Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política antibiótica
portal de información
Protocolos terapéuticos	Protocolos profilaxis	Política antibiótica	Resistencias antimicrobianas	Nuevos antimicrobianos	Vigilancia infeccion	Estudios utilización		Publicaciones

Antimicrobiano solicitado	Informes de evaluación	Protocolos y información adicional	Acuerdos
Año 2010
●Doripenem	Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace	Informe CI: Los datos de sensibilidad in vitro de P. aeruginosa al doripenem son algo superiores a los de meropenem (76% de cepas testadas en HUSD tenían una CMI < 0,5 mg/ml para doripenem, frente al 62% para meropenem y sólo un 4% para imipenem). Sin embargo: - no se ha confirmado que esta ventaja in vitro se traduzca en una mejora relevante in vivo: todos los ensayos clínicos con doripenem han sido de no inferioridad. - el servicio de Microbiología opina que el papel de doripenem en el rescate de P. aeruginosa resistente a meropenem es limitado. - la experiencia de uso con doripenem es más limitada que con meropenem y su coste es considerablemente mayor (especialmente ante la próxima comercialización de una forma genérica de meropenem). Por ello, no se considera que en la actualidad existan argumentos para que el doripenem desplace al meropenem en el tratamiento empírico de las infecciones por P. aeruginosa. El uso de doripenem queda restringido al tratamiento dirigido de cepas multirresistentes (resistentes a penicilinas, cefalosporinas y quinolonas, pero sensibles a carbapenems o con un único paso de resistencia a carbapenems: Imipenem R, meropenem S/I). No obstante, los datos in vitro sugieren que el doripenem puede ser más eficaz que el meropenem en la prevención del desarrollo de resistencia durante el tratamiento. Por este motivo, desde Microbiología se recomienda iniciar una experiencia piloto de utilización empírica de doripenem en la UCI.	Aprobar con condiciones de uso D1
●Ertapenem	Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace	Informe CI: Modificación de condiones de uso (FFT): Se autoriza el uso de ertapenem en las siguientes indicaciones (siempre tras rellenar el impreso de solicitud): a) Tratamiento dirigido de infecciones graves por E. coli o K. pneumoniae resistentes a cefalosporinas de 3ª generación. b) Infección intraabdominal: En las condiciones establecidas por la guía de IIA elaborada por el servicio de Cirugía (Dr. Molina).	Aprobar cambio de las condiciones de uso
●Imipenem-cilastatina	Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace	Inofrme CI: Retirada de Imipenem, Ver indorme detallado Esta decisión se justifica por los siguientes argumentos: - El papel principal que desempeñan imipenem y meropenem en la terapéutica actual radica en el tratamiento de infecciones por P. aeruginosa. Los datos de sensibilidad disponibles sugieren que meropenem es superior a imipenem para este patógeno (puntos de corte: CLSI £4 mg/ml S, >8 mg/ml R para ambos antibióticos; EUCAST imipenem £4 mg/ml S, meropenem £2 mg/ml S, ambos >8 mg/ml R): - Los datos microbiológicos también apoyan una superioridad de meropenem sobre imipenem para cubrir Enterobacterias resistentes a cefalosporinas de 3ª generación (punto de corte para ambos: CLSI £4 mg/ml S, >8 mg/ml R; EUCAST £2 mg/ml S, >8 mg/ml R): - En otros aspectos, el espectro antibacteriano de ambos antibióticos es similar, con pequeñas diferencias sin relevancia clínica. Pese a que imipenem posee cierta actividad –ausente con meropenem– frente a E. faecalis, Y. enterocolítica, P. multocida y Actinomyces, no es el tratamiento de elección para las infecciones causadas por ninguno de estos patógenos. - En cuanto a seguridad, meropenem dispone de abundante experiencia de uso, siendo su seguridad similar a la imipenem, con la ventaja de conllevar menor riesgo de convulsiones (imipenem es el carbapenem con mayor afinidad por el receptor gabaérgico A, siendo meropenem es el que presenta menor afinidad). Meropenem no precisa la asociación con un inhibidor de DHP-I, mientras que imipenem debe administrarse junto a cilastatina. - En cuanto al coste, la próxima aparición de especialidades genéricas de ambos antibióticos anulará la diferencia actual (imipenem es más barato).	Retirar de la Guía
● Meropenem	Informe de evaluación C. Infecciones. Marzo 2010 Enlace	Ver informe Imipenem Cilastaina	Mantener en la Guía
Año 2009
● Anidulafungina en infecciones fúngicas en candidemia sistèmica no neutropénicos (Serv MIV)	Informe de evaluación C. Infecciones. Febrero 2009. Ver informes Génesis. Enlace	--	Aprobar con condiciones de uso. Categoría D
●Etravirina en infección HIV (Ser MI Infecc)	Informe de evaluación C. Infecciones Febrero 2009. Ver informes Génesis. Enlace	Texto acta 132 (25-03-2009). Etravirina, está indicado en combinación con otros antirretrovirales, en pacientes adultos con infección VIH-1, previamente tratados con antirretrovirales, con patrón de multirresistencia, incluyendo resistencia a otros ITINNs. No se recomienda en combinación únicamente con ITIN en pacientes que han presentado una respuesta virológica insatisfactoria con un régimen con ITIN e ITINN.	Aprobar con condiciones de uso. Categoría D
●Micafungina en candidiasis invasiva pediátrica	Informe de evaluación Noviembre 2009. Informe en intranet HUSD	Micafungina sería una opción de tercer nivel en pediatría, para el tratamiento de pacientes <3 meses (o >3 meses que reciban tratamientos concomitantes susceptibles de interactuar con caspofungina –ciclosporina, tacrolimus–), cuando por algún motivo no se pueda elegir otro antifúngico y se estime que el beneficio potencial supera el riesgo de carcinogénesis. Dado que esos casos serían muy esporádicos, se propone su clasificación como medicamento fuera de guía (no se incluye en la guía de medicación del hospital, pero puede adquirirse para casos puntuales, existiendo un pequeño stock en farmacia para evitar retrasos en el inicio del tratamiento. (C Infecciones)	No aprobar
Año 2008
● Daptomicina. Endocarditis, infecciones piel y partes blandas	Informe de evaluación Mar-2008 Enlace	--	No aprobar
● Maraviroc. En infección HIV	Informe de evaluación May-2008 Enlace	--	Aprobar con condiciones de uso. Categoría D
● Palivizumab 2008-2009	-Condiciones de uso Institut Balear de la salut (IB-salut) 2008-2009. Versión pdf	-Medidas higiénicas. Versión pdf	Aprobar con condiciones de uso IB-salut
Año 2007
● Darunavir En infección HIV	Informe 18-09-2007. Versión word	--	Aprobar con condiciones de uso
● Posaconazol, antifúngico	Informe 19-11-2007. Versión word	Ver condiciones de uso final inorme	Aprobar con condiciones de uso. Categoría D
● Tigeciclina. Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos. Infecciones complicadas intrabdominales. Uso compasivo de tratamiento dirigido otras infecciones.	Informe 15-07-2007. Versión word	Aprobar según condiciones de uso restringido, Ver final informe C Infecciones Julio 2007. Pulse aquí	Aprobar con condiciones de uso
● Tipranavir en infeccion HIV	Informe 13-03-2007 Versión word	Aprobar en las condiciones establecidas. Acta 118. Pulse aquí	Aprobar con condiciones de uso
Año 2006
● Abacavir+Lamivudina Infección VIH	Informe resumido. 12-03-2006.		Aprobar
● Ceftidoren pivoxilo. Exacerbaciones Epoc, Neumonía de origen comunitario	Informe resumido. 28-06-2006 Versión word	Protocolo de neumonía de origen comunitario: (Ver protocolo hospital	No aprobar
● Ertapenem. Varias indicaciones. Reevaluación	Informe. Ver año 2005 Reevaluación 12-01-2006 Versión word	Reevaluación 12-01-2006 Enlace	Aprobar con condiciones de uso
● Fosamprenavir. Infección VIH	Informe 06-01-2006 Versión word	Protocolo de cambio Versión word	Aprobar
● Palivizumab 2006-2007	Informes actualización años 2000-2006. Enlace	Condiciones de uso Institut Balear de la salut (IB-salut) 2006-2007. Versión word	Aprobar con condiciones de uso IB-salut 2006-2007
● Telitromicina en neumonía comunitaria	Ver protocolo de neumonía de origen comunitario	Protocolo de neumonía de origen comunitario. Actualización marzo 2006 Enlace pdf	Aprobar con condiciones de uso, de 3ª elección
Año 2005
● Amoxicilina Clavulánico 1000/62,5 caps Neumonía adquirida en la comunidad	Informe 07-09-2005 Versión word	--	Pendiente
● Emtricitabina. En infección VIH	Informe 25-10-2005. Versión word	-	Equivalente terapéutico. No aprobar
● Emtricitabina+Tenofovir. En infección VIH	Informe 25-10-2005. Versión word	--	Aprobar con condiciones de uso
● Ertapenem Varias indicaciones	Informe 15-02-2005. Versión word	--	No aprobar
● Rifaximina En encefalopatía hepática	Informe 16-02-2005. Versión word	Ver precauciones final informe	Aprobar
Año 2004
● Atazanavir En infección HIV	Informe 04-11-2004. Versión word	Ver final informe	Aprobar con condiciones de uso
● Palivizumab 2004-2005	Informes actualización años 2000-2003. Enlace	Condiciones de uso Institut Balear de la salut (IB-salut) 2004-2005, las mismas que 2003-2004. Versión word	Aprobar con condiciones de uso IB-salut
● Valaciclovir	Informe simplificado. 25-05-2004 Versión word	--	No aprobar
● Valganciclovir	Informe preliminar.19-05-2004 Versión word	Protocolo: enlace pendiente	Aprobar con protocolo
● Voriconazol	Informe 8-03-2004. Versión word	Ver final informe	Aprobar con condiciones de uso
Año 2003
Azitromicina	Informe versión word ...versión pdf. 3-06-2003	Actualización protocolo neumonía de origen comunitario HUSD. Versión word	Equivalente terapéutico, de uso preferente
Linezolid	Informe Versión word de Comisión de Infecciones 24-01-2003	--	Aprobar restringido
Palivizumab 2003-2004	Informes actualización años 2000-2003. Enlace	Condiciones de uso Institut Balear de la salut ( IB-salut) 2003-2004. Versión word	Aprobar con condiciones de uso 2003-04
Año 2002
Caspofungina	Informe Versión word de Comisión de Infecciones 20-10-2002	Ver informe	Aprobar restringido
Lopinavir/Ritonavir	Informe en PDF de Comisión de Infecciones 7-03-2002	--	Aprobar
Palivizumab 2002	Informe bibliográfico y evaluación campaña 2001-2002. Versión word 12-09-2002	Propuestas campaña 2002-2003. Versión word	Aprobar con condiciones de uso 2002-03
Quinupristina-dalfopristina	Informe 19-06-2002	--	Aprobar restrigido
Tobramicina TSN	Informe en PDF 20-02-2002	Ver informe apartado condiciones de uso	Aprobar
Año 2001
Amoxicilina-clavulánico iny 2g/200 mg	--	Protocolo infección del pie diabético	Aprobar
Meropenem	Informe de Comisión de Infecciones 30-01-01 Informe en PDF	--	Aprobar
Moxifloxacino	Informe en PDF de Comisión de Infecciones 10-09-2001	--	No incluir
Palivizumab 2001-2002	Informe en PDF 2001 29-10-2001	Evaluación campaña 2000-2001 y propuestas campaña 2001-2002	Aprobar
Año 2000
Abacavir	Informe de Comisión de Infecciones 10-12-00 Informe en PDF	--	Aprobar
Efavirenz	Informe de Comisión de Infecciones Informe en PDF	--	Aprobar