GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

Recomendaciones generales. Listado de medicamentos disponibles en el hospital y procedimientos de administración.

Coordinado por Iziar Martínez López y Francesc Puigventós en base a la Guía de Administración de medicamentos vía parenteral del Hospital Son Dureta.

Revisado en Mayo 2003

En la tabla se presenta un resumen de recomendaciones para la correcta administración de medicamentos vía parenteral. En caso de duda y para información más completa se debe consultar ficha técnica del producto y otras fuentes disponibles en el servicio de farmacia. En Intranet puede encontrarse información ampliada de cada uno de los medicamentos

Contenido de la tabla y definiciomes:

A) Nombre genérico y comercial.

B) Vías de administración. Se han clasificado en 4 campos:

-Inyección intravenosa directa. Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de administración, palomita o catéter. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de solución salina o agua para inyectables antes de su administración. Como norma general la velocidad de administración debe ser lenta, como mínimo en 1- 2 minutos en unos casos y en 3-5 minutos en otros.

-Infusión intravenosa diluida. Se ha considerado así cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de solución intravenosa (en general 50-100 ml) y durante un período de tiempo limitado. Generalmente la dosis prescrita se diluye en la solución intravenosa contenido en los equipos de administración tipo Dosifix® o bien en soluciones intravenosas de 50 ó 100 ml disponibles en los hospitales y se administra generalmente en un período de treinta-sesenta minutos.

-Infusión intravenosa continua. El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de forma continuada. Actualmente la infusión continua también puede realizarse con pequeños volúmenes de solución intravenosa mediante bombas de jeringa.

-Inyección intramuscular. La técnica de administración es la habitual para esta vía. En algunos casos, sobre todo en medicamentos muy irritantes de los tejidos, se recomienda la técnica de administración en Z (consultar manuales de enfermería).

C)Vía de administración:

-Recomendaciones. Para cada una de las vías de administración se define en cada medicamento, si se trata de una vía de administración valida o no.

-En determinados casos se resume la opinión de los autores como no recomendable. En estos casos se trata de métodos de administración que presentan inconvenientes, pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que no se trata de una vía absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de administración poco documentadas.

D) Reconstitución y compatibilidad en sueros.

-Reconstitución del vial: Soluciones a emplear. Consultar Guia completa en Intranet en la que se describen los casos especiales en que hay que emplear diluyentes específicos.

-Administración al paciente: Soluciones intravenosas compatibles. Sólo se han especificado los casos en que existe una recomendación de empleo específica. En el resto de casos se acepta que el medicamento puede compatibilidad con los sueros más habituales en el hospital (soluciones fisiológica de cloruro sódico 0,9 % y solución glucosada 5%).

E) Procedimientos especiales

Consultar en intranet documento completo

Bibliografía:

Fichas técnicas de los medicamentos

Abreviaturas:

EP: epidural. ET: endotraqueal. IA: intraarterial. IC: intracardíaca. ICAV: intracavitaria. ICOR: intracoronaria. ID: intradérmica. Inf loc.: infiltración local. Iny. loc.: inyección local. IPER: intraperitoneal. IPL: intrapleural. IRQ: intrarraquídea. IS: intrasinovial. IT: intratecal. No rec.: no se recomienda. SF: Suero fisiológico. SG5%: Suero glucosado 5 %.

PRINCIPIO ACTIVO	NOMBRE COMERCIAL	VIAS DE ADMINISTRACION					Sueros compatibles	Proc. Espe- ciales
		INTRA-VENOSA DIRECTA	INTRA-VENOSA INTERMITENTE	INTRA-VENOSA CONTINUA	INTRA-MUS-CULAR	OTRAS VIAS
Abciximab	REOPRO	Sí	No	Sí	No	-	SF o SG5%	Filtros
Acetazolamida	ACETAZOLAMIDA (BAJA)	Sí	Sí	No rec.	No rec.	-	SF o SG5%
Acetilcisteina (mucolítico)	FLUMIL	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SG5%
Acetilcisteina (antídoto)	FLUMIL ANTIDOTO	No rec	Sí	Sí	No	-	SG5%
Acetilsalicilato de lisina	INYESPRIN	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Aciclovir	ACICLOVIR, ZOVIRAX	Sí	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Acido aminocaproico	CAPROAMIN	No rec	Sí	Sí	No	oral	SF o SG5%
Acido ascórbico	VITAMINA C ROCHE	No rec	Sí	Sí	Sí	SC	SF o SG5%
Acido folínico	LEDERFOLIN	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Acido Tranexámico	AMCHAFIBRIN	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Acido valproico	DEPAKINE	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Adenosina	ADENOCOR (BAJA)	Sí	No	No	No	-	No información
Adrenalina	ADRENALINA	Sí	Sí	Sí	Sí	SC,IC,ET	SF o SG5%
Ajmalina	GILURYTMAL (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Albúmina	ALBUMINA	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Alfentanilo	LIMIFEN	Sí	Sí	Sí	No rec.	EP	SF o SG5%
Alprostadilo (PG E1) Ductus Ateriosus	ALPROSTADIL UPJOHN	No rec	Sí	Sí	No	IA continua	SF o SG5%
Alprostadilo (PG E1) Insuficiencia vascular	SURGIRAN	No rec	Sí	Sí	No	-	SF
Alprostadilo (PG E1) Disfunción eréctil	CAVERJET	No	No	No	No	Intraca-vernosa	No información
Alteplasa (rt-PA)	ACTYLISE	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Amikacina	AMIKACIN, BICLIN	No rec	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Amiodarona	TRANGOREX	Sí	Sí	Sí	No	-	SG5%*
Amitriptilina	TRIPTIZOL	No rec	No rec	No rec	Sí	-	No información
Amoxicilina-clavulánico	AUGMENTINE	Sí	Sí	No	No	-	SF*
Ampicilina	GOBENMICINA	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Anfotericina B complejo lipídico	ABELCET	No	Sí	NO	No	-	SG5%	Filtrar
Anfotericina B deoxicolato	FUNGIZONA	No	Sí	No	No	-	SG5%
Anfotericina B liposomal	AMBISOME	No	Sí	No	No	-	SG5%	Filtrar
Antígenos TEST	Multitest INC (BAJA)	No	No	No	No	Intradérmica	No información
Antitrombina III	ANTITROMBINA III	Sí	Sí	No rec	No	-	SF
Aprindina	FIBORAN (BAJA)	Sí	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Aprotinina + trombina	TISSUCOL DUO	No	No	No	No	local	No información
Atenolol	TENORMIN	Sí	Sí	No rec.	No	-	SF o SG5%
Atosiban	TRACTOCILE	Sí	No	Sí	No	-	SF o SG5%
Atracurio	ATRACURIO	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Atropina sulfato	ATROPINA	Sí	No rec	No rec	Sí	SC	SF o SG5%
Azatioprina	IMUREL	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Azitromicina	ZITROMAX	No	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Aztreonam	AZACTAM	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Azul de metileno	AZUL DE METILENO	No rec	Sí	No rec	No	-	SF
Bemiparina	HIBOR	Sí	No	No	No	SC	No información
Betametasona fosfato disodico	CELESTONE	Sí	Sí	No recom.	Sí	Intrarticular, subconjuntival	SF o SG5%
Betametasona fosfato disodico-acetato	CELESTONE CRONODOSE	No	No	No	Si	Intrarticular,	No información
Bicarbonato sódico	BICARBONATO SODICO	Si urgencias	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Biperideno	AKINETON	Sí	No rec	No rec	Sí	-	No información
Bretilio tosilato	BRETYLATE	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SG5%
Buflomedilo	LOFTON (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Buserelina	SUPREFACT (BAJA)	No	No	No	No	SC	No información
Buprenorfina	BUPREX	Sí	No rec	No rec	Sí	EP	SF
Butilescopolamina	BUSCAPINA	Sí	No rec	No rec	Sí	SC	No información
Butilescopolarnina + metamizol	BUSCAPINA COMPOSITUM (BAJA)	No rec	No rec	No rec	Sí	-	No información
Ci-esterasa inhibidor	BERINHERT HS	Sí	No	No	No	-	No información
Calcio cloruro	CLORURO CALCICO	Sí (urg)	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Calcio glucobionato	CALCIUM SANDOZ	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Calcio gluconato	GLUCONATO DE CALCIO	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Calcitonína	CALCITONINA HUMANA ALMIRALL	No	No	No	Sí	SC	No información
Calcitriol	CALCIJEX	Sí	No rec	No rec	No rec.	SC	No información
Canreonato	SOLUDACTONE (BAJA)	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Carboprost	HEMABATE	No	No	No	Sí	-	No información
Caspofungina	CASPOFUNGIN	No	Sí	No	No	-	SF
Cefazolina	KURGAN	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cefepima	MAXIPIME	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cefonicid	MONOCID	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cefotaxima	CEFOTAXIMA	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cefoxitina	MEFOXITIN	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Ceftazidima	FORTAM	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Ceftriaxona	CEFTRIAXONA	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cefuroxima	CEFUROXIMA	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Cianocobalamina.	OPTOVITE B12	No	No	No	Sí	Oral	No información
Ciclosporina	SANDIMMUN	No rec.	Sí	No	No	-	SF o SG5%	x
Cidofovir	VISTIDE	No	Sí	No	No	-	SF
Ciprofloxacino	RIGORAN	No	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Cisatracurio	NIMBEX	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Citicolina	SOMAZINA (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Claritromicina	KLACID	No	Sí	No	No		SF o SG5%
Clindamicina	DALACIN	No	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Clobutinol	LMISAT (BAJA9	No rec.	No rec.	No rec.	Sí	-	No información
Clodronato	BONEFOS	No	Sí	No	No	-	SF
Clometiazol	DISTRANEURINE (BAJA)	No rec	No rec.	Sí	No	-	No información
Clomipramina	ANAFRANIL	No	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Clonazepam	RIVOTRIL	Sí	No rec	No	Sí	-	SF o SG5%
Clorazepato dipotásico	TRANXILIUM	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Clorpromazina	LARGACTIL	No	Sí	Sí	Sí	-	SF
Cloxacilina	CLOXACILINA NORMOM	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Colecistoquinina	CHOLECYSTOKININ	Sí	No rec	No rec	No	-	No información
Complejo B	BECOZYME	No	No rec	No rec	Sí	-	No información
Cotrimoxazol	SOLTRIM	No	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Daclizumab	ZENAPAX	No	Sí	No	No	-	SF	x
Dalteparina	FRAGMIN (BAJA)	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Dantroleno	DANTROLEN	Sí	Sí	Sí	No	-	No información	x
Darbepoetina	ARANESP	Sí	No	No	No	SC	No información
Desferoxamina	DESFERIN	No rec	Sí	Sí	Sí	SC	SF o SG5%
Desmopresina	MINURIN	Sí	Sí	No	Sí	-	SF
Dexametasona	FORTECORTIN	Sí	Sí	No rec	Sí	Intraarticular	SF o SG5%
Dexclorfeniramina maleato	POLARAMINE	Sí	No rec.	No rec.	Sí	Sc	No información
Dexpantenol	BEPANTHENE	No rec	Sí	Sí	Sí	SC	SG5%
Diazepam	DIAZEPAM	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Diazóxido	HYPERSTAT	Sí	Sí	No	No	-	No información
Diclofenaco Na	VOLTAREN	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Digoxina antídoto	DIGITALIS ANTIDOT	No rec	Sí	No	No	-	SF
Digoxina	DIGOXINA	Sí	Sí	No	No rec	-	SF o SG5%
Dihidralazina mesilato	NEPRESOL (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF*
Diltiazem	MASDIL	Sí	Sí	Sí	No	Intraarterial	SF o SG5%
Dimercaprol	SULFACTIN	No	No	No	Sí	-	No información
Dinoprostona (PG E2)	PREPIDIL GEL, PROSTAG. E2	No	No	Sí	No	-	SF o SG5%
Dobutamina	DOBUTAMINA	No	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Dopamina	DOPAMINA	No	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Doxiciclina	VIBRAVENOSA	No rec	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Droperidol	DEHIDROBENZPERIDOL (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Drotrecogina alfa activada	XIGRIS	No	No	Sí	No	-	SF	x
EDTA disódico	COMPLECAL	No rec	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Edrofonio	ANTICUDE	Sí	No	No	Sí	-	No información
Efedrina	EFEDRINA	No rec	No	No	Sí	SC	No información
Enlaprilo	RENITEC	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Enoxaparina	CLEXANE	Sí	Sí	No	No	SC	SF o SG5%
Epoprostenol (PG I2)	FLOLAN	No	Sí	Sí	No	-	SF	x
Eritromicina lactobionato	PANTOMICINA	No rec	Sí	No rec	No	-	SF*
Eritropoyetina alfa (EPOETINA ALFA)	EPREX, EPOPEN	Sí	No	No	No	No	No información
Eritropoyetina beta (EPOETINA BETA)	NEORECORMON	Sí	No	No	No	Sí	No información
Esmolol	BREVIBLOC	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Estreptomicina	ESTREPTOMICINA	No	No rec	No	Sí	-	SF
Estreptoquinasa	ESTREPTASE	No	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Etambutol	MYAMBUTOL (BAJA)	No	Sí	No	No rec	-	SF o SG5%
Etanercept	EMBREL	No	No	No	No	SC	No información	x
Etanol	ALCOHOL ABSOLUTO	No rec	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Etanolamina	ETHANOLAMINE	No	No	No	No	Iny loc	No información
Etilefrina	EFORTIL	No rec	No rec	No rec	Sí	SC	No información
Etomidato	HYPNOMIDATE	Sí	Sí	No rec	No	-	No información
Factor VII	NOVOSEVEN	Sí	No	No	No	-	No información	x
Factor VIII	RECOMBINATE, REFACTO, NEORECORMON	Sí	Sí	No	No	-	No información	x
Factor IX	INMUNIME	Sí	Sí	No	No	-	No información
Famotidina	TAMIN	Sí	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Fenitoina Na	FENITOINA	Sí	Sí	No rec	No rec	-	SF
Fenobarbital	LUMINAL	No rec	No	No	Sí	-	SF
Fenoxibenzamina	DIBENYLINE	No	Sí	No	No	-	SF
Fentanilo	LIMIFEN, FENTANEST	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Fentanilo + droperidol	ULTIVA	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Fentolamina	REGITINE	Sí	Sí	No rec	No	-	SG5%
Filgastrim	NEUPOGEN	Sí	Sí	Sí	Sí	SC	SG5%
Fitomenadiona	KONAKION	Sí	No rec	No	Sí	-	SF o SG5%
Flecainida	APOCARD	Sí	Sí	No rec	No	-	SG5%
Flucitosina	ANCOTIL	No	Sí	No	No	-	No información
Fluconazol	DIFLUCAN, LOITIN	No	Sí	No	No	-	No información
Flufenazina decanoato	MODECATE	No	No	No	Sí	-	No información
Flumazenilo	ANEXATE	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Flunitrazepam	ROHIPNOL	Sí	No	No	Sí	-	No información
Foscarnet	FOSCAVIR	No	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Furosemida	SEGURIL	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Ganciclovir	CYMEVENE	No	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Gelatina	HEMOCE	-	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Gentamicina	GENTAMICINA, GENTA GOBENS	No rec	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Glatiramero acetato	COPAXONE	No	No	No	No	SC	No información
Glucagon	GLUCAGON GEN HIPOKIT	Sí	Sí	No	Sí	SC	No información
Glucosa 33-50%	GLUCOSA 33-50%	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Granisetron	KYTRIL	Sí	Sí	No rec.	No	-	SF o SG5%
Guanetidina	ISMELIN	No	No rec	No	Sí	-	No información
Haloperidol	HALOPERIDOL	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SG5%
Hematina/Hemina	NORMOSANG	No	Sí	No	No	-	SF (1 h)	x
Heparina Ca	HEPARINA CALCICA	No	No	No