm³ o ≤ 4.000/mm³ o un recuento diferencial de > 10% de neutrofilos inmaduros.

3.CRITERIOS DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA O SISTÉMICA:

a.Disfunción cardiovascular: PAs £ 90 mmHg o PAm £ 70 mmHg al menos durante 1 hoa a pesar de una adecuada resucitación con volemia o la necesidad de usar soporte inotrópico para mantener PAs ≥ 90 mmHg o PAm ≥ 70 mmHg.

b.Disfunción renal: gasto urinario a 0,5 ml/kg/hora por 1 hora a pesar de una adecuada resucitación con volemia.

c.Disfunción sistema respiratorio: PaO2/FiO2 £ 250 en presencia de otra disfunción orgánica o sistémica o £ 200 si el pulmón es el único órgano disfuncionante (origen de la sepsis)

d.Disfunción hematológica: recuento plaquetar <80.000/mm³ o reducción del recuento en un 50% respecto a un control 3 días previos.

e.Acidosis metabólica inexplicable: pH £ 7,30 u, EB ≥ 5.0 mmol/l asociado con un lactato plasmático >1,5 veces del límite superior de la normalidad.

CONTRAINDICACIONES

-Considerar de forma estricta los motivos de contraindicación del producto en función del riesgo manifiesto de hemorragias graves asociadas a su uso:

- Edad < 18 años, Peso > 135 Kg.

- Sangrado interno activo

- Pacientes con patología intracraneal; neoplasias o de herniación cerebral.

- Tratamiento concomitante con heparina fraccionada o no fraccionada a dosis de anticoagulación.

- Tratamiento concomitante con acenocumarol.

- Diátesis hemorrágica conocida excepto la coagulopatía aguda relacionada con la sepsis.

- Hipercoagulabilidad conocida, incluida la resistencia a la proteina C, deficiencia proteina C, proteina S, o antitrombina III, presencia de anticuerpo anticardiolipina, anticuerpo antifosfolípidos, anticoagulante lúpico, hiperhomocisteinemia, o reciente documentación ( dentro últimos 3 meses) o elevada sospecha de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.

- Enfermedad hepática crónica grave.

- Recuento plaquetario < 30000/mm³, incluso si el recuento plaquetario aumenta tras transfusión.

- Cualquier cirugía mayor realizada en las 12 horas inmediatamente anteriores a la administración del fármaco, o cualquier paciente postoperado que muestre evidencia de sangrado activo, o cualquier paciente que vaya a ser sometido a una cirugía planificada o anticipada durante el periodo de administración del fármaco en estudio.

- Historia de TCE grave requiriendo hospitalización, cirugía intracraneal o medular, o ictus hemorrágico en los 3 meses anteriores, o cualquier historia de malformación arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral o lesiones de masa a nivel del SNC. Pacientes con catéter epidural o a los que se le vaya a colocar un catéter epidural durante la perfusión del fármaco.

- Sangrado gastrointestinal en las últimas 6 semanas que haya requerido de intervención médica a menos que se haya llevado a cabo una intervención quirúrgica definitiva.

- Pacientes con traumatismos con riesgo incrementado de sangrado.

- Embarazo.

- Historia previa de trasplante de MO, pulmón, hígado, páncreas o intestino delgado.

- Pacientes con inmunodeficiencia humana con recuento de CD4 £ 50 mm³.

- Insuficiencia renal crónica en programa de diálisis (hemodiálisis o peritoneal). No se considera contraindicación la insuficiencia renal aguda.

- Pancreatitis aguda sin foco infeccioso documentado.

- Especial atención en aquellas situaciones donde puede estar aumentado el riesgo de sangrado, debiéndose valorar beneficio/riesgo:

+ administración reciente (en los últimos 3 días) de tratamiento trombolítico.

+ administración reciente (en los últimos 7 días) de anticoagulantes orales.

+ administración reciente (en los últimos 7 días) de aspirina o cualquier otro inhibidor plaquetario.

+ ictus isquémico reciente (en los últimos 3 meses)

- Pacientes con hipersensibilidad conocida a drotrecogina alfa o a excipientes de la formulación o a la trombina bovina (residuo traza del proceso de fabricación).

-Cualquier otra situación en la que el médico considere que es probable un sangrado significativo.

B02-HEMOSTÁTICOS

B02A-Antifibrinolíticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acido Aminocaproico(1)	Amp 4 g/10 ml	OR,IV	Caproamin

Nota 1: Acido Tranexámico (Amchafibrin) es un medicamento no incluido en Guía. Presenta algunas indicaciones en pacientes del Hematología para los que se dispensa.

B02B-Vitamina K y otros hemostáticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Esponja Gelatina	Film	TOP	Espongostan
Fibrina	Vial 2 ml + Vial 2 ml (3)	TOP	Tissucol duo
Protamina	Vial 50 mg/5ml	IV	Protamina Rovi N
Vitamina K1 (Fitomenadiona)	Amp 10 mg/1 ml (2) Gts 20 mg/ml (1)	IV,IM,OR OR	Konakion

Nota 1: 1 gota = 1 mg.

Nota 2: Desde Marzo 1997 se dispone de una nueva fórmula de Konakion inyectable: Se puede administrar vía intravenosa directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la adminsitración IV diluida en sueros. También se puede administar vía intramuscular.

Nota 3: Composición por 1 ml: Vial nº 1: Fibrinógeno 70-110 mg, plasmafibronectina 2-9 mg, factor XIII 10-50 u, Pasminógeno 40-120 mcg, aprotinina bovina 3000 UIK, Vial nº 2: Trombina humana 500 UP.

B02BD-Factores Antihemofílicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Factor VII a recombinante (2)	Vial 60 KUI (1,2 mg)	IV	Novoseven KUI N
Factor VIII (1)	Vial 500 UI Vial 1000 UI	IV IV	Fandhi N, Criostat HT Grifols N, Beriate P N, Haemate-P N (1), Hemofil M N
Factor VIII recombinante	Vial 500 UI	IV	Kogenate N, Helixate N, Recombinate N, Refacto N
Factor IX y X	Vial 600 UI	IV	Mononine N, Immunine stim plus N
Factor IX asociado	Vial 500 UI	IV	Factor IX-X P Behring N
Factor II, VII,IX,X asociados (Protrombina) Hemofactor HT	Vial 600 UI	IV	Prothromplex Immuno TIM 4 N, Grifols N,

Nota 1: La marca Haemate-P, que contiene también Factor Von Willebrand.

Nota 2: Medicamento de uso controlado. Prescripción exclusiva servicio de hematología con petición especial.

B03-ANTIANÉMICOS

B03A-Hierro, hematínicos y combinaciones

No es conveniente usar preparados de asociaciones de antianémicos, ya que es difícil la interpretación de la respuesta del paciente al tratamiento.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Hierro sacarosa	Amp 100 mg en 5 ml Vial 50 mg en 2,5 ml (prep.. farmacia)	IV IV	Venofer (Notas 1 y 2)
Hierro glicinsulfato	Sol 30 mg Fe/ml	OR	Glutaferro
Hierro sulfato	Comp 80 mg de Fe	OR	Tardyferon

Nota 1: En abril de 2002 se suspendió la comercialización de Yectofer. No queda en el mercado español ninguna presentación de hierro para adminsitración vía intramuscular (agosto 2002).

Nota 2: En agosto 2005 se sustituye la especialidad Ferogradumet (Comp de 105 mg de Fe) por la especialidad Tardyferon (Comp de 80 mg de Fe)

Nota 2: VENOFER: Nueva presentación de hierro vía intravenosa. 12-09-2002.

Información básica. Información completa en Intranet..

La especialidad Ferrlecit amp de 62,5 mg de hierro de Lab Rhone-Poulenc se ha dejado de fabricar. Como alternativa se dispone de Venofer de Lab Uriach.

Presentaciones: Venofer se presenta: -en ampollas de 5 ml que contienen Hierro-sacarosa con 100 mg de hierro por ampolla. -en viales de 2,5 ml que contienen Hierro-sacarosa con 50 mg de hierro por vial (preparación farmacia):

Precauciones; La vía de administración de Venofer es: -diluida en 50 ml de SF -inyección en el dializador -intravenosa directa muy lenta -Venofer es una solución fuertemente alcalina y no puede administrarse vía subcutánea o vía intramuscular. Evitar extravasación. -La administración demasiado rápida puede causar hipotensión.

Condiciones de uso HUSD. Nuevas pautas de administración de hierro en pacientes en hemodiálisis consensuadas con servicio de nefrología.

A) Pacientes de hemodiálisis con dosis de hierro de mantenimiento:

1. Ferrlecit 62,5 mg/ semana se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ 2 semanas.

2. Ferrlecit 62,5 mg/ 2 veces por semana se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ semana.

3. Ferrlecit 62,5 mg/ 3 veces por semana se sustituye por pauta de Venofer 50 mg / 3 veces por semana.

4. Ferrlecit 62,5 mg/2 semanas se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ mes.

5. Ferrlecit 62,5 mg/mes se sustituye por pauta de Venofer 50 mg/ mes.

B) Pacientes de prediálisis con pautas de reposición de los depósitos de hierrro:

1. Ferrlecit 62,5 mg/día durante 10 días se sustituye por pauta de Venofer de 100 mg/ día durante 5 días.

B03B-Acido fólico y vitamina B12

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acido fólico	Comp 5 mg	OR	Acfol
Acido folínico	Comp 15 mg	OR	Lederfolin,
Vitamina B12 (Cianocobalamina)	Amp 1000 mcg/2 ml	IM	Optovite B 12

B03X-Otros antianémicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Darbepoetina (NESP)( Nota 1)	Jer 10 mcg Jer 15 mcg Jer 20 mcg Jer 30 mcg Jer 40 mcg Jer 50 mcg Jer 60 mcg Jer 80 mcg Jer 100 mcg Jer 150 mcg Jer 300 mcg	IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC	Aranesp N
Eritropoyetina alfa (EPO) (r-HuEPO), Epoetina alfa (Nota 1, Nota 2)	Jeringa 10000 UI/ 1 ml Vial 40.000 UI/ 1 ml	IV, SC (2) IV, SC (2)	Eprex N,,
Eritropoyetina beta (EPO beta) (r-HuEPO beta), Epoetina beta (Nota 1) (Nota 3)	Jeringa 500 UI/0,3ml Jeringa 1000 UI/0,3ml Jeringa 2000 UI/0,3ml Jeringa 3000 UI/0,3ml Jeringa 4000 UI/0,3ml Jeringa 5000 UI/0,3ml Jeringa 10.000 UI/0,3ml Jeringa 30.000 UI/0,6ml	IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC	Neorecormon

Nota 1: DARBEPOETINA (NESP). Nuevo medicamento incluido en Guía como equivalente terapéutico en anemia por insuficiencia renal. 4-12-2002. Información básica. Información completa en Intranet.

Indicación clínica: Tratamiento de la anemia asociada a insuficiencia renal crónica en adultosy niños Ê 11 años.

Eficacia: Tres ensayos clínicos muestran un eficacia similar de NESP y EPO. Se pueden considerar equivalentes terapéuticos en cuanto a eficacia. Poca experiencia en uso en clínica respecto a EPO.

Seguridad: Tasas de mortalidad y abandonos similares en tratamientos con NESP vs EPO convencional. Los pacientes han presentado mayor proporción de reacciones locales en el lugar de la inyección con NESP. Algunos estudios muestran mayor proporción de efectos secundarios con NESP ( Hipertensión, trombosis vascular, disnea) pero las evidencias no son definitivas ya que pueden haber sesgos en estos resultados al tratarse de estudios no ciegos.

La eritroblastopenia ha sido relacionada con eritopoyetina alfa y beta. No se puede descartar que también pueda presentarse con Darbepoetina a medida que aumente su empleo. Debe tomarse precauciones para detectar la posible reacción adversa en los pacientes que reciben cualquiera de los tres productos. Estar alerta sobre efectos secundarios y comunicarlos a los sistemas de farmacovigilancia.

Coste: El coste para el hospital de la NESP se estima semejante al de la EPO convencional.

Condiciones de uso en HUSD: -Anemia por insuficiencia renal: Eritropoyetina y Darbepoetina se consideran equivalentes terapéuticos en términos de efectividad, seguridad y coste, para la indicación de anemia por insuficiencia renal. Para los pacientes con insuficiencia renal crónica, y con las evidencias de riesgo de eritroblastopenia disponibles (Diciembre 2002) puede emplearse: -eritropoyetina alfa vía intravenosa, -eritropoyetina beta vía subcutánea o intravenosa -darbepoetina alfa subcutánea o intravenosa. Estas recomendaciones pueden cambiar a medida que se dispongan de nuevas evidencias. Consultar el Programa de Intercambio Terapéutio.

Nota 2:

En anemia por insuficiencia renal está contraindicada la administración vía sc (Diciembre 2002).

Nota 3 ERITROPOYETINA 40.000: En cirugía con riesgo de sangrado.

Información básica. Junio 2002. Información completa en Intranet.

Condiciones de uso HUSD:

- Indicación de cirugía mayor ortopédica en pacientes con hemoglobina entre 10-13g/dL, con riesgo moderado de sangrado y que no pueden seguir un programa de autotransfusión, restringiendo su uso a aquellos pacientes que por sus creencias no sea posible realizar trasfusiones sanguíneas (Testigos de Jehová) o bien en los que por la complejidad de la cirugía o las circunstancias del paciente (jóvenes) se precise minimizar el riesgo de trasfusión.

- En los Testigos de Jehová que no cumplan con los criterios de administración, bien por tener cifras de hemoglobina superiores a 13 g/dL,o porque sea una cirugía no ortopédica, se cursará el tratamiento por el procedimiento de Uso Compasivo.

- La dispensación se realizará en la Farmacia de Pacientes Externos con una prescripción médica en la que conste la fecha de la cirugía. Se le dispensarán 3 dosis, indicando al paciente la fecha de cada administración.La cuarta y última dosis se le administrará en el hospital, previamente a la cirugía.

- Farmacia hará un seguimiento de las indicaciones para las que se prescribe, así como de que los pacientes reciben un aporte adecuado de hierro durante el tratamiento con eritropoyetina.

B05-SUSTITUTOS DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN

B05A-Sustitutivos del plasma, incluyendo dextranos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Albúmina humana	Vial 10g/50ml	IV	Albúmina 20 %
Dextrano 40 +Fisiológico (Nota 1)	Sol 10% + 0,9% 500 ml	IV	Bas-dextran salino, Rheomacrodex salino
Hidroxi-etil-almidón (HEA 130/0,4) (nota 2)	Sol 6% 500 ml	IV	Voluven
Proteínas plasmáticas (Albúmina 5%)	Vial 250 ml	IV	Plasmaproteínas pasteurizadas Grifols

Nota 1: Otras presentaciones no se fabrican actualmente: Dextrano 40 + Glucosado (Rheomacrodex glucosado) , Destran 70 + Fisiológico (Macrodex salino), Dextrano 70 + Glucosado (Macrodex glucosado).

Nota 2. HIDROXI-ETIL-ALMIDON: En hipovolemia.

Nueva presentación en el hospital. Informe 12-09-2002. Información completa en Intranet.

- Voluven 6 % sustituye a Elohes 6 %. HEA (Hidroxi-etil-almidón) es un sustituto del plasma indicado en hipovolemia secundaria a shock de origen hemorrágico, traumático o séptico, así como para el mantenimiento del volumen sanguíneo circulante durante procedimientos quirúrgicos. En el hospital se disponía de Elohes 6% (HEA 200/0,5) en solución para perfusión de 500 ml. A partir de Septiembre 2002 se dispone de Voluven 6% (HEA 130/0,4), también de 500 ml. Voluven se compone de cadenas de HEA de peso molecular medio 130 frente a 200 de Elohes. Presenta mismo efecto expansor y menor acumulación en plasma, con menor efecto sobre la hemostasia y menor duración de acción (4-6 horas).

-Elohes 6 % se mantendrá para casos la indicación es la sedimentación de eritrocitos en la aféresis para recuperar los granulocitos y la criopreservación de granulocitos en la técnica del TMO.

B05B-Sueroterapia y soluciones IV superiores a 50 cc (ver nota 4)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Amonio Cloruro	Sol 0,8 % 500 ml	IV	Cloruro Amonio 1/6M
Glucosa (Dextrosa)	Sol 5% 250 ml 500 ml 1000 ml Sol 10 % 250 ml 500 ml	IV IV IV IV IV	Suero Glucosado 5% Suero Glucosado10%
Glucosa+ClNa	Sol 4,7% + 0,18% 250ml 500ml Sol 3,3% + 0,3 % 500ml 1000ml	IV IV IV IV	Suero Glucosalino1/5 (Nota 3) Suero Glucosalino1/3 isotónico Griffols
Sodio Bicarbonato	Sol 1/6 M 250ml Sol 1 M 250ml	IV IV	Bicarbonato Na 1/6M Bicarbonato Na 1 M, Venofusin 8,4% 1M,
Sodio Cloruro	Sol 0,45% 500ml Sol 0,9% 50ml 100ml 250ml 500ml 1000ml	IV IV IV IV IV IV	Cloruro sódico 0,45% Suero Fisiológico
Solución Polielectrolítica	Sol 500ml Sol 500ml 1000ml Sol 500ml	IV IV IV I V	Solución Hartman (Ringer Lactato) Normofundina G, Solución G (1) Normofundina (2)

Nota 1: Con potasio. Nota 2: Sin potasio. Nota 3: De uso preferente en Pediatría

Nota 4: SOLUCIONES INTRAVENOSAS DE GRAN VOLUMEN. Contenido de las soluciones IV y electrolíticas POR LITRO:
SUERO O SOLUCIÓN I.V	Na (mEq)	K (mEq)	Ca (mEq)	Mg (mEq)	Cl (mEq)	CO3H- (mEq)	Lac- (mEq)	Glu (g)	Osmolar (mOsm)
Fisiológico	154	-	-	-	154	-	-	-	308
Cloruro Sódico 0,45%	77	-	-	-	77	-	-	-	154
Glucosado 5%	-	-	-	-	-	-	-	50	278
Glucosado 10 %	-	-	-	-	-	-	-	100	555
Glucosalino1/3 (Glucosa 3 % + ClNa 0,3%) Isotónico Griffols	51	-	-	-	51	-	-	33	285
Glucosalino 1/5 (Glucosa 5% y ClNa 0,2%)	34	-	-	-	34	-	-	50	320
Ringer Lactato	130	5,4	2,7	-	111	-	27	-	276
Bicarbonato Na 1/6 M (1,4%)	167	-	-	-	-	167	-	-	334
Bicarbonato Na 1M Venofusin (8,4%)	1000	-	-	-	-	1000	-	-	2000
Solución G (contiene K+)	100	18	4	6	90	-	-	50	529
Normofundina S (No contiene K+)	100	-	4	6	72	-	-	50	497

B05C-Soluciones para irrigación

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Glicina (Aminoacético Acido)	Sol 1,5 % 3000 ml	RRIG	Uromatic Glicina Solución Glicina 1,5% para irrigación
Sodio Cloruro	Sol 0,9% 3000 ml Sol 0,9% 500 ml 1000 ml	IRRIG IRRIG IRRIG	Uromatic ClNa (Solución Clor. Sódico para irrigación) Suero Fisiológico

B05D-Soluciones para diálisis peritoneal, hemodiálisis y hemofiltración (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Solución para diálisis peritoneal	Sol 1,5% 1 l	--	Peritofundina Gluc1,5 % Extraneal solución peritoneal
Solución para hemofiltración	Sol 5 l	--	Solución Hemofiltración E-4 Bieffe
Solución para hemofiltración -con bicarbonato	Sol 2,5 l		Solución Accusol K4 Solución Accusol K0
Solución hemodiálisis	Sol 5 l (1) Sol 5 l (2) Sol 9 l	-- --	Renofundina 805-A (Comp A-805) Renofundina 810-A (Comp A-810) Renofundina 805-B (Comp B)

Nota 1
Composición de la solución de hemofiltración con lactato por litro
Solución	Volumen	Na^+ meq/l	K^+ meq/l	Ca^++ meq/l	Mg^++ meq/l	Cl^- meq/l	Lactato- meq/l	Glucosa mmol/l
E-4	5 l	142	1	4	1,5	104	44,5	0
Composición de las soluciones de hemofiltración con bicarbonato por litro:
Solución	Volumen	Na^+ meq/l	K^+ meq/l	Ca^++ meq/l	Mg^++ meq/l	Cl^- meq/l	BCO3^- meq/l	Glucosa mmol/l
Accusol K^+4	2,5 l	140	4	3,5	1,0	113,5	35,0	5,55
Accusol K^+0	2,5 l	140	0	3,5	1,0	109,5	35,0	0,0

B05X-Aditivos de soluciones endovenosas (soluciones electrolíticas y otras inferiores a 50 cc)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Agua estéril	Amp 10 ml	--	Agua estéril para inyectables
Calcio Cloruro	Amp 9 mEq de Ca/10 ml	IV	Cloruro Cálcico 10%
Calcio Glubionato	Amp 4,5 mEq de Ca/10 ml	IV	Calcium Sandoz 10%
Fosfato monosódico	Amp 10 mM de P + 10 mEq de Na / 10ml	IV	Fosfato monosódico 1M
Fosfato monopotásico	Amp 10 mM P + 10 mEq K / 10ml	IV diluida	Fosfato monopotásico 1 M
Glucosa (Dextrosa)	Amp 10 g/20 ml	IV	Glucosmon R-50
Magnesio Sulfato Nota 1	Amp 12 mEq Mg/10ml	IV	Sulmetin simple IV Sulfato de Magnesio Lavoisier
Potasio Cloruro	Amp 20 mEq K/10ml	IV	Cloruro Potásico Braun
Sodio Bicarbonato	Amp 10 mEq Na +10 mEq CO3H/10ml	IV	Bicarbonato Na 1 M (8,4%)Venofusin
Sodio Cloruro	Sol 1,54mEqNa/10ml Sol 34 mEqNa/10ml	IV IV	Suero Fisiológico Cloruro Sódico 20%

Nota 1: Desde Dic 2002 no se dispone de Sulmetin IV. Como alternativa: Sulfato de Magnesio Lavoisier, con la misma concentración y cantidad de Mg.

B06X-OTROS AGENTES HEMATOLÓGICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Antitrombina III	Vial 500 UI/10ml	IV	Antitrombina III N, Kybernin-P N, Aubin N

C-APARATO CARDIOVASCULAR

C01-TERAPIA CARDIACA

C01A-Cardiotónicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Digoxina	Amp 0,25 mg/1 ml Comp 0,25 mg Jbe 0,25 mg/5 ml	IV OR OR	Digoxina Boehringer Lanacordin
Milrinona	Amp 10 mg/10 ml	IV	Corotrope

C01B-Antiarrítmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Adenosina trifosfato (ATP)	Vial 100 mg/10 ml	IV	Atepodin
Amiodarona	Amp 150 mg/3ml Comp 200 mg	IV OR	Trangorex, Ortacrone
Atropina sulfato	Amp 1mg/1 ml	IM,IV,SC	Atropina
Disopiramida	Caps 100 mg	OR	Dicorynan
Flecainida	Amp 150 mg/15 ml Comp 100 mg	IV OR	Apocard, Ecrinal
Lidocaína (Xilocaína)	Amp 100 mg/10 ml Vial 2000 mg/500 ml	IV IV	Lidocaína 1 % Lidocaína 0,4 %
Mexiletina	Caps 200 mg	OR	Mexitil
Propafenona	Comp 150 mg Comp 300 mg Amp 70 mg/20 ml	OR OR IV	Rytmonorm
Verapamilo	Amp 5 mg/2 ml Comp 80 mg Comp 120 mg Comp 180 mg	IV OR OR OR	Manidon Manidon Retard 120 mg Manidon Retard 180 mg

C01C-Simpaticomiméticos (Adrenérgicos)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Dobutamina	Vial 250 mg/20 ml	IV	Dobutrex, Dobutamina Inibsa
Dopamina	Amp 200 mg/5 ml	IV	Dopamina Fides
Efedrina	Amp 50 mg/ml	IM, SC	Efedrina 5 %
Epinefrina (Adrenalina)	Amp 1 mg/1 ml	SC, IM, IV	Adrenalina
Epinefrina racémica (Adrenalina racémica) (1)	Fco 50 mg/5 ml (1%)	TOP	Adrenalina racémica FM
Isoprenalina	Amp 0,2 mg/1 ml	IV, SC, IM	Aleudrina
Norepinefrina bitartrato (Levarterenol) (Noradrenalina) (2)	Amp 10 mg/10 ml	IV	Noradrenalina inyectable Braun

Nota 1: Indicada para tratamiento local de estertores pacientes de UCI.

Nota 2: Noradrenalina bitartrato 1 mg equivale a Noradrenalina base 0,5 mg (1 amp de 10 ml de Noradrenalina inyectable Braun contine 5 mg de Noradrenalina base (especialidad disponible actualmente (enero 2001).

C01D-Vasodilatadores en Terapia Coronaria

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Isosorbide mononitrato (3)	Comp 20 mg Comp 40 mg	OR OR	Uniket, Coronur
Isosorbide mononitrato retard	Comp 50 mg	OR	Uniket Retard, Coronur Retard
Nitroglicerina	Amp 50 mg/10 ml Comp 1 mg (+Cafeína 25 mg) Parche 5 mg Parche 10 mg Parche 15mg	IV SL TOP TOP TOP	Solinitrina fuerte Cafinitrina (2) NitroDur”5”, Nitroderm Matrix 5, Diafusor 5 mg/24h NitroDur”10”, Nitroderm Matrix 10, Diafusor 10mg/24h Diafusor 15mg/24h

Nota 1: Mantener los comprimidos en el envase original porque el principio activo puede evaporarse.

Nota 2: Cafinitrina y Vernies se consideran equivalentes terapéuticos pero Vernies presenta un inicio de acción algo más rápido y está indicado en angor de pacientes sometidos a intervencionismo coronario en Cardiología.

Nota 3: Isosorbide dinitrato (Isolacer) se considera equivalente terapéutico de Mononitrato de ISOSORBIDE. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado.

Nota 4:Molsidomina (Molsidain). Mantener mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.

C02-ANTIHIPERTENSIVOS

(ver también grupos C03 (Diuréticos), C07 (Betabloqueantes), C08(Bloqueanes de los canales de calcio), C09 (Fármacos de acción sobre sistema renina-ángiotensina)

C02A- Antiadrenérgicos de acción central

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clonidina	Comp 150 mcg Amp 150 mcg/1 ml	OR IM, SC	Catapresan Clonidina Fórmula Farmacia Carreras
Metildopa	Comp 250 mg	OR	Aldomet

C02C- Antiadrenérgicos de acción periférica

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Doxazosina	Comp 2 mg	OR	Carduran
Doxazosina retard	Comp 4 mg	OR	Carduran neo
Prazosina	Comp 1 mg Comp 5 mg	OR OR	Minipres
Urapidil	Amp 50 mg	IV	Elgadil

C02D- Antihipertensivos de acción sobre músculo liso

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Diazóxido	Caps 100 mg	OR	Proglicem ME
Hidralazina	Comp 50 mg Comp 25 mg Amp 20 mg/ 1ml	OR OR IV	Hydrapres
Nitroprusiato sódico (1)	Vial 50 mg	IV	Nitroprussiat Fides

Nota 1: Emplear suero de vidrio o plástico no flexible (consultar farmacia). Protegido de la luz se mantiene estable 24 h. Si no se protege de la luz al cabo de 4 h sufre una pérdida de actividad del 20%.

C02K – Otros antihipertensivos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Bosentan	Comp 62,5 mg Comp 125 mg	OR OR	Tacleer
Epoprostenol (Prostaciclina)	Vial 500 mcg/50 ml	IV	Flolan N

C03-DIURÉTICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acetazolamida	Comp 250 mg	OR	Edemox, Diamox
Clortalidona	Comp 50 mg	OR	Higrotona
Espironolactona	Comp 25 mg Comp 100 mg	OR OR	Aldactone A Aldactone
Furosemida	Amp 20 mg/2 ml Amp 250 mg/25 ml Comp 40 mg Jbe 2 mg/ml	IV,IM IV OR OR	Seguril Furosemida 2 % FM
Hidroclorotiazida (1)	Comp 25 mg	OR	Esidrex, Hidrosaluretil
Hidroclorotiazida +Amilorida	Comp 50 mg +5 mg	OR	Ameride, Diuzine
Manitol	Sol 20 % 250 ml	IV	Osmofundina 20 %

Nota 1: Xipamida es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de HIDROCLOROTIAZIDA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma .

Nota 2. TORASEMIDA. Equivalente terapéutico de Furosemida

Información básica. 7-08-2002. Información completa en Intranet.

Equivalente terapéutico:

Torasemida ( Dilutol, Isodiur, Sutril) no está incluida en Guía y se considera equivalente terapéutico de Furosemida. Consultar el Programa de Intercambio Terapéutico.

-La bibliografía consultada no recomienda que se sustituya el uso de furosemida por torasemida y sitúa la torasemida como un medicamento alternativo en pacientes con edema refractario o recurrente a pesar de la utilización de furosemida.

-Las diferentes guías de práctica clínica publicadas por la Sociedad Española de Medicina Interna, por la Sociedad Española de Cardiología y en revisiones recientes del tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se recomienda el uso de tiazidas o diuréticos de asa en el tratamiento del edema, sin decantarse por ninguno en concreto.

-No están establecidas de forma concluyente unas ventajas clínicas de torasemida sobre furosemida a largo plazo.

-Las posibles ventajas que se le han atribuido a torasemida son de mínima importancia en un paciente hospitalizado.

-Existe un alto coste diferencial de ambos tratamientos con una importante repercusión económica en Atención Primaria.

Condiciones de uso en el HUSD: -Incluirlo en el Programa de Intercambio Terapéutico del hospital, y ante prescripciones de torasemida actuar del siguiente modo: Torasemida ora 10mg equivale a Furosemida oral 40mg.Torasemida parenteral 10mg IV equivale a Furosemida parenteral 20mg IV. -Limitación de uso a pacientes en los que el médico lo solicite para: a) pacientes refractarios a furosemida. b) alérgicos. c) justificación explícita del médico solicitante.

C04-VASOTERAPIA CEREBRAL Y PERIFÉRICA

La eficacia de los denominados vasodilatadores, vasoreguladores o reactivadores cerebrales en el tratamiento de la enfermedad arteriosclerosa no está bien documentado. Los cambios fisiopatológicos o funcionales que producen algunos de estos fármacos no están demostrado que tengan ninguna relación con el curso clínico de la enfermedad arteriosclerosa ni de la demencia senil. Además pueden producir efectos secundarios indeseables e interacciones con los medicamentos prescritos al paciente ingresado. (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Ciiticolina (2)	Amp 1000 mg/4 ml	OR, IV, IM	Somazina
Nimodipina	Vial 10 mg/50 ml Comp 30 mg	IV OR	Nimotop, Admon, Remontal
Pentoxifilina	Amp 300 mg/15 ml Comp 400 mg	IV OR	Hemovas, Elorgan

Nota 1: Dihidroergotoxina (Hydergina ), Citicolina (Sauran , Somazina ), Naftidrofuril (Praxilene ), Vincamina (Tepavinca ), Gynkobiloba (Tanakene ), Nicergolina (Sermion , Varson ), Dobesilato (Doxium ), Hidrosmina (Venosmil ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el pacientes permanezca ingresado.

Nota 2: La comisión (CFT 9-06-2004) aprueba la inclusión provisional de Citicolina en ictus por un periodo de 6 meses, con un programa de seguimiento y con una reevaluación al final de este periodo.

C05-PREPARACIONES ANTIVARICOSAS Y ANTIHEMORROIDALES

C05A-Antihemorroidales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Hexetidina +Lidocaína +Triamcinolona ac +Pentosano	Pda 50 g	TOP	Anso

C05B-Antivaricosos tópicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Pentosanopolisulfúrico	Pda 0,5 60 g	TOP	Thrombocid forte

C07-BETABLOQUEANTES

C07AA- Betabloqueantes no cardioselectivos solos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Propranolol (1)	Amp 5 mg/5 ml Comp 10 mg Comp 40 mg	IV OR OR	Sumial

Nota 1: Nadolol (Solgol), Oxprenolol (Trasicor) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de PROPRANOLOL. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Sotalol (Sotapor) se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.

C07AB-Betabloqueantes cardioselectivos solos.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Atenolol (1)(2)	Comp 50 mg Amp 5 mg/10 ml	OR IV	Atenolo EFG, Tenormin, Blokium
Esmolol	Vial 100 mg/ 10 ml Amp 2.5 g/10 ml	IV IV	Brevibloc
Metoprolol tartrato	Comp 100 mg	OR	Beloken
Metoprolol succinato retard	Comp 100 mg	OR	Beloken retard

Nota 1: Acebutolol (Sectral), Bisoprolol (Euradal, Emconcor) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ATENOLOL en la indicación de hipertensión.

Nota 2: Bisoprolol (Euradal, Emconcor), para la indicación de insuficiencia cardiaca debe iniciarse tratamiento a dosis bajas y graduales, se recomienda no sustituir, manteniendo el mismo tratamiento segun el protocolo de equivalentes terapéuticos.

C07AG-Alfa y betabloqueantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Labetalol (1)	Comp 100 mg Comp 200 mg Amp 100 mg/20 ml	OR OR IV	Trandate

Nota 1: Carvedilol (Coropres, Kredex) se recomienda mantener mismo tratamiento segun el programa de equivalentes terapéuticos.

C08- BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Amlodipino (1)	Comp 5 mg Comp 10 mg	OR OR	Astudal, Norvas
Diltiazem (2)	Comp 60 mg Vial 25 mg	OR IV	Masdil, Dinisor
Diltiazem retard (2)	Comp 120 mg Comp 200 mg	OR OR	Masdil retard
Nifedipina (2)	Caps 10 mg	OR, SL	Adalat, Cordilan, Dilcor
Nifedipina retard(2)	Comp 20 mg	OR	Adalat retard Cordilan retard Dilcor retard “20”
Verapamilo (2)	Comp 80 mg Amp 5 mg/2 ml	OR IV	Manidon
Verapamilo retard(2)	Comp 120 mg	OR	Manidon retard

Nota 1: Felodipino (Fensel , Perfudal , Plendil ) , Isradipino (Lomir , Vaslan ), Lacidipino (Lacimen , Lacipil ,Motens ), Nisoldipino (Syscor , Cornel ) y Nitrendipino (Baypresol , Tensogradal ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de AMLODIPINO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 2: Otras presentaciones y dosis, consultar programa de intercambio terapéutico.

C09 ANTIHIPERTENSIVOS DE ACCION SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

C09A- Inhibidores de la IECA

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Captoprilo	Comp 25 mg Comp 50 mg	OR OR	Captopril EFG, Garanil, Capoten, Cesplon, Dilabar
Enalaprilo (1) (2)	Comp 5 mg Comp 20 mg	OR OR	Enalapril EFG, Crinoren, Renitec, Ditensor, Pressitan

Nota 1: Benazaprilo (Cibacen, Labopal ), Cilazaprilo (Inhibace , Inocar ), Fosinoprilo (Fositens ,Hiperplex ), Lisinoprilo (Prinivil, Zestril), Perindoprilo (Coversyl ), Quinaprilo (Acupren , Lidaltrin ), Ramiprilo (Acovil , Carasel ) y Trandolaprilo (Gopten, Odrix) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ENALAPRILO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 2 Enalaprilo iny (Renitec iv) retirado del mercado: El laboratorio Merck Sharp Dohme (MSD) fabricante de la especialidad Renitec IV ha retiró el producto del mercado en marzo 2005. En este momento no se dispone de la especialidad, ni de ningún otro IECA vía inyectable. Alternativas:

A) Pacientes sin vía oral disponible ( Ejemplos: a-Pacientes hipertensos con tratamiento crónico con IECAS vía oral que ingresan para procedimientos quirúrgicos y están unos días sin vía oral disponible. b-Pacientes con disfunción ventricular con tratamiento crónico con IECAS vía oral que ingresan para procedimientos quirúrgicos y están unos días sin vía oral disponible: c-Pacientes con mucositis severa (hematología, oncología) y vía oral problemática) Valorar pasar a Captrorilo sublingual. Alternativas: Labetalol iv (Trandate), Urapidilo iv (Elgadil).

B) Pacientes con urgencias hipertensivas, y pacientes con hipertensión severa en periodo operatorio y postoperatorio: -Urapidilo intravenoso y Nitroglicerina (Solinitrina). Alternativas: Labetalol o Nitroprusiato

C) Protocolo ictus: Labetalol . Alternativas: Urapidilo o Nitroprusiato

C09C- Antagonistas de la angiotensina II

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Losartan (1)	Comp 100 mg Comp 50 mg Comp 12,5 mg	OR OR OR	Cozaar

Nota 1: Eprosartan (Tevetens), Telmisartan ( MIcardis, Pritor), Ibesartan (Aprovel, Karvea), Candesartan ( Atacand, Parapres), Valsartan (Diovan, Kalpress) son medicamenos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Losartan (Cozaar).

C10-HIPOLIPEMIANTES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Bezafibrato (4)	Comp 200 mg	OR	Eulitop, Difaterol
Bezafibrato retard	Comp 400 mg	OR	Eulitop retard, Difaterol retard
Colestiramina	Sobres 4 g	OR	Resincolestiramina
Simvastatina (1)(2)(3)(5)	Comp 10 mg Comp 20 mg	OR OR	Simvastatina EFG, Zocor, Colemin, Pantok

Nota 1: Pravastatina (Liplat , Lipemol ), Lovastatina (Mevacor , Taucor , Nergadan), Fluvastatina (Digaril, Lescol, Lymetel) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de SIMVASTATINA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 2: Atorvastatina (Prevencor, Cardyl, Zarator) se recomienda seguir mismo tratamiento mientras el paciente está ingresado. Se dispone de comp de 10 mg y de 20 mg.

Nota 3:Pravastatina (Liplat, LIpemol) :no sustituir en caso de utilización concominante con inhibidores de la Proteasa, Amiodarona y verapamilo. Consultar Programa de Intercambio Terapéutico. Se dispone de comp de 10 mg, 20 mg y 40 mg.

Nota 4: Gemfibrozilo (Lopid, Bolutol) y Fenofibrato (Liparison, Secalip) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de BEZAFIBRATO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 5: Ezetimiba (Ezetrol comp 10 mg) no se ha incluido en GFT. Está indicada en casos muy específicos: Pacientes en los que ezetimiba sea la única alternativa (sitosterolemia, contraindicación de estatinas) y en la hipercolesterolemia familiar homocigota,

C11-OTROS PRODUCTOS CARDIOVASCULARES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Alprostadilo (Prostaglandina E1)	Amp 500 mcg/1 ml Amp 20 mcg	IV	Alprostadilo Pharmacia N Sugiran
Epoprostenol (Prostaciclina)	Vial 500 mcg/50 ml	IV	Flolan N
Fenoxibenzamida	Caps 10 mg	OR	Dibenyline ME
Fentolamina	Amp 10 mg/1 ml	IV	Regitine ME Nevera
Guanetidina	Amp 10 mg/1 ml	IM	Ismelin ME
Indometacina	Vial 1 mg	IV	Inacid DAP, Indocin
Polidocanol	Amp 40 mg/2 ml	IV	Etoxisclerol

D-DERMATÓLOGICOS

D01-ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Clotrimazol	Crema 1 % 30 g	TOP	Canesten
Ketoconazol	Crema 2 % 30 g	TOP	Fungarest

D02-EMOLIENTES Y PROTECTORES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Aceite hígado atún +Talco +Zinc óxido +Benzetonio +Silicona	Pda 45 g	TOP	Dermo Halibut infantil
Almidón+Zinc óxido (Pasta Lassar)	Pda 45 g	TOP	Dermosa Cusi Anticongestiva
Bálsamo del Perú +Alantoína +Amnoacridina +Prednisolona	Pda 45 g	TOP	Antigrietum
Calamina asociada	Loción 100 g	TOP	Loción de Calamina FM
Vaselina	Pda 20 g Sol 200 ml	TOP TOP	Vaselina estéril Vaselina líquida FM

Nota 1 Propiedades e indicaciones de los vehículos dermatológicos más empleados
SUPERFICIE, ENFERMEDAD	BASE	NOTAS-EFECTOS
Seca y escamosa (Ej: psoriasis, eczema seco, ictiosis)	Pomada	Es una grasa o emulsión de base oleosa. Las grasas impiden la evaporación y por tanto preservan la humedad cutánea. Además favorecen la penetración de los principios activos.
Seca pero no escamada	Crema W7O	Es agua en emulsión en una base oleosa. En general es más viscosa que la crema O/W. Propiedades intermedias entre pomada y crema O/W.
Húmeda (Ej: eczema en diversas fases)	Crema O/W	Es un aceite en emulsión en agua. Más fácil de lavar que la crema W/O.
Inflamación aguda: húmeda y exudativa (Ej: eczema vesiculoso y otras enfermedades)	Loción	Son líquidos que contienen un polvo insoluble. Tienen efectos refrescantes y además dejan un depósito de polvo inerte sobre la piel.
Liquenificadas (Ej: eczemas, psoriasis)	Pasta	Son mezclas de polvo y una crema W/O. Son protectoras e impiden la diseminación del ingrediente activo.
Pliegues cutáneos sobre todo si están ulcerados y húmedos	Polvos	Disminuyen la fricción y son desecantes.

D03-PREPARADO PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ULCERAS (CICATRIZANTES)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Centella asiática +Neomicina (1)	Pda 1%+0,35% 30g	TOP	Blastoestimulina tópica
Clostridiopeptidasa +Fibrinolisina (1)	Ungüento 30 g	TOP	Iruxol mono
Fenoxietanol +Parafina +Germen de trigo	Crema 45 g	TOP	Fitocrem

Nota 1: Cuando haya problemas de suministro, Parkelase e Iruxol-mono se consideran equivalentes terapéuticos. Blasteoestimulina tópica y Fitocrem se consideran equivalentes trerapéuticos. Dertrase e Iruxol mono se consideran equivalentes. Farmacia suministrará uno u otro en función de su disponibilidad.

D04-ANTIPRURIGINOSOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Calamina	Susp 250 ml	TOP	Loción de Calamina FM

D06-ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS

D06A – Antibióticosy quimioterápicos tópicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Bacitracina +Neomicina +Polimixina B	Pda 15 g	TOP	Dermisone triantibiótica
Clortetracilcina	Pda 3 % 15 g	TOP	Dermosa aureomicina 3 %
Fusídico Acido (1)	Pda 2 % 15 g	TOP	Fucidine tópico
Neomicina+ Clostridiopeptidasa	Pda 15 g	TOP	Iruxol-neo
Oxitetraciclina + Polimixina B	Pda 14 g	TOP	Terramicina
Sulfadiacina Argéntica	Crema 1 % 500 g Crema 1 % 50 g	TOP TOP	Flammazine, Silvederma

Nota 1: Mupirocina (Bactroban) es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de ÁCIDO FUSÍDICO. Sólo se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva y en pacientes en CAPD. Mupirocina nasal (Bactroban nasal) se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva.

D06D-Antivirales tópicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Aciclovir	Crema 5 % 2 g Crema 5 % 15 g	TOP TOP	Maynar tópico, Zoviax tópico, Zovirax crema, Virherpes crema, Aciclovir tópico

D07-CORTICOSTEROIDES TÓPICOS

D07A-Corticosteroides tópicos solos (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Betametasona valerato	Crema 0,05% 30 g	TOP	Celestoderm 1/2V
Fluocinolona acetónido	Crema 0,01% 60 g Crema 0,2 % 15 g	TOP TOP	Synalar Gamma Synalar tópico forte
Hidrocortisona base	Pda 0,25 % 20 g	TOP	Schericur

Nota 1: Otros preparados tópicos de costicosteroides no están incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos.

D07B-Corticosteroides tópicos en combinación

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Fluorometolona +Miconazol +Neomicina (1)	Pda 0,05% +1% +0,5% Crema	TOP TOP	Bexicortil

Nota 1: Otras asociaciones Cuatroderm, Celestoderm Genta se consideran equivalentes terapéuticos. El Servicio de Farmacia suministrará el producto disponible equivalente.

D08-ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Agua Oxigenada	Fco 250 ml	TOP	Agua Oxigenada
Agua Sulfatada	Sol 2 l	TOP	Agua Sulfatada FM
Alcohol Etílico	Sol 70 º	TOP	Alcohol 70º
Clorhexidina	Sol 1%	TOP	Cristalmina
Clorhexidina acuosa	Sol 0,05%	TOP	Clorhexidina 0,05%
Clorhexidina alcohólica	Sol 0,5 %	TOP	Clorhexidina alcohóliCA 0,5 % FM
Clorhexidina crema	Crema 1% 30 g	TOP	Hibimax
Clorhexidina jabonosa	Sol 4 %	TOP	Hibiscrub
Cloramina	Sobres 2,5 g (1)	TOP	Clorina
Nitrofural	Pda 0,2 % 100 g	TOP	Furacin
Permanganato potásico	Sol 1/10.000	TOP	Permanganato potásico 1/10000 FM
Yodo solución alcohólica	Sol 2 %	TOP	Alcohol iodado FM
Yodopovidona	Pda 10 % 30 g	TOP	Betadine pomada
Yodopovidona acuosa	Sol 7,5-10%	TOP	Betadine solución antiséptica, Topionic solución, Braunol
Yodopovidona hidroalcohólica	Sol 1 %	TOP	Povidona Yodada, Orsan
Yodopovidona jabonosa	Sol 7,5-10 %	TOP	Betadine lavado quirúrgico, Topionic scrub, Braunosan

Nota 1: Diluir un sobre en 1 l de agua.

D09-APÓSITOS MEDICAMENTOSOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Bacitracina +Neomicina +Polimixina B +Acido Acexámico	Tul 8,5 x 10	TOP	Linitul antibiótico
Bálsamo Perú +Cera de abeja +Parafina +Vaselina +Aceite de ricino	Tul 8,5 x 10 Tul 15 x 25	TOP	Linitul
Centella asiática +Neomicina	Tul	TOP	Blastoestimulina compresas

D11-OTROS PRODUCTOS DERMATOLÓGICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Acido acético	Sol 3 %	TOP	Acido acético 3% FM
Alcohol boricado	Sol saturada 100 ml	TOP	Alcohol Boricado FM
Burow agua	Suspensión 1 l	TOP	Agua de Burow FM
Nitrato de Plata	Barritas	TOP	Argenpal
Podofilino	Sol 0,5 %	TOP	Wartec
Polimetacrilato +Tiramo	Aerosol	TOP	Nobecutan
Vaselina salicílica	Pda 5 %	TOP	Vaselina salicílica 5% FM

G-PRODUCTOS GENITOURINARIOS Y HORMONAS SEXUALES

G01-ANTIINFECCIOSOS GINECOLÓGICOS

G01A-Tricomonicidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Metronidazol	Comp vag 500 mg Comp 250 mg Susp 200 mg/5m	VAG OR OR	Flagyl ginecológico Tricowas B óvulos Flagyl comp oral Tricowas B Flagyl susp

G01B-Antimicóticos ginecológicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Clotrimazol	Comp vag 500 mg Comp vag 100 mg	VAG VAG	Gine Canesten

G02-OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS

G02A- Inductores de la motilidad uterina (Oxitócicos)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Carboprost trometanol	Amp 250 mcg/1 ml	IM	Hemabate ME
Dinoprostona	Amp 5 mg/0,5ml Gel 0,5mg/2,5ml Disp vag 10 mg	IV Endocervical	Prostaglandina E2 N Prepidil gel N Propress dispositivo vaginal
Metilergometrina maleato	Amp 0,2 mg/1 ml Gts 0,25 mg/ml (2)	IM,IV OR	Methergin
Oxitocina	Amp 10 UI/1ml	IV	Syntocinon
Urea	Vial 40 g	--	Ureaphyl ME(1)

Nota 1: Se solicita por la vía de uso compasivo para las IVEs.

Nota 2: 20 gotas=0,25 mg.

G02CA-Inhibidores de la motilidad uterina

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Atosiban (1)	Vial 37,5 mg/5ml Vial 6,75 mg/0,9ml	IV IV	Tractocile
Ritodrina	Amp 50 mg/5 ml Comp 10 mg	IV OR	Pre Par

Nota 1: Condiciones de uso de Atosiban en amenaza de parto prematuro

Comisión de Farmacia yTerrapéutica 26-02-2003

Ver información completa en Intranet

DIAGNÓSTICO CORRECTO: Contracciones uterinas regulares (4 en 20 minutos) acompañadas de modificación apreciable del cérvix uterino (borramiento igual o mayor al 80% y dilatación cervical de 1 cm ó más) completándolo con medición ecográfica del cérvix.

INICIAR TOCOLISIS JUNTAMENTE CON CORTICOIDES: ENTRE 24 y 34 SEMANAS

-TOCOLISIS

1ª elección: NIFEDIPINA - Rellenando previamente la documentación de consentimiento informado uso compasivo. - Realizar control de tensión arterial antes de la administración (no debe ser inferior a 90/50) - Evitar el uso concomitante de Sulfato de Magnesio y Nifedipina por el riesgo de hipotensión profunda materna.

Dosis Inicial: 30 mg/vía oral (3 cápsulas de 10 mg). Registro cardiotocográfico 1 h después (durante 20 min.) Mantenimiento: 20 mg/vía oral (2 cápsulas de 10 mg ) cada 4-6 u 8 horas, 2 días.

2ª elección: ATOSIBAN: Si no se consigue frenar la amenaza de parto con Nifedipina: cuando a las 2 h persisten contracciones de mayor intensidad y frecuencia que al inicio, acompañadas de borramiento completo del cérvix (100%) y dilatación ≥ 2 cm.

Dosis Inicial: bolo 6.75 mg (1 minuto). Infusión de carga de dosis alta: 300 microgramos / min. (3 horas).. Infusión mantenimiento a dosis baja: 100 microgramos / min. 18 horas (máximo 45 h). (*)Preparación de la infusión intravenosa: diluyendo Tractocile 7.5 mg/ml, en una solución salina al 0.9%, en una solución Ringer lactato o en una solución de glucosa al 5%. Esto se hace retirando 10 ml de una bolsa de infusión de 100 ml y reemplazandolos con 10 ml de Tractocile 7.5 mg/ml, utilizando 2 viales, para conseguir una concentración de Atosiban de 75 mg en 100 ml

-CORTICOIDES: Celestone 12 mg IM/ 2 dosis separadas por 24 horas. No deben administrase dosis de recuerdo.

G02CB-Inhibidores de la prolactina

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cabergolina	Comp 0,5 mg	OR	Dostinex

G03-HORMONAS SEXUALES

G03AC- Progestágenos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Medroxiprogesterona	Comp 100 mg Comp 500 mg Vial 150 mg	OR OR IM	Farlutal Depo Progevera
Levonorgestrel (Nota 1)	Comp 0,75 mg	OR	Norlevo, Postinor
Levonorgestrel SIL (Nota 2)	DIU 52 mg (14mcg/24h)	VAG	Mirena
Mifepristona (RU486)	Comp 200 mg	OR	Mifegyne

Nota 1: Levonorgestrel comp

I9-03-2003

Por decisión de la Consellería de Salut se ha incorporado el levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia en las 72 horas siguientes a la relación sexual, disponible en el servicio de urgencias.

Nota 2: Levonorgestrel DIU:

Condiciones de uso en HSD

Indicación aprobada en el Hospital Universitario Son Dureta :

-Alternativa a la ablación endometrial o histerectomia en mujeres con menorragia idiopática que no responde a otros tratamientos médicos.

-Los valores de hemoglobina deben ser inferiores a 12 g/dL.

-Según indicación del Ministerio de Sanidad, su prescripcion y uso se realizará por especialistas de obsetricia y ginecología. Su dispensación se realizará por los servicios farmacéuticos autorizados del sistema nacional de salud

-Se dispone de un impreso de solicitud de medicación especial para su dispensación en la UPE ( Unidad de Pacientes Externos) del HUSD

G03B-Andrógenos y anabolizantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Fluoximesterona	Comp 5 mg	OR	Halotestin ME

G03H-Antagonistas hormonas sexuales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Ciproterona	Comp 50 mg	OR	Androcur

G04-UROLÓGICOS

G04A-Antisépticos Urinarios

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Nitrofurantoína	Comp 50 mg Jbe 50 mg/5ml	OR	Furantoina, Furobacina, Micturol simple
Norfloxacina	Comp 400 mg	OR	Espeden , Noroxin
Pipemídico Acido	Caps 400 mg	OR	Nuril, Galusan

G04BC-Disolventes cálculos urinarios

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Citrato Potásico	Comp 1,08 g	OR	Acalka

G04BD-Antiespasmódicos urinarios

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Oxibutinina (1)	Comp 5 mg	OR	Ditropan

Nota 1: Flavoxato (Uronit ) y Trospio (Uraplex , Spasmosarto ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de OXIBUTININA.

G04BE-Fármacos usados en disfunción eréctil

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Alprostadilo	Vial 10 mcg Vial 20 mcg	Intracavernosa	Caverject
Apomorfina ( Nota1)	Comp sublingual 2 mg Comp sublingual 3 mg	Sublingual Sublingual	Taluvian, Uprima
Sildenafilo (Nota 1)	Comp 25 mg Comp 50 mg Comp 100 mg	OR	Viagra

Nota 1 Sildenafilo y Apomorfina en disfunción eréctil

Información básica 19-03-2003

Tratamientos de la disfuncion erectil financiados por el sistema público de sauld, con una frecuencia de una dosis semanal. Dichos medicamentos serán dispensados de forma gratuita en las siguientes patologías:

1. Varones diabéticos (tipo 1 y tipo 2 independientente del tipo de tratamiento) con disfunción eréctil y evidencia clínica de neuropatía y/o enfermedad macrovascular

2. Varones con diabetes tipo 1 y disfunción eréctil de origen orgánico

3. Espina bífida con compromiso neurológico

4. Trasplante renal

5. Lesión medular

6. Esclerosis múltiple

7. Lesión pélvica grave

8. Cáncer de próstata

9. Secundario a tratamientos hormonales y radioterapia del cáncer y cirugía pelviana

10. Insuficiencia renal en diálisis

La dispensación se realizará en el hospital y la prescripción irá a cargo de especialistas en urología o endocrinología.

G04C-Fármaco utilizados en hipertrofia prostática benigna

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Doxazosina retard (1)	Comp 4 mg	OR	Carduran neo
Tamsulosina	Cap 0,4 mg	OR	Omnic, Urolosin.

Nota 1: Terazosina (Magnurol) y Alfuzosina (Benestan) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de DOXAZOSINA.

G04X-Otros urológicos (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Tetracaína (Ametocaína)	Pda 7,5 mg/g 6g Pda7,5 mg/g 25 g	TOP TOP	Lubricante urológico

Nota 1: Extractos vegetales para adenoma de próstata ( Neo Urgenin, Pronitol , Sereprostat , Urgenin gotas son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado.

H-PREPARADOS HORMONALES VÍA GENERAL

H01AA-ACTH Y EQUIVALENTES SINTÉTICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Tetracosáctido hexacetato (1)	Amp 1 mg/1ml Amp 0,25 mg/1ml	IM IV	Nuvacthen depot N Synacthen N

Nota 1. NUVACTHEN DEPOT (Novartis farmacéutica). Equivalencia de unidades.

Nota Farmacia 4-6-2002

Equivalencia de unidades.

Nuvacthen depot: Tetracosáctido amp de 1 mg en 1 ml. (1 mg = 1000 UI *).

Referencias:

- Martindale 32 ed.

- Informe laboratorio junio 2002. (Según consulta con la Central en Basilea (Suiza) de Novartis, informan que la equivalencia es: 800-1250 UI por mg de sustancia activa.).

*ALERTA: En diferentes fuentes consultadas hay información errónea: Ejemplos:

- Drug-dex /Micromedex. 2º cad junio 2002.

- Martindale 28 ed.

- Libro administración parenteral HUSD (pendiente corregir).

Recomendación: Se recomienda pautar siempre en mg y evitar en la prescripción el empleo de UI.

H01BA-Vasopresina y análogos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Desmopresina	Amp 4 mcg/1 ml Gts 0,1 mg/1 ml Comp 0,1 mg	IV,IM, SC Nasal OR	Minurin
Terlipresina (1)	Vial 1 mg	IV	Glypressin

Nota 1: Para mantenimiento de síndrome hepatorrenal hasta trasplante hepático. Uso puntual por la vía de uso compasivo

H01CB-Hormonas anticrecimiento

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Octreótido (1)	Vial 1 mg/5 ml (1000 mcg/5 ml)	SC	Sandostatin
Somatostatina (2)	Amp 250 mcg/2 ml Amp 3 mg	IV IV	Somiaton, Somonal Somatostatina UCB

Nota 1: El vial es multiuso, 1 ml=200 mcg. Las dosis deben medirse con jeringa de insulina. La dosis usual es de 50 microgramos que equivalen a 0,25 ml. Micromedex 2002 tiene una errata en la presentación del vial, indica 100 microgramos por vial, en lugar de 1000.

Nota 2: Una ampolla de 3 mg equivale a 12 ampollas de 250 mcg.

H02-CORTICOSTEROIDES VÍA GENERAL

H02AA-Mineralocorticoides

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Fludrocortisona	Comp 0,1 mg	OR	Astonin

H02AB-Glucocorticoides (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Betametasona Fosfato	Amp 4 mg/1 ml	IV,IM	Celestone
Betametasona Fosfato + Betametasona acetato	Amp 6mg+6mg/2ml	IM Intrarticular	Celestone cronodose
Dexametasona	Comp 1mg Caps 4 mg Amp 4 mg/1 ml Amp 40 mg/5 ml	OR OR IM,IV IV	Fortecortin oral Dexametasona FM Fortecortin iny Fortecortin”40”
Hidrocortisona	Comp 20 mg Vial 100 mg/1ml	OR IV,IM	Hidroaltesona Actocortina
Metilprednisolona	Vial 8 mg/2 ml Vial 20 mg/2 ml Vial 40 mg/1 ml Vial 125 mg/2 ml Vial 1 g/15,6 ml	IV,IM IV,IM IV,IM IV,IM IV	Urbason Soluble Solu-Moderin
Prednisolona	Gts 7 mg/ml (2)	OR	Estilsona
Prednisona	Comp 5 mg Comp 30 mg (3)	OR OR	Dacortin
Triamcinolona acetónido	Amp 40 mg/1 ml	IM, Intrarti-cular	Trigon Depot

Nota 1: En cuadro informativo H1 se describe la potencia antiinflamatoria comparada de los diferentes glucocorticoides. Deflazacort (Zamene, Dezacor), Metilprednisolona oral (Urbason oral) y otros corticoides son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de PREDNISONA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma.

Nota 2: 1gota=0,35 mg. (3) Comprimido asurado por la mitad por una cara y en tercios por la otra.

H-1. POTENCIAS RELATIVAS GLUCO Y MINERALCORTICOIDE. DOSIS CON ACTIVIDAD EQUIVALENTE ANTIINFLAMATORIA
CORTICOIDE	ACTIVIDAD GLUCOCORTIC.	ACTIVIDAD MINERALCORTIC	DOSIS CON ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA EQUIVALENTE (mg)
Cortisona	0,8	0.8	120
Hidrocortisona (cortisol)	1	1	100
Prednisolona	4	0,8	25
Prednisona	4	0,8	25
Deflazacort	4	0,5	30
Metilprednisolona	5	0,5	20
Triamcinolona	5	0	20
Parametasona	10	0	10
Dexametasona	25	0	3,5
Betametasona	25-30	0	3
Cortivazol	25-30	0	3

H03-TERAPIA TIROIDEA

H03A- Preparaciones tiroideas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Levotiroxina (T4)	comp. 50 mcg Comp 100 mcg Vial 500 mcg	OR OR IM,IV	Levothroid
Liotironina (T3)	Comp 25 mcg	OR	Cynomel ME

H03B- Preparaciones antitiroideas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Carbimazol	Comp 5 mg	OR	Neo Tomizol
Propiltiouracilo	Comp 50 mg	OR	Propylthiouracil ME

H05- HOMEOSTASIS DEL CALCIO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Calcitonina de salmon	Amp 1 ml	SC, IM	Calcitonina Almirall

Nota 1: 100 UI/día de Calcitonina equivalen aproximadamente a 0,5 mg de Calcitonina humana vía SC (para osteoporosis las dosis son menores de 0,25 mg/24-48h). Cibacalcina ( Calcitonina hmana , no se fabrica, Octubre 2002)

H0X-OTRAS HORMONAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Glucagón	Vial 1 mg/1 ml	SC,IM,IV	Glucagón Novo
Gonadorrelina (LHRH)	Vial 0,5 mg/5,5 ml	IM,SC,IV	Luforan

GRUPO J-ANTIINFECCIOSOS VÍA GENERAL

J01-ANTIBIOTICOS VÍA GENERAL.

J01A-Tetraciclinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Doxiciclina	Jbe 50 mg/5 ml Caps 100 mg Amp 100 mg/5 ml	OR OR IV	Vibracina,Rodomicina. Vibravenosa N

J01B-Cloranfenicol

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cloranfenicol	Vial 1 g	IV	Normofenicol

J01CE-Penicilinas sensibles a las betalactamasas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Penicilina G Benzatina	Vial 1.200.000 UI Vial 2.400.000 UI	IM	Benzetacil
Penicilina G Sódica	Vial 1.000.000 UI Vial 2.000.000 UI Vial 5.000.000 UI	IV,IM IV,IM IV	Unicilina, Sodiopen, Penilevel, Peniroger, Penibiot

J01CF-Penicilinas penicilinasa resitentes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cloxacilina	Caps 500 mg Jbe 125 mg/5 ml Vial 500 mg Vial 1 g	OR OR IV,IM IV,IM	Orbenin Anaclosil

J01CA1-Aminopenicilinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Amoxicilina (1)	Caps 500 mg Sobres 250 mg Jbe 250 mg/5ml	OR OR OR	Eupen, Ardine, Clamoxyl, Edoxil, Hosboral, Amoxi Gobens
Amoxicilina-clavulánico	Sobres (875+125) mg Sobres (500+125) mg Sobres (250+62) mg Comp (500+125) mg Susp (125+31) mg/5ml Susp (100+12) mg/5ml Vial 500 mg+50 mg Vial 1g+200 mg Vial 2g+200 mg	OR OR OR OR OR OR IV IV IV	Duonasa, Augmentine, Eupeclanic, Clavumox, Amoxyplus
Ampicilina	Vial 250 mg Vial 500 mg Vial 1 g	IV, IM IV, IM IV, IM	Gobemicina, Britapen, Binotal

Nota 1: Ampicilina vía oral es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Amoxicilina oral. Se recomienda aplicar el programa de sustituciones aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. Excepción: Ampicilina vía oral es más activa que Amoxicilina frente a infecciones intestinales por Shigella sp.

J01CA2-Penicilinas amplio espectro

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Piperacilina-Tazobactam (1)(2)	Vial 4g+500mg	IV	Tazocel R
Ticarcilina	Vial 1 g	IV,IM	Ticarpen

(1)Nota 1: Piperacilina (Pipril) no disponible por cese de fabricación (Noviembre 2002).

Nota 2:Piperacilina-Tazobactam y alternativas ante la falta de suministro

Nota de la Comisión de Infecciones del HUSD 27-02-2002.

Ante la escasez de Piperacilina-Tazobactam (TAZOCEL) en el hospital y en todo el país, que parece se va a prolongar durante varios meses, debido a problemas de producción del laboratorio farmacéutico, la Comisión de Infecciones del HUSD ha acordado difundir las siguientes recomendaciones:

1º TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOS EN TERAPIA A GERMEN CONOCIDO: -Piperacilina-Tazobactam debe reservarse para aquellas infecciones de germen conocido en que el antibiograma muestre resistencia a los demás antibióticos o éstos de forma excepcional no puedan emplearse. -Para estos casos el servicio de farmacia tendrá un estoc de reserva de 50 viales que solo se dispensará en los casos señalados.

2ª TERAPIA EMPIRICA:ALTERNATIVAS RECOMENDADAS: CUIDADOS INTENSIVOS:

-Tratamiento empírico de la neumonía de origen intrahospitalario en pacientes con > ó = 5 días de estancia en UCI, o con tratamiento antibiótico previo. Alternativas: Cefepime, Imipenem, Meropenem.

CIRUGÍA GENERAL:

-Peritonitis secundaria en paciente sin tratamiento previo de antibióticos:

Amoxicilina-Clavulánico: 2gr/8h

Cefoxitina 1gr/6h,

Cefotaxima 1-2 g/8h + Metronidazol 500 mg/8h o Clindamicina 600mg/8h

Piperacilina 4g /6h+ aminoglucósido.

-Peritonitis secundaria en pacientes con tratamientos antibióticos previos:

Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/6h + Amikacina

-Colecistitis: Paciente menor 60 años con afectación leve, no diabético, cirrótico, inmunodeprimido y sin episodios previos: Amoxicilina-Clavulánico 2g/8h Resto de paciente: Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/8h

HEMATOLOGÍA, ONCOLOGÍA

-Fiebre paciente neutropénico sin signos de sepsis grave:

Cefepime 2gr/8h

Imipenem 1g/8h o Meropenem 1gr/8h

-Si signos de sepsis grave añadir Vancomicina y Amikacina

DIGESTIVO:
-Peritonitis primaria:

Cefotaxima 1-2 gr/8h

Ceftriaxona 1-2 gr /24H

-Absceso hepático, esplénico pancreático, retroperitoneal:

Cefotaxima 1-2g/8h o Ceftriaxona 1-2g/24h + Metronidazol 500 mg/8h

Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/8h

En ambas pautas asociar aminoglucósido hasta tener cultivos

-Colecistitis: Ver apartado cirugía.

VASCULAR: -Pie diabético: Si shock séptico: Imipenem o Meropenem.

NEUMOLOGÍA: -Neumonía de origen intrahospitalario: Cefepime 1-2g/12h + Tobramicina

J01D-Cefalosporinas

J01DA-Cefalosporinas de 1ª generación

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cefalexina	Sobres 250 mg Caps 500 mg	OR OR	Cefalexgobens, Kefloridina, Ultralexin
Cefazolina	Vial 1 g Vial 2 g Vial 1 g	IV IV IM	Kefol, Kurgan,Caricef

J01DB-Cefalosporinas de 2ª generación

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cefaclor	Sobres 125 mg Sobres 250 mg	OR OR	Ceclor
Cefonicid	Vial 1 g Vial 1 g	IM IV	Monocid IM Monocid IV
Cefoxitina	Vial 1 g Vial 2 g Vial 1 g	IV IV IM	Cefaxicina IV, Mefoxitin IV Cefaxicina IM, Mefoxitin IM
Cefuroxima	Vial 750 mg	IM,IV	Curoxima
Cefuroxima axetilo	Sobres 125 mg Sobres 250 mg Comp 500 mg Susp 250 mg/5 ml Frasco de 60 ml Susp 125 mg/5 ml Frasco de 60 ml	OR OR OR OR OR	Zinnat, Nivador

J01DC-Cefalosporinas de 3ª generación

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cefepima (1)	Vial 1 g	IV,IM	Maxipime R
Cefotaxima (2)	Vial 1 g Vial 1 g	IV IM	Claforan, Primafen Claforan IM
Ceftazidima	Vial 500 mg Vial 1 g Vial 2 g	IV,IM IV,IM IV	Kefamin, Fortam
Ceftriaxona (2)	Vial 500 mg Vial 1 g Vial 1 g	IM IM IV	Rocefalin IM Rocefalin IV

Nota 1: Uso restringido a UCI para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica.

Nota 2: CEFOTAXIMA Y CEFTRIAXONA se consideran equivalentes terapéuticos, excepto que Cefotaxima se considera de elección en abceso cerebral y en el tratamiento de meningitis en niños menores de un mes. Ceftriaxona se considera de elección en infecciones por Neisseria gonorrae, enfermedad de Lyme y endocarditis por estreptococos (no enterocócicas).

J01DF-Monobactamas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Aztreonam (1)	Vila 1 g	IV	Azactam

Nota 1: Incluido en el protocolo de meningitis bacteriana de la C. Infecciones, como alterantiva en caso de alergia a betalactámicos.

J01DH- Carbapenemes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Imipenem-Cilastatina (1)	Vial 500 mg	IV	Tienam R
Meropenem(2)	Vial 1 g	IV	Meronem

Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicaciones aprobadas en el hospital:

1-Infecciones por gérmenes gram negativos con resistencia documentada a todos los demás antibióticos.

2-De elección en el tratamiento empírico de: a) Paciente febril en UCI con sepsis, en situación de brote epidémico por gérmenes gram negativos multiresistentes a otros antibióticos. b) Pie diabético con shock séptico. c) Infecciones abdominales graves en pacientes en los que esté contraindicado otro tratamiento por sus efectos secundarios.

3-Tratamiento alternativo en infecciones graves en las que hayan fracasado otros antibióticos de elección y dicho fracaso sea atribuible a gérmenes resistentes.

Nota 2: De elección en meningitis nosocomial con alta sospecha de ser causada por BNG o con resistencia documentada a otros antibióticos.

J01E- Sulfamidas y Trimetoprim

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol)	Jbe 40+200 mg/5ml Comp160mg + 800mg Vial 160mg + 800 mg	OR OR IM,IV	Abactrim, Septrin Septrin forte Soltrim
Sulfadiacina	Comp 500 mg	OR	Sulfadiazina

J01FA-Macrólidos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Azitromicina	Comp 500 mg Susp 200 mg/5ml Frasco de 30 ml Vial 500 mg	OR OR IV	Zitromax
Claritromicina (1)	Comp 500 mg Susp 125 mg/5ml Susp 250 mg/5 ml Vial 500 mg	OR OR OR IV	Klacid, Bremon
Eritromicina etilsuccinato (1)	Sobres 250 mg Comp 500 mg Susp 125 mg/5ml	OR OR OR	Pantomicina 250 ES Pantomicina 500 ES, Eritrogobens
Eritromicina lactobionato (1)	Vial 1 g	IV	Pantomicina

Nota 1

Macrólidos: equivalencias terapéuticas(Junio 2003)

Eritromicina (Pantomicina ), Claritromicina (Klacid) y Azitromicina (Zitromax) se consideran equivalentes terapéuticos en cuanto a eficacia. Azitromicina presenta algunas ventajas en comodidad administración, interacciones, efectos secundarios vía parenteral, por lo que se considera su uso de forma preferente en el hospital:

-En neumonias de origen comunitario, con criterios de ingreso la duración del tratamiento es de 7-14 días ( 2-5 días EV, resto oral). Dosis equivalentes:

Eritromicina IV 1 g/6h equivale a Claritromicina IV 500 mg/12h equivale a Azitromicina IV 500 mg/24h

Eritromicina oral 500 mg / 6h equivale a Claritromicina oral 500 mg/ 12 h equivale a Azitromicina 500 mg/24 h

-En Bronquitis, exacerbaciones de EPOC, Sinusitis, Otitis, Faringoamigdalitis. Dosis equivalentes:

Eritromicina 500 mg/6h oral 7-10 días equivale a Claritromicina 500 mg/12h vía oral 7-10 días equivale a Azitromicina en pauta de 5 días vía oral: 500 mg/día. En la otitis y en la sinusitis el tratamiento puede alargarse en función del cuadro clínico

-Pediatría. En niños consultar ficha técnica dosis usuales en pediatría.

-Excepciones: -Eritromicina IV está indicada en pediatría ya que el uso de Claritromicina IV y Azitromicina IV no está formalmente aprobada en niños. Eritromicina IV en la indicación de atonía intestinal por gastroparesias en pacientes diabéticos con neuropatía periférica. -Claritromicina es de elección en infecciones por Helicobacter pilori. -Azitromicina es de elección en Enfermedades de Transmisión Sexual por Ureaplasma U, Chlamydia T. y chancroide. -Azitromicina en pacientes con Ciclosporina o con Tacrolimus: en este caso mantener el tratamiento de azitromicina.

J01FF- Lincosamidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Clindamicina	Caps 300 mg Amp 600 mg	OR IM,IV	Dalacin, Clinwas

J01FG-Estreptograminas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Quinupristina-Dalfopristina	Vial 150 mg/350 mg	IV	Synercid N

Nota 1 QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA: Uso restringido en infecciones por gram +.

Información básica. 19-06-02. Información completa en Intranet.

Indicaciones clínicas formalmente aprobadas en España (ficha técnica):

Infecciones en que sea conocido que son causadas por microorganismos gram-positivos sensibles: -Neumonía nosocomial, -Infecciones cutáneas y tejidos blandos, -Infecciones clínicamente significativas causadas por E.faecium vancomicina resistente. La ficha técnica también indica que QD sólo debería utilizarse cuando se tenga la certeza de que no existen otros agentes antibacterianos activos frente al microorganismo causante de la infección y cuando no se disponga de ningún otro fármaco que sea adecuado para el tratamientro de la infección en un paciente concreto.

Resumen de los aspectos más significativos:

Eficacia: -Similar a otros antibióticos en neumonías nosocomiales e infecciones de piel y tejidos blandos (aproximadamente 50 % de curaciones clínicas) producidas por cocos grampositivos. -Eficaz en infecciones de diversa localizaciones por E. faecium resistente a vancomicina. -Evaluable como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopeptidos.

Seguridad: -En ensayos clínicos aproximadamente un 10% de retiradas por efectos secundarios. Efectos locales en punto de inyección son frecuentes, se recomienda vía central y seguir bien recomendaciones de infusión. - Es inhibidor del citocromo P450 hepático y aumenta los niveles de muchos fármacos que se metabolizan por la misma vía: precaución y revisar interacciones.

Coste. Muy superior a los tratamientos de referencia, pero tener en cuenta su uso limitado a gérmenes para los que no hay alternativas.

Condiciones de uso HUSD: Uso restringido.

-Infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente.

-Evaluable como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos.

-Siempre se ha de usar con estudio microbiológico.

J01G-Aminoglucósidos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Amikacina (1)	Vial 250 mg Vial 500 mg Solución iny 1000 mg/100 ml	IM, IV IM, IV IV	Biclin,Kanbine R Amikacina Normon Amikacina Braun
Estreptomicina	Vial 1 g	IM	Estreptomicina
Gentamicina	Vial 40 mg Vial 80 mg Vial 80 mg/100 ml Solución iny 240 mg/240 ml	IM, IV IM, IV IV IV	GentaGobens, Gevramycin Gentamicina Braun
Neomicina	Comp 500 mg	OR	Neomicina
Tobramicina	Vial 50 mg Vial 100 mg Amp 300 mg	IM, IV IM, IV INH	Tobradistin, TobraGobens Tobi (Nota 2)

Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicación aprobada en el hospital: infección por germen gram negativo resistente a gentamicina y tobramicina.

Nota 2. TOBRAMICINA INHALADA: Uso restringido en fibrosis quística.

Información básica. 20-02-2002.

Indicación clínica formalmente aprobada en España: Tratamiento de larga duración de las infecciones pulmonares debidas a Pseudomonas aeruginosa en pacientes de 6 años de edad o mayores, con fibrosis quística.

Resumen aspectos más importantes:

-Eficacia Colistina se ha usado ampliamente en Europa en pacientes con FQ, induce pocas resistencias y algunos autores la consideran terapia de referencia.-Tobramicina ampollas inyectables, existe una amplia experiencia de uso en nuestro país y también en el hospital. Tobramicina-TSN (Tobi): En el ensayo clínico de referencia se ha comparado con placebo, los resultados de mejora de eficacia respecto a placebo son modestos. Un ensayo comparativo con Colistina muestra similar eficacia microbiológica y algo superior en su efecto sobre FEV1, pero se evalúa solo a 28 días.

-Seguridad: -Colistina. Se han descrito casos de broncoespasmo. Un estudio comparativo muestra más efectos adversos con Tobramicina-TSN que con Colistina aerosol. La experiencia en nuestro hospital es de una tolerancia óptima y sin casos de broncoespasmo agudo. -Tobramicina ampollas inyectables, Se han descrito casos de broncoespasmo. La experiencia en nuestro hospital es de una tolerancia óptima y sin casos de broncoespasmo agudo.-Tobramicina-TSN (Tobi): Se tolera bien, produce más tinnitus, alteración de la voz, que placebo. Produce más faringitis, tos, alteración de voz y dolor en pecho que Colistina.

-Resistencias microbianas: Colistina Induce pocas resistencias a pseudomonas.Tobramicina y Tobramicina-TSN (Tobi): Induce resistencias a Pseudomonas durante el tratamiento, aunque no está claro su significado clínico, o la influencia de su administración a meses alternos.

-Coste. Impacto importante: 2.600.000 ptas/año de TSN (Tobi) en comparación a 111.000 o 460.000 ptas/año de Colistina o Tobramicina.

Condiciones de uso en HUSD:

De forma restringida en pacientes con FQ con P.aeuruginosa en que esté indicado tratamiento antibiótico vía inhalatoria, como antibiótico alternativo a Colistina según las condiciones de uso señaladas: presencia de broncoespasmo grave que impida la administración de otros antibióticos inhalados a pesar de la administración concomitante de broncodilatadores y otras medidas de mejora de la tolerancia.

J01M-Quinolonas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Ciprofloxacino (1)	Comp 250 mg Comp 500 mg Comp 750 mg Susp 500mg/5ml Vial 200 mg/100 ml Vial 400 mg/200 ml	OR OR OR OR IV IV	Baycip, Rigoran, Estecina, Huberdoxina
Levofloxacino (2)(3)	Comp 500 mg Vial 500 mg	OR IV	Tavanic

Nota 1: Ofloxacino es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de CIPROFLOXACINO.

Nota 2: Levofloxacino está indicado básicamente para tratamiento de las neumonías de origen comunitario, en pacientes alérgicos o que intoleran el tratamiento de elección. Ver protocolo de la Comisión de Infecciones actualizado en Junio 2003.

Nota 3: Levofloxacino oral tiene una buena biodisponibilidad vía oral, cercana al 100 %. Pasar de la vía parenteral a la vía oral lo antes posible.

J01XA-Glucopéptidos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Teicoplanina (1)	Vial 200 mg	IV,IM	Targocid R
Vancomicina	Vial 400mg Vial 500 mg	IV	Diatracin

Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendación de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicaciones aprobadas en el hospital: infecciones documentadas por gram positivos en las que esté contraindicado el uso de vancomicina por sus efectos secundarios.

J01XB-Polimixinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Colistina metansulfonato	Vial 1.000.000 UI/ 3ml	IM, IV, INH	Colimycine Rhone Poulenc ME

J01XD- Imidazoles

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Metronidazol	Comp 250 mg Susp 125 mg/5 ml Sol 500 mg/100 ml	OR OR IV	Flagyl, Amotein

J01XX- Oxazolidinonas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Linezolid (1)	Vial 600 mg Comp 600 mg Susp 100 mg/5ml	IV OR OR	ZyvoxidG

Nota 1.Linezolid. Resumen características y condiciones de uso en HSD

Información básica 19-03-2003. Información ampliada en Intranet.

Linezolid se presenta como un antibiótico de un nuevo grupo, eficaz en el tratamiento de cocos gram + multiresistentes. Alternativa en infecciones por S. aureus o S. epidermidis meticilin resistentes, neumococos y enterococos resistentes a vancomicina. Su eficacia en tratamiento de infecciones que no responden a Quinupristina-Dalfopristina y su lugar en terapéutica en relación a este antibiótico precisa de estudios adicionales.

a)Eficacia: -Similar a otros antibióticos con los que se ha comparado en neumonías nosocomiales ( aprox. 60 % de curaciones clínicas), en neumonías comunitarias (aprox 85 % de curaciones clínicas) y en infecciones de piel y tejidos blandos (aprox. 90 % de curaciones clínicas) producidas por cocos grampositivos. No hay estudios comparativos con quinupristina-dalfopristina. No hay datos suficientes en meningitis, osteomielitis, endocarditis. -Eficaz en infecciones de diversas localizaciones por Enterococos resistente a vancomicina. -Ello lo hace como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos.

b) Seguridad: Puede producir mielosupresión (trombopenia, anemia, leucopenia). Interacciona con diversos fármacos por su actividad IMAO.

c) Resistencias microbianas: Recomendable emplear solo en infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente y oros grampositivos vanco resistentes. Se han comunicado casos de resistencia a estafilocos y a enterococos.

d) Administración. Se puede administrar vía IV y vía oral, ya que presenta una biodisponibilidad del 100 %.

e) Coste. Unas 215.000 ptas/ tratamiento, muy superior a los tratamiento de referencia, y similar al de Quinupristina-Dalfopristina. El coste día de tratamiento es el mismo vía oral o iv.

HUSD: Condiciones de usoen HUSD :

-Terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos.

-Infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente.

-Quinupristina-Dalfopristina y Linezolid presentan indicaciones similares y en ausencia de estudios comparativos directos, se plantea la elección de uno u otro en función del perfil de toxicidad e interacciones (Para Linezolid: Mielosopresión e interacciones con medicamentos con efecto IMAO; para Quinupristina-dalfopristina interacciones relacionadas con el citocromo P450) y en la posibilidad de tratamiento secuencial vía oral con Linezolid.

-Antibiótico de reserva para las indicaciones y condiciones de uso señaladas. Cuando se disponga de nuevas evidencias sobre su eficacia en osteomielitis, meningitis, endocarditis o neumonías nosocomiales por estafilococos meticilin resistentes, se reevaluará.

J02-ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Anfotericina B	Vial 50 mg	IV	Fungizona N
Anfotericina B lipídica	Vial 100 mg/20 ml Vial 50 mg	IV IV	Abelcet N Ambisome N
Caspofungina (Nota 1)	Vial 50 mg Vial 70 mg	IV IV	Caspofungin MSD
Flucitosina	Comp 500 mg Vial 2,5 g/250 ml	OR IV	Ancobon ME Ancotil ME
Fluconazol	Caps 100 mg Caps 200 mg Susp 50 mg/5 ml Vial 100 mg/50 ml	OR OR OR IV	Loitin, Diflucan
Itraconazol	Caps 100 mg	OR	Canadiol
Ketoconazol	Comp 200 mg	OR	Micoticum, Panfungol
Nistatina	Jbe 500000 UI/5 ml	OR	Mycostatin
Voriconazol ( Nota 2)	Vial 200 mg Comp 200 mg Comp 50 mg	IV OR OR	Vfend

Nota 1: CASPOFUNGINA

-Indicación clínica formalmente aprobada en España:

-Tratamiento de candiasis invasora en pacientes adultos

-Tratamiento de la aspergillosis invasora en pacientes adultos que son refractarios o intolerantes a la amfotericina B, formulaciones lipídicas de amfotericina B y/o itraconazol. La resistencia se define como la progresión de la enfermedad o la falta de mejoría después de un mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas de terapia antifúngica efectiva.

-Tratamiento empírico de infecciones fúngicas presuntas (tales como Candida o Aspergillus) en pacientes adultos neutropénicos con fiebre.

Uso restringido en HUSD según indicación de la Comisión de Infecciones ( Abril 2005).

1-Alternativa en tratamiento de la Candidiasis invasiva grave en pacientes con neutropenia, sepsis grave o shock séptico : Alternativa a Fluconazol y a Anfotericina B deoxicolato por falta de respuesta o toxicidad.

-Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada > 500 mg

- Pacientes con función renal deteriorada ( Cr basal >= 2 mg/dl)

-Nefrotoxicidad por Anfotericina B deoxicolato (Cr >= 2 mg/dl)

2-Alternativa en tratamiento de la Aspergilosis invasiva. Alternativa en pacientes que muestran intolerancia, toxicidad o ineficacia del tratamiento con Voriconazol, Amfotericina B o Itraconazol.

- Falta de respuesta después de un mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas de terapia antifúngica efectiva

- Toxicidad por Voriconazol, Amfotericina B, Itraconazol

- Insuficiencia renal (ClCr<50ml/min) y el paciente no tolera la vía oral de Voriconazol.

3-Alternativa en Neutropenia febril, en caso de insuficiencia renal o intolerancia graves después de medidas correctoras con Anfotericina deoxicolato, Anfotericina complejo lipídico o Anfotericina liposomal, o falta de respuesta

-Pacientes con función renal deteriorada (Cr basal >=2mg/dl)

-Nefrotoxicidad por Anfotericina B (Cr >=2mg/dl)

-Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada >500 mg

-Uso concomitante de medicación nefrotóxica: Aminoglucósidos, Cisplatino, (No Ciclosporina porque interacciona y fue excluida del ensayo)

Nota 2: VORICONAZOL:.

Indicación clínica formalmente aprobada en España:

-Tratamiento infecciones fúngicas graves por Scedosporium spp, Fusarium spp.

-Tratamiento de la aspergilosis invasora

-Tratamiento infecciones graves por Candida (incluyendo C krusei) resistentes a fluconazol.

Condiciones de uso aprobadas por la Comisión de infecciones en HUSD (Abril 2005):

1-Hongos específicos. Tratamiento de las Infecciones fúngicas graves por Scedosporium, Fusarium, Aspergillus terreus y Aspergillus flavus

2-Aspergilosis invasiva definida o probable (de elección) :

Excepto:

· Paciente de alto riesgo que ha recibido profilaxis con ITRACONAZOL

· Paciente con insuficiencia hepática: ANFO B-COMPLEJO LIPÍDICO O ANFO B-LIPOSOMAL

· Paciente con insuficiencia renal (ClCr < 50 mL/min):

o si vía oral disponible: VORICONAZOL ora.l En caso de Insuficiencia renal, Voriconazol inyectable no debe emplearse ya que se acumula el excipiente

o si vía oral no disponible ANFB-COMPLEJO LIPÍDICO O ANFB-LIPOSOMAL O CASPOFUNGINA

3-Alternativa en Candidiasis invasiva grave.

En pacientes que no hayan sido expuestos a tratamiento o profilaxis previa con derivados azólicos (sospecha de fallo de tratamiento), como alternativa a ANFOTERICINA B DEOXICOLATO o FLUCONAZOL por:

-Falta de respuesta

-Toxicidad

Nota: FLUCONAZOL es de elección en pacientes que no lo han recibido como profilaxis.

4-Alternativa en Aspergilosis semi-invasiva en pacientes con EPOC y tratamiento crónico con corticoides.

Para esta indicación se dispone de ITRACONAZOL oral como tratamiento de elección. Voriconazol se indica en caso de imposibilidad de administrar Itraconazol por interacciones, intolerancia o toxicidad.

Nota: tener en cuenta interraciones potenciales con otros fármacos y toxicidad visual.

J04A-ANTITUBERCULOSOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Etambutol	Comp 100 mg Comp 400 mg	OR OR	Myambutol
Isoniacida (1)	Comp 50 mg Comp 150 mg Amp 300 mg	OR OR IM,IV	Cemidon
Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina	Comp 50 mg + 300 mg + 120 mg	OR	Rifater
Isoniazida + Pirazinamida +Rifampicina + Etambutol	Comp 75 mg + 400 mg + 150 mg + 275 mg	OR	Rimstar
Pirazinamida	Comp 250 mg	OR	Pirazinamida Prodes
Rifabutina	Caps 150 mg	OR	Ansatipin
Rifampicina	Caps 300 mg Jbe 100 mg/5 ml Vial 600 mg	OR OR IV	Rifaldin, Rimactan Rifaldin IV
Rifampicina +Isoniacida	Comp 300 mg +150 mg	OR	Rifinah

Nota 1: Cemidon 50 mg contiene 15 mg de Vitamina B6, Cemidon 150 mg contiene 25 mg de Vitamina B6.

J05-ANTIVIRALES

J05AB-Nucleósidos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Adefovir	Comp 10 mg	OR	Hepsera
Aciclovir	Vial 250 mg Comp 200 mg Comp 800 mg	IV OR OR	Zovirax
Foscarnet	Fco 6 g/250 ml (24 mg/ml)	IV	Foscavir
Ganciclovir	Vial 500 mg	IV	Cymevene
Ribavirina	Vial 6 g Caps 200 mg	INH OR	Virazid Rebetol, Copegus
Valganciclovir	Comp 450 mg	OR	Valcyte

J05AE-Inhibidores de la proteasa

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Amprenavir	Caps 150 mg	OR	Agenerase
Atazanavir	Caps 150 mg Caps 200 mg	OR	Reyataz
Indinavir	Caps 400 mg Caps 200 mg	OR OR	Crixivan
Nelfinavir	Polvo 50 mg/g fco 144 g Comp 250 mg	OR OR	Viracept
Ritonavir	Caps 100 mg	OR	Norvir N
Saquinavir	Caps 200 mg Caps blandas 200 mg	OR OR	Invirase Fortovase
Lopinavir-Ritonavir	Caps 133/33 mg Sol 80 mg 20 mg por ml	OR	Kaletra
Tenofovir	Comp 245 mg (1)	OR	Viread

Nota 1: 245 mg de Tenofovir equivale a 300 mg de Tenofovir disopropil fumarato.

J05AF-Nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Abacavir	Caps 300 mg Sol 20 mg/ ml	OR OR	Ziagen
Abacavir + Lamivudina + Zidovudina	Comp. 300 mg+150 mg+300 mg	OR	Trizivir
Didanosina (DDI)	Caps 125 mg gastroresistentes Caps 200 mg gastroresistentes Caps 250 mg gastroresistentes Caps 400 mg gastroresistentes Sol 10 mg/ml	OR OR OR OR OR	Videx
Estavudina (D4T)	Caps 15 mg Caps 20 mg Caps 30 mg Caps 40 mg Sol 1 mg/ml	OR OR OR OR OR	Zerit
Lamivudina (3TC)	Comp 300 mg Caps 150 mg Comp 100 mg Comp 200 mg Sol 10 mg/ml	OR OR OR OR OR	Epivir Zeffix
Lamivudina +Zidovudina	Comp cubierta pelicular 150/300 mg	OR	Combivir
Tenofovir (1)	Comp 245 mg	OR	Viread
Zalcitabina (DDC)	Comp 0,75 mg	OR	Hivid
Zidovudina (AZT)	Caps 100 mg Caps 250 mg Sol 50 mg/5 ml Vial 200 mg/20ml	OR OR OR IV	Retrovir, Zidovudina

Nota 1: Analogo nucleotidico de la transcriptasa inversa

J05AG-No nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Efavirenz	Caps 50 mg Caps 100 mg Caps 200 mg Comp 600 mg	OR OR OR OR	Sustiva
Nevirapina	Comp 200 mg Sol 50 mg/5 ml	OR OR	Viramune

J05AX-Otros antivirales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Enfuvirtide	Vial 90 mg	SC	Fuzeon
Interferon alfa 2b pegilado (Peg-interferon) (1)	Pluma precargada 50 mcg Pluma precargada 80 mcg Pluma precargada 100 mcg Pluma precargada 120 mcg Pluma precargada 150 mcg	SC SC SC SC SC	Pegintron N
Interferon alfa 2a pegilado (Peg-interferon) (1)	Jer 180 meg Jer 135 meg	SC SC	Pegasys N
Palivizumab (Nota 2)	Vial 50 mg Vial 100 mg	IM IM	Synagis N

Nota 1: Peginterferon alfa 2a y Peginterferon alfa 2b se consideran equivalentes terapéuticos para el tratameinto de la Hepatitis C crónica. Duración de tratamiento e interrupción precoz del mismo en función de genotipado y carga viral a las 12 semanas: Consultar protocolo terapéutico y Programa de intercambio Terapéutico de HSD.

Nota 2 PALIVIZUMAB: Condiciones de uso campaña 2004-2005.

Recomendaciones para la Profilaxis del Virus respiratorio Sincitial con Palivizumab durante la campaña 2004-2005.

La población y condiciones en la que se recomienda realizar profilaxis del Virus Respiratorio Sincitial con Palivizumab durante la campaña 2004-2005 es la siguiente:

1. Niños nacidos con 29 semanas de gestación o menos y menores de 12 meses de edad al inicio de la estación VRS.

2. Niños menores de 2 años de edad y requiriendo tratamiento para la displasia broncopulmonar durante los últimos 6 meses.

3. Niños prematuros > 29 semanas con enfermedades de base graves.

4. Niños prematuros nacidos entre 30-32 semanas si durante la campaña existe aumento significativo de ingreso hospitalario, ingreso en UCI o necesidad de ventilación mecánica, tal y como se recomendó en las campañas anteriores.

5. Niños menores de 2 años de edad y con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa. La decisión de tratar debe realizarse en base al grado de compromiso cardiovascular:

5.1. Niños que reciben medicación para la insuficiencia cardiaca congestiva.

5.2. Niños con hipertemsión pulmonar grave o moderada

5.3. Niños con enfermedad cardiaca cianótica (En caso de cirugía con bypass cardiopulmonar, repetir dosis de Palivizumab post-operatoria)

No está recomendado hacer profilaxis en:

- Enfermedadcardiaca no importante (defecto septal atrial, defecto ventricular septal pequeño, estenosis pulmonar, estenosis aortica no complicada, coartación moderada de la aorta en paciente con ductus arteriosus)

- Niños con lesiones corregidas por la cirugía, aunque sigan requiriendo medicación para la ICC.

- Niños con cardiomiopatía que no reciben terapia médica.

J06-SUEROS Y GAMMAGLOBULINAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Inmunoglobulina Anti-Citomegalovirus	Vial 1 g/10 ml Vial 5 g/50 ml	IV IV	Cytotec ME N
Inmunoglobulina Anti-Hepatitis B	Amp 600 UI/3 ml Amp 1000UI/5 ml	IM IM	Gammaglobulina Anti-Hepatitis B N
Inmunoglobulina Anti-Rábica	Vial 300 UI/2 ml	IM,infiltraciones	Imogam Rabia N
Inmunoglobulina anti-Rh	Amp 300 mcg	IM	Beriglobina anti-D N, Gammaglobulina anti D N
Inmunoglobulina Anti-Tetánica	Vial 500 UI	IM	Gamma Globulina Humana Griffols antitetánica
Inmunoglobulina humana intravenosa (1)	Vial 0,5 g Vial 2,5 g Vial 5 g Vial 10 g	IV IV IV IV	Endobulin N, Flebogamma N, Polyglobin SD N

Nota 1: Uso controlado. Consultar protocolo de indicaciones aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

J07-VACUNAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Toxoide tetánico	Amp 40 ui toxoide tetánico	IM	Anatoxal Te Berna N
Toxoide tetánico+Toxoide diftérico ( Nota 2)	Jeringa 40 ui toxoide tetánico + 4 ui toxoide diftérico en 0,5 ml	IM	Ditantrix
Vacuna Anti-Haemophilus	Vial 10 mcg	IM	Hibtiter N Hiberix N
Vacuna Anti-Hepatitis B	Vial 10 mcg/0,5 ml Vial 20 mcg/1 ml	IM IM	Engerix B N, Recombivax N Engerix B
Vacuna Anti-Neumocócica	Jeringa 0,5ml (25 mcg de 23 tipos de poliósidos de S. pneumoníae)	IM,SC	Pneumo-23 , PNU-Inmune N (2)
Vacuna Anti-Rábica	Vial 2,5 ui	IM ( excepcionalmente SC)	Vac Antirrábica Merieux

Nota 1: En niños entre dos meses y dos años se recomienda el empleo de Prevenar, para la inmunización activa contra las enfermedades invasivas (incluyendo bacteremia, sepsis, meningitis, neumonía bacterémica), causadas por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F de Streptococcus pneumoníae.

Nota 2. VACUNA TÉTANOS-DIFTERIA: Vacuna de referencia en profilaxis heridas.

Informe básico. 25-09-2002. Información completa en Intranet.

-Debido al alto porcentaje de población adulta que carece de anticuerpos frente a difteria y tétanos, el Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP) de los EE.UU recomienda desde hace varios años el uso de la vacuna difteria-tétanos adulto, como opción preferente sobre el toxoide tetánico para la primovacunación de niños de >=7 años o adultos, como dosis de recuerdo en adultos y para profilaxis en caso de heridas (MMWR vol 40; RR10; 1-28; 1991).

-La Conselleria de Sanitat i Consum de les Illes Balears recomienda como referencia la vacuna Difteria-Tétanos. En mujeres gestantes y en pacientes inmunodeprimidos que se seguirá sólo con toxoide tetánico.

L-TERAPIA ANTINEOPLASICA Y AGENTES INMUNOMODULADORES

L01A-AGENTES ALQUILANTES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Busulfan	Comp 2 mg	OR	Busulfano Wellcome
Carmustine	Vial 100 mg	IV	BCNU ME Nitrourean N
Ciclofosfamida	Comp 50 mg Vial 1g	OR IV	Genoxal
Clorambucilo	Comp 5 mg	OR	Leukeran N
Dacarbazina	Vial 100 mg	IV	Dacarbazina Almirall, DTIC
Estramustina	Caps 140 mg Vial 300 mg	OR IV	Estracyt
Ifosfamida	Vial 1 g	IV	Tronoxal
Melfalan	Comp 2 mg Vial 50 mg	OR IV	Melfalan Wellcome N Melfalan iny
Procarbazina	Caps 50 mg	OR	Natulan
Temozolamida	Caps.20 mg Caps 100 mg Caps 250 mg	OR OR OR	Temodal
Tiotepa	Amp 10 mg	IM,IV	Onco Tiotepa

L01B-ANTIMETABOLITOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Citarabina	Vial 100 mg Vial 500 mg	IV IV	Citarabina Upjohn
Fludarabina	Vial 50 mg	IV	Beneflur
Fluorouracilo (5FU)	Amp 250 mg/5 ml	IV,OR	Fluoro Uracil
Gemcitabina	Vial 200 mg Vial 1 g	IV IV	Gemzar
Mercaptopurina	Comp 50 mg	OR	Mercaptopurina Wellcome
Metotrexato (Ametopterina)	Vial 500 mg/20 ml Vial 1 g/40 ml	IV,IM, IT	Metotrexato
Tioguanina	Comp 40 mg	OR	Tioguanina Wellcome
Raltitrexed	Vial 2 mg	IV	Tomudex

L01C-ANTINEOPLÁSICOS DE ORIGEN VEGETAL

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Docetaxel	Vial 80 mg/4ml Vial 20 mg/0,5 ml	IV IV	Taxotere N
Etopósido (VP-16)	Caps 50 mg Amp 100 mg/5ml	OR IV	Vepesid, Lastet
Paclitaxel	Vial 100 mg	IV	Taxol
Tenipósido (VM-26)	Amp 50 mg/5ml	IV	Vumon
Vinblastina	Vial 10 mg	IV	Vinblastina N
Vincristina	Vial 2mg/ 2 ml	IV	Vincristina EFG
Vindesina	Vial 5 mg	IV	Enison N
Vinorelbina	Vial 50 mg/5ml	IV	Navelbine N

L01D-ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS Y ANÁLOGOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Amsacrina	Amp 75 mg	IV	Amsacrina PD
Bleomicina	Vial 15 mg	IV,IM	Bleomicina Almirall N
Dactinomicina (Actinomicina D)	Vial 0,5 mg	IV	Lyovac Cosmegen ME
Daunorrubicina	Vial 20 mg	IV	Daunoblastina
Doxorrubicina (Adriamicina)	Vial 50 mg/25 ml	IV	Farmiblastina, Doxorrubicina
Doxorrubicina liposomal pegilada (1)	Vial 20 mg/10 ml	IV	Caelyx N,
Epirrubicina	Vial 50 mg/25 ml	IV	Farmorrubicina
Idarrubicina	Vial 5 mg Vial 10 mg	IV IV	Zavedos
Mitomicina	Vial 10 mg	IV IV	Mitomycin C
Mitoxantrona	Vial 20 mg/10 ml	IV IV	Novantrone Pralifan

Nota 1

Lugar en terapéutica de Doxorrubicina liposomal pegilada (Caelyx) y equivalencias de Doxorrubicina liposomal (Myocet). Feb 2005.

Se considera que las ventajas de la D liposomal en cancer de mama metastásico (CMM) son modestas en cuanto a seguridad, que la evidencia se basa en ensayos cínicos no ciegos y que no comparan con el estándar adecuado. La D convencional sigue siendo de referencia en el CMM y se aprueba la incorporación de una D liposomal, para casos muy específicos, según los criterios siguientes.

Cáncer de mama metastásico en primera línea en pacientes sensibles a las antraciclinas y en las que no se puede sobrepasar una dosis máxima que conlleve un grave riesgo de cardiotoxicidad.

Como situación de grave riesgo de cardiotoxidad se entiende lo siguiente:

-Pacientes que hayan recibido, ya sea en adyuvancia ó en neoadyuvancia, antraciclinas con una dosis total acumulada igual o superior a 360 mg/m2 en el caso de la doxorrubicina ó de 540 mg/m2 para la epirrubicina, y que además cumplan dos o más de los siguientes criterios:

-Tratamiento previo con radioterapia con irradiación torácica del lado izquierdo

-Edad > 65 años

-Antecedentes de HTA mantenida

-Antecedentes de enfermedad cardiovascular moderada/grave

Dentro de las dos fórmulas de D liposomales disponibles, no hay elementos para definir la superioridad clínica de una u otra dada la debilidad de las evidencias y la ausencia de estudios comparativos directos. Con criterio práctico y dado que también tiene otras indicaciones, se dispondrá para CMM de DL-PEG.

L01XA-Derivados del platino

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Carboplatino	Vial 150 mg/15ml Vial 450 mg/45 ml	IV IV	Paraplatin; Nealorin, Ercar
Cisplatino	Vial 10 mg/20 ml Vial 50 mg/100 ml	IV IV	Placis, Cisplatino funk

L01XC- Anticuerpos monoclonales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Alemtuzumab	Amp 30 mg/3 ml	IV	Mabcampath N
Rituximab	100 mg/10 ml 500 mg/50 ml	IV	Mabthera N
Trastuzumab	Comp 10 mg	IV	Herceptin N

L01XX-Otros citostáticos y agentes usados en oncología

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Amifostina	Vial 500 mg	IV	Ethyol N
Asparraginasa de Escherichia Coli	Vial 10000 UI	IM, SC, IV	Kidrolase N ME
BCG	Vial 27 mg	Intravesical	ImmuCyst BCG N
Folinato Acido dl (1)	Vial 350 mg	IV	Folidan IV
Hialuronidasa	Vial 150 USP/1 ml	SC	Hyason ME
Hidroxiurea (Hidroxicarbamida)	Caps 500 mg	OR	Hydrea
Irinotecan	Vial 40 mg/2 ml Vial 100 mg/5 ml	IV IV	Campto
Imatinib mesilato	Comp 100 mg	OR	Glivec
Mesna	Amp 200 mg/2ml	IV	Uromitexan
Tretinoina	Amp 200 mg/2ml	IV	Vesanoid ME

Nota 1: Levo-Folínico (Isovorin) se considera equivalente terapéutico de Ácido Folínico. Consultar programa de intercambio.

L02-TERAPIA ENDOCRINA

L02AA-Estrógenos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Fosfestrol	Comp 100 mg	OR	Honvan

L02AB-Progestágenos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Medroxi-progesterona	Comp 100 mg Comp 500 mg Vial 500 mg/2,5 ml	OR OR IM	Farlutal Farlutal depot
Megestrol acetato	Comp 160 mg Susp 200 mg/5ml 120 ml	OR OR	Maygace Maygace altas dosis

L02AE-Análogos de hormonas liberadoras gonadotropinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Leuprolide	Vial 7,5 mg Vial 3,75 mg/2 ml	IM IM	Procrin depot, Ginecrin depot

L02BA-Antiestrógenos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Tamoxifen	Comp 10 mg	OR	Nolvadex, Tamoxifeno Funk, Megestren

L03-INMUNOMODULADORES

L03AA-ESTIMULANTES DE COLONIAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Lenograstim (rHug-CSF) (1)	Vial 263 mcg/1ml (33,6 millones U/1 ml)	SC, IV	Euprotin N Granocyte N
Pegfilgrastim (2)	Jer 6 mg/ 1 ml	SC	Neulasta N

Nota 1

Equivalencias de los factores estimulantes de granulocitos.

Filgrastim G-CSF (Granulokine, Neupogen), Lenograstim G-CSF (Granocyte, Euprotin) y Molgramostim GM-CSF (Leucomax) y Pegfilgrastim PEG-F (Neulasta) se consideran equivalentes terapéuticos, en las indicaciones comunes formalmente aprobadas para cada uno de ellos según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica.

Equivalencia posológica *:

Filgrastim 300 mcg/24h « Molgramostim 300 mcg /24h« Lenograstim 263 mcg/24g « PEGF 6 mg dosis única

* Filgrastim, Molgramsotim, Lenograstim es de administración diaria, dosis según peso del paciente (300 o 480 mcg**), duración de tratamiento según neutropenia. PEGF es de dosis única***.

**Posología de Filgrastim recomendada

-60-79 Kg: 300 mcg/día.

>79 Kg: 480 mcg/día.

***Posología de PEGF 6 mg dosis única e independiente del peso.

Nota 2:

Indicaciones de Pegfilgrastim aprobados en HUSD (CFT 9-06-04):

-Paciente en que se prevé un tratamiento mínimo de 7 días con Filgrastim (protocolo QT de alta mielotoxicidad y/o edad avanzada). Especificar QT: …………………

-Paciente con protocolo QT quincenal con clara intención curativa: Especificar QT: ……

-Pacientes con neutropenia febril previa. Especificar QT: ……………

-Criterios sociales, considerar en:

Paciente que no puede administrarse el fármaco por sí mismo y con problemas de desplazamiento a su centro de salud.

Paciente en el que se prevé un inadecuado cumplimiento terapéutico.

Otros motivos (Indicaciones no aprobadas): ……………….....................

Notas:

-Indicación clínica formalmente aprobada en Europa: Reducción de la duración de la neutropenia y de la incidencia de neutropenia febril en pacientes con tumores malignos tratados con quimioterapia citotóxica (Con excepción de Leucemia Mieloide Crónica y Síndromes Mielodisplásicos).

-Posología: 6 mg (una Jeringa precargada en dosis única) por cada ciclo de quimioterapia, administrado vía SC aproximadamente 24 horas después de la quimioterapia citotóxica

L03AB-INTERFERONES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Interferon alfa 2 a pegilado (Peg-interferon alfa 2 a) (2)	Jer 135 mcg Jer 180 mcg	SC SC	Pegasys N
Interferon alfa 2 b pegilado (Peg-interferon alfa 2 b) (2)	Pluma precargada 50 mcg Pluma precargada 80 mcg Pluma precargada 100 mcg Pluma precargada 120 mcg Pluma precargada 150 mcg	SC SC SC SC SC	Pegintron N
Interferon beta 1-a	Vial 30 mcg Jeringa 6 mill UI (22 mcg)/0,5 ml	IM SC	Avonex Rebif
Interferon beta 1-b	Vial 0,25 mg	SC	Betaferon N

Nota 1: Interferon alfa 2-b (Intron A) e Interferon alfa 2-a (Roferon A), se consideran equivalentes terapéuticos para la indicación.

Nota 2: Peg Interferon alfa 2 a (Pegasys) y Peg Interferon alfa 2 b (Pegintron) se consideran equivalentes terapéuticos, ver información ampliada en nota 3

Nota 3. Peg-interferon alfa 2 a y Peg-interferon alfa 2-b. Criterios de uso e intercambio terapéutico.

Comisión de Farmacia y Terapéutica 26-02-2003. Ver informe completo en Intranet

Genotipo 1: Los dos interferones pegilados disponibles (peginterferón alfa-2ª y alfa-2b) se consideran equivalentes terapéuticos, y estarán sujetos a las condiciones de compra por consurso público. Se utilizará en pacientes con determinación de genotipo y carga viral previa y se valorará la continuación del tratamiento en función de la respuesta viral precoz. Se utilizará combinado a ribavirina (1000 o 1200mg/día) durante 48 semanas.

Genotipo 2-3: Se considera de uso preferente el peginterferón alfa-2ª en base a los datos del ensayo de Fried. Se tratarán los pacientes durante 24 semanas con valoración de la respuesta viral precoz a las 12 semanas. La dosis de ribavirina será de 800mg/día.

L03AC- INTERLEUKINAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Aldesleukina	Vial 18.000.000	SC	Proleukin N

L03AX_ OTRAS CITOQUINAS E INMUNIMODULADORES.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Glatiramero, acetato(1)	Vial 20 mg	SC	Copaxone

Nota 1: Para pacientes diagnosticados de Esclerosis múltiple, estando su prescripción y seguimiento de uso, condicionado a la aprobación del Comité Balear de Esclerosis Múltiple y sujeta a revisión anual en base a la eficacia del tratamiento.

L04-INMUNOSUPRESORES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Adalimumab (3)	Jer 40 mg/0,8 ml	SC	Humira
Azatioprina	Comp 50 mg Vial 50 mg 5 ml	OR IV	Imurel
Ciclosporina A	Amp 50 mg/1 ml Amp 250 mg/5 ml Sol 100 mg/ml 50 ml Caps 100 mg Caps 50 mg Caps 25 mg	IV IV OR OR OR OR	Sandimmun Sandimmun neoral
Etanercep (3)	Vial 25 mg + jer 1 ml	SC	Enbrel
Infliximab	Vial 100 mg	IV	Remicade
Inmunoglobulina antilinfocitaria (GAL) (1)(2)	Amp 100 mg/5 ml	IV	Linfoglobulina N
Micofenolato	Caps 250 mg Caps 500 mg Vial 500 mg	OR OR IV	Cellcept
Sirolimus	Comp 1 mg	OR	Rapamune
Tacrolimus	Caps 0.5mg Caps 1 mg Caps 5 mg Amp 5 mg/1ml	OR OR IV	Prograf
Etanercept	Vial 25 mg jer 1 ml	SC	Enbrel

Nota 1: Suero antilinfocitario policlonal de caballo. En la práctica se considera que una ampolla contiene 100 mg.

Nota 2: Para casos especiales es posible disponer de: a) OKT3 ME - Muromonab-CD3 (Orthoclone amp 5 mg) que es suero antilinfocitario monoclonal. b) GAT-Timoglobulina (Thymoglobuline vial de 25 mg) que es suero antitimocítico policlonal, aunque suele haber problemas de suministro y disponibilidad. c) ATGAM - Inmunoglobulina antilinfocitaria que es globulina equina antitimocítica (Atgam amp 50 mg/5ml).

Nota 3:

Equivalencias terapéuticas de los anti-TNF en la artritis reumatoide del adulto.

Etanercept

- Inclusión en guía como equivalente terapéutico de Infliximab y Adalimumab en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate.

-En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia.

-Casos especiales: Valorar Etanercept de forma preferente en situaciones excepcionales del paciente, que dificulten ingreso cada 2 meses y no sea adecuado Infliximab

Adalimumab

-Equivalente terapéutico de Etanercept en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate.

-En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia. (Menor formación de Ac anti tNF y menor coste con Etanercept que con Adalimumab).

Otras indicaciones, pendientes de evaluar

-Artritis activa progresiva grave de inicio

-Artritis crónica juvenil poliarticular

-Artritis psoriasica

-Espondilitis anquilosante

M-APARATO LOCOMOTOR

M01-ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS

Ver en el grupo N02B otros analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos disponibles en el hospital

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Diclofenac	Amp 75 mg/3 ml Comp 50 mg Sup 100 mg	IM, IV OR REC	Voltaren
Ibuprofeno	Jbe 100 mg/5ml Comp 400 mg Comp 600 mg Sobres 200 mg	OR OR OR OR	Dalsy jarabe Neobrufen
Indometacina	Caps 25 mg Sup 100 mg	OR REC	Inacid, Artrinovo
Isonixina	Sup inf 200 mg	REC	Nyxin
Piroxicam	Caps 20 mg Comp 20 mg	OR OR	Sasulen, Feldene 20, Vitaxicam, Feldene flas

Nota 1: Otros medicamentos del grupo de los AINEs como por ejemplo: Ketoprofeno (Arcental, Fastum, Orudis), Naproxeno (Naprosyn), Aceclofenaco (Airtal, Falcol, Gerbin), Fenbufeno (Cincopal), Flurbiprofeno (Froben), Namebutona (Dolsinal,, Relif), Tenoxicam (Reutenox, Tilcotil), Meloxicam (Movalis) y Tolmetin (Artrocaptin) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de los AINEs incluidos. Consultar programa de intercambio.

Nota 2. COXIBS: COMUNICACION SOBRE RIESGOS DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES SANIT ARIOS Ref: 2005/12. 29 de junio de 2005 NOTA INFO RMATIVA. AEM

ANTI-INFLAMATORIOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2: RIESGO CARDIOV ASCULAR (ACTUALIZACIÓN DE LA NOTA INFORMATIVA 2005/05 DE FEBRERO DE 2005)

Como continuación de la nota informativa 2005/05 del pasado mes de febrero, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) comunica que el pasado 27 de junio la Agencia Europea demedicamentos (EMEA) ha hecho público el resultado final del procedimiento de revisión (arbitraje) quepretendía evaluar el balance beneficio-riesgo del uso de los anti-inflamatorios inhibidores selectivos de laCOX-2. Los anti-inflamtorios comercializados en España que se han incluido en la revisión son los siguientes:celecoxib, etoricoxib y parecoxib.

Las conclusiones finales del CHMP son las siguientes:

Además del riesgo cardiovascular asociado a uso de los anti-inflamatorios inhibidores selectivos de la cox-2, valdecoxib (Bextra@, anti-inflamatorio no comercializado en España) presenta un riesgo añadidode reacciones cutáneas graves y potencialmente fatales, por lo que el balance beneficio riesgo seconsidera desfavorable. Sobre la base de esta conclusión la Agencia Europea de Medicamentos solicitóal laboratorio Pfizer la suspensión de comercialización de valdecoxib (Bextra@), la cual fue aceptada

voluntariamente por la compañía el pasado mes de abril.Como ya se adelantaba el pasado mes de febrero (ver nota informativa 2005/05), el CHMP ha concluidoque son necesarias nuevas contraindicaciones y precauciones de uso del resto de los antiinflamatoriosinhibidores selectivos de la cox-2 comercializados. Esto es debido a que los datos revisados indican que existe un riesgo incrementado de reacciones adversas cardiovasculares (infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular) asociado al uso de este tipo de antiinflamatorios, el cual se incrementa con la dosis y la duración del tratamiento.

Los anti-inflamatorios inhibidores selectivos de la cox-2 se han contraindicado en pacientes con enfermedad arterial periférica, además de las situaciones indicadas en febrero de 2005 y actualmenteincluidas en las fichas técnicas de estos productos (ver nota informativa 2005/05 y las fichas técnicas decelecoxib-Celbrex@, etoricoxib-Arcoxia@ y parecoxib-Dynastat@ diponibles en www.agemed.es ). Estos medicamentos se deben utilizar con especial precaución si los pacientes presentan factores de

riesgo cardiovascular como hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, o bien, son fumadores. Se recomienda a los médicos que utilicen la dosis más baja posible y la duración del tratamiento sea lamás corta posible. .

El CHMP considera necesario reforzar la infonnación relativa a las reacciones de hipersensibilidad, así como las reacciones adversas cutáneas que, aunque infrecuentes, pueden resultar fatales. Este tipo de reacciones se pueden presentar con cualquiera de los anti-inflamatorios inhibidores de la COX-2, ocurren en la mayoria de los casos durante el primer mes de tratamiento y los pacientes con antecedentes de reacciones alergicas a medicamentos pueden tener un riesgo mayor de desarrollarlas

El CHMP ha concluido que cuando se prescriben respetando las condiciones de uso señaladas, los anti- inflamatorios inhibidores de la COX-2 presentan un balance beneficio-riesgo favorable.Se puede consultar una infonnación más detallada en la nota de Rrensa de la EMEA y en el documento deRre@ntas v resRuestas sobre los inhibidores de las COX-2. También se pueden consultar las notas infonnativas emitidas con anterioridad por la AEMPS: NI 2001/09; NI 2004/10; NI 2004/15; NI 2004/17.

Finalmente se recuerda a los profesionales sanitarios la importancia de consultar la ficha técnica autorizada antes de prescribir un medicamento y de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente (puede consultarse el directorio en http:/ /www .agemed.es/directorio/Qdf/dir-sefv -I 00204.Qdt).

M02-ANTIRREUMÁTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS TÓPICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Diclofenac	Gel 1 % 60 g	TOP	Voltaren emulgel

Nota 1: Los AINEs vía tópica se consideran equivalentes terapéuticos. El Servicio de Farmacia dispensará uno u otro en función de la disponibilidad de productos en el hospital.

M03-MIORRELAJANTES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Atracurio besilato	Amp 25 mg/2,5 ml Amp 50 mg/5 ml	IV IV	Tracrium N
Baclofeno	Comp 25 mg Comp 10 mg Amp 0.05mg/1ml Amp 10 mg/5ml	OR OR Intratecal Intratecal	Lioresal Lioresal intratecal
Cisatracurio	Amp 10 mg/5 ml Amp 20 mg/10 ml	IV IV	Nimbex
Diazepam	Amp 10 mg/2 ml	IM,IV	Valium, Diazepam Prodes
Metocarbamol	Comp 500 mg	OR	Robaxin
Mivacurio	Amp 10 mg /5ml Amp 20 mg /10 ml	IV IV	Mivacron
Rocuronio bromuro	Vial 50 mg/5 ml	IV	Esmeron
Suxametonio clroruro	Amp 100 mg/2 ml	IV	Anectine N
Vecuronio bromuro	Vial 10 mg/5 ml	IV	Norcuron

M04-ANTIGOTOSOS.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Alopurinol	Comp 300 mg Comp 100 mg	OR OR	Zyloric
Colchicina +Dicicloverina	Comp 0,5 mg+5 mg	OR	Colchimax

M05-PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DEL LAS ENFERMEDADES OSEAS

M05BA- Bifosfonatos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Clodronato (1)	Amp 300 mg/10 ml Comp 400 mg	IV OR	Mebonat, Bonefos
Pamidronato	Vial 90 mg	IV	Aredia
Zoledronato (2)	Vial 4 mg	IV	Zometa

Nota 1; Alendronato (Fosamax) y Etidronato (Difosfen) están indicados en osteoporosis y son medicamentos no incluidos en Guía. Se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento durante la estancia hospitalaria.

Nota 2. ZOLEDRONATO en Hipercalcemia Inducida por Tumor

Información básica. 15-04-2002. Información completa en intanet.

Indicación clínica formalmente aprobada en España: Tratamiento de la hipercalcemia inducida por tumor (HIT). Se entiende por HIT una concentración de calcio corregida respecto a albúmina de ³12 mg/dl (3 mmol/l)

Resumen aspectos más significativos:

Eficacia en HIT. Zoledronato es algo más eficaz que Pamidronato en HIT, según dos ensayos clínicos publicados con un número de pacientes limitado. No se dispone de estudios comparativos directos con Clodronato.

Seguridad en HIT: Zoledronato presenta mayor porcentaje de efectos secundarios que Pamidronato, en general y sobre todo a nivel renal 16,3% vs 9,7 %, aunque no llegan a ser diferencias estadísticamente significativas, y el informe de la EMEA y diferentes revisiones consideran que son de seguridad similar. Hay que hidratar bien al paciente y vigilar función renal.

Coste en HIT. Aproximadamente un 33 % más caro por dosis respecto a Pamidronato y algo más respecto a Clodronato.

Condiciones de administración. Zoledronato se administra en Infusión de 15 minutos vs infusión de 2 h de Pamidronato y 2 h como mínimo de Clodronato. Es por tanto más comodo para enfermería y el paciente.

-Otras indicaciones (Paget, metástasis óseas cancer de mama, mieloma múltiple, osteoporosis) mantener Pamidronato u otros fosfonatos. Pendiente de evaluación.

GRUPO N- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

N01-ANESTESICOS

N01AB-Anestésicos generales por inhalación (Hidrocarburos halogenados)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Halotano	Fco 250 ml	INH	Fluothane
Isoflurano	Fco 100 ml	INH	Forane, Isoflurano Inibsa
Sevoflurano	Fco 250 ml	INH	Sevorane

N01AF-Barbitúricos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Pentobarbital sódico	Amp 30 mg/1 ml Vial 500 mg/50 ml (1) Vial 2500 mg /50ml (1)	IV IV IV, IM	Pentobarbital Sódico Farmacia Moll Pentobarbital 1 % Farmacia Moll Pentobarbital 5 % Farmacia Carreras
Tiopental sódico	Vial 500 mg	IV	Pentothal sódico Tiopental sódico Tiobarbital sódico

Nota 1: Para uso en infusiones de UCI.

N01AH-Anestésicos opiáceos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Alfentanilo	Amp 1 mg/2 ml	IV	Fanaxal, Limifen CE
Fentanilo	Amp 0,15 mg/3 ml	IV,IM	Fentanest CE
Fentanilo+Droperidol	Amp 0,15 mg + 7,5 mg/3 ml	IV,IM	Thalamonal CE

CE: Control de estupefacientes.

N01AX-Otros anestésicos generales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Etomidato	Amp 20 mg/10 ml	IV	Hypnomidate, Sibul
Ketamina	Vial 50 mg/10 ml	IM,IV	Ketolar
Propofol	Amp 200 mg/20 ml	IV	Lipuro 1% Braun

N01B-Anestésicos locales

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Bupivacaína	Amp 25 mg/10 ml Amp 50 mg/10 ml Amp 75 mg/10 ml	-- -- --	Svedocain s/v 0,25% Svedocain s/v 0,5% Bupivacaína s/v 0,75%
Bupivacaína hiperbara	Amp 10 mg/2 ml	--	Bupivacaína Hipérbara 0,5% Braun
Bupivacaína +Epinefrina (2)	Amp 25mg + 0,05 mg/10 ml Amp 50mg + 0,05 mg/10ml	-- --	Svedocain 0,25% c/v Svedocain 0,5% c/v
Carticaína (1) +Epinefrina (2)	Amp 72mg + 9mg/1,8 ml Amp 72mg + 18mg/1,8 ml	-- --	Ultracain 0,5% Epin. Ultracain 1% Epin.
Lidocaína	Amp 100 mg/10 ml Amp 40 mg/2 ml Amp 500 mg/10 ml Aerosol 10 % Gel 20 g	-- -- TOP TOP	Lidocaína 1% S/N Lincaina 2% S/N Lidocaína 5% S/N Xylocaina Aerosol, Xilonibsa Xylocaína gel acordeón, Cathejell
Lidocaína hiperbara	Amp 100 mg/2 ml	--	Lidocaína 5% Hipérbara
Mepivacaína	Amp 100 mg/10 ml Amp 40 mg/2 ml Amp 200 mg/10 ml Amp 60 mg/2 ml	-- -- -- --	Mepivacaína S/A 1% Mepivacaína S/A 2% Mepivacaína S/A 3% (6) Scandinibsa 3%
Procaína (4) +Epinefrina (2)	Amp 200 mg +0,125mg/10 ml	--	Anestesia local C/A
Tetracaína (5)	Vial 500 mg/50 ml	--	Ametocaína tópica 1% S/A
Tetracaína + Epinefrina (2)	Vial 500 mg +5mg/50 ml	--	Ametocaína tópica 1% C/A

Nota1:Carticaína = Articaína.

Nota 2: Epinefrina = Adrenalina

Nota 3: orepinefrina=Noradrenalina.

Nota 4: Procaína=Novocaína.

Nota 5: Tetracaína=Ametocaína

Nota 6: Uso exclusivo servicio de maxilo.

CE: Control de estupefacientes.

N02-ANALGÉSICOS

N02A-Analgésicos narcóticos (Opioides)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Buprenorfina	Comp 0,2 mg Amp 0,3 mg/1 ml	SL IM, IV	Buprex CE
Codeína	Comp 28 mg	OR	Codeisan
Dihidrocodeína (Hidrocodona)	Comp 60 mg	OR	Contugesic
Fentanilo (2)	Parche 2,5 mg (3) Parche 5 mg (3) Parche 10 mg (3)	TOP TOP TOP	Durogesic 25 Durogesic 50 Durogesic 100
Metadona	Amp 10 mg/1 ml Comp 5 mg Comp 40 mg	SC, IM OR OR	Metasedin CE
Morfina cloruro	Amp 10 mg/1 ml (sin conservantes) Vial 400 mg/20 ml (vial multidosis, sin conservantes) Amp 10 ml.	SC, IV, IM SC IV, IM IV, IM	Cloruro Mórfico Braun 1 % CE Morfina Braun 2 % s/c CE Morfina Braun 4 % s/c CE
Morfina clorhidrato	Jbe 10 mg/ml	OR	Brompton FM CE
Morfina sulfato	Comp 10 mg Comp 20 mg	OR OR	Sevredol CE (1)
Morfina sulfato retard	Comp 10 mg Comp 30 mg Comp 60 mg Comp 100 mg	OR OR OR OR	MST Continus CE
Petidina (Meperidina)	Amp 100 mg/2 ml	SC, IM, IV	Dolantina CE
Tramadol	Caps 50 mg Comp retard 200 mg Comp retard 300 mg Amp 100 mg/2 m	OR OR OR SC, IM, IV	Adolonta, Tralgiol Zytram

CE: Control de estupefacientes.

Nota 1: Comprimidos ranurados.

Nota 2: Uso restringido para tratamiento del dolor crónico.

Nota 3: Los parches de 2,5, 5 y 10 mg liberan respectivamente 25, 50 y 100 mcg/h durante 72 h.

N02B-Analgésicos no narcóticos y antipiréticos

Ver en grupo M01 otros analgésicos no narcóticos y antipiréticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	Com	NOMBRE COMERCIAL
Acetilsalicilato de lisina (1)(4)	Sobres 1,8 g Vial 900 mg/5 ml	OR IM,IV	Inyesprin oral forte Inyesprin iny(4)
Acido Acetilsalicílico	Comp 500 mg Comp 300 mg Comp 125 mg	OR OR OR	Ácido Acetilsalicilíco, Adiro, Aspirina Aspirina infantil
Ketorolaco	Comp 10 mg Amp 30 mg/1 ml	OR IV. IM	Droal, Toradol
Metamizol (Dipirona) (Noramidopirina)	Amp 2000 mg/5 ml Caps 575 mg Sup 1 g Sup 500 mg	IV, IM, OR OR REC REC	Nolotil, Lasain
Paracetamol	Comp 500 mg Gts 100 mg/ml (2) Sup 150 mg Sup 250 mg Vial 1g/100ml	OR OR REC REC IV	Termalgin, Dolgesic, Gelocatil (650 mg) Apiretal Febrectal Lactante Melabon Infantil Perfalgan
Paracetamol +Codeína	Comp 300mg +15mg Comp 650 mg + 30 mg	OR OR	Termalgin Codeína; Gelocatil Codeina

Nota 1: 1,8 g de Acetilsalicilato de lisina=1g de Acido Acetil Salicílico.

Nota 2: gota=4 mg

Nota 3: Propacetamol es un precursor del Paracetamol. Propacetamol 1 g libera Paracetamol 500 mg.

Nota 4: El laboratorio fabricante de INYESPRIN^Ò Inyectable ha suspendido temporalmente su comercialización y se prevé que el suministro no se reanudará hasta Febrero 2006. Mientras tanto, y debido a que en estos momentos no existe ninguna otra especialidad comercializada de ácido acetilsalicílico inyectable, se deberá utilizar otra alternativa terapéutica. Reservar los inyectables disponibles para tratamiento del ictus en casos de vía oral o por sonda no disponible,

N02C-Antimigrañosos (1)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Dihidroergotamina	Comp 1 mg	OR	Dihydergot
Ergotamina +Cafeína	Comp 1 mg+100 mg	OR	Cafergot
Ergotamina asociada	Sup Belladona 0,25 mg + Butalbital 100 mg + Cafeína 100 mg + Ergotamina 2 mg	REC	Cafergot PB
Sumatriptan (1)	Jer autoiny 6 mg/0,5 ml	SC	Imigran

Nota 1: Puede solicitarse mediante petición justificada por el Servicio de Neurología.

Nota 2: Naratriptan (Naramig), Zolmitriptan (Zomig), Sumatriptan oral o inhalado (Imigran), Rizatriptan (Maxalt) son medicamentos no incluidos en Guía. En caso de indicarse se recomienda emplear Rizatriptan comprimidos liotaps (Maxalt), consultar programa de equivalentes terapéuticos.

N03-ANTIEPILÉPTICOS

N03AA-Barbitúricos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fenobarbital	Amp 200 mg/1 ml Comp 15 mg Comp 100 mg	IM OR OR	Luminal Luminaletas Luminal 0,1

N03AB-Hidantoinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fenitoína sódica	Comp 100 mg Caps 100 mg Jbe 125 mg/5 ml Vial 250 mg/5 ml	OR OR OR IV, IM	Neosindantoína Epanutin Fenitoína Rubió

N03AD-Carboxamidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Carbamazepina	Comp 200 mg	OR	Tegretol

N03AE-Benzodiacepinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clobazam	Comp 10 mg Comp 20 mg	OR OR	Noiafren
Clonazepam	Amp 1 mg/2 ml Comp 0,5 mg Comp 2 mg Gts 2,5 mg/ml (1)	IM, IV OR OR OR	Rivotril
Diazepam	Amp 10 mg/2 ml Comp 5 mg Comp 10 mg Microenema 5 mg	IM, IV REC	Valium, Diazepam Stesolid

Nota 1: 1 gota=0,1 mg

N03AG-Acidos grasos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Valproico Acido	Comp 200 mg Comp 500 mg Sol 200 mg/ml Vial 400 mg	OR OR OR IV	Depakine Depakine iny
Vigabatrina	Comp 500 mg Sobres 500 mg	OR OR	Sabrilex

N03AX-Otros antiepilépticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Gabapentina	Cap 300 mg Cap 400 mg	OR OR	Neurontin
Lamotrigina	Comp 100 mg Comp 200 mg	OR OR	Lamictal

Nota 1: Primidona (Mysoline), Tiagabina (Gabitril), Topiramato (Topamax), se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.

N04-ANTIPARKINSONIANOS

N04A-Anticolinérgicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Biperideno	Amp 5 mg/1 ml Comp 2 mg	IM, IV OR	Akineton
Biperideno retard	Comp 4 mg	OR	Akineton Retard
Trihexifenidilo	Comp 2 mg	OR	Artane

N04B-Dopaminérgicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Apomorfina	Pluma 30mg/3ml	SC	Apo Go Pen
Bromocriptina	Comp 2,5 mg	OR	Parlodel
Levodopa + Benserazida	Comp 200mg +50mg	OR	Madopar
Levodopa +Carbidopa	Comp 250mg +25mg Comp 100mg +25mg	OR OR	Sinemet Sinemet plus
Levodopa +Carbidopa retard	Comp 200 mg+50mg Comp 100 mg+25mg	OR OR	Sinemet retard Sinemet plus retard
Pergolida	Comp 50 mcg Comp 250 mcg Comp 1 mg	OR OR OR	Pharken
Selegilina	Comp 5 mg	OR	Plurimen

N05-PSICOLEPTICOS

N05A- Neurolépticos (Antipsicóticos)

N05AA-Fenotiazinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clorpromazina (1)	Amp 25 mg/5 ml Comp 25 mg Comp 100 mg Gts 40 mg/ml (1)	IM, IV OR OR OR	Largactil
Levomepromazina	Amp 25 mg/1 ml Gts 40 mg/ml (3) Comp 25 mg Comp 100 mg	IM OR OR OR	Sinogan
Perfenazina	Comp 8 mg	OR	Decentan
Pipotiazina	Amp 100 mg/4 ml	IM	Lonseren
Trifluoperazina (3)	Comp 5 mg	OR	Eskacine

Nota 1: Clorpromazina 25 mg + Heptaminol 25 mg + Trihexifenidilo 1 mg (Largatrex 25) es un medicamento no incluido en Guía. Puede sustituirse por Clorpromazina 25 mg. Largatrex 100 puede sustituirse por Clorpromazina 100 mg. Consultar programa de sustituciones

Nota 2: En fecha 30 de junio de 2005 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios a hecho efectiva la anulación de la comercialización de la especialidad MelerilÒ (TIodirazina). El motivo de la retirada es debido a que el riesgo de aparición de reacciones adversas cardiacas asociado al uso de tioridazina parece superior que para el resto de antipsicóticos, sin ninguna ventaja añadida en términos de mayor beneficio o menor riesgo global.

Nota 3: Trifluoperazina 2 mg (Eskazine) es una presentación no incluida en la Guía. Puede sustituirse por Trifluoperazina 5 mg. Consultar programa de sustituciones.

Nota 4: Pimozida 1 mg (Orap) es un medicamento no incluido en Guía. Se recomienda suspender mientras el paciente esté ingresado. Consultar programa de sustituciones.

N05AD-Butirofenonas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Haloperidol	Amp 5 mg/1 ml Gts 2 mg/ml (2) Comp 10 mg	IM OR OR	Haloperidol

N05AF-Tioxantenos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Zuclopentixol	Amp 50 mg/ 1 ml Amp 200 mg/ 1 ml	IM IM	Clopixol acufase, Cisordinol acufase Clopixol depot, Cisordinol depot

N05AL-Benzamidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Amisulprida	Comp 100 mg Comp 200 mg Comp 400 mg	OR OR OR	Solian
Sulpiride	Comp 50 mg Comp 200 mg Amp 100 mg/2 ml	OR OR IM	Dogmatil, Tepavil Dogmatil forte
Tiaprida	Amp 100 mg/2 ml Comp 100 mg	IM, IV OR	Tiaprizal

N05AX-Antipsicóticos atípicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clotiapina	Comp 40 mg	OR	Etumina
Clozapina	Comp 100 mg	OR	Leponex
Olanzapina	Comp 5 mg Comp 10 mg Vial 10 mg/ 2ml	OR OR IM	Zyprexa
Risperidona	Comp 1 mg Comp 3 mg Comp 6 mg Sol 1 mg/ml 30 ml	OR OR OR OR	Risperdal

Nota 1: 1 gota=1 mg.

Nota 2: 1 gota=0,1 mg.

Nota 3: 1 gota=1 mg.

Nota 4: 1 gota= 1 mg.

.

N05AN-Litio y medicamentos transtorno bipolar

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Litio carbonato	Comp 400 mg	OR	Plenur
Carbamazepina	Comp 200 mg	OR	Tegretol

N05B-Ansiolíticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Alprazolam	Comp 0,25 mg Comp 0,5 mg Comp 1 mg	OR OR OR	Trankimazin
Clorazepato dipotásico	Sobres de 2,5 mg Caps 5 mg Caps 10 mg Caps 15 mg Comp 50 mg Vial 20 mg/2 ml Vial 50 mg/2,5 ml	OR OR OR OR OR IM,IV IM,IV	Tranxilium pediát Tranxilium
Diazepam (1)	Amp 10 mg/ 2 ml Comp 5 mg Comp 10 mg	IM.IV OR OR	Diazepam Prodes Valium

Nota 1: Ketazolam (Sedotime) se considera equivalente terapéutico de Diazepam.

N05C-Hipnóticos y sedantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clometiazol (1)	Caps 192 mg	OR	Distraneurine
Flurazepam (2)	Caps 30 mg	OR	Dormodor
Hidrato de cloral	Jbe 50 mg/ml Enema 100 mg/ml	OR REC	Hidrato de Cloral FM
Lorazepam (3)	Comp 1 mg	OR	Orfidal
Lormetazepam	Comp 2 mg	OR	Loramet , Noctamid
Midazolam	Amp 15 mg/3 ml	IM,IV	Dormicum
Zolpidem (4)	Comp 10 mg	OR	Stilnox

Nota 1: Distraneurine (Clometiazol) solución inyectable ha dejado de fabricarse y no está disponible en nuestro país.

Nota de Farmacia 21-02-2001

ALTERNATIVAS A CLOMETIAZOL (Distraneurine) vía parenteral en Delirium tremens y síndrome agudo de deprivación alcohol:

a)Diazepam (Valium 10 mg iny): -En Protocolos de Urgencias H. Sant Pau: Delirium tremens: Diacepan EV, 10 mg iniciales y 5 mg/5min hasta conseguir sedación. Después seguir con 5 mg a periodos variables, según disminuya la sedación del paciente, o infusión contínua a 2-20 mg/h según necesidades. Disminución de 25 % diario, hasta supresión.

-Ficha técnica de Valium: En pacientes con deprivación alcohólica es útil para el alivio de la excitación, el pánico, el temblor y las alucinaciones, (delirium tremens).

Pacientes con deprivación alcohólica: 10 mg IM o IV. En caso necesario a las 3-4 horas, 5-10 mg (otra pauta: 0,1-0,3 mg/kg IV repetidos cada 8 horas, hasta cese de los síntomas). Luego, tratamiento oral.

b)Clorazepato (Tranxilium Inyectable vial 20 mg, vial 50 mg) -Ficha técnica Tranxilium: Vías de administración: parenteral (intramuscular, intravenosa directa o perfusión).La posología varía según la intensidad de los síntomas. Las dosis habituales oscilan entre 40 y 60 mg/día, repartidos en 2-3 inyecciones. En psiquiatría y estados de agitación (etílicos), de 100 a 300 mg/día. Las dosis pueden modificarse, a juicio del médico, en función de la enfermedad.

c) Midazolam (Dormicum amp 15 mg/3 ml, amp 5mg/5ml). Indicación no formalmente aprobada, pero algunas publicaciones lo consideran una alternativa. Tiene una semivida de eliminación más corta que diazepan y clorazepato. Escasa información disponible.

d)Lorazepam, Clordiazepóxido. No disponibles en España vía parenteral.

Nota 2: Flunitrazepam (Rohipnol ) se considera equivalente terapéutico de Flurazepam.

Nota 3: Bromazepam (Lexatin) se considera equivalente terapéutico de Lorazepam.

Nota 4: Zopiclona (Limovan) y Midazolam comp (Dormicum comp ) se consideran equivalentes terapéuticos del Zolpidem. Consultar programa de equivalencias.

N06-PSICOANALÉPTICOS

N06A-ANTIDEPRESIVOS

N06AA-Antidepresivos inhibidores no selectivos de monoaminas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Amitriptilina	Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg	OR OR OR	Tryptizol
Clomipramina (Clorimipramina)	Amp 25 mg/2 ml Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg	IM OR OR OR	Anafranil
Imipramina	comp. 10 mg Comp 25 mg Caps 75 mg	OR OR OR	Tofranil
Maprotilina	Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg	OR OR OR	Ludiomil

N06AB-Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fluoxetina (1) (2)	Caps 20 mg Sol 20mg/5ml	OR OR	Prozac

Nota 1: Otros antidepresivos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) como los fármacos:

Fluvoxamina (Dumirox) Paroxetina (Seroxat), Sertralina (Besitran) y Citalopram (Seropram) no están incluidos en la Guía. Cuando un paciente ingresa con un tratamiento de origen ambulatorio se considera adecuado seguir con el mismo tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. Consultar programa de intercambio terapéutico.

Nota 2: Escitalopram (Cipralex, Entact, Esertia) y programa de intercambio terapéutico. Se acuerda no incluir Escitalopram en la Guía Farmacoterapéutica (Reunión CFT 09-02-2005) Dentro del programa de intercambio terapéutico (PIT) del hospital, los pacientes que ingresen en tratamiento con escitalopram se pasarán a citalopram, siendo la equivalencia de dosis: Escitalopram 10 mg equivale a citalopram 20 mg. Escitalopram 20 mg equivale a citalopram 40 mg. El escitalopram es el S(+)-enantiómero del antidepresivo citalopram

N06AF-Antidepresivos Inhibidores no selectivos de la MAO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fenelzina	Comp 15 mg	OR	Nardelzine

N06AX-Otros antidepresivos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Mianserina	Comp 30 mg	OR	Lantanon
Mirtazapina	Comp 15 mg Comp 30 mg	OR OR	Rexer flas
Trazodone	Comp 100 mg Amp 50 mg/5 ml	OR IV	Deprax
Venlafaxina	Comp 37,5 mg	OR	Dobupal, Vandral

N06B-Psicoestimulantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VIA	NOMBRE COMERCIAL
Ciiticolina (1)	Amp 1000 mg/4 ml	OR, IV, IM	Somazina
Piracetam	Amp 1 g/5 ml Comp 800 mg	IV, IM OR	Nootropil, Ciclofalina

Nota 1: La comisión (CFT 9-06-2004) aprueba la inclusión provisional de Citicolina en ictus por un periodo de 6 meses, con un programa de seguimiento y con una reevaluación al final de este periodo.

N06C-Combinaciones de Psicolépticos y Psicoanalépticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Amitriptilina +Perfenazina	Comp 25 mg + 2 mg Comp 25 mg + 4 mg	OR OR	Mutabase 2-25 Mutabase 4-25

N07-OTROS FARMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO

N07AA-Anticolinesterásicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Neostigmina bromuro	Amp 0,5 mg/1 ml	SC, IM, IV	Prostigmine, Neostigmine Braun
Piridostigmina bromuro	Comp 60 mg	OR	Mestinon

N07AX-Otros

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Naltrexona	Comp 50 mg	OR	Celupan
Riluzol (1)	Comp 50 mg	OR	Rilutek

Nota 1: Medicamento controlado. Se suministra por petición especial e individualizada del servicio de Neurología. El paciente debe ser formalmente informado de los beneficios y riesgos del fármaco.

Nota 2: Donezeprilo (Aricept), Tacrina (Cognex) , Rivastigmina ( Exelon, Prometax), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.

Nota 3: Acamprosato (Campral, Zulex), Carbimida (Colme), Disulfiramo (Antabus), Tetrabramato (Sevrium), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.

GRUPO P-PARASITOSIS

P01-ANTIPROTOZOARIOS

P01A-Amebicidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Metronidazol	Comp 250 mg Jbe 200 mg/5 ml	OR OR	Flagyl, Tricowas B
Paromomicina	Jbe 125 mg/5 ml	OR	Humatin

P01B-Antipalúdicos (Antimaláricos)

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Cloroquina disfosfato	Comp 250 mg (equivalentes a 150 mg de Cloroquina base)	OR	Resochin
Mefloquina clorhidrato	Comp 250 mg	OR	Lariam ME
Pirimetamina	Comp 25 mg	OR	Daraprim
Pirimetamina + Sulfadoxina	Comp 500 mg	OR	Fansidar ME
Praziquantel	Comp 600 mg	OR	Biltricide ME
Quinina clorhidrato (2)	Amp 600 mg/2 ml De quinina base en 10 ml	IV	Quinina clorhidrato FF
Quinina sulfato (1)	Caps 100 mg Caps 200 mg Caps 300 mg	OR OR OR	Quinina sulfato FM

Nota 1: 100 mg de quinina sulfato equivalen a 83 mg de quinina anhidra

Nota 2: 100 mg de quinina clorhidrato equivalen a 82 mg de quinina anhidra

P01C-Lehismanicidas y tripanosomicidas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Meglumina antimoniato	Amp 1500 mg/5 ml (85 mgSb/ml)	IM IV	Glucantime
Pentamidina	Vial 300 mg	IM,IV, INH	Pentacarinat

P02-ANTHELMINTICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Albendazol	Comp 400 mg	OR	Eskazole
Mebendazol	Comp 100 mg Susp 100 mg/5 ml Comp 500 mg	OR OR OR	Lomper Mebendazol 500 mg

P03-ESCABICIDAS Y ECTOPARASITICIDAS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Lindane (1)	Sol 10 mg/ml	TOP	Lindane 1% FM
Fenotrin	Sol 4 mg/ml	TOP	Mitigal plus champú
Permetrina (1)	Crema 1 % Crema 5 %	TOP TOP	Nix crema Permetrina 5 % crema

Nota 1: Permetrina es de elección para tratamiento de Pediculus humanus (Piojos), Phthirus pubis (Ladillas) y Sarcoptes scabiei (Sarna). Consultar pautas básicas de tratamiento de cada ectoparasitosis. Lindane no debe utilizarse en niños ni en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. La permetrina tópica pertenece a la categoria B de la FDA (Es un fármaco relativamente seguro en las embarazadas).

GRUPO R-APARATO RESPIRATORIO

R01-DESCONGESTIONANTES NASALES

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Xilometazolina	Nebul 1 mg/1 ml	Nasal	Otrivin
Sodio cloruro	Amp 90 mg/10 ml	Nasal	Suero fisiológico

R02-DESCONGESTIONANTES Y ANTIINFECCIOSOS FARÍNGEOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Clorhexidina +Benzocaína	Comp 5 mg+2 mg	TOP	Hibitane Oral
Clorhexidina	Sol 10 mg/12 ml	TOP	Cariax

R03-FARMACOS PARA ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS PULMONARES

R03A-Adrenérgicos vía inhalatoria

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Formoterol + Budesonida	Aerosol 4,5 mcg + 80mcg/Puf (120 dosis) Aerosol 4,5 mcg + 160mcg/Puf (120 dosis) Aerosol 9 mcg + 320 mcg/Puf (600 dosis)	INH INH INH	Symbicort turbuhaler Symbicort turbuhaler forte
Salbutamol (1)	Aerosol 100 mcg/Puf (200 dosis) Sol resp 100mg/20 ml	INH INH	Ventolin inhalador Buto Air solucion respirador, Ventolin solución respirador
Salmeterol(2)	Aerosol 25 mcg/puf (60 dosis)	INH	Serevent
Terbutalina polvo inhalado	Aerosol 500 mcg/puf (200 dosis)	INH	Terbasmin turbuhaler

Nota 1: Fenoterol inhalado (Berotec) es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Salbutamol (Ventolin). Consultar programa de equivalencias.

Nota 2: Salmeterol+Flucitasona (Seretide accuhaler, Anasma accuhaler) se recomienda mantener mismo tratamiento mientras el paciente está ingresado.

R03BA-Glucocorticoides vía inhalatoria

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Budesonida (1)	Aerosol 50 mcg/puf (200 dosis) Susp resp 1 mg/2 ml	INH INH	Pulmicort aerosol Pulmicort suspensión nebulizador
Budesonida polvo inhalado	Fco 200 mcg/puf (100 dosis) Fco 400 mcg/puf (100 dosis)	INH INH	Pulmicort turbuhaler

Nota 1: Beclometasona inhalada ( Beclo asma, Becotide se considera equivalente terapéutico de Budesonida (Pulmicort). Consultar programa de equivalencias.

R03BB-Anticolinérgicos vía inhalatoria

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Ipratropio bromuro	Aerosol 20 mcg/puf (300 dosis) Sol resp amp 250 mcg/2ml	INH INH	Atrovent Atrovent monodosis
Tiotropio, bromuro(1)	18 mcg/cápsula (dispositivo Handihaler)	INH	Spiriva

Nota 1:

Condiciones de uso Tiotropio en HSD(12-11-2003)

1-PACIENTES QUE INGRESARON CON REAGUDIZACION DE EPOC Y EN LOS QUE SE PRESCRIBE TIOTROPIO 48 HORAS ANTES DEL ALTA

Pacientes con EPOC moderado-grave ingresado, con el fin de dispensar el fármaco en el momento del alta hospitalaria, para facilitar la educación y cumplimiento del paciente.

- Indicación de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica de sociedades científicas, y protocolos de atención primaria que se establezcan en nuestra comunidad

Condiciones de uso:

Pacientes con diagnóstico comprobado de EPOC (clínica i espirometria) y con un FEV1 < 50 % o con clínica significativa. Los estadios y escalas de disnea para los que se aprueba son los siguientes:

- Pacientes en en estadio GOLD IIA , es decir con FEV1 50-80 % y además MRC≥2 (* ver nota)

- Pacientes en estadio GOLD IIB, es decir con FEV 1 30-50%

- Pacientes en estadio GOLD III.

Nota: Pacientes en estadio GOLD IIA con MRC 1 si la disnea interfiere en les activitades de la vida diaria, a pesar de tratamieto correcto y/o con dificultades de cumplimiento terapéutico, ejemplo horarios laborales)

ESCALA DE DISNEA MRC: MRC 0 = Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso.

MRC 1 = Disnea al caminar rápido o al subir una pendiente muy pronunciada, MRC 2 = Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad, caminado en llano debido a dificultad respiratoria, o bien tener que pararse a descansar al caminar en llano caminando al propio paso, MRC 3 = Tener que pararse para descansar al caminar unos 100 m o a los pocos minutos de caminar en llano al propio paso. MRC 4 = La disnea impide al paciente salir de casa o ésta aparece con actividades como vestirse y desvertirse.

2-PACIENTES QUE INGRESAN EN SERVICIOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS CON TRATAMIENTO CRÓNICO AMBULATORIO DE TIOTROPIO POR PROBLEMAS NO RELACIONADOS CON PROCESOS RESPIRATORIOS -Seguir mismo tratamiento con Tiotropio, si cumplen condiciones anteriores establecidas. Sino cambiar a Ipratropio

R03C- Adrenérgicos vía sistémica.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Salbutamol (Albuterol)	Amp 0,5 mg/1 ml Comp 2 mg Jbe 2,4 mg/5 ml	SC, IM, IV OR OR	Ventolin

R03DA-Xantinas

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Teofilina	comp 73 mg Sol 81,8 mg/5 ml Amp 200 mg/10 ml (3)	OR OR IV	Eufilina Eufilina solución Eufilina venosa(3)
Teofilina retard (1)(2)	Comp 200 mg Comp 300 mg	OR OR	Theo Dur, Vent retard

Nota 1: Theo Dur son comprimidos ranurados por la mitad, se pueden partir pero no triturar, diluir, pulverizar ni masticar. Existen otras marcas de Teofilina retard como Vent Retard caps 100 mg, 200 mg y caps 300 mg (Pueden dosificarse los gránulos del interior de la cápsula con una miniprobeta y así ajustar la dosis).

Nota 2 (6-07-2005) Debido a problemas de producción se ha suspendido temporalmente la comercialización de THEODUR RETARD^Ò 100, 200 y 300 mg, por lo que, en estos momentos, no existe ninguna especialidad comercializada de teofilina retard de 100 y 200mg. Como alternativa se dispone de las siguientes especialidades de teofilina retardada: THEOLAIR 175 mg, THEOLAIR 250 mg (ranurable a 125 mg) y THEOPLUS 300 mg (ranurable a 150 mg). Se deberá ajustar las dosis de teofilina retardada de los pacientes a las especialidades disponibles, y se recomienda monitorizar al paciente. Desde el Servicio de Farmacia se procederá a efectuar la siguiente conversión en los pacientes con prescripción de dosis de 100 ó 200 mg: THEODUR retard 100 mg pasa a THEOLAIR retard 125 mg (1/2 comprimido de 250 mg). THEODUR retard 200 mg pasa a THEOLAIR retard 175 mg.

Nota 3 (14-01-2005): El laboratorio fabricante de la especialidad de teofilina inyectable disponible en el hospital, Eufilina venosa®, ha procedido a modificar la composición de la especialidad: Formulación antigua: 1ampolla con 10 ml de solución inyectable contenía Teofilina monohidrato 193,2 mg (equivalente a 175,7 mg de teofilina anhidra)Excipientes: Etilenodiamina 46,8 mg y agua para inyectables. Nueva formulación 1 ampolla con 10 ml de solución inyectable contiene: Teofilina anhidra 200 mg Excipientes: Acetato sódico, hidróxido sódico y agua para inyectables.Se trata de un cambio de principio activo (teofilina monohidrato por teofilina anhidra) y de concentración (175,7 mg de teofilina anhidra por 200 mg de teofilina anhidra). También se ha eliminado la etilenodiamina como excipiente, una sustancia con potencial de provocar reacciones de hipersensibilidad.

R05-EXPECTORANTES Y ANTITUSÍGENOS

R05C-Expectorantes y Mucolíticos

Existen mecanismos fisiológicos o para eliminar la mucosidad bronquial: la tos y el transporte mucociliar. Una buena hidratación del enfermo facilita la fluidificación de la mucosidad y la acción de los mecanismos fisiológicos. El agua en forma de vahos produce un efecto demulcente y humectante, disminuyendo la viscosidad del esputo.

En general los expectorantes y mucolíticos no han demostrado eficacia por vía sistémica.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acetilcisteína	Amp 300 mg/3 ml Sobres 200 mg	IM,IV, INH OR	Fluimucil Flumil
Dornasa alfa (1)	Amp 2,5 mg/2,5 ml	INH	Pulmozyme N
Mesna (2)	Amp 600 mg/3 ml	INH	Mucofluid

Nota 1: Uso restringido para pacientes de fibrosis quística.

Nota 2: Uso exclusivo para la desobstrucción de tubos endotraqueales en UCI.

R05D-Antitusivos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Codeína	Comp 28,7 mg	OR	Codeisan
Dextrometorfano	Gts 15 mg/ml 20 ml (1)	OR	Romilar

Nota 1: 1 ml= 20 gotas.

R06-ANTIHISTAMÍNICOS SISTÉMICOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Cetirizina (1)	Comp 10 mg	OR	Alersilin, Virlix, Voltric, Zyrtec
Dexclorfeniramina	Amp 5 mg/1 ml Comp 2 mg Jbe 2 mg/5 ml Comp 6 mg	IV,IM OR OR OR	Polaramine Polaramine repetabs
Difenhidramina	Caps 25 mg	OR	Benadryl
Dimenhidrinato	Comp 50 mg Sup 100 mg	OR REC	Biodramina Biodramina supos ad
Hidroxicina	Comp 25 mg Jbe 10 mg/5 ml	OR OR	Atarax
Ketotifeno	Comp 1 mg Sol 1 mg/5 ml	OR OR	Zasten
Prometazina (4)	Amp 50 mg/2 ml	IM,IV	Frinova

Nota 1: Los antihistamínicos de segunda generación (Astemizol, Terfenadina, Loratidina, Ebastina y Cetirizina) son menos sedantes y presentan menos efectos anticolinérgicos que los clásicos. Sin embargo pueden producir arritmias, especialmente en caso de interacciones con determinados antifúngicos, macrólidos y otros. Se recomienda precaución de uso. Dentro del grupo Astemizol y Terfenadina parecen presentar mayor riesgo cardiovascular.

Nota 2: Ebastina (Ebastel), Loratidina (Civeran), Fexofenadina (Telfast), Mizolastina (Mistamine, Mizolen) se consideran equivalentes terapéuticos de Cetirizina (Voltric, Virlix, Zyrtec). Consultar programa de sustituciones.

Nota 3: Astemizol (Paralergin, Hismanal), Terfenadina (Alergist, Rapidal, Triludan) no están incluidos en Guía y se recomienda sustituituir por Cetirizina (Voltric, Virlix, Zyrtec). Consultar programa de sustituciones.,

Nota 4: Prometazina (Frinova) se emplea para mantener al paciente sedado conjuntamente con meperidina (dolantina) y clorpromazina (largactil) en infusión contínua de suero glucosado al 5 %.

R07-OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Surfactante pulmonar porcino (1)	Vial 120 mg/1,5 ml Vial 240 mg/3 ml	-- --	Curosurf N
Surfactante pulmonar bovino (1)	Vial 200 mg/8ml	--	Survanta N

Nota 1: Se consideran equivalentes terapéuticos.excepto en prematuros de muy bajo peso que precisan soluciones concentradas y es preferible Curosurf Consultar el programa de equivalentes terapéuticos del hospital.

GRUPO S-ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

S01-OFTALMOLÓGICOS

S01A- Antiinfecciosos oftálmicos

S01AA-Antibióticos oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Cloranfenicol	Col 0,5 % Pda 1 %	TOP TOP	Colircusí cloranfenicol N Oftalmolosa cusí cloranfenicol
Gentamicina+Metionina +Retinol (4)	Pda	TOP	Pomada oculos epitelizante
Clortetraciclina	Col 0,5 % 5 ml Pda 0,5 %	TOP TOP	Colirio oculos aureomicina, Colircusí Aureomicina Oftalmolosa cusí aureomicina
Eritromicina pomada oft(5)	Pda 0,5 %	TOP	Oftalmolosa Cusi eritromicina
Lomefloxacina (2)	Col 0,3 % 5 ml	TOP	Ocacin
Neomicina +Gramicidina +Polimixina B (1)	Col 5 ml	TOP	Oftalmowell
Tobramicina (3)	Col 0,3 % Pda 0,3 %	TOP TOP	Tobrex solución oft Tobrex ungüento oft
Vancomicina	Col 50 mg/ml 10 ml	TOP	Fórmula Magistral

Nota 1: Trimetroprim+Polimixina B (Oftalmotrim) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico de Neomicina + Gramicidina + PolimixinaB (Oftalmowell).

Nota 2: Norfloxacina (Chibroxin) , Ciprofloxacina (Oftacilox), Ofloxacina (Exocin) no están incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Lomefloxacina (Ocacin).

Nota 3: Gentamicina ( Oftalmolosa cusí gentamicina) no está incluida en Guía y se considera equivalente terapéutico de Tobramicina (Tobrex ungüento).

Nota 4: La fórmula actual de Pomada oculos epitelizante (año 2000) lleva Gentamicina en lugar de Cloranfenicol.

Nota 5: Debido a que se ha dejado de fabricar la especialidad “Rifamicina Colirio 1% (Rifamicina)”, como alternativa en el hospital para la profilaxis de la oftalmia del recién nacido, se dispondrá de la especialidad “Oftalmolosa Cusí eritromicina 0,5 % pomada oftálmica”, en lugar del Colirio de Aureomicina 0,5% (Clortetraciclina) por el que inicialmente se sustituyó.

S01AD-Antivirales oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aciclovir	Pda 3 %	TOP	Zovirax oftálmico
Ganciclovir	Jeringa	Intravítrea	Ganciclovir intravítreo FM

S01B-Antiiflamatorios oftálmicos

S01BA-Costicosteroides solos oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Dexametasona	Col 0,1 % 5 ml Pda 0,05 %	TOP TOP	Maxidex, Oftalmolosa cusí dexametasona
Fluorometolona	Col 0,1%	TOP	FML
Prednisolona	Col 1 % 5 ml	TOP	Pred forte

S01BB-Combinaciones de corticosteroides y midriáticos de uso oftámico

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Medroxiprogesterona +Tetrizolina	Col 2 % + 0,05%	TOP	Colircusí medrivas

S01BC-Antiinflamatorios no esteroídicos de uso oftálmico

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Diclofenaco sódico	Envase monodosis 0,1 % 0,3ml Col 0,1 % 5 ml	TOP	Voltarén
Ketorolaco(1)	Col 0,5 % 5 ml	TOP	Acular

Nota 1: Flurbiprofeno (Ocuflur) e Indometacina (Indoftol) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Ketorolac (Acular).

S01C-Combinaciones de antiiflamatorios y antiinfecciosos oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Betametasona +Sulfacetamida	Col 0,1 % + 10%	TOP	Celestone S oftálmico
Cloranfenicol +Dexametasona	Col 0,73% + 0,1 % Pda 1 % + 0,05 % 3 g	TOP TOP	Colircusí de Icol N Oftalmolosa cusí de Icol
Cloranfenicol +Medroxiprogesterona	Pda 1 % + 2 %	TOP	Oftalmolosa cusí medricol
Cloranfenicol +Medroxiprogesterona +Tetrizolina	Col	TOP	Colircusí medrivas antibiótico N
Gentamicina +Dexametasona+Tetrizolina	Col 0,3% +0,1%+0,05% 10 ml	TOP	Colircusí GentaDexa
Tobramicina+ Dexametasona(1)	Col 0,3%+0,1% 5 ml	TOP	Tobradex

Nota 1: Otras asociaciones de antibióticos y corticodes ( Ej Polypred, Maxitrol) no están incluidas en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Tobramicina+Dexametasona (Tobradex).

S01E-Antiglaucoma y mióticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Apraclonidina	Col 1 % 5 ml	TOP	Iopimax 1 %
Brimonidina(2)	Col 0,2% 5 ml	TOP	Alphagan
Carteolol(1)	Col 2% 5 ml	TOP	Mikelan oftálmico, Elebloc
Dorzolamida	Col 2 % 5 ml	TOP	Trusopt
Latanoprost	Col 0,005% 2,5 ml	TOP	Xalatan N
Levobunolol	Col 0,5% 5 ml	TOP	Betagan 0,5%
Timolol	Col 0,5 % 3 ml	TOP	Timoftol 0,5%

Nota 1: Betaxolol 0,25 %(Betoptic), Betaxolol 0,5 % (Betaxolol alcon) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico del Carteolol 2% (Mikelan oftalmico, Elebloc).

Nota 2: Dipivefrina (Glaudrops, Diopine) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico de Brimonidina (Alphagan).

S01EX-Mióticos de uso quirúrgico

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aceclidina	Col 2 % 10 ml	--	Colirio Glaucostat 2% 1
Acetilcolina	Vial 20 mg/2 ml	--	Acetilcolina 1%

S01F- Midriáticos y ciclopéjicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Atropina	Col 0,5% 10 ml Col 1% Pda 1%	TOP TOP TOP	Colircusí atropina Oftalmolosa cusí atropina
Atropina +Escopolamina +Fenilefrina	Col 20%+0,5% +4% 10 ml	TOP	Colirio Llorens midriático
Ciclopentolato	Col 0,5% Col 1%	TOP	Colirio oculos ciclopléjico Colircusi ciclopléjico
Escopolamina	Col 0,25 % 10 ml	TOP	Colirio de escopolamina
Fenilefrina	Col 10 % 10 ml	TOP	Colircusí fenilefrina
Tropicamida	Col 1 % 5 ml	TOP	Colircusí tropicamida

S01G-Descongestionantes y antialérgicos oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Emebastina	Col 0,05 % 5 ml	TOP	Emadine

S01H-Anestésicos oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Tetracaína + Oxibuprocaína(1)	Col	TOP	Colircusí Anestésico doble

Nota 1: Oxibuprocaina (Colirio prescaína Llorens 0,4 % ) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de Tetracaina+Oxibuprocaina (Colirio anetésico doble)

S01J-Agentes de diagnóstico oftálmicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Azul Tripan	Frasco 0,1% 2 ml	TOP	Vision Blue(Producto de diagnóstico que gestiona Suministros)
Fluoresceína (2)	Col 2 % 10 ml Amp 20% 3 ml	TOP ---	Colircusi Fluoresceína Fluoresceína oculos 20%
Fluoresceína +Oxibuprocaína (1)	Col 0,2 % +0,4 % 3 ml	TOP	Colircusí Fluotest
Rosa de Bengala	Tiras 1,3 mg	TOP	Rose Bengal (Producto de diagnóstico que gestiona Suministros)
Sodio Cloruro	Pda 5 % Col 5 %	TOP TOP	Oftalmolosa Cusí antiedema Colircusí Antiedema 5 %

Nota 1: Oxibuprocaína=Benoxinato.

Nota 2: En Noviembre de 2003, el laboratorio Novartis comunicó la discontinuación en el suministro de la especialidad “Fluoresceína Oculos 20% inyectable ampollas de 3 ml”. Actualmente en el hospital se dispone de la especialidad extranjera “AK-FLUOR Fluorescein Injection, USP (Fluoresceína 10% solución inyectable), ampollas de 5 ml”.

S01K-Coadyuvantes quirúrgicos. Sustitutivos y protectores intraoculares

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aceite de silicona	Amp 10 ml	--	Adato Sil-ol 5000
Hialuronato sódico	Jeringa 5 mg/0,55 ml	--	Provisc N
Hialuronato sódico + Condroitín sulfato sódico	Jeringa 15 mg +20 mg/0,5 ml	--	Viscoat N
Perfluorodecalina	Fco 5 ml	--	Adato octa
Solución salina equilibrada	Col 15 ml	--	Solución salina equilibrada (BSS)

S01XA-Colirios humectantes

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Alcohol polivinílico Lágrimas artificiales	Sol 1,4 % frasco 15 ml	TOP	Liquifilm lágrimas
Carmelosa	Envase monodosis 2 mg / 0,4 ml	TOP	Cellufresh
Hialuronato sódico Líquido lubricante lentillas (1)	Envase monodosis 0,18 % 0,3 ml	TOP	Vislube
Hidroxipropilmetil-celulosa	Col 1,75%	TOP	Gonioftal 1500
Lágrimas artificiales(2)	Col	TOP	(2)Liquifilm lágrimas
Polividona	Envase monodosis 5% 0,4 ml	TOP	Oculotect

Nota 1: Vaselina pomada oftálmica (Lacrilube) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de Vislube.

Nota 2:Dextrano 70 + Hipromelosa (Tears humectante, Dacrolux) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Lágrimas artificiales (Liquifilm lágrimas).

S01X-Otros oftalmológicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acetilcisteína	Col 10 %	TOP	Colirio de acetilcisteina 10%
Cianocobalamina (Vitamina B12)	Col 0,05 % 5 ml	TOP	Isopto B-12
Medio nutritivo	Vial 20 ml	--	Optisol N
Toxina botulínica	Vial 100 UI	--	Botox N
Verteporfino	Vial 15 mg	--	Visudyne

GRUPO V-VARIOS (DIAGNÓSTICO, NUTRICIÓN, ANTÍDOTOS, OTROS)

V01-ALERGENOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Extractos alérgenos	Viales Viales	-- --	Extract. Alerg. Glicer. Extract. Alerg. Prick

V03-TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS TERAPÉUTICOS

V03AB-ANTÍDOTOS

V03AB1-Antagonistas de los metales pesados

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Desferoxamina	Vial 500 mg	IM,IV,SC	Desferin
Dimercaprol (BAL)	Amp 100 mg/2 ml	IM	BAL ME, Sulfacthin Homburg
Edetato Cálcico Disódico (EDTA)	Amp 935 mg/5 ml	IV	Complecal
Penicilamina	Comp 50 mg	OR	Cupripen
Sodio Bicarbonato	Polvo 5 g	Lav gast	Bicarbonato sódico FM

V03AB2-Antagonistas de los narcóticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Naloxona	Amp 0,4 mg/1 ml	IV,SC,IM	Naloxone Abello

V03AB3-Antiheparínicos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Protamina	Vial 50 mg/5 ml	IV	Protamina rovi N

V03AB4-Eméticos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Apomorfina	Amp 10 mg/1 ml	IV	Apo Go Pen
Ipecacuana jarabe	Jbe	OR	Jarabe de ipecacuana FM N

V03AB5-Otros Antídotos

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Acetilcisteína	Amp 300 mg/3 ml Sobres 200 mg Vial 2 g/10 ml	IV OR IV	Fluimucil Fluimucil antídoto
Acido Ascórbico	Amp 1 g/5 ml Sobres 1 g	IV OR	Vitamina C Citrovit
Acido Folínico (Folinato Cálcico)	Comp 15 mg Amp 3 mg/1 ml Vial 50 mg Vial 350 mg	OR IV, IM IV IV	Lederfolin Folidan, Lederfolin
Adrenalina	Amp 1mg/1 ml	SC, IM	Adrenalina Braun
Almidón	Fco 10 g	OR	Almidón FM
Antitoxina botulínica (Antídoto botulismo)	Vial 750 Ui tipo A + 500 UI tipo B, + 50 UI tipo en vial 250 ml	IV	Botulismus-Antitoxin-Behring ME
Atropina sulfato	Amp 1 mg/1 ml	IV, IM	Atropina
Azul de metileno	Amp 20 mg/1 ml	IV	Azul de metileno 2%
Azul de Prusia	Cap 500 mg	OR	Antidotum Thallii ME
Biperiden	Amp 5 mg/1 ml	IM,IV	Akineton
Carbón activo	Fco 30 g	OR	Carbón activo FM
Diazepam	Amp 10 mg/2ml	IV,IM	Diazepam Prodes, Valium
Digital antídoto	Vial 80 mg Fab	IV	Digitalis-antidot BM N Digitalis antidot Roche ME
EDTA-dicobalto	Amp 300 mg/20 ml	IV	Kelocyanor ME
Etanol	Amp 5 ml	IV, OR	Alcohol absoluto
Fisostigmina	Amp 2 mg/5 ml	IV	Anticholium ME
Fitomenadiona (Vit K)	Amp 10 mg/ml	IV, IM	Konakion
Flumazenilo	Amp 1 mg/10 ml	IV	Anexate
Glucagón	Vial 1 mg/1 ml	IV	Glucagón novo N
Glucobionato cálcico	Amp 4,5 mEq Ca/ 10ml	IV, IM	Calcium Sandoz 10%
Glucosa	Amp 10g/20 ml	IV	Glucosmon R-50
Heparina sódica	Vial 25000 UI/5 ml	IV	Heparina sódica 5%
Hidroxocobalamina (Antídoto cianuro)	Amp 10 mg/2 ml (10.000 mcg/2ml) Vial 2,5 g ( 2.500.000 mcg)	IV IV	Megamilbedoce Cyanokit ME
Inmunoglobulina equina Neutralizante de Vípera Aspias,Vipera berus, Vipera ammodytes (Antídoto de víbora Europea)	Vial de 4 ml	IV	Viperfav ME
Magnesio sulfato	Fco 15 g Fco 30 g	Lav gast	Sulfato magnésico FM
Neostigmina	Amp 0,5mg/1 ml	IV	Nesotigmina
Piridoxina	Amp 300 mg/2 ml	IV, IM	Benadon
Polietilenglicol	Sobre 17,5 g	OR	Sol Evac Bohm, Casenglicol
Potasio permanganato	Fco 200 mg	OR Lav gast	Permanganato potásico FM
Pralidoxima	Vial 200 mg	IV, IM	Contrathion ME
Silibina	Vial 350 mg	IV	Legalon SIL ME
Solución Lugol	Fco 5% sol	OR	Solución Lugol FM
Suero Antibotulínico A+B+E	Fco 250 UI	IV	Botulismus-Antitoxin (2)
Tierra de Fuller	Fco 60 g	OR	Fuller’s Earth FM ME
Tiosulfato sódico (Hiposulfito sódico)	Amp 500mg/5ml	IV	Tiosulfato sódico 10%
Vitamina K1 (Fitomenadiona)	Amp 10 mg/1 ml	IM, IV	Konakion

Nota 1: Contiene Colinesterasa sérica con actividad correspondiente a 500 ml de plasma humano fresco.

Nota 2: En caso de necesidad se suministrará siguiendo circuito especial de suministro.

V03X-OTROS PRODUCTOS

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Agua bidestilada	Amp 10 ml Fco 1000 ml	-- --	Agua bidestilada
Agua desmineralizada	Fco 10 l	--	Agua cubitainer
Dantroleno sódico	Vial 20 mg 60 ml	IV	Dantroleno EV ME
C1-Esterasa inhibidor	Vial 500 U/10ml	IV	Berinert-HS ME N, C-1 Inaktivador Behring N
Fenol	Sol 5 %	--	Fenol 5% solución FM
Formol	Sol 10 %	--	Formol 10% solución FM
Glicerina estéril	Amp 1 ml	--	Glicerol puro
Hexetidina asociada	Sol 200 ml	TOP	Oraldine radioterapia FM
Indigo Carmín	Amp 5 ml (1%)	--	Indigo carmín
Placebo	Caps Comp Iny	OR OR IM,IV	Placebo verde, placebo rojo, placebo amarillo
Poliestirensulfonato cálcico	Polvo 400 g	OR, REC	Resincalcio
Probenecid	Caps 500 mg	OR	Benemid 500 mg ME
Sevelamer	Comp 800 mg	OR	Renagel
Sacarina +Ciclamato sódico	Comp 5 mg +50 mg	OR	Natreen
Solución conservadora	Sol 500 ml: Dextrosa anhidra 2,500 g Fosfato monopotásico 0,205 g Fosfato dipotásico 3 H2 0,970 g Cloruro potásico 0,112 g Bicarbonato sódico 0,084 g Agua p.i c.s.p 100 ml Osmolaridad 290-320 mOsm/Kg PH 7,4	--	Solución Collins N Lab Esteve

V04-AGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Ceruletida	Amp 5 mcg 1 ml	IV	Takus ME
Edrofonio cloruro	Amp 10 mg/1 ml	IV	Tensilon (1)
Fluoresceína	Amp 600 mg/3 ml	IV	Fluoresceína 20%
Gonadorrelina	Vial 0,5 mg/5,5 ml	--	Luforan
GRF 1-29 NH2 (Factor liberador de la hormona de crecimiento humano)	Vial 150 mcg/1 ml	IV,SC	Geref N
Metirapona	Caps 250 mg	OR	Metopirona ME
Pentagastrina	Amp 500 mcg/2 ml	--	Peptavlon N
Protirrelina	Amp 250 mcg/2ml	IV	Stimu-TSH ME
Verde indocianina	Vial 250 mg/10 ml	Intraocular	IC-Green ME
Secretina	Amp 100 KE75	IV	Secrelux ME
Tetracosáctico hexacetato	Amp 0,25 mg/1 ml	IV,IM	Synacthen N
Tirotropina alfa (TSH humana recombinante)	Vial 0.9 mg	IM	Thyrogen N
Tuberculina	Vial 20 UT/1 ml (vial multidosis)	Intradérmico	Tuberculina 2UT N
Urea 13 C	Comp 100 mg	OR	Tau kit

Nota 1: Ha sustituido a Anticude ampollas de 25 mg/2 ml (Bromuro de Edrofonio).La dosis por ml es la misma ya que 10 mg de Cloruro de edrofonio es equivalente a 12,5 mg de Bromuro de Edrofonio.

V06-NUTRITIVOS GENERALES

V06C1-Preparados para Nutrición Parenteral

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aminoácidos + Glucosa	Sol 3,5 % ( AA, glucosa, electrolitos) (1000ml)	IV	Aminoven
Aminoácidos para Insuficiencia hepática	Sol 8 % 500 ml	IV	Aminosteril N Hepa 8 %
Lípidos	Emulsión 10% 500ml Emulsión 20% 100ml, 500ml	IV IV	Intralipid 10% Intralipid 20%
Nutrición parenteral total	Sol 1000 Kcal/1440 ml Sol 1900 Kcal/2053 ml Sol 2500 Kcal/2500 ml Sol 2000 Kcal/1900 ml	IV IV IV IV	Kabiven periférico(1)(Dieta P) Kabiven(2) (Dieta A) Oliclinomel(2)(Dieta B) Dieta Nutriservice(2)(3) (Dieta UCI)

Nota 1: Vía periférica

Nota 2: Vía central

Nota 3: Indicada en pacientes de UCI o con altos requerimientos de proteínas

V06C2-Preparados para Nutrición Enteral

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Dietas estandar
Dieta estandar Dieta normoproteica polimérica (6)(1)	Fco 500 ml	ENT	Isosource standard, Pentaset estandar,Ensure, Nutrison standar, Osmolite HN
Dieta estandar con fibra Dieta normoproteica polimérica con fibra (10)(2)	Fco 500 ml	ENT	Pentaset fibra, Ensure fibra, Isosourde fibra, Nutrison fibra, Jevity
Dieta estandar hiperproteica Dieta hiperproteica polimérica (2)(3)	Fco 500 ml	ENT	EdanecHN, Promote, Isosource hiperproteico.
Dietas especiales
Dieta normoproteica polimérica baja en sodio (8)(4)	Fco 500 ml	ENT	Pentaset bajo en sodio
Dieta normoproteica polimérica concentrada (9)(5)	Fco 500 ml	ENT	Pentaset energético
Dieta normoproteica polimérica diluida (12)(6)	Fco 500 ml	ENT	Pre-pentaset
Dieta hiperproteica polimérica inmunomoduladora (5)(7)	Fco 500 ml	ENT	Impact
Dieta hiperproteica oligomérica (1)(8)	sobres 76 g	ENT	Alitraq sobres
Dieta hiperproteica oligomérica baja en lípidos (11)(9)	Fco 500 ml	ENT	Peptinaut líquido
Dieta especial para diabéticos (3)(10)	Fco 500 ml	ENT	Glucerna
Dieta especial para nefropatía crónica (7)(11)	Lata 236 ml	ENT	Nefro 236 ml vainilla lata
Dieta especial para hepatopatía crónica (4)(12)	sobres	ENT	Hepatonutril sobres
Suplemento proteico para prematuros	Fco 400 g	ENT	Eoprotin

Nota 1: Dieta estandar disponible en el hospital. Se consideran equivalentes Pentaset estandar , Ensure HN , Osmolite HN, Isosource standard

Nota 2: Dieta estandar con fibra disponible en el hospital. Se considera equivalente terapéuticos Ensure fibra, Jevity, Isosource (2) fibra, Nutrison fibra.

Nota 3: Dieta polimérica hiperproteica. Se considera equivalente de Promote, Isosource (2) protein, Ensure HN, Edanec HN

Nota 4: Indicada en pacientes con cirrosis hepática, ascitis. Insuficiencia cardíaca.

Nota 5: 1,5 Kcal /ml.

Nota 6: 0,5 Kcal /ml. Indicada en pacientes con ictus cuyo requerimiento de agua libre está aumentado. Uso exclusivo pacientes neurológicos.

Nota 7: Dieta indicada para pacientes con estres metabólico e inmunodeficiencias. Uso exclusivo pacientes UCI.

Nota 8: Dieta oligomérica enriquecida con glutamina indicado principalmente en pacientes con disfunción intestinal (Chron, síndrome intestino corto). 1 sobre se disuelve en 250 ml de agua.

Nota 9: Dieta oligomérica inidaca en pacientes con linforragia por su bajo contenido en lípidos (9%).

Nota 10: La distribución calórica de los hidratos de carbono es del 33 % y de lípidos 50 %. Indicada en pacientes diabéticos incontrolados.

Nota 11: Dieta para pacientes con insuficiencia renal en diálisis. Alto contenido calórico (2Kcal/ml) y moderado en proteínas (4%)

Nota 12: Dieta oligomérica para pacientes con Encefalopatía hepática. Alto contenido en aminoácidos ramificados y pobre en aromáticos. Pobre en sodio y en lípidos (7%).

V08-MEDIOS DE CONTRASTE.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Aceite Yodado	Amp 5 ml Amp 10 ml	-- --	Lipiodol Ultra-fluide ME
Amidotrizoato de Meglumina	Fco 100 ml	--	Uro Angiografin
Amidotrizoato de Meglumina y Na	Fco 100 ml	REC OR	Gastrografin
Amidotrizoato de Calcio, Meglumina y Sodio	Vial 3,4g +22,75g +48g /250 ml Vial 1,36g +9,1g 19,2g/ 100 ml	-- --	Plenigraf
Bario sulfato de alta densidad	Polvo 570 g Polvo 340 g	REC OR	Barigraf Enema Barigraf A.D.
Diatrizoato Meglumina + Diatrizoato sódico	Amp 12,15 g +1,85g/20 ml	--	Pielograf 70%
Gadopenteico	Vial 15 ml (287 mg/ml)		Omniscan
Galactosa+Palmítico ácido	Vial 2,5 g	IV	Levograf, Levovist, Clarograf, Sono vue 8mcg
Iohexol	Sol 10 ml Sol 50 ml Sol 50 ml Sol 100 ml Sol 50 ml Sol 100 ml	-- -- -- -- -- --	Omnigraf 240 Omnitrast 240 Omnigraf 300 Omnitrast 300 Omnigraf 350 Omnitrast 350
Iomeprol	Fco 50 ml Fco 100 ml	-- --	Iomeron 350

V10-RADIOFÁRMACOS UTILIZADOS EN TERAPÉUTICA

V04. Agentes para diagnóstico.

V04CX. Otros agentes para diagnóstico.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Urea Carbono-13	Sobres 100 mg	OR	Tau Kit

V09. Radiofármacos para diagnóstico.

V09AA. Sistema Nervioso Central.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Bicisato de Tc	Kit frío	IV	Neurolite.
Ioflupano 123 I	74 mbq/ml Vial 5 ml	IV	Datscan
Exametazima de Tc, HMPAO	Kit frío	IV	Ceretec

V09AB. Sistema óseo.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fosfonocarboxilato de TC, DPD	Kit frío	IV	Teceos.
Medronato de TC, MDP	Kit frío	IV	Medrocis

V09AC. Sistema renal.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Betiatida de Tecnecio 99m Tc	Kit frío	IV	Technestcan MAG3.
Succímero de Tc, DMSA	Kit frío	IV	Renocis
Pentetato de Tc, DTPA	Kit frío	IV	Amerscan Pentetate

V09D. Sistema hepático.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Coloide estaño y Tc	Kit frío	IV	Amerscan Hepatate
Mebrofenina de Tc	Kit frío	IV	Cholecis

V09E. Sistema respiratorio.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Macroagregados de albúmina y Tc, MAA	Kit frío	IV	Macrotec
Technegas	Kit frío	IN

V09GA. Sistema cardiovascular.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Sestamibi de Tecnecio 99m Tc	Kit frío	IV	Cardiolite
Tetrofosmina de Tecnecio 99m Tc	Kit frío	IV	Myoview
Pirofosfato de Tc, PYP	Kit frío	IV	Technescan PYP
Plaquetas marcadas con 111 In	Suspensión de células autólogas	IV	111 IndioOxina
Hematíes marcados con Cr91	Suspensión de células autólogas	IV	Cromato sódico 51 Cr
Hematíes marcados con Tc 99m 99 m	Suspensión de células autólogas	IV	Technescan PYP

V09HA. Detección de infección e inflamación.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
AcMo antigranulocito de Tecnecio	Kit frío	IV	Leukoscan.
Leucocitos marcados con Tc, HMPAO	Suspensión de células autólogas	IV	Ceretec

V09I. Radiofármacos para diagnóstico y detección de tumores.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Coloide de sulfuro de Tecnecio	Kit frío	SC	Nanocoll N
Octreótido de In	Vial 3,3 mCi	IV	Octreoscan 111 In
m-yodobencilguanidina 123 I	2, 4, 6 y 10 mCi	IV	MIBG Yodo
Galio 67	4, 7, 10 y 15 mCi	IV	Citrato de Galio 67
Talio 201	Vial	IV	Cloruro de Talio

V09X. Otros radiofármacos para el diagnóstico.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Yodocolesterol 131 I		IV	Norchol 131
Pertecnectato sódico	Generador 20 Gbq	IV	Generador 99-Mo 99m-Tc

V10. Radiofármacos utilizados en terapéutica.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Fósforo 32	5 mCi	IV	Fosfato sódico.
Yodo 131	5, 7, 10, 15 y 100 mCi y sol. oral	OR	Cápsulas de yodo.
Itrio Y 90	10 mCi	IA	Citrato de Itrio.

V10BX. Radiofármacos calmantes del dolor.

NOMBRE GENÉRICO	PRESENTACIÓN	VÍA	NOMBRE COMERCIAL
Cloruro de Estroncio 89 Sr	Vial 4 ml	IV	Metastron