GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

Recomendaciones generales. Listado de medicamentos disponibles en el hospital y procedimientos de administración.

Coordinado por Iziar Martínez López y Francesc Puigventós en base a la Guía de Administración de medicamentos vía parenteral del Hospital Son Dureta.

Revisado en Mayo 2003

En la tabla se presenta un resumen de recomendaciones para la correcta administración de medicamentos vía parenteral. En caso de duda y para información más completa se debe consultar ficha técnica del producto y otras fuentes disponibles en el servicio de farmacia. En Intranet puede encontrarse información ampliada de cada uno de los medicamentos

Contenido de la tabla y definiciomes:

A) Nombre genérico y comercial.

B) Vías de administración. Se han clasificado en 4 campos:

-Inyección intravenosa directa. Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de administración, palomita o catéter. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de solución salina o agua para inyectables antes de su administración. Como norma general la velocidad de administración debe ser lenta, como mínimo en 1- 2 minutos en unos casos y en 3-5 minutos en otros.

-Infusión intravenosa diluida. Se ha considerado así cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de solución intravenosa (en general 50-100 ml) y durante un período de tiempo limitado. Generalmente la dosis prescrita se diluye en la solución intravenosa contenido en los equipos de administración tipo Dosifix® o bien en soluciones intravenosas de 50 ó 100 ml disponibles en los hospitales y se administra generalmente en un período de treinta-sesenta minutos.

-Infusión intravenosa continua. El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de forma continuada. Actualmente la infusión continua también puede realizarse con pequeños volúmenes de solución intravenosa mediante bombas de jeringa.

-Inyección intramuscular. La técnica de administración es la habitual para esta vía. En algunos casos, sobre todo en medicamentos muy irritantes de los tejidos, se recomienda la técnica de administración en Z (consultar manuales de enfermería).

C)Vía de administración:

-Recomendaciones. Para cada una de las vías de administración se define en cada medicamento, si se trata de una vía de administración valida o no.

-En determinados casos se resume la opinión de los autores como no recomendable. En estos casos se trata de métodos de administración que presentan inconvenientes, pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que no se trata de una vía absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de administración poco documentadas.

D) Reconstitución y compatibilidad en sueros.

-Reconstitución del vial: Soluciones a emplear. Consultar Guia completa en Intranet en la que se describen los casos especiales en que hay que emplear diluyentes específicos.

-Administración al paciente: Soluciones intravenosas compatibles. Sólo se han especificado los casos en que existe una recomendación de empleo específica. En el resto de casos se acepta que el medicamento puede compatibilidad con los sueros más habituales en el hospital (soluciones fisiológica de cloruro sódico 0,9 % y solución glucosada 5%).

E) Procedimientos especiales

Consultar en intranet documento completo

Bibliografía:

Fichas técnicas de los medicamentos

Abreviaturas:

EP: epidural. ET: endotraqueal. IA: intraarterial. IC: intracardíaca. ICAV: intracavitaria. ICOR: intracoronaria. ID: intradérmica. Inf loc.: infiltración local. Iny. loc.: inyección local. IPER: intraperitoneal. IPL: intrapleural. IRQ: intrarraquídea. IS: intrasinovial. IT: intratecal. No rec.: no se recomienda. SF: Suero fisiológico. SG5%: Suero glucosado 5 %.

PRINCIPIO ACTIVO	NOMBRE COMERCIAL	VIAS DE ADMINISTRACION					Sueros compatibles	Proc. Espe- ciales
		INTRA-VENOSA DIRECTA	INTRA-VENOSA INTERMITENTE	INTRA-VENOSA CONTINUA	INTRA-MUS-CULAR	OTRAS VIAS
Abciximab	REOPRO	Sí	No	Sí	No	-	SF o SG5%	Filtros
Acetazolamida	ACETAZOLAMIDA (BAJA)	Sí	Sí	No rec.	No rec.	-	SF o SG5%
Acetilcisteina (mucolítico)	FLUMIL	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SG5%
Acetilcisteina (antídoto)	FLUMIL ANTIDOTO	No rec	Sí	Sí	No	-	SG5%
Acetilsalicilato de lisina	INYESPRIN	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Aciclovir	ACICLOVIR, ZOVIRAX	Sí	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Acido aminocaproico	CAPROAMIN	No rec	Sí	Sí	No	oral	SF o SG5%
Acido ascórbico	VITAMINA C ROCHE	No rec	Sí	Sí	Sí	SC	SF o SG5%
Acido folínico	LEDERFOLIN	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Acido Tranexámico	AMCHAFIBRIN	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Acido valproico	DEPAKINE	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Adenosina	ADENOCOR (BAJA)	Sí	No	No	No	-	No información
Adrenalina	ADRENALINA	Sí	Sí	Sí	Sí	SC,IC,ET	SF o SG5%
Ajmalina	GILURYTMAL (BAJA)	Sí	Sí	Sí	Sí	-	SF o SG5%
Albúmina	ALBUMINA	Sí	Sí	Sí	No	-	SF o SG5%
Alfentanilo	LIMIFEN	Sí	Sí	Sí	No rec.	EP	SF o SG5%
Alprostadilo (PG E1) Ductus Ateriosus	ALPROSTADIL UPJOHN	No rec	Sí	Sí	No	IA continua	SF o SG5%
Alprostadilo (PG E1) Insuficiencia vascular	SURGIRAN	No rec	Sí	Sí	No	-	SF
Alprostadilo (PG E1) Disfunción eréctil	CAVERJET	No	No	No	No	Intraca-vernosa	No información
Alteplasa (rt-PA)	ACTYLISE	Sí	Sí	No	No	-	SF o SG5%
Amikacina	AMIKACIN, BICLIN	No rec	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Amiodarona	TRANGOREX	Sí	Sí	Sí	No	-	SG5%*
Amitriptilina	TRIPTIZOL	No rec	No rec	No rec	Sí	-	No información
Amoxicilina-clavulánico	AUGMENTINE	Sí	Sí	No	No	-	SF*
Ampicilina	GOBENMICINA	Sí	Sí	No rec	Sí	-	SF o SG5%
Anfotericina B complejo lipídico	ABELCET	No	Sí	NO	No	-	SG5%	Filtrar
Anfotericina B deoxicolato	FUNGIZONA	No	Sí	No	No	-	SG5%
Anfotericina B liposomal	AMBISOME	No	Sí	No	No	-	SG5%	Filtrar
Antígenos TEST	Multitest INC (BAJA)	No	No	No	No	Intradérmica	No información
Antitrombina III	ANTITROMBINA III	Sí	Sí	No rec	No	-	SF
Aprindina	FIBORAN (BAJA)	Sí	Sí	No rec	No	-	SF o SG5%
Aprotinina + trombina	TISSUCOL DUO	No	No	No	No	local	No información
Atenolol	TENORMIN	Sí	Sí	No rec.	No	-	SF o SG5%