ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL

Guía básica para personal sanitario

 

  Guía de administración de medicamentos Vía Parenteral del Hospital Universitario Son Dureta/Son Espases

¡Nuevo!

Agosto-Septiembre 2011

6ª edición. Año 2011

Publicada la edición impresa y actualizada: Enlace

 

326 páginas de fichas actualizadas y con ilustraciones.

Tamaño 14,5 x 11,5 cm

ISBN: 978-84-15081-76-0

 

 

 

Edición Enero 2001. Página actualizada el 5-01-2001

 

Contiene información básica sobre técnicas de administración . Para cada medicamento hay una ficha donde se ofrece información específica. Esta información se basa en el libro publicado por el Servicio de Farmacia del HSD en 1994 (1 ed) y 1998 (2 ed) "RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL" Las fichas se actualizan periodicamente mediante revisiones realizadas por los farmacéuticos/as y enfermeros/as del servicio.

Puede buscar la ficha de administración del medicamento, pulsando "Control+F": Escriba el nombre comercial o el nombre genérico y pulse "buscar " hasta encontrar la información deseada.

Edición Enero 2001, cambios respecto a la edición de octubre 2000:

Nueva ficha : Palivizumab

Cambios texto ficha: Inmunoglobulinas intravenosas

Edición Octubre 2000, cambios respecto a la edición de 1998:

Nuevas fichas:

Bemiparina

Carboprost

Daclizumab

Esmolol

Iloprost

Infliximab

Factor VII recombinante

Lepirudina

Levofloxacino

Meropenem

Quinina formiato

Urea

Cambios texto ficha:

Abciximab: Especifico hemodinamia

Acetazolamida: No disponible

Ajmalina. No disponible

Alprostadil (Prostaglandina E2), nueva presentación

Anfotericina B liposomal: tiempo agitacion reconstitución

Antigenos test: No disponible

Aztreonam: Uso controlado

Buserelina: No disponible

Citicolina: No disponible

Clobutinol: No disponible

Colecistoquinina. No disponible

Colinesterasa:No disponible

Dobutamina: nueva presentación

Etambutol: No disponible

Enoxaparina Nuevas prresentaciones

Epoprostenol. En hipertension pulmonar

Fitomenadiona: Nueva presentación pediátrica

Inmunoglobulina humana antivaricela-zoster: Necesita informe

Nadroparina. Via iv

Ornipresina. No disponible

Torasemida. Ficha completa

Interferon beta 1 a. Nueva presentación

(Documento original archivado como: GUIA ADMON PAR 2000 para imprimir 9-8-2000)

 Coordinación: FRANCESC PUIGVENTOS LATORRE

            Autores: 

                        © FRANCESC PUIGVENTÓS LATORRE *

© ANA ESCRIVÁ TORRALVA *

© AMPARO MOLINA LÁZARO *

© AMPARO IBÁÑEZ ZURRIAGA *

© MARIO LONGONI MERINO *

© MONTSERRAT VILANOVA BOLTÓ *

© JORDI GINÉS RUBIÓ *

© VICTOR LLODRÁ ORTOLÁ *

© ANA ISABEL MARTÍNEZ DOMINGO *

© OLGA DELGADO SANCHEZ *

© FRANCISCA COMAS GALLARDO *

© JOAN SEBASTIA PENALVA MARTORELL *

© MARIA ANGELES ROSADO SOUVIRON *

© MARIA ANTONIA BARROSO NAVARRO **

© AMPARO SANCHEZ PEDROCHE *

© MERCEDES CERVERA PERIS*

© GLORIA DE LUNA GILI *

© PERE VENTAYOL BOSCH*

© ITZIAR MARTINEZ LOPEZ*

© MARIA VICTORIA ÁLVAREZ RABANAL *

                        © JOANA PARADÍS PALOS **

                        © JOAN SERRA DEVECCHI*

* farmacéutico/a ** enfermero/a

 

Notas

Comunicar al servicio de farmacia cualquier duda en la interpretación del contendio de esta guía

Consultar la ficha técnica del producto siempre que sea necesario.

La información actualizada puede consultarse en al intranet del hospital.

Para conocer la disponibilidad de un medicamento y presentación comercial consultar la Guía Farmacoterapéutica del hospital.

 

Presentación

Este manual va dirigido a complementar los conocimientos del personal sanitario relacionado con la administración de medicamentos por vía parenteral. La información ha sido recopilada y revisada por los farmacéuticos/as y enfermeros/as del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca. Contiene información para facilitar la prescripción médica en las áreas asistenciales. Se ha redactado con una orientación práctica con el propósito que sea de utilidad al personal de enfermeria que desarrolla su actividad en las unidades de hospitalización. También para que los servicios de Farmacia puedan atender las consultas generadas sobre administración de medicamentos en el hospital.

En el transcurso de los últimos años las consultas sobre administración de fármacos dirigidas al Centro de Información de Medicamentos plantearon la necesidad de elaborar fichas con los datos de mayor utilidad. Las fuentes de información más importantes para su redacción han sido los informes técnicos de los laboratorios fabricantes y la bibliografía y documentación especializada. En algunas ocasiones se ha solicitado a los laboratorios farmacéuticos información suplementaria sobre vías de administración o compatibilidades. En determinados casos se han aplicado los conocimientos basados en la experiencia profesional y en las formas de administración usuales en nuestro hospital.

En los últimos años se ha publicado en nuestro país varias guías informativas sobre administración de medicamentos. Entre las más recientes cabe destacar, por su excelente diseño y contenido la del Hospital Juan Canalejo de La Coruña (1995) y la del Hospital San Agustín de Avilés (1996). Un primer manual de "Recomendaciones para la administración parenteral de medicamentos" también fue publicado por nuestro equipo en 1995 con una segunda edición en 1998. Estas publicaciones y la experiencia profesional, junto a una actualización de la información y la incorporación de los fármacos de más reciente comercialización, nos ha permitido presentar el libro que ahora se publica.

Contenido

I - Fichas de administración de medicamentos

Para cada medicamento vía parenteral se dispone de una ficha informativa, con los datos siguientes:

1.GRUPO FARMACOLOGICO.

2.PRESENTACIONES: Se describe la presentación disponible en el hospital en el momento de la redacción de la Guía y otras marcas comerciales. Cuando se trata de un medicamento que debe almacenarse en nevera, se ha hecho constar.

3.RECONSTITUCIÓN: Se describe el método de reconstitución de los viales que contienen el liofilizado o el polvo estéril. En este apartado se ha hecho constar el tiempo de estabilidad físico-química del vial reconstituido y el método de almacenamiento recomendable una vez preparado. Cuando la estabilidad es muy larga y el preparado no contiene conservantes y no se ha reconstituido en un ambiente estéril o cabina de flujo laminar, se recomienda no guardar durante más de 24 horas.

4.ADMINISTRACiÓN; Los métodos de administración que constan en todas las fichas se han clasificado en 4 campos:

INYECClON IV DIRECTA. Se define como la administración del medicamento tal como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de lo ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de administración, palomita o catéter. Sin embargo en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de solución salina o agua para inyectables, antes de su administración. Como norma general la velocidad de administración debe ser lenta. como mínimo en 1-2 minutos en unos casos y en 3-5 minutos en otros. Cuando se dispone de información específica del método y tiempo de administración del medicamento, se ha hecho constar.

INFUSION INTERMITENTE. Se ha considerado cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de volumen (en general 50-100 ml) y durante un periodo de tiempo limitado. Generalmente la dosis prescrita se diluye en el suero contenido en los equipos de administración tipo dosifix., o bien en los sueros de 50 o 100 ml y se administra generalmente en 30-60 minutos.0

lNFUSION CONTINUA. El medicamento se diluye en sueros de gran volumen (500-1000 ml) y se administra de forma continuada. Actualmente la infusión continúa también puede realizarse con pequeños volúmenes de suero mediante bombas de jeringa.

INYECCION INTRAMUSCULAR. En algunos casos sobre todo de medicamentos muy irritantes de los tejidos, se recomienda la técnica de administración en Z (consultar manuales de enfermería).

Para cada uno de estos campos se define si se trata de una vía de administración válida o no. En determinados casos se resume la opinión de los autores como NO RECOMENDABLE . Se trata de métodos de administración que presentan inconvenientes, pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que

no se trata de una vía absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de administración poco documentadas.

La administración por otras vías, por ejemplo subcutánea o intradérmica son citadas en el apartado observaciones. En algunos casos se especifica con detalle en un apartado especial.

5. SUEROS COMPATIBLES. Solo se ha especificado la compatibilidad con los sueros más habituales en el hospital (Suero Fisiológico y Suero Glucosado 5 %). Para otros tipos de sueros, como por ejemplo Glucosalino, Hartman, etc. se recomienda consultar al Servicio de Farmacia. Igualmente puede solicitarse información para conocer la compatibilidad de diferentes medicamentos en el mismo suero o jeringa. Estos casos deben estudiarse individualmente, pues en general las compatibilidades de fármacos dependen de la cantidad y concentración en que se encuentran mezclados, la información necesaria para tomar una decisión no puede resumirse en un manual práctico como el presente.

En esta edición se han excluido algunos grupos de fármacos: Citostáticos, Anestésicos locales y Medios de contraste. Para ellos suelen existir protocolos y sistemas de administración en los servicios clínicos que los emplean.

Las recomendaciones contenidas en este manual están orientadas a pacientes adultos, en algún caso también pueden ser útiles para pacientes pediátricos pero en general deben consultarse otras fuentes específicas de pediatría.

Bibliografía y referencias básicas:

a- Guías y manuales publicados en España:

-Roca M, Massó J, Codina C, Ribas J, Isamat E: Guía de administración de medicamentos.. Servicio de Farmacia del Hospital Clínico y Provincial de Barcelona 1992

-Bonal J, Castro I: Guía de administración parenteral. Doyma ed. 1992

-Jiménez V, Andrés C, Bellés MD, Cano D, Miralles E, Poveda J et al : Manual para la administración intravenosa de medicamentos. Servicio de Farmacia del Hospital Dr Peset de Valencia. 1992

-Puigventós F, Escrivá A, Molina A, Alvarez MV, Ibañez A , Longoni M et al .: Recomendaciones para la administración de medicamentos vía parenteral, guía informativa básica para personal sanitario. Servicio de Farmacia Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca. 1ªed Prensa Universitaria ed 1995. 2ªed Rasgo ed 1998.

-Servicio de Farmacia. Administración parenteral de medicamentos, guía práctica. Complejo Hospitalario Juan Canalejo de La Coruña 1995.

-Servicio de Farmacia: Guia de administración de medicamentos via parenteral. Hospital San Agustín de Avilés 1996.

-Fraga MD, Pintor MR, Bermejo MT, de Juana P, Garcia B: Guia para la administración de medicamentos. Ela ed, 1997

 

b. Guías y manuales publicados en otros paises:

-Fichtelman P: 1.991-92 Handbook of intravenous medications. Boston: Sales and Customers Service offices 1991

-Hipwell CE: Guide to parenteral administration of drugs. Australia. ADIS Health Science Press, 1984

-Gahart BL: Intravenous medications. 10 ed. Mosby-year book. St Louis 1994.

-Poole S B; Perfusiones intravenosas. Jims Ed. Barcelona 1992.Australia ADíS Health Science Press 1984.

-Dente AM, Lester PM: Medicamentos intravenosos en cuidados intensivos. Barcelona; Doyma ed. 1991

c-Fuentes y referencias básicas:

-Mc Evoy OK ed. American Hospital Formuary Service. Drug Information. Bethesda: American Society of Hospital Pharmacists 1997

-Trissel LA; Handbook on ínjectable Drugs. 10 th ed. Bethesda: American Society Hospital Pharmacists 1998

- Micromedex inc. DrugDex

-Reynolds JEF editor; Martindale. The Extra Pharmacopoeia 32 ed. London: The Pharmaceutical Press. 1999.

-Vademecum Internacional. 39 ed. MediMedia Medicom ed 2000.

-Consejo General de Colegios farmacéuticos: Catálogo de especialidades. 2000.

Abreviaturas

agua p.i.           agua para inyectables

amp                 ampolla

cm                   centímetro

CV                   catéter venoso

CVC                 catéter venoso central

FC                   frecuencia cardiaca

FC                   frecuencia respiratoria

g                      gramo

IV                     intravenosa

IM                    intramuscular

Kg                    kilogramo

mcg                 microgramo

mcg/min           microgramos/minuto

mEq                 miliequivalente

mg                   miligramo

ml                    mililitro

ml/h                 mililitros/hora

NP                   nutrición parenteral

NPT                 nutrición parenteral total

SC                   subcutánea

SF                   suero fisiológico *

SG5%              suero glucosado 5% *

TA                    tensión arterial

U                     unidad

UI                     unidad internacional

* Si nos atenemos a la terminología técnicamente aceptada, el término "suero fisiológico" se refiere a la "solución salina fisiológica" o "solución de cloruro sódico al 0,9% en agua" y el término "suero glucosado 5 %" a la "solución de dextrosa o glucosa al 5 % en agua". En este manual al referirnos a las soluciones de gran volumen empleadas como vehículos para la infusión de fármacos hemos preferido emplear el término "suero fisiológico" y "suero glucosado" por su popularidad y fácil comprensión en el medio hospitalario.

 

 

 

FICHAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

 

 

 

ABCIXIMAB

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Inhibidor de la agregación plaquetar

 

PRESENTACIONES: RheoPro vial de 10 mg en 5 ml. Almacenar en nevera. No congelar.

PREPARACION: No agitar el vial antes de la administración. Inspeccionar visualmente antes de la administración y si se detectan partículas opacas visibles, no administrar. Extraer con una jeringa la cantidad necesaria para administración a través de un filtro de 0,2 o 0,22 micras con baja unión a las proteínas. Este filtro especial se suministra junto con la ampolla de Abciximab.

 

 

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI

La dosis recomendada es de 0,25 mg/Kg en bolo intravenoso de duración aproximada de 1 minuto. Dicha administración debe realizarse 10 minutos antes de la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), seguido inmediatamente de una infusión continua.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: SI

Después de la administración en bolo iniciar la infusión continua. La dosis usual es de 10 microgramos/minuto durante 12 horas. Para ello se extrae la dosis con una jeringa a través de un filtro según el procedimiento de preparación anteriormente descrito y adicionar a un SF o SG5% de 250 ml. Este suero se infunde a una velocidad de 17 ml/hora mediante una bomba de infusión continua equipada con un equipo que incorpora un filtro de 0,2 o 0,22 micras de baja unión proteica. Este equipo y filtro se suministra junto con el vial de Abciximab. Una vez terminada la infusión desechar la cantidad sobrante no utilizada.

 

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

OBSERVACIONES: - De uso específico para la unidad de hemodinamia del servicio de cardiología. Abciximab solo debe ser administrado bajo la estricta supervisión de un especialista y siguiendo los protocolos publicados por el fabricante y por las unidades de hemodinámica en cuanto a: accesos vasculares para la ACTP; asistencia al paciente después del procedimiento, intervenciones de enfermería para prevenir y manejar hemorragias, empleo concomitante de heparina, etc.Consultar al servicio de farmacia y los protocolos de la unidad.

-Se debe estar prevenido ante posibles reacciones de hipersensibilidad. Debe tenerse disponible para uso inmediato adrenalina, dopamina, teofilina, antihistamínicos y corticosteroides. Si aparecen síntomas de reacción alérgica o anafilaxia, debe interrumpirse la infusión inmediatamente. En caso necesario administrar 0,3 a 0,6 ml de adrenalina 1:1.000 y aplicar medidas de asistencia respiratoria y de reanimación.

 

 

 

ACETAZOLAMIDA

Actualmente no disponible en el mercado (Septiembre 2000)

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica. Reductor de la presión intraocular

 

 

PRESENTACIONES: Acetazolamida vial de 500 mg (*)

 

RECONSTITUCIÓN: Reconstituir el vial con al menos 5 ml de agua p.i. (**). Es estable 24 horas a temperatura ambiente y 1 semana en nevera.

 

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, al menos durante un minuto, usualmente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 250-500 ml SF o SG5%. Administrar en 4-8 horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En caso necesario diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

El preparado es muy alcalino, no contiene Lidocaina y para las dosis usuales el volumen a administrar es muy grande. Por ello su administración por esta vía es muy dolorosa y no se recomienda.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

 

 

OBSERVACIONES: -Se emplea para reducir la presión intraocular en periodo perioperatorio de intervenciones de glaucoma. Para un descenso inicial rápido la dosis recomendada es de 500 mg al día, aunque en casos graves puede llegarse a 2g administrados de forma lenta

-No usar las soluciones si son de color amarillo o han precipitado cristales

-(*) En España se disponía de la Especialidad Edemox 250 mg inyectable de laboratorio Wasserman. Este preparado llevaba incorporada lidocaina y era de administración exclusiva intramuscular. Se dejó de fabricar en 1996

-(**) Para administrar vía intramuscular no se recomienda reconstituir con lidocaina pues podría alterarse .-Mantener bien hidratado al paciente para evitar la formación de cálculos renales

 

 

 

 

 

ACETILCISTEINA (antídoto)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídotos

 

 

PRESENTACIONES: Fluimucil antídoto 20% vial de 2.000 mg en 10 ml.

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI

Pauta inicial en intoxicados por Paracetamol: -150 mg/Kg (equivalente a 0,75 ml/Kg de Fluimucil antídoto) diluidos en 200 ml denSG5%. Administrar en 15 minutos.

Pauta de seguimiento en intoxicados por Paracetamol: -50 mg/Kg (equivalentes a 0,25 ml/Kg de Fluimucil antídoto) diluidos en 500 ml de SG5% en infusión de 4 horas. A continuación: -100 mg/Kg (equivalentes a 0,50 ml/Kg de Fluimucil antídoto) en 1000 ml de SG5% en infusión de 16 horas.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. La estabilidad en SF está poco documentada

 

 

OBSERVACIONES: -Al abrir el vial se aprecia un olor sulfúreo propio del preparado.

 

 

 

 

 

ACETILCISTEINA (mucolítico)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Mucolítico

 

 

PRESENTACIONES: Fluimucil amp de 300 mg en 3 ml

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5%, administrar en 15-30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Usualmente se diluye la dosis en 500 ml de SG5%. En intoxicación por Paracetamol es más cómodo emplear el preparado de dosis altas (Ver ficha Acetilcisteina antídoto).

 

INYECCION IM: SI

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. La estabilidad en SF está poco documentada

 

 

OBSERVACIONES: -Al abrir la ampolla se aprecia un olor sulfúreo propio del preparado.

-Las ampollas de 300 mg también se utilizan para administración en aerosol mediante respirador, en instilación endo-traqueobrinquial, nebulización nasal y aplicaciones óticas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ACETILSALICILATO DE LISINA

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico no narcótico, antiinflamatorio y antipirético

 

 

PRESENTACIONES: Inyesprin iny vial de 900 mg de Acetilsalicilato de Lisina + amp de 5 ml de agua p.i. (Equivalente a 500 mg Acido Acetilsalicílico - Aspirina).

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la cantidad sobrante

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir el vial preparado en 100-250 ml de SF o SG5%. Administrar en un tiempo máximo de 2 horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Diluir el vial en 500 ml de SF o SG5%. Se dispone de poca información de esta vía.

 

INYECCION IM: SI

Administrar vía IM profunda

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

 

ACICLOVIR SODICO

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral

 

 

PRESENTACIONES: Zovirax Intravenoso vial de 250 mg. Otras marcas: Aciclovir Alonga vial de 250 mg, Cusiviral vial de 250 mg, Maynar vial de 250 mg, Virherpes vial de 250 mg, Virmen vial de 250 mg.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 10 ml de agua p.i. ó 10 ml de SF. El vial preparado tiene una estabilidad de 12 horas a temperatura ambiente. No se debe refrigerar ya que puede precipitar.

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

La administración IV rápida puede producir incremento de azotemia y creatinina sérica debido a precipitación del fármaco en los túbulos renales. El riesgo es mayor en pacientes deshidratados.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir el vial preparado en 50-100 ml de SF o SG5%. Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla. Administrar lentamente en un período no inferior a 1 hora. Si la dosis es de 500 ó 750 mg diluir como mínimo en 100 ml de SF o SG5% (*). La solución diluida en suero es estable 24 horas. No conservar el suero en la nevera, ya que puede precipitar.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información. En general, la infusión continua de un antiinfeccioso es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones plasmáticas máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: (*) Las soluciones muy concentradas (más de 7 mg/ml) pueden producir inflamación, dolor y flebitis en el punto de inyección. Evitar extravasación ya que puede lesionar los tejidos.

 

 

 

 

 

ACIDO ADENOSINTRIFOSFORICO

(ADENOSINA TRIFOSFATO - ATP) (*)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico (*).

 

 

PRESENTACIONES: Atepodin vial de 100 mg + amp de 10 ml de disolvente especial (*).

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Usar exclusivamente el disolvente especial. La estabilidad del vial preparado es de 7 días en nevera, pero desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 h.

 

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI

Como antiarrítmico puede administrarse mediante inyección IV en bolus. En este caso revisar bien la dosis, pues la dosificación usual es mucho menor que la presentación disponible en España. La inyección rápida por vía IV puede producir sensación de sofoco.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5%

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SG5% .

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

Administrar via IM profunda.

 

SUEROS COMPATIBLES: SG5% . No se dispone de información sobre compatibilidad con SF.

 

 

OBSERVACIONES: La Adenosina trifosfato (Atepodin) estaba comercializada en España como tónico y reconstituyente. Actualmente no está indicado su uso ya que existe comercializada una especialidad con Adenosina (Ver ficha correspondiente), con la indicación específica de antiarrítmico.

 

 

 

 

 

ACIDO AMINOCAPROICO

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Hemostático. Antifibrinolítico

 

 

PRESENTACIONES: Caproamin amp de 4 g en 10 ml., Hemocaprol amp de 4 g en 20 ml.

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Sólo en casos de urgencia. Administrar lentamente ya que la inyección IV rápida puede producir hipotensión, bradicardia y/o arritmias.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en SF ó SG5% ( 50 ml de suero por cada g de aminocaproico). Ejemplo en tratamiento inicial de hemorragias agudas, diluir 4-5 g en 250 ml de SF o SG5% e infundir en 1 hora.

 

INFUSION CONTINUA: SI

En tratamiento de mantenimiento, diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5% y se administra a la velocidad de 1 g por hora. La solución una vez preparada debe infundirse en un periodo no superior a las 12 horas.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: Las ampollas se pueden administrar por vía oral, directamente o mezcladas con agua. También pueden aplicarse vía tópica.

 

 

 

 

 

 

 

ACIDO ASCORBICO

(VITAMINA C)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas

 

 

PRESENTACIONES: Vitamina C amp de 1 g en 5 ml. Una ligera coloración de las ampollas durante el almacenamiento no supone una alteración de su actividad.

 

 

ADMINISTRACION

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

En caso necesario se debe administrar lentamente, se recomienda como máximo 100 mg/minuto. La inyección IV rápida puede producir mareos.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Infundir en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF o SG5%.

 

INYECCION IM: SI

Es la vía parenteral de elección como suplemento vitamínico. Administrar 2-3 ml del preparado.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: También puede ser administrada vía subcutánea

 

 

_

 

ACIDO FOLINICO

(FOLINATO CALCICO, LEUCOVORIN CALCICO)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas

 

PRESENTACIONES:

Folidan amp de 6 mg en 2 ml. Folidan vial de 50 mg + amp de 5 ml de agua p.i. . Folidan vial de 350 mg

Lederfolin amp de 3 mg en 1 ml. Lederfolin vial de 50 mg . Lederfolin vial de 350 mg

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de 50 mg con 5 ml de agua p.i., y el vial de 350 mg con 17 ml de agua p.i. La estabilidad del vial de 50 mg reconstituido es de 7 días a temperatura ambiente y el del vial de 350 mg reconstituido es de 4 dias pero desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

 

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Las dosis altas deben inyectarse lentamente, a menos de 160 mg por minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% y administrar en 10-30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

 

INYECCION IM: SI

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

 

 

OBSERVACIONES: Para el "rescate" del Metotrexato, existen pautas específicas: Debe administrarse el Folinato Cálcico después de un intervalo de tiempo apropiado (normalmente a las 24 horas después de la administración del Metotrexato). La dosis normalmente empleada es de hasta 120 mg durante las primeras 12-24 horas por inyección IV, IM o infusión continua, seguidas de 12 mg IM cada 6 horas durante 48 a 72 horas. Si el nivel plasmático del Metotrexato es muy elevado deben darse dosis mayores (consultar informe técnico).

 

 

 

 

ACIDO TRANEXAMICO

 

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Hemostático, antifibrinolítico

 

 

PRESENTACIONES: Amchafibrin amp 500 mg en 5 ml.

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Inyectar en un tiempo no inferior a 1 ml/minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la ampolla en 50-100 ml de SF o SG5% y administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

 

INYECCION IM: SI

Administrar vía IM profunda.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: Las ampollas también pueden administrarse vía oral.

 

 

 

 

ACIDO VALPROICO SAL SODICA

(VALPROATO SODICO)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepiléptico

 

 

PRESENTACIONES: Depakine inyectable vial de 400 mg + amp con 4 ml de SF

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 4 ml de agua p.i. El laboratorio fabricante informa que debe prepararse justo antes de administrar. Una vez diluido en sueros para infusión IV, es estable 24 horas.

 

 

 

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI

En caso necesario, administrar la dosis prescrita (400-800 mg en función del peso a razón de 15 mg/Kg), lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 60 minutos. La velocidad máxima recomendada es de 20 mg por minuto. No se recomienda administrar más de 250 mg por toma.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF o SG5%. Administrar a la velocidad de 1 mg/Kg/hora hasta un máximo de 25 mg/Kg/día en adultos.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: Se emplea la misma pauta y intervalos de dosificación que la vía oral. Tan pronto como el paciente tolere debe pasarse a la vía oral.

 

 

 

ADENOSINA

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarritmico. Agente de diagnóstico.

 

 

PRESENTACIONES: Adenocor vial de 6 mg en 2 ml. No almacenar en nevera ni refrigerar pues puede precipitar formando cristales. Adenoscan vial de 30 mg en 10 ml. No almacenar en nevera ni refrigerar pues puede precipitar formando cristales

 

 

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI

Como antiarrítmico el vial de 6 mg puede administrarse mediante inyección IV en bolus rápido de unos 2 segundos, directamente en vena o en catéter IV. Para asegurar que alcanza la circulación sistémica, si se usa catéter IV, el medicamento debe ser inyectado lo más proximal posible y seguido de un lavado rápido con SF.

 

Como agente de diagnóstico el vial de 30 mg se emplea sin diluir en forma de perfusión contínua a razón de 140 mcg/Kg/min durante 6 minutos, utilizando una bomba de perfusión. A los 3 minutos de la administración de Adenosina se inicia la administración del radionúclido en el brazo opuesto en el que se administra la Adenosina. Adenosina produce vasodilatación coronaria y junto con los radionúclidos se emplean en diagnóstico de imagen de la perfusión miocárdica. Debe administrarse en un centro siguiendo el mismo procedimiento o que en las pruebas de esfuerzo con monitorización cardiaca y medios de reanimación cardio-respiratoria. Como agente de diagnóstico la velocidad de infusión recomendada en función del peso del paciente es la siguiente:

Peso paciente (Kg)

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-104

Velocidad de infusión (ml/min)

2,1

2,3

2,6

2,8

3,0

3,3

3,5

3,8

4,0

4,2

4,4

4,7

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información

 

 

OBSERVACIONES: En España y antes de la comercialización de Adenocor se empleaba la especialidad Atepodin que contiene Adenosin trifosfato .

 

 

 

ADRENALINA CLORHIDRATO

(EPINEFRINA)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomimético (Adrenérgico)

 

 

PRESENTACIONES:

 

Adrenalina amp de 1 mg en 1 ml (Concentración 1/1.000).

 

Adrenalina Llorente jeringa precargada de 1 mg en 1 ml (Concentración 1/1.000).

No abrir la ampolla hasta el momento de la administración.

 

 

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI

 

La dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0,5-1 mg. Diluir la dosis en 10 ml de SF o agua p.i. (Concentración final 1/10.000) y administrar muy lentamente. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la vía subcutánea o a la infusión.

En shock anafiláctico emplear vía SC o IM, excepcionalmente puede emplearse la vía IV directa, mediante dilución al 1/10.000 y administración de 0,1 a 0,25 mg ( 1 a 2,5 ml), muy lentamente en 5-10 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir 1 mg en al menos 100 ml de SF ó SG5%. Administrar lentamente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

 

Diluir 1 mg en 250 ml de SF ó SG5%

 

INYECCION IM: SI

 

Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria, angioedema). La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes con shock anafiláctico. En pacientes con asma los intervalos serán de 20 minutos a 4 horas. Evitar repetir el mismo punto de inyección IM.

 

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

 

Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria, angioedema). La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes con shock anafiláctico. Es la vía de administración preferible para esta indicación.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES:

 

También se administra vía intracardiaca o endotraqueal en caso de extrema urgencia por parada cardiaca. Diluciones:

1/1.000. Emplear directamente el contenido de las ampollas de 1 mg en 1 ml

1/10.000. Diluir la ampolla de 1 mg en 1 ml con 9 ml adicionales de SF

 

 

 

 

 

AJMALINA

Actualmente no disponible en el mercado (Septiembre 2000)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico

 

 

PRESENTACIONES: Gilurytmal amp de 50 mg en 2 ml.

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir el contenido de una ampolla en 8-10 ml de SF y administrar en 5 minutos. Velocidad máxima de administración 2 ml/min (10 mg/min).

 

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 100 –500 ml de SF o SG5%. Ajustar velocidad de infusión según necesidades del paciente.

 

INYECCION IM: SI

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

ALBUMINA

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Sustitutos del plasma.

 

 

PRESENTACION: Albúmina humana 20 % vial de 10 g en 50 ml. Almacenar en nevera.

Plasmaproteinas pasteurizadas líquidas 5% vial de 25 g en 500 ml. Almacenar a temperatura ambiente.

 

 

 

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

La albúmina al 20 % puede administrarse directamente sin diluir, a una velocidad de 30-70 gotas /minuto. En pacientes en shock hipovolémico y en terapéutica sustitutiva volumen circulatorio, pueden administrarse dosis iniciales a mayor velocidad. Una vez normalizado administrar a la velocidad de 1 ml/min (Albúmina 20 %) o 3-4 ml/min diluida (Albúmina 5 % o Plasmaproteinas)

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Utilizar el preparado de plasmaproteinas o diluir la dosis prescrita de albúmina al 20 % en SF ó SG5%.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Utilizar el preparado de plasmaproteinas o diluir la dosis prescrita de albúmina al 20 % en SF ó SG5%.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

 

 

OBSERVACIONES: La infusión debe suspenderse o disminuirse si hay síntomas de sobrecarga circulatoria: cefaleas, disnea, ingurgitación yugular.

 

 

 

ALFENTANILO

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico Narcótico. Adyuvante anestesia.

 

 

PRESENTACIONES:

Fanaxal, amp de 1 mg en 2 ml. Fanaxal, amp de 5 mg en 5 ml

Limifen, amp de 1 mg en 2 ml. Limifen, amp de 5 mg en 5 ml

Conservar a temperatura ambiente entre 15-30 ºC.

 

 

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia. Consultar dosis, diluciones y velocidad de administración en prospecto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia. Consultar dosis, diluciones y velocidad de administración en prospecto.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia Consultar dosis, diluciones y velocidad de administración en prospecto.

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLESe dispone de escasa información.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES: Administrar el fármaco bajo estricta supervisión del personal experimentado. La dosis es muy variable y debe individualizarse. Sus efectos son similares al Fentanilo, pero de inicio y duración más breve. También se ha administrado vía epidural.

Dosis recomendadas vía IV

Duración de la intervención

Inferior a 10 min

10-30 min

30-60 min

Superior a 30 min

Ventilación espontanea

Inducción

Reinyección cada 10-15 min si se prolonga

 

7-12 mcg/Kg

5-10 mcg/Kg

 

 

 

Ventilación controlada. Inducción

Mantenimiento

-Inyecciones repetidas cada 10-15 min

-Perfusión contínua

 

 

20-40 mcg/Kg

 

15 mcg/Kg

40-80 mcg/Kg

 

15 mcg/Kg

1-1,5 mcg/Kg/min

80-150 mcg/Kg

 

 

1-1,5 mcg/Kg/min

 

 

ALPROSTADILO

(PROSTAGLANDINA E1)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros medicamentos cardiovasculares. (Mantenimiento ductus arteriosus, insuficiencia vascular periférica, disfunción eréctil)

 

 

PRESENTACIONES:

Alprostadil Upjohn amp de 500 mcg en 1 ml. Almacenar en nevera

Surgiran amp de 20 mcg. Almacenar a temperatura ambiente.

RECONSTITUCIÓN: Amp de 500 mcg, ya viene diluida. La amp de 20 mcg se reconstituye con 5 ml de agua p.i. o SF. La solución reconstituida es estable 24 horas almacenada en nevera.

 

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Puede administrarse en algunos casos en que las dosis son menores a 20 mcg.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. Para el tratamiento de la arteriopatía oclusiva de miembros inferiores, la dosis usual es de dos ampollas reconstituidas (total 40 mcg) que se diluyen en 50-250 ml de SF y se administran en 2 horas.

 

INFUSION CONTINUA: SI. Para el tratamiento del Ductus Arteriosus, diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de SF ó SG5% para conseguir una concentración entre 2 y 20 mcg/ml. Ejemplo:

Dosis Alprostadilo

Volumen suero

Concentración final

500 mcg

25 ml de SF o SG5%

20 mcg/ml

500 mcg

100 ml de SF ó SG5%

5 mcg/ml

500 mcg

250 ml de SF o SG5%

2 mcg/ml

El tratamientpo suele iniciarsee a 0,1 mcg/Kg/min

La estabilidad de las soluciones es de 24 horas a temperatura ambiente.

Administrar con bomba de jeringa a la velocidad prescrita.

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Las ampollas de 20 mcg se recomiendan diluir con SF.

 

 

OBSERVACIONES: También se puede administrar via intraarterial contínua, a través de la arteria umbilical. Poner especial atención que no se introduzcan burbujas de aire en la bolsa o en la línea de infusión. Para disfunción eréctil se administra vía intracavernosa (Caverject 20 mcg)

 

 

 

ALTEPLASA

(rt-PA)

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Fibrinolítico

 

 

PRESENTACIONES: Actilyse vial de 50 mg + amp de 50 ml de agua p.i. Almacenar en nevera.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla (NO UTILIZAR SUERO FISIOLOGICO PARA RECONSTITUIR). No reconstituir el vial con un volumen superior a los 50 ml de agua p.i. que lleva la ampolla de disolvente. Se forma algo de espuma, esperar algunos minutos hasta que desaparezcan las burbujas mayores. El vial así preparado tiene una estabilidad de 8 horas a temperatura ambiente y 24 horas en nevera. Guardar protegido de la luz.

 

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Inicialmente administrar 10 mg (10 ml) en forma de bolus IV en un tiempo de 1-2 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir el vial preparado en 50-100 ml de SF (La dilución máxima recomendada es de 1:5, por ejemplo un vial de 50 ml en un SF de 250 ml como máximo). Mezclar con cuidado evitando la agitación vigorosa. Administrar en el tiempo que señala el protocolo médico, teniendo en cuenta que el ritmo de administración de la 1ª, 2ª y 3ª hora es diferente. Nota: Ver en páginas anexas finales cuidados de enfermería en la administración de agentes fibrinolíticos para el infarto de miocardio.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF. La estabilidad en SG5% está menos documentada, pero algunas publicaciones también lo recomiendan.

 

 

OBSERVACIONES: -Se administra una sola vez, y lo antes posible después del infarto.

-El SF no debe ser usado para reconstituir el vial. Usar únicamente su propio disolvente.

 

AMIKACINA SULFATO

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico Aminoglucósido

 

 

PRESENTACIONES:

Amikacina Normon vial de 125 mg en 2 ml

Amikacina Normon vial de 250 mg en 2 ml

Amikacina Normon vial de 500 mg en 2 ml

Otras marcas: Biclin vial de 125 mg en 2 ml y vial de 500 mg en 2 ml, Kanbine vial de 250 mg en 2 ml, vial de 500 mg en 2 ml, jeringa precargada de 500 mg en 2 ml, Amikacina Braun viales de 500 mg en 100 ml.

 

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir el contenido de la jeringa en 50-100 ml de SF o SG5%. Los viales de 100 ml ya viene a punto para administrar. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. La infusión continua también puede aumentar su toxicidad.

 

INYECCION IM: SI

La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles plasmáticos, no emplear en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa.

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

 

 

OBSERVACIONES:- En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.

 

 

 

 

AMIODARONA CLORHIDRATO

 

 

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico

 

 

PRESENTACIONES: Trangorex amp de 150 mg en 3 ml.

 

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir la dosis prescrita en 10-20 ml de SG5%. Administrar en al menos 2-3 minutos. Puede producir hipotensión, náuseas, sofocos. No administrar una segunda inyección intravenosa hasta transcurridos 15 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-250 ml de SG5%. Administrar en un periodo de 20 minutos a 2 horas, según protocolo médico. Deben diluirse 300 mg (2 ampollas) en un volumen igual o superior a 250 ml de SG5%. Ajustar la velocidad de infusión según protocolo médico y respuesta clínica del paciente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis en 500 ml de SG5%. Deben diluirse 600 mg (4 ampollas) en un volumen igual o superior a 500 ml de SG5 %. El suero se pasa en 24 horas ajustando la velocidad según protocolo médico y respuesta clínica del paciente.

 

INYECCION IM: NO

 

 

SUEROS COMPATIBLES: SG5% . No diluir con SF.

 

 

OBSERVACIONES: Se recomienda no administrar una segunda inyección IV directa antes de haber transcurrido 15 minutos de la primera. Evitar extravasación pues es un producto irritante.

 

 

 

AMOXICILINA-CLAVULANICO

__________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico. Aminopenicilina.

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES:

Augmentine iv vial de 0,5g de Amoxicilina+50mg de Ac.Clavulánico

Augmentine iv vial de 1g de Amoxicilina+200mg de Ac. Clavulánico

Augmentine iv vial de 2g de Amoxicilina+200mg de Ac. Clavulánico

 

RECONSTITUCION:

Reconstituir el vial de 0,5 g con 10 ml de agua p.i. ó SF.

Reconstituir el vial de 1 g con 20 ml de agua p.i. ó SF.

Reconstituir el vial de 2 g con 50 ml de agua p.i. ó SF.

Una vez reconstituido debe emplearse inmediatamente, ya que el tiempo máximo de estabilidad es de sólo 15 minutos.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 3 minutos. La dosis máxima por esta vía es de 1g + 200mg.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y administrar en 30 minutos. Una vez diluido el fármaco en el SF, la estabilidad máxima es de sólo 60 minutos. Por ello el tiempo máximo que debe transcurrir entre la preparación del vial y el final de la administración es de 1 hora.

 

INFUSION CONTINUA: NO

Hay problemas de estabilidad del fármaco en suero.

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF. Solo es estable 60 minutos en SF y no debe mezclarse con SG5%.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Durante la reconstitución del vial es normal observar una ligera coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil.

___________________________________________________________________________

 

AMPICILINA SODICA

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico. Aminopenicilina

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES:

Gobemicina vial de 250 mg + amp de 2 ml de agua p.i.

Gobemicina vial de 500 mg + amp de 4 ml de agua p.i.

Gobemicina vial de 1 g + amp de 4 ml de agua p.i.

 

Otras marcas: Ampicilina Llorente, Antibiopen, Britapen, Electopen, Nuvapen.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez preparado emplear inmediatamente, ya que el periodo de estabilidad es menor de 1 hora.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir la dosis prescrita con 20 ml de agua p.i. Administrar en al menos 5 minutos. La administración IV muy rápida puede producir convulsiones.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos. Preparar inmediatamente antes de la administración.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

La infusión continua de un antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la infusión contínua puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Es preferible diluir en SF.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:

___________________________________________________________________________

 

ANFOTERICINA B

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico sistémico

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: Fungizona vial de 50 mg. Almacenar en nevera.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 10 ml de agua p.i.(NO UTILIZAR SUERO FISIOLOGICO PARA RECONSTITUIR). La Anfotericina B se disuelve lentamente, agitar hasta que la disolución se haya completado. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas a temperatura ambiente y 7 días en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no guardar más de 24 horas. Proteger de la luz.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis de 50 mg en 500 ml de SG5%. Administrar lentamente en 6-10 horas. Si el paciente la tolera bien, se puede administrar en menos tiempo, ejemplo en 2 horas. Infusión muy rápida está asociada a una mayor frecuencia de efectos secundarios. Preparar el suero inmediatamente antes de administrar. No es necesario proteger el suero de la luz durante la administración.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SG5% .No diluir con SF.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Muchos pacientes experimentan reacciones secundarias del tipo: jaqueca, fiebre, temblores, malestar, dolor muscular y en articulaciones, nauseas, vómitos, etc. Estas reacciones pueden disminuir si se administra la anfotericina a una velocidad muy lenta. Para disminuir efectos secundarios se pueden administrar antipiréticos, antihistamínicos y antieméticos. También se han administrado corticoides.

Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento: 1 mg de Anfotericina B diluido en 250 ml de SG5% se administra en 2-4 horas, y se vigila si es bien tolerada por el paciente.(También puede administrarse en 20-30 minutos y observar el paciente durante 4 horas).

También existen protocolos en los cuales Anfotericina B, una vez reconstituida se adiciona a un vehículo lipídico (Intralipid 20 %, ejemplo 50 mg en 40 ml), y se administra en 1-2 horas.

 

ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPIDICO

 

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico sistémico

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: Abelcet vial de 100 mg en 20 ml. Almacenar en nevera.

 

RECONSTITUCION: Es una suspensión. Dejar el vial a temperatura ambiente. Agitar suavemente hasta que no se observe ningún precipitado amarillo en el fondo del vial.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Extraer la dosis prescrita del vial, sacar la aguja de la jeringa y reemplazarlas por la aguja con filtro de 5 micras que se encuentra en el envase (Cada vial debe filtrarse con un filtro de 5 micras nuevo). Introducir en 500 ml de S. Glucosado 5 % (ver nota 1). Administrar en 1-2 horas (aproximadamente a la velocidad de 2,5 mg/Kg/hora) (ver nota 2).

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

__________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SG5% . No es compatible con SF o con otros sueros, lavar bien la línea con SG5% antes de iniciar la infusión.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Nota 1: Una vez añadido el medicamento al SG5%, es estable 15 horas en nevera y otras 6 horas a Temperatura ambiente.

Nota 2: En niños o en pacientes con limitación del aporte hídrico pueden emplearse volúmenes menores de SG5%, por ejemplo 250 ml. (El volumen mínimo de SG5% es de 1mg/ml)

___________________________________________________________________________

 

ANFOTERICINA B LIPOSOMAL

 

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico sistémico

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: AmBisome vial de 50 mg. Almacenar en nevera.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 12 ml de agua p.i.(NO UTILIZAR SUERO FISIOLOGICO PARA RECONSTITUIR). Inmediatamente después de añadir el agua esteril. agitar cada vial individualmente de forma vigorosa y a mano, no utilizando agitadores mecánicos, durante un mínimo de 30 segundos hasta que la dispersión se haya completado. Se obtiene un vial con la concentración de 4 mg/ml. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas en nevera. Proteger de la luz.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar un filtro de 5 micras a la jeringa e introducir en 250-500 ml de SG5%. (El filtro de 5 micras acompaña al envase). Administrar en 30-60 minutos. No mezclar nunca con Suero Fisiológico. Antes de administrar Anfotericina liposomal debe lavarse la vía con SG5%. Ver nota 1.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SG5% . No es compatible con SF o con otros sueros, lavar bien la línea con SG5% antes de iniciar la infusión.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Nota 1: En niños o en pacientes con limitación del aporte hídrico pueden emplearse volúmenes menores de SG5%, entre los límites de 1 y 19 partes de SG5%. Por ejemplo 50 mg /12 ml diluido en SG5%, hasta un total de 25-50 ml (La concentración final máxima en SG5% es de 2mg/ml).

___________________________________________________________________________

 

ANTICUERPOS ANTIDIGOXINA

_________________________________________________________________________

 

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto

__________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: Digitalis antidot BM vial de 80 mg

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 20 ml de SF. Introducir suavemente y sobre las paredes del vial para evitar la formación de espuma. Se obtiene una solución de 4 mg/ml. El vial reconstituido es estable 4 h a temperatura ambiente.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Solo en caso de paro cardiaco inminente.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y administrar en 15-30 minutos

 

INFUSION CONTINUA: NO

Las velocidades de infusión bajas puede retrasar la aparición de la respuesta

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

 

SUEROS COMPATIBLES: SF.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: La dosis de antídoto a administrar es función del total de digoxina en el organismo (TBL o Total body load). La dosis de antídoto a administrar es de 80 + TBL.

La TBL se puede calcular a partir de:

  1. La concentración plasmática de digoxina C. TBL =C(ng/ml) x 5,6 x Peso (Kg) / 1000. Esta fórmula se emplea en intoxicados crónicos en los que se conoce la digoxinemia.
  2. La cantidad de digoxina ingerida en una intoxicación aguda. La TBL= mg de digoxina ingeridos x 0,8.

Antes de administrar se recomienda realizar una prueba intradérmica o conjuntival de sensibilidad. Consultar informe técnico.

___________________________________________________________________________

 

 

ANTIGENOS TEST

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Agentes de diagnóstico

___________________________________________________________________________

PRESENTACION Multitest IMC, aplicador precargado con 7 antígenos y 1 testigo, cada cabeza contienen 0,03 ml de antígeno en solución glicerinada. Almacenar en nevera. Antes de realizar la prueba, dejar a temperatura ambiente durante unos 30 minutos.

 

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION INTRADERMICA: SI

Se realiza una sola aplicación intradérmica. Limpiar con alcohol o éter el lugar de aplicación, en la cara anterior del antebrazo. Retirar la película protectora adherente, quitar los capuchones protectores de cada cabeza precargada. Sujetar el antebrazo, estirando la piel. Apoyar firmemente ejerciendo una presión homogénea en las 8 cabezas, presionar con firmeza (hasta el umbral del dolor) y balancear el dispositivo durante 5 segundos. Desecharlo tras su utilización.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:

La lectura se realiza a las 48 horas con ayuda de un compás medidor o escala graduada. Debe medirse el diámetro de la induración (no del eritema). La reacción es positiva si el diámetro es igual o superior a 2 mm. Si tiene forma oval debe calcularse el diámetro medio.

___________________________________________________________________________

 

 

ANTITROMBINA III

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulante

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Antitrombina III de Grifols vial 500 ui + vial de 10 ml de agua p.i. Almacenar en nevera.

Otras marcas: Atenativ, Kybernin P

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de polvo liofilizado con el contenido del vial que contiene agua p.i. No agitar con brusquedad. Dejar la solución hasta que esté a temperatura ambiente y administrar. Es preferible el uso inmediato, o al menos dentro de las 3 horas.

 

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente. La adminsitración muy rápida puede causar apnea.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF. Puede añadirse albúmina.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF. Se dispone de menos información sobre compatibilidad con SG5%.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:

___________________________________________________________________________

 

 

APRINDINA

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Fiboran amp de 200 mg en 20 ml.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Sólo en casos de urgencia. Administrar 20 mg en 1-2 minutos, en Inyecciones intermitentes hasta completar 100-150 mg. Vigilar entre cada fracción la respuesta.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis de una ampolla en 250-500 ml de SF o SG5%. Al diluir en suero no sobrepasar la concentración de 1mg/1ml. Administrar en 15-30 minutos. si no se tolera administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

INYECCION IM: NO

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: Administrar bajo control de Electrocardiograma permanente.

_________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

ATENOLOL

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Betabloqueante

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Tenormin amp de 5 mg en 10 ml.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, a una velocidad máxima de 2 ml por minuto. (La dosis inicial que es normalmente de 2,5 mg debe inyectarse en al menos 2,5 minutos)

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 20 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información

 

INYECCION IM: NO

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

ATRACURIO BESILATO

__________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Miorrelajante

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES:

Tracrium amp de 50 mg en 5 ml.

Tracrium amp de 25 mg en 2,5 ml.

Almacenar en nevera.

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Seguir protocolo del servicio de anestesia. La dosis usual es de 0,3-0,6 mg/Kg y proporciona relajación durante 15-35 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI

Diluir una ampolla en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar según protocolo médico. Para intervenciones largas se dosifica a ritmo de 0,3-0,6 mg/Kg/hora.

Velocidad de administración (ml/h o microgotas/min)

 

Peso

Dosis

50 Kg

55 Kg

60 Kg

65 Kg

70 Kg

75 Kg

80 Kg

85 Kg

90 Kg

0,3 mg/Kg/h

3

3,3

3,6

3,9

4,2

4,5

4,8

5,1

5,4

0,4 mg/Kg/h

4

4,4

4,8

5,2

5,6

6,0

6,4

6,8

7,2

0,5 mg/Kg/h

5

5,5

6,0

6,5

7,0

7,5

8,0

8,5

9,0

0,6 mg/Kg/h

6

6,6

7,2

7,8

8,4

9,0

9,6

10,2

10,8

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: El paciente debe monitorizarse. Puede producir apnea.

Diluciones: 1 amp en 100 ml proporciona una concentración de 0,5mg/ml

1 amp en 250 ml proporciona una concentración de 0,2mg/ml

 

ATROPINA SULFATO

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: Atropina amp de 1 mg en 1 ml.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Aunque se ha recomendado administrar con precaución y muy lentamente, en general se administra por inyección rápida, debido a que su aplicación lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardiaco. Puede administrarse directamente o previa dilución con 10 ml de agua p.i. Se emplea en arritmias durante resucitación cardiopulmonar.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

INYECCION IM: SI

En premedicaciónn anestésica

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

En premedicación anestésica

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: Normalmente se utiliza como medicación preanestésica vía IM ó SC. Para tratamiento de la bradicardia y asistolia ventricular en resucitación cardiopulmonar se utiliza la vía IV. Cuando no es posible la vía IV puede aplicarse vía tubo endotraqueal.

También se emplea en intoxicación por inhibidores de la colinesterasa.

 

 

 

 

AZATIOPRINA SODICA

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresor

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Imurel vial de 50 mg.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 5 ml de agua p.i. Uso inmediato.

 

__________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Es muy irritante de las venas. Evitar extravasación. Administrar muy lentamente, al menos en 1 minuto. A continuación inyectar 50 ml de SF o SG5% para limpiar bien la vía.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o SG 5% y administrar en 30-60 minutos. Se suele administrar una sola dosis cada 24 h.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5 %.

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

AZTREONAM

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros antibióticos

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES:

Azactam vial de 2 g + amp con 10 ml de agua p.i.

Azactam vial de 1 g + amp con 4 ml de agua p.i.

Azactam vial de 0,5 g + amp con 4 ml de agua p.i.

Otras marcas: Urobactam

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente. Agitar hasta conseguir una solución completamente transparente. Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado , esto no indica pérdida de actividad. La estabilidad del vial preparado es de 48 horas a temperatura ambiente o 7 días en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no es recomendable guardar más de 24 horas.

__________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir el contenido del vial con 6 ml suplementarios de agua p.i. y administrar lentamente en un periodo de 3 a 5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en 50-100 ml de SF ó SG 5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. La infusión continua de un antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas 0como son su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la infusión contínua puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

Hay un preparado especial para la vía IM, con lidocaina. También se pueden emplear los viales normales, pero reconstituyendo con menos volumen: El de 0,5g con 1,5 ml de agua p.i., el de 1 g con 3 ml de agua p.i., el de 2 g con 6 ml de agua p.i.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Actualmente no incluido en Guía, de uso restringido (Julio 2000)

___________________________________________________________________________

 

 

AZUL DE METILENO

 

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Azul de metileno amp 20 mg en 1 ml. (Azul de Metileno 2 %, preparación especial)

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Ver apartado siguiente

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis recomendada en 50-100 ml de SF y administrar lentamente en al menos algunos minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Como antídoto no se dispone de información (ver OBSERVACIONES).

Para tinción de glándula paratiroidea en cirugía, se ha descrito diluir 5mg/Kg en 500 ml de Suero Ringer Lactato y administrar en infusión, iniciada 1 hora antes de la intervención.

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: Es un medicamento indicado para tratamiento de la Methemoglobinemia inducida por fármacos, su administración es puntual y no deben superarse las dosis recomendadas (1-2 mg/Kg). Algunos autores indican que puede repetirse la dosis si al cabo de 1 hora no ha habido respuesta, pero ello es controvertido. Evitar administración subcutánea, puede producir necrosis local. Puede colorear de azul la orina, piel y heces

___________________________________________________________________________

 

BEMIPARINA SODICA

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO:Anticoagulante

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES:

Hibor sol iny 2500UI en 0,2 ml jeringa precargada

Hibor sol iny 3500UI en 0,2 ml jeringa precargada

 

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

En hemodiálisis para prevención de la coagulación en el circuito extracorpóreo, se inyecta una única dosis en forma de bolus en la linea arterial de diálisis al comienzo de la misma. En pacientes de menos de 60 Kg se recomienda la dosis de 2500 UI y en los de más de 60 Kg la dosis de 3500 UI..

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

INYECCION IM : NO

 

INYECCION SC: SI

Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.

.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible.

___________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

BETAMETASONA FOSFATO DISODICO

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoides

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Celestone amp de 4 mg en 1 ml.

 

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar directamente, en 1 minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SF y SG5%. Administrar en 20-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Se ha empleado en protocolos de tratamiento de rechazo de trasplantes

 

INYECCION IM: SI

La absorción es más lenta que la IV. No recomendado en terapia de urgencia.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: También se puede administrar en tejidos blandos y por las vías intraarticular, intrasinovial y subconjuntival.

 

 

 

 

 

BETAMETASONA FOSFATO DISODICO - ACETATO

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoides

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Celestone cronodose vial con 6 mg de Betametasona fosfato disódico + 6 mg de Betametasona acetato en 2 ml.

 

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: No

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: También se puede administrar en tejidos blandos y por las vías intraarticular, periarticular, intrabursal, intralesional. En general se tolera bien pero en caso necesario puede añadirse un anestésico local. En el momento de administrar cargar una jeringa con una cantidad igual de Lidocaina 1% o 2% y luego añadir la betametasona y agitar ligeramente.

 

 

 

 

 

 

 

 

BICARBONATO SODICO

(SODIO BICARBONATO)

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Solución electrolítica alcalinizante.

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES:

Bicarbonato Sódico 1 Molar amp de 10 ml

Bicarbonato Sódico 1 Molar vial de 100 ml

Bicarbonato Sódico 1/6 Molar vial de 250 ml

 

Otras marcas: Venofusin

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Utilizar esta vía en casos de urgencia, como por ejemplo, dosis inicial en tratamiento parada cardiaca.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Utilizar directamente la solución 1/6 molar o diluir en SF ó SG5%

 

INFUSION CONTINUA: SI

Se puede diluir en SF ó SG 5%

 

INYECCION IM: NO

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: Debe monitorizarse al paciente. Evitar la extravasación, sobre todo de las soluciones 1 M (1 Molar).

El Bicarbonato Sódico 1 M (1 Molar), es una solución al 8,4 % y contiene 1 mEq de ion CO3H- y 1 mEq de ion Na+ por ml.

El Bicarbonato Sódico 1/6 M (1/6 Molar), es una solución al 1,4 % y contiene 0,167 mEq de ion CO3H- y 0,167 mEq de ion Na+ por ml. Es isotónico.

 

BIPERIDENO LACTATO

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiparkinsoniano

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Akineton amp de 5 mg en 1 ml.

 

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, 2 mg en al menos 2 minutos. En reacciones agudas distónicas producidas por medicamentos, se administran 2 mg de Biperideno cada 30 minutos, hasta un máximo de 4 dosis.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADO

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDADO

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

En reacciones agudas distónicas producidas por medicamentos, se administran 2 mg de Biperideno cada 30 minutos, hasta un máximo de 4 dosis.

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

 

 

BRETILIO TOSILATO

 

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Hipotensor, Antiarrítmico

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Bretylate amp de 100 mg en 2 ml.

 

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

En casos de compromiso vital, fibrilación ventricular. Se administra rápidamente, sin diluir, en 1 minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5% y administrar en al menos 10 minutos. De esta forma aparecen con menor frecuencia las nauseas y vómitos. Antes de administrar revisar bien el suero y comprobar que no haya partículas.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Se ha utilizado la administración contínua de 10 mg/Kg/24 horas pero se dispone de poca experiencia sobre la eficacia clínica.

 

INYECCION IM: SI

Limitar el volumen a administrar a 5 ml y realizar rotación del punto de inyección , ya que puede ocasionar necrosis tisular.

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SG5%

La compatibilidad con SF no está tan documentada.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: El paciente debe estar monitorizado.

 

 

 

 

 

BUFLOMEDILO CLORHIDRTATO

 

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Vasodilatador periférico

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Lofton amp de 50 mg en 5 ml

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar directamente, lenta en 3-5 minutos

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y SG5%. Administrar en al menos 60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%

 

INYECCION IM: SI

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES:

 

___________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

BUPRENORFINA CLORHIDRATO

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico narcótico

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES:

Buprex amp de 0,3 mg en 1 ml.

Prefin amp de 0,3 mg en 1 ml.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, en al menos 2 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

Existe poca información de esta vía. En caso necesario puede disolverse la dosis en 50 ml de SF y administrarse en 30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Utilizar sólo si se dispone de bombas de infusión especiales y es posible monitorizar la función respiratoria. Se diluye la ampolla de 0,3 mg con 20 ml de SF (concentración 15 mcg/ml) y se administra según la respuesta analgésica obtenida (25-250 mcg/hora).

 

INYECCION IM: SI

Se absorbe muy bien vía IM.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES: En caso de sobredosis puede ser de utilidad la administración de Naloxona.

También puede administrarse vía epidural, diluyendo la dosis con SF hasta una concentración de 6-30 mcg/ml.

También se puede administrar vía SC

 

 

BUSERELINA ACETATO

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Análogo sintético LH-RH

___________________________________________________________________________

PRESENTACION: Suprefact inyectable viales multidosis de 5,5 mg en 5,5 ml. Contiene aproximadamente 10 dosis de 0,5 ml. Almacenar en nevera.

 

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

_____________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BUTILESCOPOLAMINA

(n-BUTILBROMURO DE HIOSCINA)

(n-BUTILBROMURO DE ESCOPOLAMINA)

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiespasmódico y anticolinérgico

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES: Buscapina amp de 20 mg en 1 ml.

 

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administarr lentamente

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: También puede administrarse vía subcutánea.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BUTILESCOPOLAMINA + METAMIZOL

(n-BUTILBROMURO DE HIOSCINA + DIPIRONA)

(n-BUTILBROMURO DE ESCOPOLAMINA + DIPIRONA)

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiespasmódico y Anticolinérgico. El Metamizol es analgésico.

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES: Buscapina Compositum amp de 5 ml que contienen 20 mg de Butilescopolamina y 2,5 g de Dipirona Sódica

___________________________________________________________________________

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. En caso necesario administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al menos 5 minutos. Se recomienda diluir previamente en 50 ml de suero.. Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada puede presentarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables como hipotensión y schock.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE. No se dispone de información sobre compatibilidad en sueros pero parece la vía IV más segura . En caso necesario, diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de suero, administrar en 20-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. No se dispone de información. En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de suero.

 

INYECCION IM: SI. Punto de inyección: sólo en el cuadrante superior externo de la región glútea. Dirección de la aguja: rigurosamente sagital o en dirección a la cresta ilíaca.

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

___________________________________________________________________________

OBSERVACIONES: La Dipirona Sódica tiene como nombres equivalentes Metamizol, y Noramidopirina metanosulfonato.

No administrar vía subcutánea. No administrar vía intraarterial (puede producir necrosis en el área vascular distal)

No administrar en caso de hipersensibilidad a las pirazolonas (dipirona, fenazona, aminofenazona, fenilbutazona)

 

 

C1-ESTERASA INHIBIDOR

(C1-INACTIVADOR)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Varios

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES: Berinert HS de Behring, vial liofilizado de 500 U + amp de 10 ml de SF.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. No guardar el vial reconstituido. Uso inmediato.

 

───────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Inyección intravenosa muy lenta en 5-10 minutos. Pauta habitual: 500 unidades. Casos graves (edema laríngeo): 1000 Unidades, según evolución clínica se puede repetir la administración.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

───────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

───────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Los pacientes que deben disponer de este concentrado para su autoinfusión con el fin de revertir las manifestaciones incapacitantes o que amenacen la vida; deben llevar consigo una ficha de información con su diagnóstico, recomendaciones terapéuticas en caso de emergencia e instrucciones para su correcta administración.

──────────────────────────────────────────────────────

 

CALCIO CLORURO

(CLORURO CALCICO)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones electrolíticas

──────────────────────────────────────────────────────────

___________________________________________________________________________

PRESENTACIONES:

Cloruro Cálcico 10 % amp de 10 ml.

La ampolla de 10 ml contiene 360 mg (18 mEq) de Ca++.

1 ml contiene 36 mg (1,8 mEq) de Ca++.

───────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Sólo cuando hay que corregir una hipocalcemia aguda. La velocidad de administración máxima recomendada es de 1 ml por minuto ( Una ampolla de 10 ml en 10 minutos).

En el tratamiento de hiperpotasemia aguda asociada a toxicidad cardiaca puede administrarse vía IV rápida con monitorización ECG.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la ampolla en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 10-15 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%. Administrar en 24 h.

 

INYECCION IM: NO

Muy irritante. Puede producir necrosis

───────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

───────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: El Cloruro de Calcio es de elección para corregir hipocalcemias agudas. Como aporte nutricional es preferible utilizar el Calcio Glucobionato.

También se administra vía intracardiaca en la cavidad ventricular para tratamiento de parada cardiaca.

Esta sal de Calcio es muy irritante, evitar extravasación, no debe administrarse vía subcutánea ni intramuscular: puede producir necrosis.

───────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CALCIO GLUCOBIONATO

(CALCIO GLUBIONATO)

(GLUCONO-GALACTO-GLUCONATO DE CALCIO)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones electrolíticas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Calcium-Sandoz 10 % amp de 5 ml.

La ampolla de 5 ml contiene 45 mg (2,25 mEq) de Ca++.

1 ml contiene 9 mg (0,45 mEq) de Ca++.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Se puede administrar la ampolla sin diluir y muy lentamente, como mínimo en 3 minutos. SI la administración IV es demasiado rápida puede dar lugar a bradicardia, arritmia sinusal y rubefacción.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%. Administrar en 24 horas.

 

INYECCION IM: SI

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:No administrar vía subcutánea.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

 

 

CALCIO GLUCONATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones electrolíticas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Gluconato de Calcio al 9,2 % Farmiberia vial de 35 ml.

El vial de 35 ml contiene 300 mg (15 mEq) de Ca++.

1 ml contiene 8,6 mg (0,43 mEq) de Ca++.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Se pueden administrar 5 ml sin diluir y muy lentamente, como mínimo en 3 minutos. Si la administración IV es demasiado rápida puede dar lugar a bradicardia, arritmia sinusal y rubefacción.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%. Administrar en 24 horas.

 

INYECCION IM: SI

Solo en adultos.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

No administrar vía subcutánea.

 

Gluconato de Calcio 9,2 % vial de 35 ml es un vial multidosis, no confundir con la ampolla de Calcium Sandoz 10 %, que solo tiene 5 ml. ( Un vial de 35 ml de Gluconato de Calcio 9,2 % equivale a 7 ampollas de Calcium Sandoz 10 %).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

CALCITONINA

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Hormona hipocalcemiante.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Calcitonina humana:

Cibacalcina amp 0,50 mg + amp de 1 ml de disolvente especial (*)

Cibacalcina amp 0,25 mg + amp de 1 ml de disolvente especial

 

Calcitonina de salmón (SALCATONINA):

Calcitonina Elmu, Hubber, Sandoz, Uphjon, Zambón, Prodes, Rorer, Rotapharm y UCB. Amp 50 ui en 1 ml, amp 100 ui en 1 ml.

 

Calcitonina de anguila (ELCATONINA):

Elcatonina Cepa, Dietin Ferrer. Amp 40 UE en 1 ml

 

RECONSTITUCION

Cibacalcina: Reconstituir la ampolla con el contenido de la otra ampolla. En caso necesario agitar ligeramente. Una vez reconstituido es estable 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: La calcitonina de salmón se dosifica en UI, la de anguila en UE y la humana en mg. Aproximadamente 100 UI de salmón son equivalentes a 40 UE de anguila. Aproximadamente 0,5 mg de humana son equivalentes a 50 UI de salmón. Sin embargo la humana tiene una duración de acción más corta, y en ocasiones se prefiere la de salmón por su menor aclaramiento plasmático.

(*) Cibacalcina está disponible en jeringas precargadas de doble cámara, para emplear consultar detalles en el prospecto.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CALCITRIOL

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas del grupo D

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Calcijex amp de 1 mcg en 1 ml.

Calvijex amp de 2 mcg en 1 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Puede administrarse vía IV rápida, en bolus, después de la sesión de diálisis a través del catéter.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CANREONATO POTASICO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Diurético ahorrador de potasio

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Soludactone vial de 200 mg +amp con 2 ml de agua p.i.

RECONSTITUCION: Disolver el vial con el contenido de la ampolla, se obtiene una solución de 100 mg/ml. Utilizar inmediatamente.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente en un tiempo no menor de tres minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en la proporción de un vial reconstituido como máximo en 500 ml de SF o en 100 ml de SG5%.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

Puede producir irritación o dolor en en punto de inyección

 

───────────────

 

 

CARBOPROST TROMETANOL

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLÓGICO: Prostaglandina

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

HEMABATE amp 250 mcg en 1 ml. Conservar en nevera ( entre +2 y +8ºC). La estabilidad de las ampollas fuera de la nevera es de 9 días (no exceder los 25ºC de temperatura).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACIÓN

 

INYECCIÓN DIRECTA: NO

 

INFUSIÓN INTERMITENTE: NO

 

INFUSIÓN CONTINUA: NO

 

INYECCIÓN IM: SI

Se utiliza en la hemorragia postparto a una dosis inicial de 250 mcg (1 ml en jeringa de tuberculina). Posteriormente y si es necesario, se pueden administrar dosis de 250 mcg a intervalos de 15 a 90 minutos en función de la respuesta uterina. La dosis total no debe superar los 2 mg (8 ampollas).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

BSERVACIONES:

 

 

CEFAZOLINA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 1ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Kefol 2 g Intravenoso vial de 2 g

Kefol 1 g Parenteral vial de 1 g + amp de 3 ml de agua p.i.

Kefol 0,5 g Intravenoso vial de 0,5 g + amp de 2 ml de agua p.i.

Kefol 1 g Intramuscular vial de 1 g + amp de 3 ml de disolvente

especial (lidocaina 0,5 %)

Kefol 0,5 g Intramuscular vial de 0,5 g + amp de 2 ml de disolvente especial (lidocaina 0,5 %)

 

Otras marcas: Brizolina, Caricef, Cefamezin, Kurgan, Neofazol.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.

El vial de 2 g puede ser reconstituido con 10 ml de agua p.i. y luego si es necesario se adiciona más agua p.i o SF, hasta completar el vial. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas a temperatura ambiente y 96 horas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir el vial reconstituido con 10-20 ml adicionales de agua p.i. Administrar lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

Utilizar preferentemente la especialidad que lleva lidocaina en el disolvente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: No administrar el preparado intramuscular en pacientes con hipersensibilidad a lidocaina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CEFEPIMA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 3ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Maxipime vial de 1 g + amp 10 ml de agua p.i.

Maxipime vial 500 mg + amp 5 ml de agua p.i.

Maxipime vial 2 g + amp 10 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Para vía IV reconstituir el vial de 1 g con los 10 ml de agua p.i. Para vía IM reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de agua p.i. o de lidocaina al 0,5 % o al 1%.

 

La estabilidad del vial reconstituido es de 12 h a temperatura ambiente y de 24 horas en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: SI

Ver presentaciones y procedimiento de reconstitución.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CEFONICID

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 2ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Monocid IV vial de 1 g + amp 2,5 ml de disolvente especial

(Bicarbonato Na 4%)

Monocid IV vial de 0,5 g + amp 2,5 ml de disolvente especial

(Bicarbonato Na 4%)

Monocid IM vial de 500 mg + amp 2 ml de disolvente especial

(Lidocaina 1 %)

Monocid IM vial de 1 g + amp 2,5 ml de disolvente especial

(Lidocaina 1%)

RECONSTITUCION: Para reconstituir el vial usar exclusivamente el disolvente especial. La estabilidad del vial preparado es de 12 h a temperatura ambiente y de 72 horas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir el vial reconstituido con 10-20 ml adicionales de agua p.i. ó SF. Administrar lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: SI

Utilizar preferentemente la especialidad que lleva lidocaina en el disolvente. Si se precisa administrar cantidades superiores a 1 g, debe repartirse la dosis, inyectando en dos masas musculares diferentes.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: No administrar el preparado intramuscular en pacientes con hipersensibilidad a lidocaina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CEFOTAXIMA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 3ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Primafen vial de 500 mg + amp de 2 ml de agua p.i.

Primafen vial de 1 g + amp de 4 ml de agua p.i.

Claforan parenteral vial de 1 g + amp de 4 ml de agua p.i.

Claforan IM vial de 1 g + amp de 4 ml de disolvente especial (lidocaina 1 %)

Otras marcas y presentaciones: Primafen 2 g, Primafen 250 mg, Primafen 1 g IM, Claforan 500 mg, Claforan 250 mg.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas almacenado en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir el vial reconstituido con 4 a 20 ml adicionales de agua p.i. ó SF. Administrar lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

Utilizar preferentemente la especialidad que lleva lidocaina en el disolvente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: No administrar el preparado intramuscular en pacientes con hipersensibilidad a lidocaina. Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal, conservando el medicamento su actividad. Desechar si la coloración es amarillo-parda o marrón.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

CEFOXITINA SODICA

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 2ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Cefaxicina intravenosa vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Cefaxicina intravenosa vial de 2 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Cefaxicina IM vial de 1 g + amp de 2 ml de disolvente especial (lidocaina 1%)

Mefoxitin intravenosa vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Mefoxitin intravenosa vial de 2 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Mefoxitin IM vial de 1 g + amp de 2 ml de disolvente especial (lidocaina 1%)

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas a temperatura ambiente y de 96 horas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicado.

 

INYECCION IM: SI

Utilizar la especialidad que lleva lidocaina en el disolvente. Inyectar en área de gran masa muscular.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: No administrar el preparado intramuscular en pacientes con hipersensibilidad a lidocaina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CEFTAZIDIMA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 3ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Fortam intravenoso vial de 2 g

Fortam parenteral vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Fortam parenteral vial de 500 mg + amp de 5 ml de agua p.i.

Kefamin intravenoso vial 2 g

Kefamin parenteral vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Kefamin parenteral vial de 500 mg + amp de 5 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Para administración IV, reconstituir:

El vial de 500 mg con 5 ml de agua p.i.

El vial de 1 g con 10 ml de agua p.i.

El vial de 2 g con 10 ml de agua p.i., después se puede añadir más disolvente (agua p.i ó SF) para administrar directamente el vial por infusión.

Para administración IM, reconstituir:

El vial de 500 mg con 1,5 ml de agua p.i. o lidocaina 1 %.

El vial de 1 g con 3 ml de agua p.i. o lidocaina 1 %.

La estabilidad de los viales preparados es de 18 horas a temperatura ambiente y de 7 días en nevera. Si se emplea lidocaina la estabilidad es de 6 horas a Temperatura ambiente. También pueden guardarse en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar la dosis prescrita lentamente en 3-5 minutos. Asegurarse que no quede gas en la jeringa antes de administrar.

I

NFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicado.

 

INYECCION IM: SI

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Cuando se reconstituye Ceftazidima normalmente se libera gas CO2.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

 

CEFTRIAXONA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 3ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Rocefalin intravenoso vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i.

Rocefalin intramuscular vial de 1 g + amp con 3,5 ml de disolvente especial (lidocaina 1 %)

 

Otras PRESENTACIONES:

Rocefalin iv vial de 250 mg, vial de 500 mg y vial de 2 g.

Rocefalin im vial de 250 mg y vial de 500 mg.

 

RECONSTITUCION: Preparar el vial con su disolvente. La estabilidad del vial preparado es de 6 horas a temperatura ambiente y de 24 horas en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita lentamente en 2-4 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: SI

Utilizar la especialidad que lleva lidocaina en el disolvente. Inyectar en área de gran masa muscular.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

No administrar el preparado intramuscular en pacientes con hipersensibilidad a lidocaina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CEFUROXIMA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cefalosporina de 2ª generación

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Curoxima inyectable vial de 250 mg + amp de 2 ml de agua p.i.

Curoxima inyectable vial de 750 mg + amp de 6 ml de agua p.i.

Curoxima inyectable vial de 1500 mg

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de 750 mg con 6 ml de agua p.i (para administración intravenosa) o con 3 ml de agua p.i (para administración intramuscular). El vial así preparado es estable 5 horas a temperatura ambiente y 48 horas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CIANOCOBALAMINA

(VITAMINA B12)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas del grupo B

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

B12 Latino Depot amp de 1 mg (= 1.000 mcg) en 1 ml

Otras marcas : Cromatombic B12, Lifaton B12, Optovite B12. Ver en prospecto condiciones específicas de administración.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INYECCION IM: SI

 

Es la vía de elección. El fármaco presenta una rápida velocidad de eliminación y si se administra vía intravenosa desaparece rápidamente del plasma.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Se trata de una forma retardada con excipiente de gel de aceite de sésamo. Por ello no es recomendable administrar vía IV.

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CICLOSPORINA A

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresores

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Sandimmun amp de 250 mg en 5 ml.

Sandimmun amp de 50 mg en 1 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir cada ml de la ampolla de Sandimmun en 20-100 ml de SF ó SG5%. (Ejemplo una ampolla de 5 ml en 100-500 ml de SF ó SG5%). Administrar lentamente en 2-6 horas.

 

Es preferible utilizar sueros de vidrio. También pueden utilizarse sueros de plástico PVC (Viaflex), pero en este caso es importante preparar el suero y no guardarlo: Debe iniciarse la infusión inmediatamente.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

La estabilidad diluida en suero es corta. (12 horas en SF, 24 horas en SG5%, ambas a temperatura ambiente)

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

Precaución en pacientes con antecedentes alérgicos y especialmente en caso de hipersensibilidad al conservante Cremophor EL (Aceite de ricino polioxietilado). Observar bien al paciente los primeros 30 minutos de administración del Sandimmun.

 

Está indicado monitorizar de forma rutinaria los niveles del fármaco en sangre. Se recomienda pasar a la vía oral lo antes posible. La dosis inyectable debe ser aproximadamente 1/3 de la dosis oral.

El excipiente de los inyectables también lleva alcohol.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CIDOFOVIR

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Vistide vial de 375 mg en 5 ml

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF. Administrar en 60 minutos. La pauta usual es de una dosis cada una o cada dos semanas.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Para evitar en lo posible la nefrotoxicidad, que es un problema muy importante con este fármaco, debe hidratarse adecuadamente al paciente (al menos 1 litro de SF 1-2 horas antes de iniciar la infusión de Cidofovir), y administrar Probenecid según unas pautas y horarios estrictos ( 2 g de Probenecid 3 horas antes de infundir Cidofovir y 1 g de Probenecid 1 hora y 8 horas después de acabar la infusión (total 4 g de Probenecid))

 

 

 

 

 

 

 

 

CIPROFLOXACINO LACTATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Quinolonas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Baycip frasco infusor de 200 mg en 100 ml.

Baycip frasco infusor de 400 mg en 200 ml.

 

Otras marcas: Huberdoxina, Rigoran, Septocipro, Estecina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se puede utilizar directamente el vial de 200 mg o el de 400 mg. Administrar en 20-60 minutos.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

Ciprofloxacino es sensible a la luz, no debe almacenarse fuera de su envase, aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CISATRACURIO BESILATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Miorrelajante

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Nimbex amp de 5 mg en 2,5 ml

Nimbex amp de 10 mg en 5 ml

Nimbex amp de 20 mg en 10 ml

Almacenar en nevera

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Para intubación endotraqueal la dosis inicial recomendada en adultos es de 0,15 mg/Kg que proporciona bloqueo neuromuscular al cabo de unos 2,6 minutos, siendo máxima a los 3,5 minutos y la recuperación es a los 55 minutos. Consultar informe técnico la dosis inicial necesaria para otros tiempos de inicio y duración según los anestésicos y analgésicos asociados. Seguir protocolos de anestesia y cuidados intensivos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Ver apartado siguiente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Para mantenimiento bloqueo neuromuscular infundir 0,18 mg/Kg/h (3 mcg/Kg/min) inicialmente y luego a 0,06-0,12 mg/Kg/h (1-2 mcg/Kg/min). Velocidad de infusión de Cisatracurio 2 mg/ml:

Peso del paciente

Dosis (mcg/Kg/min)

Velocidad de infusión

1,0

1,5

2,0

3,0

20 Kg

0,6

0,9

1,2

1,8

ml/hora

70 Kg

2,1

3,2

4,2

6,3

ml/hora

100 Kg

3,0

4,5

6,0

9,0

ml/hora

También puede diluirse en SF o SG%. Seguir protocolos de anestesia y cuidados intensivos.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: No mezclar con propofol o tiopental.

 

 

 

 

 

CITICOLINA

Actualmente no disponible en el hospital (septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Psicoestimulantes.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Sauran amp de 500 mg en 5 ml.

 

Otras marcas y presentaciones: Somazina

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar muy lentamente, en al menos 3-5 minutos.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%.

 

INYECCION IM: SI

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLARITROMICINA

___________________________________________________________________________

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico macrólido

___________________________________________________________________________

 

PRESENTACIONES:

 

Bremon IV vial de 500 mg

 

RECONSTITUCION: El vial de 500 mg se reconstituye con 10 ml de agua p.i. (No emplear suero fisiológico ni otras soluciones para la reconstitución del vial). El vial reconstituido es estable 24 horas a temperatura ambiente y 48 h almacenado en nevera.

___________________________________________________________________________

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis de 500 mg en 250 ml de SF o SG5% y administrar en 60 minutos

 

INFUSION CONTINUA: NO

El producto solo es estable 6 horas diluido en suero a temperatura ambiente. Además, en general la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral

 

INYECCION IM: NO

 

___________________________________________________________________________

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

___________________________________________________________________________

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

 

CLINDAMICINA FOSFATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros antibióticos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Dalacin amp de 600 mg en 4 ml.

Dalacin amp de 300 mg en 2 ml.

 

Otras marcas: Clinwas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

Está contraindicada su administración "en bolus". Se han descrito casos de parada cardiaca.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 100-250 ml de SF ó SG5%. Administrar 600 mg en al menos 20 minutos y 900 mg en al menos 30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En determinados casos puede estar indicado.

 

INYECCION IM: SI

Inyectar profundamente y en zona muscular amplia. La Clindamicina es bastante agresiva sobre el tejido muscular.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Puede diluirse en un mismo suero Gentamicina y Clindamicina, a las dosis habituales.

No almacenar en nevera pues pueden formarse cristales.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLOBUTINOL

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antitusígenos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Lomisat amp de 20 mg en 2 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información. En todo caso es recomendable inyectar muy lentamente.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

Según el fabricante también puede administrarse vía subcutánea

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLODRONATO DISODICO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Inhibidor de la resorcion ósea. Tratamiento hipercalcelmia

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Mebonat amp de 300 mg en 10 ml

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se administra una dosis única diaria. Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF y administrar lentamente en al menos 2 horas. No se recomienda sobrepasar la dosis de 300 mg/día.

 

Una vez diluida la ampolla de Mebonat en el SF de 500 ml, debe administrarse antes de transcurridas 6 horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Después de 5 días de tratamiento se recomienda pasar a la vía oral. La duración del tratamiento no debe sobrepasar los 10 días.

 

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

CLOMETIAZOL EDISILATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Hipnóticos y sedantes no barbitúricos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Distraneurine, 4 g de Clometiazol diluidos en un suero de 500 ml.(contiene 8 mg/ml, 0,8%)

Almacenar en nevera

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

En general esta indicada realizar infusión continua. Se puede infundir directamente el vial de 500 ml.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

En general esta indicada realizar infusión continua. Se puede infundir directamente el vial de 500 ml.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Se infunde directamente el contenido del vial de 500 ml. Velocidad recomendada:

 

Dosis inicial

Dosis mantenimiento

Eclampsia

5-10 ml/min

0,5-1 ml/min

Pre-eclampsia

0,5-0,75 ml/min

0,5-0,75 ml/min

Status epilepticus

5-15 ml/min

0,5-1 ml/min

Síndrome abstinencia

3-7 ml/min

0,5-1 ml/min

Sedación anestesia reg

25 ml/min

1-4 ml/min

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Distraneurine se une a determinadas sustancias plásticas, como el PVC de los equipos de infusión, perdiendo algo de su eficacia. Por ello la dosis se debe ajustar de acuerdo con la respuesta del enfermo, en lugar de administrarla siguiendo una cantidad fija de mg.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLOMIPRAMINA

(CLORIMIPRAMINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antidepresivos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Anafranil amp de 25 mg en 2 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 250-500 ml de SF ó SG5%. Administrar lentamente, en 90 minutos a 3 horas.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

 

INYECCION IM: SI

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CLONACEPAM

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepilépticos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Rivotril amp de 1 mg en 1 ml + amp con 1 ml de agua p.i.

 

 

PREPARACION: Deben mezclarse los componentes de ambas ampollas. La preparación debe realizarse inmediatamente antes de administrar.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar muy lentamente.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

Se dispone de escasa información. En caso necesario diluir en SF o SG5% y administrar lentamente.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

No se dispone de información.

 

 

INYECCION IM: SI

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: Se dispone de escasa información. SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLORANFENICOL SUCCINATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros antibióticos.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Chloromicetin succinato vial de 1 g + amp de 11 ml de agua p.i. Otras marcas:

Normofenicol vial 500 mg + amp 4 ml de Lidocaina 0,5%

Normofenicol vial 1 g + amp 4 ml de Lidocaina 0,5 %

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente o con SF. La estabilidad del vial reconstituido es de 30 días, pero desde un punto de vista microbiológico se recomienda no guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: SI

Aunque se ha descrito que se absorbe sólo parcialmente por esta vía, otros estudios muestran un buen nivel de absorción vía IM. No es especialmente dolorosa. Por tanto, es una vía a emplear como alternativa a la IV.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

Las soluciones pueden ser claras o con un ligero color amarillo. Este color amarillento NO indica pérdida de actividad o deterioro.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

CLORAZEPATO DIPOTASICO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Hipnóticos y Sedantes no barbitúricos. Benzodiacepinas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Tranxilium vial de 20 mg + amp con 2 ml de disolvente especial Tranxilium vial de 50 mg + amp con 2,5 ml de disolvente especial

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente. Debe administrarse inmediatamente pues su estabilidad no permite que se guarde.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se dispone de escasa información. Diluir la dosis en SF o SG5%.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Se dispone de escasa información. Diluir la dosis en SF o SG5%.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

En tétanos se emplean dosis muy altas, en infusión.

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CLORPROMAZINA CLORHIDRATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Neurolépticos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Largactil amp de 25 mg en 5 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

Muy irritante de las venas.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la ampolla con 20, 50 ó 100 ml adicionales de SF. Administrar en un tiempo mínimo de 25-30 minutos. Hay informaciones que recomiendan la velocidad máxima de 2 mg/minuto.

 

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF. Infundir lentamente.

En ocasiones para mantener el paciente sedado se utiliza el "coctel lítico". Ver composición en la ficha de la Prometazina.

 

INYECCION IM: SI

Es la vía de elección

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Es preferible utilizar sueros de plástico tipo Polietileno, o de vidrio. Desechar las soluciones con coloración amarilla intensa.

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

CLOXACILINA SODICA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Penicilina penicilinasa resistentes.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Anaclosil vial de 0,5 g + amp de 2,5 ml de agua p.i.

Anaclosil vial de 1 g + amp de 4 ml de agua p.i.

Orbenin vial de 1 g + amp de agua p.i.

Orbenin vial de 500 mg + amp de 3,5 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente inmediatamente antes de administrar. Agitar y asegurarse que ha quedado bien disuelto. La estabilidad una vez preparado es muy corta y no se recomienda guardar. Desechar las cantidades sobrantes.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir cada 500 mg de Cloxacilina con 10 ml de SF. Administrar lentamente en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF. Administrar lentamente en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones puede estar indicada.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

COLECISTOQUININA

(PANCREOZYMIN)

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Agente de diagnóstico

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES

 

Cholecystokinin (CCK) Ferring vial de 75 I.D.U. de colecistoquinina.

Conservar a una temperatura de -20 C

 

RECONSTITUCION:

 

Reconstituir el vial con 7,5 ml de SF. Evitar agitar. La concentración final es de 10 I.D.U./ml.

Administrar inmediatamente tras la reconstitución, desechar el resto.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

 

Colecistografía: Administrar 1 unidad (0,1 ml) por Kg de peso. (Ejemplo paciente 60 Kg, 60 unidades (6 ml) de forma lenta, en 30-60 segundos). La contracción de la vesícula biliar se presenta en 1-3 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

 

No se dispone de información.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE.

 

No se dispone de información.

 

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

COLINESTERASA

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES

 

Serum cholinesterase P Behring vial con un contenido de colinesterasa equivalente a 550 ml de plasma fresco normal + amp con 1 ml de agua p.i.

Guardar en nevera

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Emplear inmediatamente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, en casos de apnea severa 1-2 ml. Si es necesario se puede aumentar a 3-4 ml.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

COMPLEJO B

(POLIVITAMINICO GRUPO B)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas del grupo B

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Becozyme amp de 2 ml.

 

Otras marcas y presentaciones:

Hidroxil B1-B6-B12 vial + amp 10 ml de disolvente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

 

Ver OBSERVACIONES.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

Ver OBSERVACIONES.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

La administración parenteral y especialmente la vía intravenosa puede dar lugar a reacciones agudas de hipersensibilidad debido a la presencia de Tiamina.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

COTRIMOXAZOL

(TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Trimetroprim asociado

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Soltrim vial de 800 mg de Sulfametoxazol + amp de 160 mg de Trimetoprim.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial exclusivamente con la ampolla que le acompaña. La estabilidad es de 24 horas a temperatura ambiente. No se recomienda guardar en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir el vial preparado en 250 ml de SF ó SG5%. Administrar en 60-90 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: SI

Inyectar lenta y profundamente. No se recomienda sobrepasar los 5 días de tratamiento por esta vía.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

Una vez diluido en suero es estable unas pocas horas.(2-6 horas en función de la dilución)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DALTEPARINA

(HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulantes

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Fragmin jeringa precargada 2500 UI en 0,2 ml

Fragmin jeringa precargada 5000 UI en 0,2 ml

Fragmin amp 10000 UI en 1 ml

Otras marcas: Boxol

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI En hemodiálisis y hemofiltración se inyecta en forma de bolus iv a 30-40 UI/Kg, seguido de una infusión IV

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. En hemodiálisis y hemofiltración se inyecta en forma de bolus iv a 30-40 UI/Kg, seguido de una infusión IV

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire).

Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

La sobredosificación accidental puede provocar complicaciones hemorrágicas. Puede tratarse con Protamina mediante inyección IV lenta (como máximo la Protamina aún a dosis altas solo neutraliza una parte de la actividad anticoagulante anti-Xa).

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DACLIZUMAB

)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresor

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Zenapaxvial de 25 mg en 5 ml . Conservar entre 2-8ºC. No congelar. Proteger de la luz

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI.

La dosis prescrita se añade a 50 ml de SF (no agitar para que no se forme espuma), y se administra por vía intravenosa durante 15 minutos. Puede administrarse a través de una vena periférica o central.

Si se diluye en condiciones asépticas, puede conservarse durante 24 horas en el frigorífico a una temperatura de 2-8ºC, o durante 4 horas a temperatura ambiente.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: La dosis recomendada es de 1 mg/kg. La primera dosis se administrará en las 24 h previas al trasplante. Recibirá 4 dosis sucesivas, separadas entre sí 14 días.

No se debe añadir ni tampoco perfundir otros medicamentos / sustancias de forma simultánea a través de la misma vía intravenosa

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

DANTROLENO SODICO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Varios. Tratamiento de la hipertermia maligna

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Dantrolen vial de 20 mg + vial de 60 ml agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con los 60 ml de agua p.i., agitar hasta obtener una solución clara. La concentración final es de 0,3 mg/ml.

El vial así reconstituido tiene una estabilidad de 6 horas a temperatura ambiente. Proteger de la luz directa y conservar entre 15 y 25 C.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar una dosis de 2,5 mg/Kg de peso corporal (aproximadamente 500 ml para un paciente de 70 Kg) en infusión rápida, aproximadamente en 15 minutos. Sino se controla la taquicardia, el proceso acidótico y la hipertermia, puede repetirse la dosis

I

NFUSION INTERMITENTE: SI

Ver apartado anterior

 

INFUSION CONTINUA: SI

Una vez dominada la crisis se infundirán 7,5 mg/Kg en las siguientes 24 horas para impedir la reaparición de los síntomas. Las condiciones de estabilidad del Dantroleno son muy lábiles, no mezclar con ningún otro producto o suero.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Cada vial de Dantrolen contiene 3 g de manitol.

Evitar la extravasación durante su administración ya que puede producir necrosis tisular.

Las condiciones de estabilidad del Dantroleno son muy lábiles, no mezclar con ningún otro producto.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DEFEROXAMINA MESILATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto de la intoxicación por Hierro.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Desferin vial de 0,5 g

 

Reconstituir el vial con 5 ml de agua p.i.

(No debe utilizarse SF para reconstituir el vial)

La estabilidad del vial reconstituido es de 24 horas a temperatura ambiente (no superar 23 ºC).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Puede estar indicada en caso de schock cardiovascular

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 100-250 ml de SF ó SG5%, y administrar lentamente, sin superar la velocidad de 15 mg/Kg/hora.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita, por ejemplo 2 g de Desferin en 1000 ml de SF ó SG5%. La velocidad máxima de administración IV es de 15 mg/Kg/hora, la dosis total IV no debe superar los 80 mg/Kg en 24 horas (aproximadamente 6 g/día), salvo casos excepcionales.

 

INYECCION IM: SI

Es la vía de elección, excepto para los pacientes en shock. Si es paciente está normotenso se recomienda administrar una sola dosis IM: 2 g para pacientes adultos, 1 g para niños.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG 5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

La vía subcutánea es eficaz y adecuada para pacientes ambulatorios: Se utiliza una bomba de infusión portátil, infundiendo la dosis en 8-12 horas.

También puede administrarse vía oral, después del lavado de estómago.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DESMOPRESINA

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Otras hormonas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Minirin amp de 4 mcg en 1 ml

 

Almacenar en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Para control de la diabetes insípida se administra IV directa sin diluir, en 1 minuto. La dosis usual es de 0,25-0,5 ml cada 12 horas.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Para tratamiento Hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand, diluir la dosis prescrita en 50 ml de SF (10 ml en niños de menos de 10 Kg) y administrar en 15-30 minutos.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INYECCION IM: SI

Para test diagnóstico se administra 1 ml vía IM ó vía subcutánea.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

Existe un preparado especial de administración nasal: MINURIN NASAL. La dosis inyectable es aproximadamente una décima parte de la nasal.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DEXAMETASONA FOSFATO SODICO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoides

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Fortecortin amp de 4 mg en 1 ml.

Fortecortin "40" amp de 40 mg en 5 ml.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, durante como mínimo 1 minuto. La dosis de 40 mg en al menos 2-3 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5% y administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Se dispone de escasa información. En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

Dexametasona inyectable también se utiliza para infiltraciones locales, intraarticulares e intrasinoviales.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

DEXCLORFENIRAMINA MALEATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihistamínicos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Polaramine amp de 5 mg en 1 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

La vía de administración más adecuada es la vía intramuscular o la vía subcutánea, pero también se puede administrar vía IV. En este caso administrar lentamente, sin diluir y en al menos 1 minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

La vía de administración más adecuada es la vía IM ó la vía subcutánea.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

También se puede administrar vía subcutánea pero no por vía intradérmica.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

DEXPANTENOL

(PANTOTENOL)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Bepanthene amp de 500 mg en 2 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Se dispone de muy poca información

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir una ampolla en 500 ml de SG5% y infundir en unas 3 horas.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir una ampolla en 500 ml de SG5% y infundir de forma contínua, normalmente en 6 horas.

 

INYECCION IM: SI

Es la vía de administración mejor documentada.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%, no se dispone de información sobre compatibilidad en SF.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: También se pude administrar vía subcutánea o aplicar localmente.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DIAZEPAM

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Benzodiacepina. Hipnótico, sedante, anticonvulsivante, miorrelajante.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Valium amp de 10 mg en 2 ml.

Diazepan Prodes amp de 10 mg en 2 ml.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV: SI

Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de suero. En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente (*). Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en niños debe administrarse en al menos 3 minutos. La administración demasiado rápida puede causar hipotensión y depresión respiratoria severa.

(*) En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml de Valium y 1 ml de agua p.i. o SF. (Si diluimos en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml de Valium en 10 ml-50 ml de SF, se produce precipitación: La jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla).

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Una ampolla de 2 ml debe diluirse en al menos 50-100 ml de SF ó SG5% y administrar en 15-30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDADO

Disponemos de pocos datos sobre esta vía de administración, aunque puede estar indicada cuando se pautan dosis altas y continuas de Diazepam (Ej.: Tétanos).

INYECCION IM: SI

Inyección intramuscular profunda. La absorción es lenta y algo errática, por lo que se recomienda pasar a la vía oral siempre que sea posible.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Evitar extravasación o administración intraarterial.

Diazepam se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable guardarlo preparado en jeringas. Existe mucha bibliografía sobre estabilidad de Diazepam en sueros y dado que intervienen multitud de factores, algunos datos son contradictorios. Los expuestos en esta ficha son una síntesis de los más significativos.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DIAZOXIDO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Hyperstat vial de 300 mg en 20 ml.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar en bolus sin diluir (1-3 mg/KG, máximo 150 mg). Administrar rápidamente en 10-30 segundos. Se puede repetir a los 5-15 minutos, hasta que la TA disminuya. Administrar únicamente en una vena periférica.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

La perfusión de diazóxido debe iniciarse de forma gradual, se puede empezar por 5 gotas/min (= 15 microgotas/min) o sea 15 ml/hora y aumentar progresivamente. El informe técnico también señala que puede administrarse en infusión lenta de 7,5, 15 y 30 mg /minuto continuando esta administración hasta que la presión diastólica haya caído a 100 mm Hg o se haya administrado una dosis total de 7,5 mg/Kg. Se administra sin diluir.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Administrar en una vena periférica, evitar extravasación. Mantener el paciente monitorizado y con la tensión arterial controlada. Vigilar aparición de cefaleas.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

DICLOFENAC SODICO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésicos y Antiinflamatorios no Esteroidales.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Voltaren amp de 75 mg en 3 ml.

 

Otras marcas: Diclofenaco Llorens, Diclofenac Rubio, Dolotren.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

Puede producir fenómenos irritativos en la pared vascular. En caso que sea imprescindible usar esta vía, se puede diluir la ampolla en 20 ml de SF y administrar lentamente, en al menos 2 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

En caso necesario diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de SF o SG5%. Ver OBSERVACIONES.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en 6-12 horas. Ver OBSERVACIONES.

INYECCION IM: SI

Administrar vía IM profunda. Es la vía de administración mejor documentada.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Aunque el informe técnico del medicamento recomienda solo la vía IM, existe documentación de las otras vías, así como experiencia de uso en los hospitales.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DIGOXINA

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Cardiotónicos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Digoxina Boerhinger amp 0,25 mg en 1 ml.

Lanacordin amp 0,25 mg en 2 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, como mínimo en 5 minutos. Se puede administrar directamente o diluir previamente la dosis con 4-10 ml de SF, SG5% o Agua p.i. Hacer la dilución inmediatamente antes de usar.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Disponemos de poca información de esta vía. Puede diluirse en 50 ml de SF ó SG5% y administrarse rápidamente en 10-20 minutos. También se ha indicado realizar perfusiones mas prolongadas, de 2 horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

Solo si no es posible la vía oral o IV. Produce irritación local severa y efectos menos predecibles. Administrar profundamente y realizar masajes en la zona.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DIHIDRALAZINA MESILATO

(actualmente no disponible en el mercado, ver ficha de Hidralazina. Nota de Septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Nepresol inject amp de 25 mg + amp de 2 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir la amp con el contenido de la otra amp. Usar inmediatamente después de reconstituir.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita (suele ser de 1/4 de amp a 1 amp) en forma de inyección IV lenta. En general no se recomienda repetir dosis hasta pasados 20-30 min.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

No se dispone de información específica, ver apartado siguiente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

La velocidad de infusión debe individualizarse, según prescripción médica, se añade 1 amp de 25 mg en 200 ml de SF ( Atención no usar sueros Glucosados), a una velocidad de administración de 3,7 mg/hora (30 ml/hora), aumentando el ritmo de infusión en 3,7 mg/hora cada 20 minutos hasta control de la TA o una velocidad máxima de 15 mg/h.

 

También se ha descrito infusión contínua de 35-50 microgramos/minuto: Diluir 1 amp en 500 ml de SF y administrar al a velocidad de 0,5-1 ml por minuto. Usualmente no superar la velocidad de 0,5 mg/min.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF. Incompatible con soluciones de Glucosa.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Algunas informaciones sugieren usar sueros de vidrio para la dilución de Nepresol.

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DILTIAZEM CLORHIDRATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmico

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Masdil inyectable amp de 25 mg + amp 5 ml de agua p.i.

 

Reconstituir el contenido de la ampolla que contiene el polvo de Diltiazem con la otra ampolla de disolvente que contiene agua p.i. No se dispone de información de estabilidad, por lo que se recomienda no guardar, utilizar enseguida después de reconstituir.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita (ejemplo una ampolla de 25 mg) en dos minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita para obtener una concentración de 1 mg/ml de SF o SG5% (ejemplo 5 ampollas de 25 mg (25 ml) añadidas a 100 ml de SF o SG5%) y administrar a la velocidad de 10-15 mg/hora, según prescripción médica.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita (ejemplo 10 ampollas (50 ml) en 250-500 ml de SF o SG5% ) y administrar a la velocidad de 10-15 mg/hora, según prescripción médica.

 

INYECCION IM: NO

No se dispone de información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Debe monitorizarse el paciente (ECG, Tensión arterial)

También se ha utilizado vía intraarterial coronaria y en soluciones cardiopléjicas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

DIMERCAPROL

(BAL)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto de las intoxicaciones por metales pesados ( Arsénico, mercurio, oro, bismuto, antimonio).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Dimercaprol injection BP (Boots company) amp de 100 mg en 2 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INYECCION IM: SI

 

Dosis recomendada en adultos: Primer día 400-800 mg en dosis divididas. Segundo y tercer día 200-400 mg en dosis divididas. Días posteriores: 100-200 mg.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

Se suele asociar a la administración de EDTA Cálcico, sobre todo en las intoxicaciones por Plomo.

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DINOPROSTONA

(PROSTAGLANDINA E2)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Inductores de la Motilidad Uterina.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Prostaglandina E2 Upjhon, amp de 5 mg en 0,5 ml

 

Almacenar en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir el contenido de la ampolla en 1000 ml de SF ó SG5% (Concentración 5 mcg/ml). Agitar hasta asegurar la uniformidad de la solución. Administrar lentamente con microgotero a la velocidad de 2,5-5 mcg/min (30-60 microgotas/min): Si la motilidad uterina no aumenta se incrementa a 10 mcg/min (120 gotas de microgotero). Utilizar esta solución dentro de las 24 horas de su preparación.

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

 

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

DOBUTAMINA CLORHIDRATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomiméticos (Adrenérgicos)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Dobutrex vial de 250 mg en 20 ml

Dobutamina Rovi 12,5 mg/ml EFG. Amp de 250 mg de Dobutamina en 20 ml.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI.

Dobutamina se administra en infusión, regulando la velocidad de flujo según la respuesta clínica obtenida (ver tabla de tasa de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/Kg/min en el capítulo III de este manual, sobre velocidades de infusión ,al final de este libro.

La concentración utilizada se elige en función de la dosificación individual y de los requerimientos de fluidos de cada paciente, pero nunca debe ser superior a 5000 mcg/ml. Tabla de diluciones recomendadas:

Dosis inicial necesaria

Cantidad fármaco (viales de 250 mg)

Cantidad de SG5%

Concentración final

250 mg|

1 vial (20 ml)

500 ml

500 mcg/ml

500 mg

2 viales (40 ml)

500 ml

1000 mcg/ml

1000 mg

4 viales (80 ml)

500 ml

2000 mcg/ml

 

Estas soluciones son estables al menos 24 h temperatura ambiente. (El laboratorio recomienda 24 horas en nevera 0 12 h a temperatura ambiente si la dilución no se realiza en condiciones asépticas estrictas). Se recomienda emplear bombas de infusión..

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Las soluciones pueden presentar un color rosa debido a ligera oxidación del producto. A pesar de ello no hay perdida significativa de potencia.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

 

DOBUTAMINA

Tabla 1

 

Preparación: Diluir 2 viales de Dobutamina (1 vial=250 mg) en 500 ml de SG5%. La concentración de Dobutamina en esta solución es 1000 mcg/ml.

 

TASA DE INFUSION en ml/hora en función de dosis y peso del paciente.

PESO CORPORAL Kg

DOSIS (mcg/Kg/min)

2,5

5

7.5

10

12.5

15

17.5

20

25

40

6

12

18

24

30

36

42

48

60

45

7

14

20

27

34

41

47

54

68

50

8

15

23

30

38

45

53

60

75

55

8

17

25

33

41

50

58

66

83

60

9

18

27

36

45

54

63

72

90

65

10

20

29

39

49

59

68

78

98

70

11

21

32

42

53

63

74

84

105

75

11

23

34

45

56

68

79

90

113

80

12

24

36

48

60

72

84

96

120

85

13

26

38

51

64

77

89

102

128

90

14

27

41

54

68

81

95

108

135

95

14

29

43

57

71

86

100

114

143

100

15

30

45

60

75

90

105

120

150

 

 

TASA DE INFUSION en ml/hora (=microgotas/minuto)

 

ACTUACION DE ENFERMERIA:

- Se debe administrar siempre con bomba de infusión por vía intravenosa. NOTA: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla.

- La dosis de inicio dependerá de la prescripción facultativa.

- Control del pulso debido a que pueden presentarse ciertas arritmias.

- Tanto al inicio como a la retirada de la perfusión debe ser de forma progresiva

DOPAMINA CLORHIDRATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomiméticos (Adrenérgicos)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Dopamina Fides amp de 200 mg en 10 ml.

Aprical Dopamina amp de 50 mg en 1,25 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI.

Dopamina se administra en infusión, regulando la velocidad de flujo según la respuesta clínica obtenida (ver tabla de tasa de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/Kg/min en elcapítulo III de este manual, sobre ritmos de perfusión , al final del libro.

La concentración utilizada se elige en función de la dosificación individual y de los requerimientos de fluidos de cada paciente:

Dosis inicial necesaria

Cantidad fármaco (amp de 200 mg)

Cantidad de SG5%

Concentración final

200 mg

1 amp (10 ml)

500 ml

400 mcg/ml

400 mg

2 amp (20 ml)

500 ml

800 mcg/ml

800 mg

4 amp (40 ml)

500 ml

1600 mcg/ml

1000 mg

5 amp (50 ml)

500 ml

2000 mcg/ml

Estas soluciones son estables al menos 24h a temperatura ambiente. Se recomienda emplear bomba de infusión.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

No mezclar con soluciones alcalinas.

No utilizar si se observan cambios de color en la solución

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

DOPAMINA

Tabla 2

 

Preparación: Diluir 5 ampollas de Dopamina (1 ampolla=200 mg) en 500 ml de SG5%. La concentración de Dopamina en esta solución es 2000 mcg/ml.

 

 

TASA DE INFUSION en ml/hora en función de dosis y peso del paciente.

 

 

PESO CORPORAL (Kg)

DOSIS (mcg/Kg/min)

2,5

5

7,5

10

12,5

15

17,5

20

25

40

3

6

9

12

15

18

21

24

30

45

3

7

10

14

17

20

24

27

34

50

4

8

11

15

19

23

26

30

38

55

4

8

12

17

21

25

29

33

41

60

5

9

14

18

23

27

32

36

45

65

5

10

15

20

24

29

34

39

49

70

5

11

16

21

26

32

37

42

53

75

6

11

17

23

28

34

39

45

56

80

6

12

18

24

30

36

42

48

60

85

6

13

19

26

32

38

45

51

64

90

7

14

20

27

34

41

47

54

68

95

7

14

21

29

36

43

50

57

71

100

8

15

23

30

37

45

53

60

75

TASA DE INFUSION en ml/hora (= microgotas/minuto)

 

Actuación de enfermería:

 

- Se debe administrar siempre con bomba de infusión. Nota: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla.

- La dosis de inicio de la perfusión dependerá de la prescripción facultativa.

- Es muy importante el control de la Tensión Arterial y de la Frecuencia Cardiaca debido a que el efecto vasoconstrictor de la DOPAMINA las aumenta.

- Control del resto de constantes vitales.

- Vigilar extremidades distales (dedos manos y pies) debido a que por su efecto vasoconstrictor, puede producir necrosis en enfermos que precisan dosis elevadas de dopamina.

- Extremar los cambios posturales. Enfermos con mayor riesgo de úlceras por presión por la vasoconstricción periférica.

- Tanto el inicio, como la retirada de la perfusión debe de ser progresiva.

DOXICICLINA HICLATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Tetraciclinas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Vibravenosa amp de 100 mg en 5 ml.

 

Almacenar en nevera

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Cuando es imprescindible usar esta vía, debe diluirse la ampolla con 10 - 20 ml de SF ó agua p.i. y administrar muy lentamente, en al menos 2 minutos. Evitar extravasación ya que es muy irritante.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la ampolla en 200-250 ml de SF ó SG5%. Administrar en al menos 60 minutos. Evitar extravasación ya que es muy irritante. Proteger el suero de la luz solar directa.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: NO

Es muy irritante sobre los tejidos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES: Si una solución de Doxiciclina toma un color oscuro, indica que se ha degradado. No administrar.

 

No administrar vía subcutánea.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

DROPERIDOL TARTRATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anestésicos generales inyectables.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Dehidrobenzperidol amp de 7,5 mg en 3 ml.

 

Almacenar a temperatura ambiente. No debe conservarse en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

En la inducción de la anestesia. Administrar lentamente, según pauta establecida por el anestesista.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en SG5% ó SF y administrar lentamente.

 

 

INFUSION CONTINUA:SI

Se ha utilizado en pacientes de alto riesgo.

 

 

INYECCION IM: SI

Como premedicación anestésica, procedimientos diagnósticos con anestesia general, coadyuvante anestesia regional. En general se administra de 30 a 60 minutos antes de la intervención.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

La dosis a administrar es muy variable, según las necesidades del paciente. Seguir la prescripción del facultativo.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

EDETATO CALCICO DISODICO

(EDTA-Ca)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto intoxicación por plomo y otros metales pesados (Magneso, zinc, vanadio, plutonio, uranio)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Complecal amp 935 mg en 5 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

La administración rápida puede causar aumento de la presión intracraneal. También puede producir tetania por hipocalcemia.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis, ejemplo 5 ml en 250-500 ml de SF ó SG5%, administrar en 1-2 horas (Velocidad máxima 15 mg/min).. Si se administra en dosis divididas, en pacientes asintomáticos administrar en al menos 1 hora, en pacientes sintomáticos administrar en al menos 2 horas. Si se administra en una sola dosis al día , realizar infusión de al menos 8 horas

 

INFUSION CONTINUA: SI

Ver apartado anterior

 

INYECCION IM: SI

Esta vía es preferida en presencia de encefalopatía y presión intracraneal aumentada por plomo, y en niños. La administración es dolorosa, por lo que cada ml de EDTA puede diluirse con 1 ml de Lidocaina 1 %.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG 5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

No confundir Edetato cálcico disódico con Edetato disódico (empleado para quelar el calcio).

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

EDROFONIO BROMURO

EDROFONIO CLORURO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Agente de diagnóstico.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Tensilon amp de 10 mg en 1 ml (Edrofonio Cloruro). Concentración 10 mg/ml

Anticude amp 25 mg en 2 ml (Edrofonio Bromuro). Concentración 12,5 mg/ml

 

Nota: 10 mg de Cloruro de Edrofonio equivalen a 12,5 mg de Bromuro de Edrofonio. La concentración de principio activo por ml es la misma en ambos preparados, pero la marca Tensilon son ampollas de 1 ml y la marca Anticude de 2 ml ( doble dosis total por ampolla).

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Para el diagnóstico de la miastenia gravis, seguir las instrucciones siguientes: Cargar el contenido de la ampolla de 10 mg en jeringa de insulina y administrar 0,2 ml (2 mg) en 15 - 30 segundos. Si no hay respuesta, se administran los restantes 0,8 ml (8 mg) 45 segundos más tarde.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

La dosis usual para diagnóstico de la miastenia gravis es de 1 ml (10 mg). Solo utilizar esta vía si el paciente tiene las venas en malas condiciones.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Debe tenerse preparado 0,5 mg de Sulfato de Atropina por si es necesario contrarrestar los efectos secundarios muscarínicos del Edrofonio. Para otras indicaciones existen pautas de dosificación diferentes, consulta protocolos e informes técnicos

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

EFEDRINA

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomimético. Adrenérgico.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Efedrina amp de 50 mg en 1 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: VER OBSERVACIONES

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INYECCION IM: SI

El preparado disponible de la casa Ibys indica que debe administrarse vía IM ó vía subcutánea. El inicio de la respuesta es a los 10-20 minutos.

 

Ver OBSERVACIONES.

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: VER OBSERVACIONES

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

 

El Sulfato de Efedrina comercializado en EEUU, puede administrarse vía IV directa mediante inyección lenta (10 mg en 1 minuto). Este preparado se ha señalado que es compatible con SF y SG5%, e incompatible con soluciones alcalinas.

 

Vía IM la absorción es más rápida que vía subcutánea.

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

ENALAPRILATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Renitec IV amp de 1 mg en 1 ml

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente en no menos de 5 minutos. Es importante no administrar en menos tiempo. Se puede diluir la ampolla en un pequeño volumen de SF o SG5% para facilitar su administración lenta. El efecto se inicia a los pocos minutos después de la administración.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50 ml de SF o SG5% y administrar en 60 minutos. En general se prefiere este tipo de administración a la inyección rápida de 5 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: NO

No se dispone de información

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Es importante administrar lentamente el medicamento, como mínimo en 5 minutos. Monitorizar al paciente, vigilar si se presenta hipotensión.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ENOXAPARINA

(HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulantes

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Clexane 40 mg, jeringa precargada de 0,4 ml.

Clexane 20 mg, jeringa precargada de 0,2 ml

Clexane 60 mg, jeringa precargada de 0,6 ml

Clexane 80 mg, jeringa precargada de 0,8 ml

Clexane 100 mg, jeringa precargada de 1 ml

Clexane amp de 40 mg en 0,4 ml

Clexane amp de 20 mg en 0,2 ml

Otras marcas: Decipar

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI. En prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea de hemodiálisis, se administra de 0,6 a 1 mg/Kg (60-100 UI/Kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. Se puede repetir la si aparecen anillos de fibrina. En caso de alto riesgo hemorrágico se emplean dosis menores.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. Se dispone de escasa información

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI. Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: 40 mg de enoxaparina = 4.000 U.I. del estándar internacional OMS, utilizando el método Anti-Xa amidolítico ATIII (CBS 31-39). La sobredosificación accidental puede provocar complicaciones hemorrágicas. Puede tratarse con Protamina mediante inyección IV lenta, a la dosis de 1 mg de Protamina por cada 1 mg de Enoxaparina (como máximo la Protamina aún a dosis altas solo neutraliza un 60 % de la actividad anticoagulante anti-Xa).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

EPOPROSTENOL

(PROSTACICLINA, PROSTAGLANDINA i-2)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros productos cardiovasculares.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Flolan vial de 500 mcg (0,5 mg) de Epoprostenol + vial de 50 ml de disolvente especial. Almacenar en nevera.

 

RECONSTITUCION: Tomar 10 ml del disolvente especial (no usar otro disolvente) e inyectar en el vial liofilizado. Disolver completamente. A continuación tomar los restantes 40 ml de disolvente especial e inyectar en el vial. La concentración final es de 10.000 nanogramos/ml (0,01 mg/ml), que recibe el nombre de "Solución concentrada". Unicamente la "Solución concentrada" es adecuada para dilución posterior antes de su uso.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir en la proporción 1 ml de "Solución concentrada" por 6 ml de SF (por ejemplo 50 ml de "Solución concentrada" + 300 ml de SF ), así la concentración final es de 1430 nanogramos/ml que se denomina "Solución diluida". Para calcular el ritmo de la infusión aplicar la siguiente fórmula:

 

Dosis (ng/kg/min) x Peso corporal (kg)

Ritmo infusión (ml/min): ────────────────────────────────────────

ng/ml de la solución diluida

 

La "Solución diluida" es estable 12 horas a temperatura ambiente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Para hipertensión pulmonar primaria, se emplea bomba de infusión para pacieentes ambulatorios. Se dispone de protocolo específico para dicha indicación.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Al introducir la dosis de "Solución concentrada" en SF, debe usarse el filtro. El tiempo empleado para la filtración de 50 ml de "Solución concentrada" es de unos 70 segundos.

Equivalencias de unidades: 1 mg = 1.000 mcg = 1.000.000 ng

mg = miligramo mcg = microgramo ng = nanogramo

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ERITROMICINA LACTOBIONATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibióticos macrólidos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Pantomicina vial de 1g + amp con 20 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla (No emplear Suero fisiológico u otros diluyentes). El vial así preparado tiene una estabilidad de 24 horas a temperatura ambiente y 2 semanas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico se recomienda no guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

Es muy irritante de la vena. Solo se puede administrar IV directa a través de una vía central.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 250 ml ó 500 ml de SF . Administrar en 30-60 minutos. La cantidad mínima de disolvente debe ser de 200 ml para 1 g de Eritromicina. Si las venas del paciente son muy sensibles a la flebitis puede diluirse en 500 ml de SF y alargarse el tiempo de administración. Si se emplea SG5% debe añadirse previamente Bicarbonato sódico al suero, ver apartado "sueros compatibles".

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Emplear solo si existe una gran irritación de las venas. Diluir la dosis en 500 o 1000 ml de SF y administrar en perfusión contínua. Si se emplea SG5% debe añadirse previamente Bicarbonato sódico al suero , ver apartado "sueros compatibles". La administración de un antibiótico en infusión es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF. Para SG5% debe confirmarse que el pH es el adecuado, añadiendo 0,5 ml de bicarbonato sódico 1 Molar por cada 100 ml de SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ERITROPOYETINA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antianémicos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Epopen, viales de 1000 UI, 2000 UI, 3000 UI, 4000 UI, 10000 UI. También hay jeringas precargadas. Ver OBSERVACIONES.

Eprex, viales de 1.000 UI, 2.000 UI, 3000 UI y 4.000 UI. También hay jeringas precargadas. Ver OBSERVACIONES.

Erantin, viales de 1.000 UI, 2.000 UI, 5000 UI, 10000 UI + amp con 1 ó 2 ml de agua p.i.

Ver OBSERVACIONES.

 

Almacenar en nevera. No congelar. En el caso del Erantin, reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. La estabilidad del vial preparado es de 24 horas si se guarda en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente en 2 minutos. En pacientes en hemodiálisis se puede administrar a través de la fístula arterio venosa. En los pacientes en que da lugar a síntomas gripales puede ser adecuado administrarla más lentamente, en 5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

No exceder el volumen de 1 ml en cada lugar donde se aplica la inyección.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

Existen varias PRESENTACIONES disponibles, jeringas precargadas y volumenes de diluyente. Consultar información de cada marca.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ESMOLOL CLORHIDRATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Betabloqueante

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Brevibloc víal de 100 mg en 10 ml (concentración 10 mg/ml).

Brevibloc amp de 2,5 g en 10 ml (no administrar la amp de 2,5 g directamente debe diluirse antes)

 

RECONSTITUCION

Brevibloc 2,5 g/10 ml viene en ampolla para ser diluida cada ampolla en 250 ml de SF o SG5% (en botellas de vidrio o bolsas de PVC), consiguiendo una concentración final de 10 mg de esmolol por mililitro. Brevibloc amp 2,5 g una vez hecha la dilución es estable durante 24 horas almacenado entre 2oC y 8oC.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA-INTERMITENTE: SI

Solo puede administrarse a la concentración de 10 mg/ml o más diluida (ver apartado anterior). Se suele administrar una dosis de carga rápida (30 segundos-1 minuto) seguido de una dosis de mantenimiento. Ver en oservaciones dosis y velocidad de administración para cada indicación

 

INFUSION CONTINUA: SI

Ver apartado anterior

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, el esmolol no es compatible con el bicarbonato sódico.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

Posología y forma de administración:

 

1. Taquicardia supraventricular:

 

Debe administrarse una dosis de carga, seguida de una dosis de mantenimiento. Pauta posológica. Secuencia de 5 minutos: se administra primero una dosis de carga mediante una inyección intravenosa de 500 mcg/kg/min. de Brevibloc durante un minuto y después de una dosis de mantenimiento mediante perfusión intravenosa de 50 mcg/kg/min. (siempre a concentración de esmolol 10 mg/ml) durante 4 minutos.Si hay respuesta se debe de seguir la dosis de mantenimiento de 50 mcg/kg/min. Si no hay respuesta se repetirán las secuencias de 5 minutos, aumentando sólo la dosis de mantenimiento en escalones de 50 mcg/ kg/min. en cada secuencia sin sobrepasar los 200 mcg/kg/min., hasta que se obtenga el efecto terapéutico deseado. Una vez que se obtengan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca deseadas, se mantendrá sólo la perfusión de la dosis de mantenimiento eficaz, que se sitúa entre los 50 y los 200 mcg/kg/min.

 

2. Taquicardia e hipertensión arterial perioperatorias:

 

a. En el período preoperatorio, durante la anestesia, cuando se requiere un control inmediato: Administrar una dosis de carga mediante una inyección intravenosa muy rápida, en 15 a 30 segundos, de una dosis de 80 mg y después, perfusión de una dosis de mantenimiento de 150 mcg/kg/min., que puede aumentarse hasta los 300 mcg/kg/min.

 

b. Al despertar de la anestesia, en previsión de la descarga adrenérgica: Administrar una dosis de carga mediante una inyección intravenosa de 500 g/kg/min. cada minuto durante 4 minutos y después, perfusión de una dosis de mantenimiento de 300 mcg/kg/min.

 

c. En el período postoperatorio: Administrar una dosis de carga mediante una inyección intravenosa de 500 mcg/kg/min. durante un minuto y después, perfusión de una dosis de mantenimiento de 50 mcg/kg/min. durante 4 minutos.

Hasta que se obtenga el efecto terapéutico deseado, se repetirá la secuencia de 5 minutos: Misma dosis de carga 500 mcg/kg/min. durante un minuto y después, aumento de la dosis de mantenimiento en escalones de 50, 100, 150, 200, 250 y 300 mcg/kg/min. durante 4 minutos en cada secuencia, sin sobrepasar los 300 mcg/kg/min.

 

Una vez que se obtengan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca deseadas, se mantendrá sólo la perfusión de la dosis de mantenimiento eficaz, que se situará a 50, 100, 150, 200, 250 ó 300 mcg/kg/min. Como el objetivo es obtener una tensión arterial y frecuencia cardiaca deseada puede modificarse la duración de los intervalos de perfusión (de 5 a 10 minutos) y disminuir las dosis de mantenimiento en cada intervalo de 50 mcg/kg/min. a 25 mcg/kg/min. o 12,5 mcg/ kg/min. en función del efecto terapéutico o de la aparición de reacciones adversas.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ESTREPTOMICINA SULFATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico aminoglucósidos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Sulfato de Estreptomicina vial de 1 g + amp con 3 ml de agua p.i.

 

RECONSTITUCION

 

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. La estabilidad del vial reconstituido es de 5 días en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

En caso necesario (vía IM no adecuada, endocarditis) diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF e infundir en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

Alternar los puntos de inyección.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

 

 

ESTREPTOQUINASA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Fibrinolítico.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Streptase vial de 750.000 U.I. de estreptoquinasa.

Almacenar en nevera.

Otras marcas y PRESENTACIONES: Streptase 250.000 ui, Kabikinase 250.000 ui.

 

RECONSTITUCION: La reconstitución debe realizarse con mucho cuidado ya que se trata de una proteína liofilizada. Preparar el vial con 5 ml de SF. Inyectar los 5 ml de SF lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin sacudirlo. Agitar el vial suavemente hasta su disolución, evitando la formación de espuma. La concentración final es de 150.000 U.I./ml.

La estabilidad del vial preparado es de 24 horas en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI

Para tratamiento del infarto agudo de miocardio, deben diluirse dos viales (1.500.000 U.I.) en 35-500 ml de SF. Mezclar con suavidad y evitar sacudir o agitar la solución.

Normalmente se diluye en 100 ml de SF y se infunde la solución en 60 minutos. Se administra una sola vez.

Nota: Ver en el capítulo III, los cuidados de enfermería en la administración de agentes fibrinolíticos para el infarto de miocardio.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% (Preferible emplear SF).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

También se puede administrar mediante catéter intraarterial e intracoronaria. Consultar las pautas específicas para esta indicación.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

ETAMBUTOL

Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antituberculosos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Cidanbutol, amp de 1 g en 5 ml.

Myambutol amo de 1 g en 10 ml

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita (Cidanbutol) en 200 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

Diluir la dosis prescrita (Myambutol) en 500 ml de SF o SG5%. Administrar en 2 horas

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Pasar a la vía oral tan pronto como se tolere.

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ETANOL

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídotos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Alcohol absoluto amp de 3 ml

Alcohol absoluto amp de 5 ml

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita (aproximadamente 1 ml/Kg en intoxicados con Metanol o Etilenglicol) en 250 ml de SG5%. Administrar en 1 hora.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

INYECCION IM: NO

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

En casos no graves la administración de alcohol puede hacerse vía oral.

 

 

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ETANOLAMINA OLEATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Agente esclerosante

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Ethanolamine oleate injection BP amp de 250 mg de oleato de etanolamina en 5 ml.

 

Almacenar por debajo de 25ºC. Proteger de la luz

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION LOCAL: SI

La dosis usual para el tratamiento de las varices esofágicas agudas es de 1,5 ml a 5 ml por variz. La dosis máxima total por sesión no debe ser mayor de 20 ml por sesión de tratamiento.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

No debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad a la etanolamina, o al ácido oleico.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ETILEFRINA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Agente vasopresor

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Efortil amp de 10 mg en 1 ml.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

Sólo en caso de fracaso circulatorio intenso y con el enfermo monitorizado.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

También se puede administrar por vía subcutánea.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ETOMIDATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anestésicos generales inyectables.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Sibul amp de 20 mg en 10 ml.

Hypnomidate amp de 20 mg en 10 ml.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, una ampolla en al menos 1 minuto. Seleccionar un vaso de calibre mediano o grande.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se administra durante la anestesia en perfusiones cortas de 10-20 minutos, o también a dosis de mantenimiento durante la anestesia. Seguir los protocolos de

anestesia.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Sólo durante la intervención. Ver comentarios apartado anterior.

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FACTOR VII RECOMBINANTE

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLÓGICO: Factores de coagulación.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIÓN:

Novoseven KUI vial 1,2 mg(60 KUI), vial 2,4 mg (120 KUI) y vial 4,8 mg (240 KUI). Almacenar en nevera entre +2 y +8ºC.

 

PREPARACION:

Reconstituir el vial liofilizado con 2,2 ml de disolvente (agua p.i.) a temperatura ambiente. Administrar preferentemente en las 3h siguientes a la reconstitución. No guardar la solución reconstituida en jeringas de plástico. La estabilidad máxima una vez reconstituido el vial es de 24h en nevera (+2 y +8ºC) (confirmado por laboratorio Novo Nordisk).

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACIÓN

 

INYECCIÓN IV DIRECTA: SI

Administrar en bolo iv. de 2-5 minutos a 60-120 mcg/kg/dosis (3-6 KUI) que se repetirá primero cada 2-3 horas y a continuación cada 4-12 horas, aumentando sucesivamente el intervalo de dosificación, hasta observar mejoría. La dosis inicial generalmente es de 4,5KUI (90 mcg/kg).

 

INFUSIÓN INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone d e información

 

INFUSIÓN CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información

 

INYECCIÓN IM: NO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────SUsSUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

 

FACTOR VIII

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Factor antihemofílico

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

Factor VIII de origen plasmático:

Criostat SD 2 vial de 250 U.I. + vial de 10 ml de agua p.i.

Criostat SD 2 vial de 500 U.I. + vial de 10 ml de agua p.i.

Criostat SD 2 vial de 1.000 U.I. + vial de 20 ml de agua p.i.

Otras marcas: Beriate-P, Fandhi, Haemate-P, Monoclate-P, Hemofil M

 

Factor VIII humano recombinante: Helixate, Kogenate

 

Almacenar en nevera

 

RECONSTITUCION: Sacar de la nevera y atemperar el disolvente. Reconstituir el vial con su disolvente, utilizando el material (trasvasador) que viene incorporado en el envase. Agitar muy suavemente procurando que no se forme espuma. El vial así preparado es estable durante 3 horas a temperatura ambiente.( Factor VIII recombinante es estable 4 horas). Una vez disuelto el concentrado acoplar el filtro a la jeringa. Introducir la aguja acoplada al filtro dentro del vial con el medicamento reconstituido y cargar la jeringa. (ver observaciones)

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml/minuto. No superar l

a velocidad de 10 ml/minuto pues pueden producirse reacciones vasomotoras.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI. Para volúmenes grandes. Ver apartado anterior

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Cada marca comercial lleva el material necesario para la correcta reconstitución y filtrado del medicamento. Consultar informe técnico de cada producto para particularidades de cada marca.

───────────────────────────────────────────────────────────────

FACTOR IX

(COMPLEJO DE FACTOR IX)

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Factor antihemofílico

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

Hemofactor HT vial de 500 UI + vial con 20 ml de agua p.i.

Almacenar en nevera.

Otras marcas: Hemofactor HT es un concentrado de factores. Contiene factor IX (500 UI), y también diferentes dosis de Factor X, Factor VII y Factor II. Existen otros preparados y PRESENTACIONES con Factor IX de biosíntesis. Otras marcas: Bebulin immuno tim 4, Mononine, Proplex compl factor IX, Immunine stim plus. Para más detalle consultar catálogos e informes técnicos de los laboratorios.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente, utilizando el material que viene incorporado en el envase. Agitar muy suavemente procurando que no se forme espuma. La disolución completa es lenta y puede tardar de 1 a 5 minutos. Una vez reconstituido y para evitar contaminación microbiológica no debe guardarse más de 3 horas. Las normas establecidas para Hemofactor HT recomiendan que el vial debe administrarse antes de 15 minutos. Antes de la administración debe ser filtrado, utilizar el material que acompaña al envase.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar el vial reconstituido, lentamente a la velocidad de 3 ml por minuto. No sobrepasar la velocidad de 10 ml por minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Para volúmenes grandes, ver apartado anterior.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Para la reconstitución utilizar la jeringa de plástico que viene incluida en el envase. No utilizar jeringas de vidrio.

────────────────────────────────────────────────────────────────

FAMOTIDINA

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiulceroso

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

Tamin vial 20 mg + amp 5 ml de agua p.i.

 

Otras marcas: Muclox, Rubacina.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI

Administrar lentamente, una ampolla en al menos 2 minutos, para evitar se presente hipotensión. En este caso es preferible reconstituir el vial con 5-10 ml de SF.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en unos 15-30 minutos

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Se dispone de escasa información

 

INTRAMUSCULAR:NO

No se dispone de información

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

FENOBARBITAL

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepiléptico.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

Luminal amp de 200 mg en 1 ml

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: NO RECOMENDABLE

La especialidad comercializada en España es para uso intramuscular. En caso necesario puede utilizarse por vía intravenosa. Diluir la dosis en 20 ml de SF y administrar lentamente. La velocidad máxima recomendada es de 60 mg/min. Por vía IV el riesgo de hipotensón es mayor que por vía IM.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUCION CONTINUA: NO

 

INTRAMUSCULAR: SI

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: En general se considera que no es compatible en solución. Existe un estudio a la concentración de 10 mg/ml en SF para usar en pediatría, dicha solución se considera estable hasta 28 días en nevera.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Fenobarbital precipita en función de la concentración y el pH de la solución ( Ejemplo a la concentración de 3 mg/ml precipita con pH inferiores a 7,5 y a la concentración de 20 mg/ml precipita con pH inferiores a 8,6).

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FENITOINA SODICA

(DIFENILHIDANTOINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepiléptico

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

Fenitoina Rubió, vial de 250 mg + amp de 5 ml de disolvente especial.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el disolvente especial. No usar agua p.i., SF, ni otros disolventes. La Fenitoina se disuelve muy lentamente, puede necesitarse hasta 10 minutos para su completa disolución. La estabilidad del vial preparado es de 4 a 6 horas a temperatura ambiente. No debe guardarse en nevera. Comprobar que esté libre de turbidez o precipitados.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Muy lentamente. La velocidad de administración no debe superar los 50 mg/minuto. Después de pasar el medicamento se recomienda lavar la vía con 10-30 ml de SF con el fin de disminuir la irritación local, dado el pH alcalino de la solución.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se debe diluir la dosis con SF, pero sólo es estable en un intervalo de concentración muy reducido. Fuera de este intervalo la Fenitoina puede precipitar. Seguir la norma siguiente: un vial reconstituido de 250 mg debe diluirse en 100 ml de SF ( los intervalos adecuados se encuentran entre un mínimo de 25 ml de SF y un máximo de 250 ml de SF). Administrar en al menos 5-10 minutos. Después de pasar el medicamento se recomienda lavar la vía con 10-30 ml de SF con el fin de disminuir la posibilidad de precipitación en el equipo.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Si él fármaco se diluye demasiado puede precipitar.

 

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

La absorción es lenta y errática

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF (los intervalos adecuados para 250 mg de Fenitoina se encuentran entre un mínimo de 25 ml de SF y un máximo de 250 ml de SF). La estabilidad disminuye al disminuir la concentración, al contrario que la mayoría de fármacos. No diluir en SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

FENOXIBENZAMIDA

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antagonista adrenérgico.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

 

Dibenyline amp de 100 mg en 2 ml

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 200-500 ml de SF. Administrar lentamente, en al menos 2 horas. Se recomienda que una tercera parte de la dosis se administre en la primera hora y las dos terceras partes restantes en la segunda hora. Así disminuye el riesgo de caída brusca de la presión arterial. La dilución en el suero debe realizarse inmediatamente antes de administrar. Una vez administrada, la solución sobrante debe desecharse. No se recomienda administrar más de una dosis en 24 horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INTRAMUSCULAR: NO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Evitar extravasación, es muy irritante

Evitar contacto de la solución del medicamento con las manos, ya que puede producir reacciones en pieles sensibles.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FENTANILO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico narcótico. Adyuvante anestesia.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Fentanest amp de 0,15 mg en 3 ml.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI

Administrar lentamente.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de SG5% y administrar a una velocidad rápida, según prescripción del anestesista.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-1000 ml de SF o SG5% y administrar a 0,5-2 mcg/Kg/h

Fentanest

Solución IV

Concentración

1,5 mg (10 amp)

100 ml

15 mcg/ml

1,5 mg (10 amp)

500 ml

3 mcg/ml

1,5 mg (10 amp)

1000 ml

1,5 mcg/ml

 

Velocidad de administración de fentanilo en infusión IV (ml/h o microgotas/min) en cuidados intensivos a una concentración de 10 mcg/ml ( 6 amp de Fentanest + 32 ml de SF)

 

Peso

Dosis

50 Kg

55 Kg

60 Kg

65 Kg

70 Kg

75 Kg

80 Kg

85 Kg

90 Kg

1 mcg/Kg/h

2,8

3,1

3,3

3,6

3,9

4,2

4,4

4,7

5,0

2 mcg/Kg/h

5,6

6,1

6,7

7,2

7,8

8,3

8,9

9,4

10,0

3 mcg/Kg/h

8,3

9,2

10,0

10,0

11,7

12,5

13,3

14,2

15,0

4 mcg/Kg/h

11,1

12,2

13,3

13,3

15,6

16,7

17,8

18,9

20,0

 

INTRAMUSCULAR: SI

Se administra como medicación preanestésica, 30-60 minutos antes de la cirugía.

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:Administrar el fármaco bajo estricta supervisión de personal experimentado. La dosis es muy variable y debe individualizarse.

 

 

FENTOLAMINA METANSULFONATO

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros productos cardiovasculares. Bloqueante alfa adrenérgico.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

Regitine amp de 10 mg en 1 ml.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI

No superar la velocidad de 5 mg /minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5%. La velocidad de administración es variable en función de la respuesta del paciente. Puede administrarse en 10-30 minutos o bien ser necesario prolongarla varias horas.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE.

No se dispone de información

 

INTRAMUSCULAR: SI

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. SF no se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

También puede administrarse vía subcutánea e intraarterial.

Para la extravasación por noradrenalina o dopamina, inyectar 5-10 mg diluidos en 10 ml de SF, en el área de extravasación.

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FILGRASTIM

(G-CSF)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Factor de crecimiento hematológico

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

Granulokine 30. Vial de 300 mcg (30 millones unidades) en 1 ml

Neupogen 30. Vial de 300 mcg (30 millones unidades) en 1 ml

Almacenar en nevera. No congelar.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Puede administrarse en aproximadamente 1 minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Solo para aquellos pacientes en que no es posible la vía subcutánea.

Procedimiento recomendado: Diluir el vial de Filgrastim 30 millones UI en 20 ml de SG5% y administrar en 20 minutos (1 ml por minuto). No es necesario añadir albúmina.

Procedimiento alternativo: A 100 ml de SG5% añadir 1 ml de Albúmina al 20 %, a continuación añadir el contenido del vial de 30 millones de unidades de Filgrastim. Administrar en unos 30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis en 500 ml SG5%.

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

Es la vía de elección para este medicamento.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. Es incompatible con SF.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

No debe diluirse el medicamento en demasiado volumen de suero. Un vial de 30 millones puede diluirse como máximo en 150 ml de SG5%. Para evitar que el medicamento quede adsorbido en materiales de vidrio o plástico (Ejemplo: Envases suero, equipos), se debe añadir albúmina tal como se explica en el apartado anterior: Si la concentración de Filgrastim es inferior a 1,5 millones de Unidades/ml (15 mcg/ml), se debe añadir albúmina hasta la concentración de 2 mg/ml. En caso de duda consultar servicio de farmacia.

En caso necesario un vial puede utilizarse para más de una dosis, manipular con asepsia y guardar la cantidad sobrante en nevera.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

FITOMENADIONA

(VITAMINA K1)

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitamina K y otros hemostáticos.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION: Konakion amp de 10 mg en 1 ml. Konakion ped amp 2 mg en 0,2 ml.

La solución de Konakion debe estar límpida en el momento de su uso, si las ampollas no han estado correctamente almacenada, pueden presentar turbiedad o separación de fases, en este caso se desechará la ampolla.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Se administra lentamente (al menos durante 30 segundos). Tiene indicación aprobada en hemorragias graves con riesgo mortal, en este caso y previa retirada del tratamiento anticoagulante se administra por vía intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2 ampollas). Se debe cuantificar el nivel de protrombina a las tres horas de esta administración, repitiendo la dosis en caso de que la respuesta no sea adecuada. No se debe administrar más de 50 mg por vía intravenosa al día. No mezclar con otros medicamentos, puede administrarse en una vía en que se infunde SF o SG5%.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INTRAMUSCULAR: SI

Vía indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia. La dosis recomendada es de 10 mg (1 amp) vía IM. Se deberá administrar una segunda dosis (hasta 20 mg), si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas. Por esta vía no debe ser administrada a pacientes bajo tratamiento anticoagulante dado que tiene características "depot" y la liberación contínua de vitamina K1, puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante. En estos pacientes la vía IM puede producir hematomas.

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información. Vía IV directa puede administrarse en una vía en que se infunde SF o SG5%:

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: La Vitamina K1 es de elección para el tratamiento de hemorragias inducidas por los anticoagulantes orales. La Vitamina K3 (Menadiona) no es efectiva en estos casos. El sangrado activo solo responde a la administración de plasma. Konakion modificó su composición en 1997, la información de esta ficha corresponde a la formulación posterior a 1997.

Konakion también puede administrarse vía oral, Konakion 2 mg pediátrico incorpora un dispensador para su administración como gotas vía oral.

 

FLECAINIDA

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmicos.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

Apocard amp. de 150 mg en 15 ml.

Corflene amp de 150 mg en 15 ml.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

En caso de urgencia administrar sin diluir, lentamente en al menos 10 minutos y como máximo 150 g. La administración muy rápida puede producir hipotensión.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en SG5%. No hay información específica pero en principio una ampolla de 150 mg diluida en 50-100 ml de SG5% se puede administrar: 1°hora: 1,5 mg/Kg/hora; siguientes 0,1-0,25 mg/Kg/hora. En pacientes con taquicardia ventricular persistente, la administración se debe realizar en un periodo no inferior a 30 minutos,

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

Ver apartado anterior

 

INTRAMUSCULAR: NO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

OBSERVACIONES:

────────────────────────────────────────────────────────────────

FLUCITOSINA

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Ancotil vial de 2500 mg en 250 ml. Almacenar a temperatura ambiente. Si se almacena a menos de 18°C se forman precipitados, para hacerlos desaparecer calentar al vial a 80 °C durante 30 minutos y se redisuelven. No almacenar a más de 25 °C.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

Se administran los viales directamente, ver apartado siguiente

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Administrar el vial directamente en perfusión de 20-40 minutos. La dosis usual es de 37,5-50 mg/Kg.

 

INFUSION CONTINUA: NO

No se dispone de información

 

INTRAMUSCULAR: NO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

FLUCONAZOL

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico sistémico.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

 

Loitin infusión IV, vial de 200 mg en 100 ml

Loitin infusión IV, vial de 100 mg en 50 ml

 

Otras marcas: Diflucan, Lavisa.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

El vial de 100 ml puede administrarse directamente sin diluir en un tiempo aproximado de 60 minutos y el de 50 ml en 30 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información. El vial ya viene disuelto en SF:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

FLuconazol comp se absorbe rápida y completamente vía oral. Esta vía es la de elección para los pacientes que la tengan conservada.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FLUFENAZINA DECANOATO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Neurolépticos.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Modecate amp de 25 mg en 1 ml.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

 

INTRAMUSCULAR: SI

 

Es un preparado depot que se administra vía intramuscular profunda.

 

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

También puede administrarse vía subcutánea.

 

 

 

 

 

 

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

FLUMAZENILO

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Anexate amp de 1 mg en 10 ml.

Anexate amp de 0,5 mg en 5 ml.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar 1-3 ml rápidamente, en unos 15 segundos. Se puede repetir la administración de 1 ml al cabo de 1 minuto, repitiéndose la dosis a intervalos de 1 minuto. La dosis usual total es de 3-6 ml aunque pueden llegar a precisarse 10 ml-20 ml.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SF/SG5%. Administrar según la respuesta del paciente.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en infusión de hasta 12 horas.

 

INTRAMUSCULAR: NO

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Se pueden presentar síntomas de deprivación en pacientes en tratamiento prolongado con benzodiacepinas. En este caso administrar 5 mg de midazolam por vía IV lenta.

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

FLUNITRAZEPAM

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Benzodiacepina, hipnótico

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Rohipnol amp de 2 mg + amp 1 ml de disolvente

 

RECONSTITUCION: Reconstituir la ampolla que contiene el principio activo con el contenido de la ampolla de disolvente. No hay datos de estabilidad, emplear inmediatamente, no guardar.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente en 1-2 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INTRAMUSCULAR: SI

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: También puede administrarse vía subcutánea.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

FOSCARNET

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION:

Foscavir 24 mg/ml. Frasco de 6 g en 250 ml.

No almacenar en nevera. Una vez abierto el vial no se recomienda guardar más de 24 horas, ya que no contiene conservantes y puede contaminarse microbiológicamente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

No debe administrarse en inyección IV directa rápida.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Dosis inicial de ataque: Si el enfermo tiene una vía central, se administra el medicamento tal como está en el vial, sin diluir y lentamente en 1-2 horas (mínimo 1 hora). Si se administra por vía periférica, debe diluirse la dosis previamente: Cada ml de la solución de Foscarnet debe diluirse con 1 ml adicional de SF ó SG5%. Administrar lentamente en 1-2 horas (mínimo 1 hora). Dosis de mantenimiento: Se puede administrar directamente la dosis pautada en infusión diaria de al menos 2 horas de duración.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

La infusión continua presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad y es menos recomendable que la anterior.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Ajustar las dosis a los niveles de creatinina. Mantener bien hidratado al paciente. Cuando se diluye debe realizarse en el servicio de farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los productos citotóxicos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

FUROSEMIDA

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Diuréticos.

────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACION

 

Seguril amp de 20 mg en 2 ml.

Seguril amp de 250 mg en 25 ml.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar lentamente, 1 ampolla de 20 mg en 1-2 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o SG5%. Administrar a una velocidad máxima de 4 mg de furosemida por minuto. Dosis altas , 250 mg , diluir en 250 ml de SF o SG5% y perfundir en al menos 1 hora.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Cuando deben administrarse dosis muy altas, prácticamente es en infusión continua.

 

INTRAMUSCULAR: SI

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Es preferible emplear SF.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

La administración muy rápida favorece la aparición de ototoxicidad.

 

───────────────────────────────────────────────────────────────

GANCICLOVIR

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Cymevene vial de 500 mg.

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 10 ml de agua p.i., agitar hasta completa disolución. La concentración final es de 50 mg/ml. El vial preparado es estable 12 horas a temperatura ambiente.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de SF o SG5% y que no se supere la concentración de 10 mg/ml (Ejemplo: 500 mg en una cantidad igual o superior a 50 ml). Administrar en 60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Debido a la alta alcalinidad de la solución puede producir flebitis. Evitar la ingestión , inhalación o contacto con la piel o las membranas mucosas, tanto del paciente como del personal manipulador. Si el Ganciclovir entra en contacto con la piel lavar la zona afectada con abundante agua y jabón. Si entra en contacto con los ojos enjuagar con agua durante al menos 15 minutos. La reconstitución y preparación debe realizarse en el servicio de farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los productos citotóxicos.

 

También se administra vía intratecal.

El vial debe reconstituirse con agua p.i. que no contenga parabenos.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GELATINA POLIMERIZADA

(POLIGELINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones para infusión. Sustituto del plasma.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Hemoce 3,5% frasco 500 ml

──────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: Ver apartado siguiente.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Se administra directamente, la dosis y velocidad de infusión se determina en función de la situación clínica del paciente. Habitualmente la velocidad de perfusiòn no excede de 500 ml en 1 hora. En caso de urgencia se puede administrar como una infusión rápida ( 500 ml en 5-15 minutos).

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES: Composición por 1000 ml: Poligelina 35 g (equivalente a 6,3 g de N); Sodio 72,5 mEq (1,67g); Potasio 2,55 mEq (0,10 g); Calcio 6,25 mEq (0,12g); Cloruro 72,5 mEq (2,57 g).

Pueden aparecer eritema, reacciones cutáneas pasajeras, hipotensión pasajera, hipertermias y escalofrios.

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

GENTAMICINA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico aminoglucósido

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Genta-Gobens vial de 40 mg en 2 ml

Genta-Gobens vial de 80 mg en 2 ml

Gentamicina intravenosa Braun vial de 240 mg en 240 ml

Gentamicina intravenosa Braun vial de 80 mg en 80 ml

 

Otras marcas y PRESENTACIONES: Existen también PRESENTACIONES de 120 mg y gran variedad de marcas de genéricos (LLorente, Hubbber, Juste) y marcas (Gentamival, Genticina, Gevramycin) y otras.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteraL. La infusión continua también puede aumentar su toxicidad.

 

INYECCION IM: SI

La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles plasmáticos. Es una vía de elección, excepto para aquellos pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa, hipotensión grave o quemados.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

- En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

GLUCAGON CLORHIDRATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Hormona hiperglucemiante.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Glucagón gen hypokit Novo vial de 1 mg + Jeringa de 1 ml de agua p.i.

Almacenar en nevera. (1mg = 1 UI)

 

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la jeringa.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar en 1 minuto

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

En hipotensión refractaria a simpaticomiméticos , administrar 50 mcg/Kg por vía intravenosa directa en 1 minuto, seguido de perfusión de una solución de 1 mg en 1000 ml de SG5% (1 mcg/ml), administrar a una velocidad de 5-15 mcg/min (5-15 ml/min)

En intoxicación por beta-bloqueantes, administrar 50-100 mcg/Kg por vía IV directa en 1 minutos, seguido de una perfusión IV de una solución de 10 mg en 100 ml de G5% (100 mcg/ml). Administrar a una velocidad de 70 mcg/Kg/hora.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

Para tratamiento de emergencia de hipoglucemia severa en adultos, se administran 0,5-1 mg de Glucagon vía IV, IM ó subcutánea. Si no hay recuperación en 5-20 minutos, puede repetirse 1 ó 2 dosis suplementarias. Siempre debe considerarse la posibilidad de administrar Glucosa IV. Si no hay respuesta a Glucagon debe administrarse Glucosa IV.

 

INYECCION SC: SI

Ver apartado anterior

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GLUCOSA 33%-50%

(DEXTROSA 33%-50%)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto en hipoglucemias.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Glucosmon R-50 amp de 10 g en 20 ml. (0,5 g/ml = 500 mg/ml)

Glucosmon R-33 amp de 3,3 g en 10 ml ( 0,33g/ml = 330 mg/ml)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Para tratamiento de la hipoglucemia debido a un exceso de Insulina, la dosis usual es de 20-50 ml de Glucosa al 50 % o de 30-70 ml de Glucosa al 33% administradas lentamente (unos 3-5 ml/minuto).

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Puede diluirse en SF ó SG5%. Sin embargo en general se dispone en los hospitales de Sueros Glucosalinos y de Sueros Glucosados hipertónicos.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Puede diluirse en SF ó SG5%. Sin embargo en general se dispone en los hospitales de Sueros Glucosalinos y de Sueros Glucosados hipertónicos.

 

INYECCION IM: NO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

Glucosmon R-50 contiene 0,5 g de Glucosa/ml.

Se debe inyectar lentamente sobre todo cuando se administra en venas de pequeño calibre para evitar fenómenos de irritación local.

Glucosmon R-50 puede utilizarse para preparar Sueros Glucosados hipertónicos a partir de SG5%. Ejemplo añadiendo 60 ml de Glucosmon R-50 a 500 ml de SG5%,obtenemos un Suero Glucosado al 10 %.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

GRANISETRON CLORHIDRATO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antieméticos

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

 

Kytril amp de 3 mg en 3 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir en 1 ampolla en 20-25 ml de SF o SG5% y administrar en 5 minutos.

 

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir en 1 ampolla en 20-50 ml de SF o SG5% y administrar en 5 minutos.

 

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

No se dispone de información.

 

 

INYECCION IM: NO

Se administra exclusivamente vía IV.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

GUANETIDINA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

PRESENTACIONES:

Ismelin amp de 10 mg en 1 ml.

Proteger de la luz.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

La inyección IV puede provocar una respuesta hipertensiva, por tanto si debe utilizarse la vía IV, es recomendable realizarla mediante infusión lenta.

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

La inyección IV puede provocar una respuesta hipertensiva, por tanto debe realizarse mediante infusión lenta.

 

INFUSION CONTINUA: NO

No se dispone de información.

 

INYECCION IM: SI

Administrar dosis de 10-20 mg (1-2 ampollas). Usualmente la presión baja dentro de los 30 primeros minutos, llega el máximo a las 1-2 horas y se mantiene 4-6 horas.

Si una nueva dosis es necesaria no administrar hasta transcurridas 3 horas de la primera administración.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Contraindicado si hay sospecha de feocromocitoma.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

HALOPERIDOL

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Neuroléptico

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Haloperidol amp de 5 mg en 1 ml.

Haldol amp de 5 mg en 1 ml.

 

Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C. No refrigerar.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al menos 1 minuto por cada dosis de 5 mg. Se puede administrar sin diluir o diluido en 10-50 ml de SF o SG5%,

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis en 50-100 ml de SG5% y administrar en 30 minutos.

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis en 500 ml de SG5%.

 

INYECCION IM: SI

Se recomienda no administrar más de 3 ml por inyección.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. A concentraciones altas (1mg/ml) es incompatible con SF.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Si la agitación es aguda se recomienda administrar de 1 a 2 ampollas.

────────────────────────────────────────────────────────────

HEMINA

(HEMATINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Tratamiento porfirias.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Normosang 250 mg en 10 ml

Almacenar en nevera

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diuluir la dosis prescrita en 100 ml de SF. Debe emplearse un suero de vidrio. Administrar en un periodo de unos 30-45 minutos. Emplear un equipo con filtro incorporado para su administración. Después de administrar lavar la vena con SF durante 10-15 minutos adicionales.

PESO DEL PACIENTE EN Kg

Dosis de Hemina (3mg/Kg + Peso en Kg)

ML De Normosang

Volumen final adicionado a 100 ml de SF

40

120

4,8

104,8

45

135

5,4

105,4

50

150

6,0

106

55

165

6,6

106,6

60

180

7,2

107,2

65

195

7,8

107,8

70

210

8,4

108,4

75

225

9,0

109

80

240

9,6

19,6

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF. Solo es estable 1 hora una vez diluido.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

HEPARINA CALCICA

(CALCIO HEPARINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulante

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Heparina cálcica jeringa precargada 5.000 U.I. en 0,2 ml.

Heparina cálcica jeringa precargada 7.500 U.I. en 0,3 ml.

Heparina cálcica jeringa precargada 17.500 U.I. en 0,7 ml.

Heparina cálcica jeringa precargada 25.000 U.I. en 1 ml.

 

Existen varios laboratorios que comercializan el preparado, ejemplos: Rovi, Roger, Wasserman. Algunos también existen en ampollas, consultar catálogo de cada laboratorio.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: NO

 

INYECCION SUBCUTANEA: SI

Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire).

Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

1 mg de Heparina = 100 U.I.

1 ml de Heparina Cálcica = 25.000 U.I. = 250 mg Heparina.

Su sobredosificación se corrige con la administración IV de Protamina ( 1 mg de protamina debe neutralizar 100 U.I. de Heparina)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

HEPARINA SODICA

(SODIO HEPARINA)

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulante.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Heparina 1 % vial de 5.000 U.I. en 5 ml.

Heparina 5 % vial de 25.000 U.I. en 5 ml

 

Existen varios laboratorios que comercializan el preparado, ejemplos: Leo, Pan Química, Rovi, Wasserman.

────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Diluir la dosis prescrita en 25-50 ml de SF o SG5% y administrar a una velocidad no superior de 2.000 U.I./minuto.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

La dosis prescrita debe diluirse en 100 ml de SF o SG5% e infundir a una velocidad de 1.000 U.I./minuto.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en 1.000-2.000 ml de SF o SG5%.Se recomienda administrar en bomba de infusión.

 

INYECCION IM: NO

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

1 mg de Heparina = 100 U.I.

1 ml de Heparina Roger 1% = 1.000 U.I. = 10 mg Heparina Na.

1 ml de Heparina Roger 5% = 5.000 U.I. = 50 mg Heparina Na.

Su sobredosificación se corrige con la administración IV de Protamina ( 1 mg de protamina debe neutralizar 100 U.I. de Heparina)

Para heparinizar catéteres se utiliza 1 ml de Heparina Na al 1 % + 9 ml de SF o 1 ml de Heparina 5% en 50 ml de SF.

La Heparina Na también se puede administrar vía subcutánea, pero en España se ha empleado tradicionalmente la Heparina Cálcica y actualmente las Heparinas de Bajo Peso Molecular.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

HIDRALAZINA

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

Hydrapes (Hidralazina) amp de 20 mg en 1 ml de agua p.i.

Conservar en lugar fresco, entre 15 y 30 C, y seco. No refrigerar.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita (suele ser de 1-2 amp = 20-40 mg) en forma de inyección IV lenta.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF 0 SG5%. No se debe sobrepasar la velocidad de 5 mg/minuto.

 

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

 

INYECCION IM: SI

Administrar la dosis prescrita (suele ser de 1-2 amp = 20-40 mg).

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

No guardar en nevera pues se forman cristales por precipitación.

Cuando hay problemas de suministro, como alternativa se puede emplear la especialidad:

Nepressol (Dihidralazina) amp de 25 mg + amp 2 ml de agua p.i.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

HIDROCORTISONA FOSFATO DSODICO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoide

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Actocortina vial de 100 mg + amp de 1,1 ml de agua destilada

Conservar entre 15 y 30 C. No refrigerar

 

RECONSTITUCION: Tomar 1,1 ml de la amp de agua destilada e introducir en el vial. La concentración final es de 100 mg/ml. Estable 24 horas en nevera.

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: SI

Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en 3-5 minutos.

 

INFUSION INTERMITENTE: SI

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. La velocidad debe ser inferior a 25 mg/minuto.

 

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

También se puede administrar vía intratecal, vía intraarticular y vía subcutánea.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

 

 

 

HIDROXIPROGESTERONA CAPRONATO

─────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Progestágeno

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Proluton depot amp de 250 mg en 1 ml

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

Es un preparado depot con excipiente oleoso.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No procede.

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

.

─────────────────────────────────────────────────────────────────

HIDROXOCOBALAMINA

(VITAMINA B12)

 

────────────────────────────────────────────────────────────────

GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas

─────────────────────────────────────────────────────────────────

PRESENTACIONES:

 

Megamilbedoce amp de 10 mg en 2 ml (10 mg=10.000 mcg)

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

ADMINISTRACION:

 

INYECCION IV DIRECTA: NO

 

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE

No existe información sobre administración intravenosa en humanos, pero en estudios animales la hidroxocobalamina vía intravenosa ha sido útil para tratamiento de intoxicaciones por cianuro. En este caso se diluye la dosis en SF.

 

INFUSION CONTINUA: NO

 

INYECCION IM: SI

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información

────────────────────────────────────────────────────────────────

OBSERVACIONES:

Tener en cuenta en el cálculo de dosis, la elevada cantidad que contiene la especialidad . 10 mg en 2 ml (1 mg = 0,2 ml)

 

También se puede administrar vía oral

─────────────────────────────────────────────────────────────────

HIERRO DEXTRANO

──────────────────────────────────────────────────