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GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL Coordinadora: Olga Delgado Autores: Olga Delgado, Mercedes Cervera, Juan Sebastián Penalva, Amparo Sanchez, Gloria de Luna, Francisca Comas, Victor Llodrà, Ana Escriva, Francesc Puigventós Documento actualizado 17-01-2000 |
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MEDICAMENTO |
RECOMENDACIÓN |
COMENTARIOS Y BIBLIOGRAFIA |
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ADMINISTRAR EN AYUNAS PREFERENTEMENTE POR LA NOCHE AL ACOSTARSE ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA |
COMENTARIOS El aceite de parafina debe administrarse con el estómago vacío ya que puede interferir con la digestión de los alimentos y con la absorción de nutrientes y vitaminas (1,6). Si su uso es puntual puede administrarse con las comidas, tal y como aconseja el informe técnico del medicamento. Se recomienda tomarlo al acostarse ya que su efecto tarda 6-8 horas en producirse, y con un vaso de agua (2). No se debe administrar con el paciente tumbado en la cama Con todos los tipos de laxantes se deben tomar diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces.(1) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Los alimentos disminuyen la intolerancia gastrointestinal del acenocumarol (3). A nivel hospitalario es aconsejable que la administración se haga en horario de tarde, para que se ajuste a la dosis recomendada para ese día por el Servicio de Hematología. |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: La acetazolamida se debe administrar preferentemente en ayunas, (3), aunque si aparecen náuseas o vómitos se puede administrar con leche o alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 2, 4, 6). Por su efecto diurético, si se da en dosis única se administrará por la mañana (1, 6) y si se administra en más de una dosis, la última se debe dar antes de las 18-20 horas de la tarde para que su efecto diurético no interfiera con el descanso nocturno del paciente (1, 6). |
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MEZCLAR CON AGUA |
COMENTARIOS: Administrar con un vaso lleno de agua (5, 6). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERACIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON UN VASO ENTERO DE AGUA INCORPORAR AL PACIENTE |
COMENTARIOS: Aunque los alimentos retrasan la absorción del ácido acetisalicílico (2) ( Mojaverian.Clin Pharmaco Thera 1987; 41: 11-17.) (Bogentoft Europ Journal Clin Pharmac 1978; 14: 351-5. Sweeney Clin Pharmacy 1982 222; 1: 161-3), se debe administrar coincidiendo con la ingesta de alimentos y con un vaso de agua para disminuir las molestias gastrointestinales (1, 3, 6); asimismo se debe incorporar al paciente para su administración (1, 6) para evitar el riesgo de esofagitis. Los comprimidos de Aspirina Infantil pueden masticarse o dejarse disolver en la boca. |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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30 MIN DESPUES DE LAS COMIDAS/... Y AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Administrar después de las comidas (5, 6). Los pacientes mas sensibles a la deficiencia de folatos son los que están a tratamiento anticonvulsivante, anticonceptivos orales y las mujeres embarazadas (2). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLORANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuye la toxicidad gastrointestinal (1, 3, 6). |
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CON O SIN ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Los alimentos disminuyen la velocidad de absorción aunque la cantidad total absorbida no se afecta (2). |
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30 MIN DESPUES DE LAS COMIDAS/... Y AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Los antiácidos actúan neutralizando la acidez de las secreciones gástricas, por lo que deben administrarse después de comer que es cuando la secreción es mayor y antes de acostarse para neutralizar la acidez nocturna |
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HIDROCLOROTIAZIDA |
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: Tomar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (1, 3, 6). Tras la administración oral se absorbe el 50% de la dosis, los alimentos disminuyen el grado de absorción al 30%, pero no afecta la velocidad de absorción. Por su efecto diurético, si se da en dosis única se administrará por la mañana (1, 6) y si se administra en mas de una dosis, la última se debe dar antes de las 18-20 horas para que no interfiera con el descanso nocturno del paciente (1, 6). |
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LAS AMPOLLAS SE PUEDEN BEBER DIRECTAMENTE O MEZCLADAS CON AGUA, CALDO O LECHE |
COMENTARIOS: El acido aminocaproico es un inhibidor de la fibrinolisis. Las ampollas se pueden administrar vía oral directamente o mezclada con agua, caldo o leche. La absorción digestiva es rápida y completa |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La aminofilina actúa mejor si se toma en ayunas y con un vaso de agua porque se alcanzan niveles plasmáticos antes, pero con alimentos disminuyen los efectos gastrointestinales (1,2, 6). La aminofilina se debe tomar a intervalos regulares (1), ya que es importante mantener niveles plasmáticos constantes. |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Con alimentos disminuyen los trastornos gastrointestinales (3, 6) por lo que se debe tomar con las comidas (4). El efecto de los alimentos en su absorción no se ha establecido (9). La amiodarona actúa mejor como antiarritmico si existe una concentración plasmática constante, por lo que se aconseja tomar a intervalos regulares durante el día y la noche (2). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL EN DOSIS UNICA ADMINISTRAR POR LA NOCHE |
COMENTARIOS: Si se administra con alimentos disminuyen los efectos gastrointestinales (1). Si se da una sola dosis al día administrarla al acostarse (4) ya que tiene efectos sedantes. |
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PERFENAZINA |
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La amitriptilina se absorbe completamente pero la perfenazina tiene una baja biodisponibilidad oral (20%) (Hansen Br J Clin Pharm 1976; 3: 915-923) Ver los principios activos por separado. |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Para obtener un máximo efecto antimicrobiano la amoxicilina se debe administrar a intervalos regulares durante el día y la noche, o lo más espaciado posible durante el día. Se puede tomar con alimentos o con el estómago vacÍo. Los alimentos retrasan la absorción pero no la disminuyen (Randle). Si aparecen náuseas y vómitos se puede administrar con alimentos (4) para disminuir los trastornos gastrointestinales (6). Administrar con un vaso de agua (1, 4). |
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CLAVULANICO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: La amoxicilina-clavulánico se puede tomar con alimentos o con el estómago vacío (1, 4).Con alimentos disminuyen los efectos gastrointestinales (6) por lo que si se producen náuseas o vomitos durante su administración se debe puede tomar con alimentos (4). Para obtener un máximo efecto antimicrobiano se debe tomar a intervalos regulares durante el día y la noche. |
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CON O SIN ALIMENTOS |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS |
COMENTARIOS: Se puede tomar con el estómago vacío o lleno (2). En un estudio en 10 individuos sanos y se ha visto que disminuye el atenolol administrado con alimentos disminuye la biodisponibidad en un 20% (Melanger 1979; Eur J Clin Pharmacol 1979; 16:379-330), por lo que algunos autores recomiendan su administración en ayunas (3). NOTA: Con alimentos mejora la biodisponibilidad (6) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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CON ALIMENTOS DISMUNUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La administración con alimentos disminuye la toxicidad gastrointestinal (3, 5, 6). |
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DISOLVER EN LA BOCA |
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EN AYUNAS PARA DISMINUIR LAS NAUSEAS |
COMENTARIOS: Administrar en ayunas (2, 3, 4, 6) para disminuir el riesgo de náuseas (1) |
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INMEDIATAMENTE DESPUES DE LAS COMIDAS |
COMENTARIOS: Administrar inmediatamente después de las comidas (6). No masticar los comprimidos (5). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Con alimentos disminuyen efectos secundarios gastrointestinales (1, 3, 5, 6, 9) |
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ADMINISTRAR EN AYUNAS PREFERENTEMENTE POR LA NOCHE AL ACOSTARSE ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA NO MASTICAR LOS COMPRIMIDOS NO ADMINISTRAR CON LECHE NI ANTIACIDOS |
COMENTARIOS: El bisacodilo actúan estimulando el peristaltismo intestinal aumentando la contracción muscular de la pared intestinal, lo que favorece los movimientos de evacuación desplazando la masa fecal. Se debe tomar con el estómago vacio ya que los alimentos retrasan su acción, y al acostarse, para obtener resultados al día siguiente (1) pues tarda en hacer efecto 6-12 h (Martindale 1991,electronic versión). Con todos los tipos de laxantes se deben tomar diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces (1). Los comprimidos de bisacodilo llevan una cubierta entérica que permite que actúen sin producir irritación ni náuseas. No deben masticarse ni triturarse para no romper esta capa protectora, tampoco deben administrarse con leche ni antiácidos que simularían el pH intestinal y provocarían la disolución de la capa entérica. |
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20 MIN ANTES DE UNA COMIDA |
COMENTARIOS: El citrato de bismuto coloidal actúa inhibiendo la formación pepsina en el estómago, aumentando la secreción de mucus y formando una capa protectora que actúa de barrera a la secreción de ácido, por lo que se debe administrar con el estómago vacío, 20-30 minutos antes de una comida (5). |
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CON O SIN ALIMENTOS PREFERENTEMENTE POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS La biodisponibilidad oral es de un 85-90% (10). Se debe administrar preferentemente por la mañana, en ayunas o con el desayuno (8) |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON ALIMENTOS DISMUNUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La bromocriptina se debe administrar respetando intervalos regulares entre dosis (4). Se puede administrar con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 2, 3, 6, 9). |
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DISOLVER DEBAJO DE LA LENGUA NO MASTICAR NI TRAGAR |
La absorción sublingual de la buprenorfina es baja (Martindale), la biodisponibilidad por esta vía es de un 55% (5). Los comprimidos se deben disolver debajo de la lengua. No se deben masticar ni tragar (5). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SEPARAR 1-2 HORAS DE OTROS MEDICAMENTOS |
COMENTARIOS: El calcio se debe administrar con los alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (3, 6) y con un vaso de agua (1). Algunos autores recomiendan administrarlo 1hora después de las comidas, y el jarabe antes de comer (1). En pacientes con aclorhidria se aconseja dar con las comidas (1). Se deben administrar separado 1-2 horas de otros medicamentos, ya que puede dar lugar a interacciones y disminuir el efecto de los mismos. |
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CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL ADMINISTRAR POR LAS MAÑANAS SEPARAR DE ANTIACIOS O MEDICAMENTOS CON MG |
COMENTARIOS: Se debe administrar por la mañana (2), con o sin alimentos pero siempre igual (6). No debe administrarse con antiácidos u otros medicamentos que contengan Mg porque se pueden presentar efectos secundarios (1) por riesgo de hipermagnasemia . |
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EN AYUNAS |
COMENTARIOS: Los alimentos interfieren en la absorción del captoprilo, disminuyéndola en un 25-40% y, aunque hay evidencias de que esta disminucion no es clínicamente importante (9), es preferible que su administración sea con el estómago vacío (3, 4, 6), aunque puede administrarse con alimentos 2 veces al día sin pérdida de la eficacia sobre la presión arterial (2). |
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CON ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS: Con alimentos aumenta al absorción del medicamento (2, 3) (: Levi 1975,Clin Pharmacol Therap; 17: 657-8) y mejora la biodisponibilidad (6). Además la administración con alimentos disminuye los transtornos gastrointestinales (1), por lo que debe administrase con las comidas (5, 9). |
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REPARTIR LA DOSIS TOTAL EN 3 DOSIS AL DIA NO INFORMACION DE INTERACCION CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: La dosis total diaria se administra normalmente dividida en varias tomas, pero también se puede dar una vez al día (Martindale). |
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ANTES DE LAS COMIDAS |
COMENTARIOS: Es recomendable su administración antes de las comidas (prospecto). |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Se debe administrar a intervalos regulares (1, 4). Es mejor tomarlo en ayunas (2, 3) y un vaso de agua, ya que la administración con alimentos puede retrasar o reducir la absorción (Glynne, J Antimicrob Chemother 1978; 4: 343-8, Iode; Antimicrob Agents Chemother 1979; 16: 1-6), pero si se presenta intolerancia gástrica se administrará con algo de alimento o galletas (4) para disminuir los efectos gastrointestinales (6).
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Se debe administrar a intervalos regulares o lo más espaciado posible durante el día (8, 13, 19, 24 h) (1). Es mejor tomarlo con el estómago vacio, y con un vaso lleno de agua (4, 6), pero si aparecen náuseas o vómitos se administrará con alguna galleta o algo de alimento (1). |
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AXETILO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYE LA INTOLERACIA GASTROINTESTINAL TRAGAR LOS COMPRIMIDOS ENTEROS |
COMENTARIOS: La cantidad total absorbida de cefuroxima axetilo aumenta si se administra con alimentos (3). El área bajo la curva aumenta de forma importante, de un 25-88% cuando se toma con leche. Los niveles plasmáticos también son más altos si se administra con alimentos (Ginsburg 1985), por lo que se aconseja administrar con comida o leche. Además la toma con alimentos también mejora la tolerancia gástrica (2).
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS POR LA MAÑANA , CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ABUNDANTE INGESTA DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS: Se tomará por la mañana en ayunas (3), aunque puede aconsejarse que se tome con algo de alimento para evitar molestias gástricas (1). Durante el tratamiento con ciclofosfamida se debe mantener una adecuada hidratación para asegurar el buen funcionamiento del riñón y vejiga (1)
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MEZCLAR CON LECHE O ZUMOS Y BEBER INMEDIATAMENTE ADMINISTAR SIEMPRE EN LAS MISMAS CONDICIONES UTILIZAR VASO DE VIDRIO |
COMENTARIOS: Los alimentos mejoran la absorción de la ciclosporina A en un 60%. Si la dosis se ajusta en ayunas, la administración con alimentos puede producir niveles tóxicos del medicamentos y nefrotoxicidad. Se puede conseguir adecuada inmunosupresión a menor costo tomando la ciclosporina A regularmente con alimentos (11). NOTA: Ver Neoral. Mas información con otros medicamentos. Para enmascarar el sabor la dosis de ciclosporina A puede añadirse a leche fría, una bebida de chocolate fría, cola o zumo de naranja. Se añadirá inmediatamente antes de la administración. Una vez tomada la bebida es conveniente enjuagar el vaso con agua y beber el resto del preparado, para asegurar que se ha tomado la dosis completa (British National Formulary, 29Šed.March 1995). Se ha descrito que la toma conjunta de ciclosporina A con zumo de pomelo envasado aumenta entre un 20-40% su biodisponibilidad (Yee GC, Stanley DL, Desca LV et al. Effect of grapefruit juice on blood cyclosporin concentration. Lancet 1995; 345: 955-6.) La solución de ciclosporina puede disolverse en leche, batido de chocolate o zumo de naranja. Es preferible hacer la mezcla a temperatura ambiente y evitar líquidos calientes. Los diluyentes no se deben cambiar porque la absorción varía según el diluyente. La mezcla debe beberse inmediatamente. Se usará un vaso de vidrio, y una vez tomado se pondrá un poco más de diluyente y se beberá para asegurarse que se toma la dosis completa (R.P.R.). El efecto de los alimentos en la absorción de la ciclosporina A es controvertido. Los pacientes deben ser advertidos de que tomen la dosis siempre de la misma forma en relación con las comidas para evitar variaciones en los niveles plasmáticos. El contenido graso de las comidas no debe variar mucho, para que no se modifique la biodisponibilidad. Además, se debe usar el mismo diluyente para diluir la dosis de la solución oral de ciclosporina (R.P.R.). Una dieta alta en grasas aumenta significativamente el volumen de distribución y eliminación de la ciclosporina después de una administración intravenosa. Una dieta alta en grasas puede inducir la actividad del enzima pancreática lipasa, aumentando la cantidad de ciclosporina liberada por metabolismo de las lipoproteinas (R.P.R.). La toma de ciclosporina con alimentos puede retrasar, elevar o no tener efecto en los niveles de ciclosporina. Los pacientes tienen que tomar la ciclosporina siempre igual en relación con las comidas para evitar variaciones de los niveles plasmáticos, poniendo especial atención en el contenido en grasas y en el líquido utilizado para diluir la dosis (R.P.R.). En los pacientes en transplante renal, cuando la ciclosporina se administra con alimentos, hay un aumento de l a Cmax (1465 vs 1120 mcg/L), de la Cmin (267 vs 228 mcg/l) y del área bajo la curva (11430 vs 7881), pero no cambia la vida media (R.P.R.). En pacientes con transplante cardíaco los niveles de ciclosporina son más altos si se toma con leche que si se toma con zumo de fruta. El área bajo la curva es 23-39% superior con leche. El estudio no tenía pacientes suficientes para tener significado estadístico, pero se puede concluir que no se puede intercambiar el utilizar leche o zumo para diluir la dosis de ciclosporina, sino que se debe tomar uno u otro, según las preferencias del pacientes, pero siempre el mismo diluyente. |
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INTERVALOS REGULARES PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA Y TOMAR VARIOS VASOS DE AGUA ADICIONALES A LO LARGO DEL DIA SEPARAR DE LA INGESTA DE ANTIACIDOS LECHE Y DERIVADOS |
COMENTARIOS: Se administrará a intervalos regulares cada 12 h (1). Se debe administrar preferentemente con el estómago vacío (6), aunque si aparecen náuseas, vómitos, diarrea o molestias gastrointestinales se puede tomar con algo de alimento para disminuir estos trastornos (6). Tomar con un vaso lleno de agua y tomar varios vasos de agua adicionales a lo largo del día para prevenir los efectos secundarios (1, 4). La administración con leche o yogur disminuye su absorción (Kivisto. Inhibition of norfloxacin absorption by dairy products. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1992; 36(2): 489-491), y se debe separar al menos 2 horas de la toma de antiácidos (6). Evitar alimentos con cafeina (4). Tragar sin masticar (6 Estudios bien diseñados no han podido demostrar diferencias significativas en la biodisponibilidad total de la ciprofloxacina cuando se toma con las comidas, a pesar de pequeñas disminuciones en la Cmax, que son probablemente debidas a disminuciones de la cantidad eliminada vía renal. Parece ser que la ciprofloxacina puede administrarse sin tener en cuenta el tipo de comida ingerida o el horario de las comidas. |
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SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
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CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Administrar después de las comidas (5, 6) Absorción intestinal muy pobre (2) |
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20 MIN ANTES DE LAS COMIDAS |
COMENTARIOS: La cisaprida es un medicamento procinético gastrointertinal que restaura y normaliza la motilidad gastrointestinal, y para que ejerza su acción correctamente debe administrarse 20 minutos antes de las comidas (McCallum, Drugs 1988;36:652-81, 5, 3). La administración con alimentos aumenta ligeramente su absorción |
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20 MIN ANTES DE LAS COMIDAS |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES (u,M) CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA PARA PREVENIR IRRITACION ESOFAGICA |
COMENTARIOS: Administrar a intervalos regulares durante el día y la noche, o lo más espaciado posible durante el día (por ejemplo a las 8, 13, 18 y 24 horas) (1, 4). La administración con alimentos disminuye los trastornos gastrointestinales (6) y aumenta la biodisponibilidad (6). Se deben administrar las cápsulas con un vaso lleno de agua o con alimentos para prevenir la irritación esofágica (1, 4). |
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DILUIR LAS GOTAS EN AGUA O TE |
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EN AYUNAS CON AGUA NO ADMINISTRAR CON LECHE NI ANTIACIDOS (SEPARAR AL MENOS 2 HORAS) |
COMENTARIOS: La absorción oral del clodronato es muy pobre, se estima que la biodisponibilidad oral es de un 1-2% (RPR). La pobre absorción oral se debe a su alta solubilidad en agua y su caso completa ionización a pH 7,4. En el estómago, el ácido clodrónico es liberado del clodronato disódico; al ácido clodrónico es un compuesto altamente polar que se absorbe muy poco por la mucosa gastrointestinal (RPR). Los alimentos, especialmente los de alto contenido en calcio, pueden alterar la absorción del clodronato, por lo que debe administrarse en ayunas (RPR). |
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NO INFORMACION DE INTERACCION CON ALIMENTOS |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SE PUEDE PARTIR PERO NO MASTICAR |
COMENTARIOS: No masticar los comprimidos (5). Los alimentos no afectan de forma significativa su biodisponibilidad oral (RPR). |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES |
Administar la dosis repartida en 3 veces al día (1, 4, 9) a intervalos regulares (1). |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES LA DOSIS MAYOR, O SI SE PAUTA UNA VEZ AL DIA, ADMINISTRAR LA DOSIS POR LA NOCHE |
COMENTARIOS: Si se toma en una dosis al día también debe administrarse por la noche (5), y si se aumenta la dosis de una toma, es preferible hacerlo en la toma nocturna (5) para minimizar los efectos secundarios (mareos, sequedad de boca) (9). |
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ADMINISTRAR CON O SIN ALIMENTOS. SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL, ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
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EN AYUNAS Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS: Administrar con el estómago vacío y 1 vaso agua (1, 3, 6). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI ES UNA SOLA DOSIS AL DÍA ADMINISTRAR POR LA NOCHE |
COMENTARIOS: Se puede administrar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinalesi (6). Si se administra en una dosis única diaria darla por la noche (9) |
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BENZOCAINA |
DISOLVER EN LA BOCA |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE TOMA UNA VEZ A LA SEMANA HACERLO SIEMPRE EL MISMO DIA |
COMENTARIOS: Con alimentos disminuyen los trastornos gastrointestinales (6) por lo que se debe tomar con las comidas o con leche (1). Se debe seguir la pauta regularmente, si es cada 7 días, dar siempre el mismo día de la semana, o si es 2 veces al día dar con el desayuno y la cena. Hay datos de que los antiácidos disminuyen su absorción (British National Formulary). |
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CON ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYEN LOS EFECTOS GASTROINTESTINALES |
Con alimentos mejora biodisponibilidad de la clorpromazina (3, 6) y disminuyen los trastornos gastrointestinalesi (1).
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: La clortalidona se debe dar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (2, 3, 6). Es aconsejable tomarlo en una sola dosis diaria por la mañana con el desayuno (1, 4, 5). Si se toma más de una vez al día, la última dosis se debe dar antes de las 18-20 h para no interferir con el descanso nocturno del paciente (6).
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ADMINISTRAR LA DOSIS MAYOR ANTES DE ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Si se da una sola dosis al día darla al acostarse (5) |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES EN AYUNAS Y CON UN VASO DE AGUA NO DAR CON ZUMOS DE FRUTAS NI BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS: La cloxacilina se debe administrar con el estómago vacío y un vaso agua (3, 6). No administrar con zumos de frutas ni bebidas carbónicas (6). |
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ADMINISTRAR CON ALIMENTOS ADMINISTRAR LA DOSIS MAYOR AL ACOSTARSE |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La administración de codeina con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal (6) |
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DICICLOVERINA |
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuir la toxicidad gastrointestinal (3, 6). |
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CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL NO DAR CON ANTIACIDOS O MEDICAMENTOS CON MAGNESIO |
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20 MIN ANTES DE LAS COMIDAS MEZCLAR CON AGUA O ZUMOS Y DEJAR REPOSAR UNOS MINUTOS ANTES DE ADMINISTRARLO PUEDE INTERFERIR CON LA ABSORCION DE OTROS MEDICAMENTOS |
COMENTARIOS: La resincolestiramina es una sal insoluble de intercambio iónico con propiedades adsorbentes que no tiene acción sistémica, y actúa localmente a nivel entérico. La acción se ejerce por dos mecanismos: - disminuyendo la absorción de colesterol y lípidos de la dieta - impide la reabsorción de ácidos biliares del ciclo enteropático, con lo que aumenta el gasto de colesterol y diminuye a nivel hemático (5 ) Para su administración deberá mezclarse el polvo con agua o zumos, dejar reposar unos minutos, agitar y tomar. Pueden añadirse azucar, edulcorantes o sacarina para mejorar el sabor (5 ). Se puede utilizar zumo de naranja, manzana o uva. También se puede mezclar con fruta de alto contenido en agua (por ejemplo piña). Evitar mezclar con bebidas carbónicas. Por sus propiedades adsorbentes puede interferir en la absorción de otros medicamentos (anticoagulantes orales, digital, vit.liposolubles, hormonas tiroideas, etc)(5). Cada sobre de Lismol contiene 3.706 mg de sacarosa, que deberá tenerse en cuenta en pacientes diabéticos. |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS BEBER ABUNDANTES LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS: Se debe administrar respetando intervalos regulares. Aunque la biodisponibilidad del medicamento puede disminuir con las comidas y es preferible administrarlo en ayunas (3), se puede administrar con alimentos para evitar los trastornos gastrointestinales (6). Es recomendable beber 8 vasos de líquido al día (1, 4) para evitar efectos secundarios de las sulfamidas (litiasis renal). |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS. (Si se toma con alimentos deben evitarse las comidas de alto contenido graso). Separar al menos 1 hora de la toma de antiácidos o de ddI. |
La toma de Delavirdina a dosis única con alimentos de alto contenido graso produce una disminucón de la AUC del 26 % y de la Cmax del 60 %. En un estudio con toma regular y alimentos de composición normal no estandarizada, la AUC no disminuyó y la Cmax disminuyó un 22% (5) |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS: La absorción gastrointestinal de la dexametasona es buena (2). Los corticosteroides se deben a0dministrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (3, 6, 4). |
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CON ALIMENTOS PARA MEJORAR LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS: La administración del diazepam con alimentos mejora biodisponibilidad (3, 6). Se ha visto que tras la administración con alimentos aumenta el pico plasmático debido a un aumento de la reabsorción enteropática (Klotz, J Clin Pharmacol 1977; 4: 85-86) |
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CON ALIMENTOS PARA DISMUNUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL TOMAR CON UN VASO LLENO DE AGUA TRAGAR SIN MASTICAR |
COMENTARIOS: El diclofenac se debe administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (1, 3, 6), aunque puede que al principio del tratamiento se indique que se tome en ayunas para que tenga un efecto más rápido (1). Los comprimidos son de cubierta entérica, por lo que se deben tragar sin masticar (1, 6). Administrar con un vaso de agua entero para evitar irritación gastrointestinal (1).
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ADMINISTRAR EN AYUNAS ADMINISTRAR SIEMPRE LA DOSIS REPARTIDA EN 2 COMPRIMIDOS NO DAR CON ZUMOS O BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS: AYUNAS (Al menos 30 minutos antes o 2 horas después de las comidas) Las comidas disminuyen la absorción de ddI en un 50 % Separar al menos 1 hora de la toma de Indinavir |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La difenhidramina puede producir náuseas, en cuyo caso se administrará con leche o algo de alimento (5).
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL |
COMENTARIOS: La digoxina debe tomarse siempre en las mismas condiciones (6), y a intervalos regulares, una vez al día siempre a la misma hora (4). Cuando la digoxina se administra con alimentos disminuyen tanto el pico plasmático máximo como la velocidad de absorción. Este efecto no es clínicamente significante, pero para evitar oscilaciones de los niveles plasmáticos, que pueden llegar a ser tóxicos, se recomienda tomarlo siempre en las mismas condiciones en relación con las comidas (Greenblatt, Clin Pharm Ther 1974; 16:444-8, Rodin, Clin Pharmocikenet 1988; 15: 227-244). Las comidas con alto contenido en salvado disminuyen los niveles de digoxina en un 15-32%, sobre todo de los comprimidos (más que de las cápsulas), por lo que es aconsejable evitar comidas con alto contenido en fibra (Greenblatt, Clin Pharm Ther 1974; 16:444-8, Rodin, Clin Pharmocikenet 1988; 15: 227-244). |
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SIN INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Tragar sin masticar (5) |
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ABSORCION ORAL CASI NULA (<1%) |
COMENTARIOS: No se administra vía oral por su gran efecto de primer paso hepático (10), que hace que su absorción oral sea inferior al 1%.
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CON ALIMENTOS NO MASTICAR LAS FORMAS RETARD |
COMENTARIOS: El diltiazem se debe tomar con las comidas o leche (1, 4 ,6, 9) para aumentar la absorción (3). Las formas retard se deben tragar enteras, sin masticar (1), y se toman 2 veces al día. NOTA: VER:Administrar con el estómago vacio, las formas normal y retard (2). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIO: Debe administrarse con alimentos y un vaso de agua o leche para disminuir la toxicidad gastrointestinal (1).
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: El dipiridamol se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal existiendo gran variación interindividual (9). Los alimentos interfieren la absorción de dipiridamol, por lo que se recomienda administrarlo 1 h antes o 2 h después de la ingesta de alimentos, y con un vaso de agua (1, 3, 6). De todos modos, si existen molestias gastrointestinales, se puede recurrir a su administración con comida o leche (1). Es conveniente mantener dosis constantes de dipiridamol en sangre, por lo que se recomienda tomar las dosis separadas entre sí de forma regular durante el día y la noche (1). |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES |
COMENTARIOS: La disopiramida se debe tomar a intervalos regulares durante el día y la noche (1), por lo que se se pauta 4 veces al día debe ser administrada cada 6 horas. |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON ALIMENTOS Y UN VASO ENTERO DE AGUA INCORPORAR AL PACIENTE PARA EVITAR ESOFAGITIS NO ADMINISTRAR CON LECHE O ANTIACIDOS |
COMENTARIOS: Se tomará intervalos regulares durante el día y la noche (1). Administrar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (6). Aunque las tetraciclinas en general no deben tomarse con leche, la doxiciclina puede tomarse con leche u otro alimenro si produce intolerancia (1), pues su absorción es poco afectada. Se debe dar con un vaso lleno de agua, e incorporar al paciente (6) para prevenir la irritación esofágica o gástrica (1). Los antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg disminuyen la absorción de la doxiciclina (2, 4. 5). Tragar la cápsula entera, no masticar o partir (1). La administración de lácteos con doxiciclina disminuye en un 24% el pico plasmático aunque la doxiciclina y la minocilina se afectan mínimamente por los lácteos (Meyer, Infection 1989; 17:245-6, Hansten 1979 Drug Interaction). La administración con alimentos cambia solo ligeramente la absorción y disminuye en un 20% los niveles plasmáticos, pero no parecen ser clínicamente significativos (Welling 1977; Antimic Agent Chemothera 1977; 11:462-9). |
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PUEDE TOMARSE SIN TENER EN CUENTA EL HORARIO DE COMIDAS. Evitar la toma junto con comidas muy grasas. Se recomienda tomar al acostarse para paliar los efectos sobre el sistema nervioso central. |
Presenta buena absorción via oral y puede tomarse en ayunas o junto con las comidas. Sin embargo no se recomienda la toma con comidas ricas en grasa ya que pueden aumentar un 50 % su absorción, aunque ésta no se modifica por comidas con contenido normal en grasa. Se recomienda tomar al acostarse para paliar los efectos sobre el sistema nervioso central, al menos durante las primeras semanas de tratamiento (5). |
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CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Se puede tomar antes, durante o después de la comidas (4, 5, 9) pues los alimentos no parecen afectar sustancialmente su absorción (9). Dos estudios avalan que la administración con alimentos no afecta el perfil farmacocinético del medicamento (Ferguson 1983, Swanson 1984). |
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CAFEINA |
SIN INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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ETILSUCCINATO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS NO ADMINISTRAR CON ZUMOS O BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS: Las interacciones de la eritromicina con los alimentos depende de la sal y de la formulación (11): Eritromicina base: no se afecta por la comida (Randle, 11) Eritromicina estearato: disminuye la biodisponibilidad con alimentos Eritromicina etilsuccinato: aumenta la biodisponibilidad con alimentos.. Aunque la biodisponibilidad de la eritromicina, en general, disminuye con la comida, es preferible administrarlo con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 3, 6, 11). No tomar con zumos de frutas o bebidas carbónicas (4, 6). Administrar a intervalos regulares durante el día y la noche, o lo más especiado posible durante el día (por ejemplo a las 8, 13, 18 y 24 horas). Tragar sin masticar si son de cubierta entérica (6). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (6). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuir la toxicidad gastrointestinal (6, , 2, 4), aumentar la biodisponibilidad (6, ,3). Cuando se toma con alimentos la absorción se retrasa aumentando la disolución y absorción del medicamento, mejorando su biodisponibilidad (Melander 1977, Overdick&Merkus 1986). Si se toma una sola dosis diaria tomar por la mañana (1, 4), si se toma mas de una dosis al día darla antes de las 18-20 horas de la tarde para que el efecto diurético no interfiera el descanso nocturno del paciente (1, 4, 6, ). Aunque se ha recomendado en algunos casos que se administre 3-4 veces al día, información mas reciente sugiere que 1-2 dosis al día son adecuadas (9). |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON LAS COMIDAS |
COMENTARIOS: Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye un 45 % pero la AUC no cambia y el fabricante indica que puede tomarse sin tener en cuenta el horario de las comidas (5) |
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ADMINISTRAR EN AYUNAS NO ADMINISTRAR CON LECHE NI LACTEOS |
COMENTARIOS: Administrar en ayunas (1). No dar con leche o derivados lácteos.
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Con alimentos disminuye la toxicidad gastrointestinal (3, 5,6). Administrar 1 vez al día por la mañana para que sea más fácil de recordar (4). La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico. En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con alimentos ya que es importante conseguir que la tomas de los medicamentos se realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento. |
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ADMINISTRAR EN AYUNAS CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS: El etopósido se afecta muy poco por los alimentos (11), pero algunos autores recomiendan administrarlo en ayunas (3, 5). |
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EVITAR ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINA (QUESO, VINO, CAVIAR) Y BEBIDAS CON BASES XANTICAS (CAFE, TE, COLAS, CHOCOLATE) |
COMENTARIOS: La fenelzina es un inhibidor de la monoamino oxidasa (IMAO) por lo que se deben evitar alimentos ricos en tiramina (queso, vino, habas, caviar) y bebidas con bases xánticas (cafe, te, colas, chocolate) (1, 4) por el riesgo de hipertensión. Administrado con ginseng puede producir agitación, insominio, temblor (Brown Drug Intell Clin Pharmacy 1988; 22: 232-235. Biberoglu J10 1988 (carta); 259: 1943) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS: Los alimentos aumentan la absorción de la fenitoina (3, 6) y disminuyen los efectos secundarios (1), por lo que se recomienda administrar en las comidas (5). No administrar con leche pues disminuye la absorción (2) Hay datos contradictorios segun la formulación galénica, y también influye la composición de la dieta. La comida y la leche aumentan y aceleran la absorción, pero si un paciente tiene intolerancia a la lactosa, la abstención de lacteos puede aumentar la absorción de la fenitoina (11).
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL SI SE DA EN DOSIS UNICA HACERLO POR LA NOCHE |
COMENTARIOS: El fenobarbital se debe administrar con o sin alimentos pero siempre igual (6) y a intervalos regulares durante el día y la noche (1, 4). Se puede dar una vez al día, en cuyo caso se hará preferentemente al acostarse (2).
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CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Administrar con las comidas (8). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: El malestar gastrointestinal que produce la fenoxibenzamina puede disminuir tomándolo con alimentos o en dosis divididas (2) |
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CON ALIMENTOS AUMENTA LA ABSORCION |
COMENTARIOS: Para que actúe mejor debe existir una cantidad constante en sangre (2), para lo cual es importante no olvidar ninguna dosis y tomarlas a intervalos regulares durante el día y la noche (1, 4). Se absorbe rápida y casi totalmente en el tracto gastrointestinal. Trás la administración oral, la biodisponibilidad es del 85-90%. La velocidad de absorción está ligeramente disminuida por la presencia de alimentos, pero no se afecta la extensiòn de la absorción (Conard, Clin Therapeut 1984; 6: 643-652). |
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ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES LOS ALIMENTOS NO INTERFIEREN SIGNIFICATIVAMENTE SU ABSORCION |
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PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar preferiblemente en ayunas (3) ya que los alimentos reducen y retrasan la absorción, pero si se presentan molestias gastrointestinales se puede administrar con alimentos La absorción por vía oral no se afecta por la administración conjunta con alimentos (5). |
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CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La fludrocortisona es un potente mineralocorticoide que se absorbe completamente por el tracto gastrointestinal (2). Los corticoides se administran con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (3, 6). |
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LAS AMPOLLAS SE PUEDEN BEBER MEZCLAR LAS AMPOLLAS CON ZUMO |
COMENTARIOS: Las ampollas pueden administrarse vía oral. |
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CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL ADMINISTRAR UNA SOLA DOSIS POR LA MAÑANA O 2 DOSIS POR LA MAÑANA Y AL MEDIODIA |
COMENTARIOS: La absorción de Fluoxetina es retrasada pero no disminuida en presencia de alimentos (Lennberger, Clin Pharmacol Ther 1985; 37: 658-664) por lo que algunos autores recomiendan administrarlo en ayunas (3) y otros con o sin alimentos pero siempre igual (6). Se administra normalmente 1 vez al día por la mañana o 2 veces al día por la mañana y por al mediodía (4, 5, 9) ya que tiene efectos estimulantes y la toma nocturna puede dificultar el sueño. |
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ADMINISTRAR UNA VEZ AL DIA 30-60 MIN ANTES DE ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Administrar 1 vez al día al acostarse (4)
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CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Administrar preferentemente después de las comidas (5). |
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20 MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS |
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20 MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS |
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CON ALIMENTOS PARA DISMUNUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y EL EFECTO LAXANTE TOMAR ABUNDANTE INGESTA DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
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SIN INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE DESPUES DE LAS COMIDAS. ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA. |
COMENTARIOS: -Cita por la mañana (antes de las 12 de la mañana): Día anterior a la cita: Siete de la mañana: Sustituir la bebida del desayuno por un líquido claro tal como: agua, zumo de frutas coladas, te, café solo. Primera dosis: tomar el contenido de un frasco ( 45 ml) en medio vaso de agua fría, inmediatamente después del desayuno, a continuación beber al menos un vaso lleno de agua fría. Una del medio día: Sustituir la comida por 3 vasos llenos de agua u otro líquido claro. Siete de la tarde: Sustituir la cena por un vaso lleno de agua o líquido claro y administrar la segunda dosis: tomar el contenido de un frasco (45 ml) en medio vaso de agua fría, inmediatamente después de la cena, a continuación beber, al menos, un vaso lleno de agua fría. Si fuera necesario puede tomarse agua o un líquido claro adicional hasta medianoche. -Cita por la tarde (despues de las 12 de la mañana): Día anterior a la cita: Una de la tarde: Puede tomarse una comida frugal (sandwich y una ensalada). Siete de la tarde: primera dosis de 45 ml de forma similar a lo expuesto arriba. Día de la cita: Siete de la mañana: sustituir el desayuno por un vaso de agua o bebida clara y tomar inmediatamente la segunda dosis, el contenido de un frasco (45 ml) en medio vaso de agua fría y a continuación un vaso lleno de agua fría. Este fármaco puede reducir la absorción de medicamentos administrados por vía oral (5,8). |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: Los alimentos interfieren la absorción de la furosemida. En un estudio en voluntarios sanos se ha visto que si se administran 40 mg de furosemida con alimentos, la biodisponibilidad del medicamento disminuye en un 30%, siendo menor su efecto diurético (Beermant & Midskov 1986; Eur Journ Clin Pharm 20: 725-7, .... Eur Journ Clin Pharm 29: 725-7), por lo que no debe administrarse con alimentos (2) Cuando se administra en ayunas la dosis aparece en suero a los 10 minutos, consiguiendo concentraciones de 2,3 mcg/ml en 60-70 min y se aclara en 4 horas. Si se da después de las comidas las concentración aumenta lentamente hasta 1 mcg/ml en 2 horas, y concentraciones similares se consiguen después de 4 horas. De todos modos se consigue un efecto diurético igual independientemente de si el medicamento se da con alimentos o en ayunas. (9). En base a esta información algunos autores recomiendan su administración en ayunas (3), pero en otros casos se considera que es preferible la administración con alimentos para disminuir los posibles trastornos gastrointestinales (1, 6). La furosemida ejerce su acción 30 minutos despues de su toma y el efecto dura 6-8 horas (4). No masticar los comprimidos. Los diuréticos en dosis única deben administrarse por la mañana, y si se toma mas de una vez al día antes de las 20 horas para no interferir el descanso nocturno. |
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ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: La biodisponibilidad es de un 5% cuando el fármaco se toma en ayunas y de un 6-9% cuando se toma con alimentos (1,2,8). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Debido a la larga vida media de la glibenclamida debe administrarse 1 vez al día (2), inmediatamente antes o con la comida principal hasta 2 comprimidos/día. Si se requieren dosis mas altas es preferible dividirlo en 2 veces y que el resto de la dosis se administre en la cena (5). Los trastornos gastrointestinales de la glibenclamida disminuyen con la ingesta de alimentos (6). Las sulfonilureas se administran 30 minutos antes de las comidas para mejorar el metabolismo de la glucosa (11). |
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ADMINISTRAR CON ALIMENTOS, ESPECIALMENTE GRASOS, AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYEN LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: La absorción de la griseofulvina aumenta significativamente (del 50 al 100%) cuando se administra con alimentos grasos, por lo que debe administrarse con alimentos, especialmente grasas (leche entera o helados) (2:Ginsburg:J.Pediatr 1983; 102:309-311. Crounse:J.Invest.Dermatol 1961; 37:529). Además la administración con alimentos disminuye la toxicidad gastrointestinal del medicamento (6). |
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CON O SIN ALIMENTOS SI ES UNA DOSIS UNICA AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Administrar la guanfacina 1 vez al día al acostarse para disminuir los efectos secundarios (1, 2, 4, 5) hipotensores. Si la dosis es superior a 3 mg al día dividir en 2 dosis. Se puede tomar con o sin alimentos (2). |
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SI SE MEZCLAN LAS GOTAS CON AGUA BEBER INMEDIATAMENTE. NO MEZCLAR CON TE NI CAFE PORQUE SE FORMAN PRECIPITADOS INSOLUBLES CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos si aparecen trastornos gastrointestinal (1). El haloperidol forma precipitados insolubles con el té o café (2: Kulhanek Lancet 1979; 2: 1130. Hirsch Lancet 1979; 2: 1130-1). Se recomienda administrar la dosis diaria en 2-3 tomas (5). |
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ENJUAGUES |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: La hidralazina se debe administrar con alimentos (4) para disminuir los trastornos gastrointestinales (3, 6). En un principio se estableció que la administración con alimentos aumentaba la disponibilidad de la hidralazina (3, 6), pero posteriormente se ha visto con métodos mas específicos que disminuye la biodisponibilidad así como el efecto antihipertensivo (11) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIADAD SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS 18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS: La administración con alimentos (4) disminuye los efectos gastrointestinales (6) y aumenta la biodisponibilidad (3) debido a que se facilita la absorción (5). Si se toma 1 vez al día administrarlo por la mañana. Si se dan más de una dosis al dia administrar antes de las18-20 horas de la tarde para que el efecto diurético no interfiera el descanso nocturno del paciente. NOTA: VER: Los alimentos disminuyen la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida, y reducen su eficacia terapéutica (Barbhaiya: Pharmacokinetics od hydrochlorothiazide in fasten and nonfasted subjetcs: a comparison of plasma levels and urinary excretion methods: J Pharm Sci 1982; 71: 245-8). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (1, 3, 6). Si se administra una sola dosis al día administrar por la mañana para evitar la inhibición del efe hipotálamo-hipofisario. |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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SI DIFICULTAD PARA TRAGAR LAS CAPSULAS ABRIR Y MEZCLAR CON AGUA |
COMENTARIOS: Administrar en ayunas (3). |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA NO DAR CON LECHE NI DERIVADOS LACTEOS. NO DAR CON ANTIACIDOS NI TETRACICLINAS |
COMENTARIOS: El hierro se absorbe mejor en ayunas y con un vaso de agua (3, 1, 4). Debido a su efecto irritante es frecuente que se presenten molestias gastrointestinales, en cuyo caso se puede tomar con las comidas aunque disminuya su biodisponibilidad (1). El Ferogradumet es una forma de liberación controlada diseñada para disminuir la intolerancia gástrica se ha disiñado para que libere el hierro después de pasar el estómago (5), por esta razón los comprimidos deben tomarse enteros y sin masticar (6). Los preparados de hierro deben administrarse con agua pues pueden producir ulceración esofágica (3); además pueden manchar los dientes, lo que se evita tomándolo con agua o zumos (1). El hierro no debe administrarse con leche, yogurt, quesos, huevos, te, café, pan o cereales (1). Tampoco debe administrarse conjuntamente con suplementos de Ca (1), antiácidos o tetraciclinas (4), ya que interfieren mutuamente en la absorción (9). Hay datos de que el ácido ascórbico aumenta la absorción (11). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL SI SE DA UNA SOLA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS: La imipramina se debe administrar con alimentos para disminuir los trastornos gastrointestinales (1, 6, 3). La biodisponibilidad de la imipramina no disminuye con los alimentos (2):( Abaemathy: Psychopharmac 1984; 83: 104-6). Si se pauta en una dosis única diaria administrarla antes de acostarse (5).
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AYUNAS (Al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas principales. Puede tomarse junto a alguna comida ligera (*) |
COMENTARIOS: La toma junto con comidas ricas en calorías, proteinas y grasas disminuye significativamente la absorción haste un 50-70% (*)Las comidas ligeras (tostada con mermelada sin mantequilla, café con leche desnatada, cereales, zumos) modifican poco la absorción. Beber al menos2 litros de agua al día. |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS: La indometazina de debe administrar con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 3, 6). Dar con un vaso de agua entero para evitar el riesgo de esofagitis (1, 6). Los comprimidos son de cubierta entérica, por lo que se deben tragar sin masticar ni partir (4). NOTA: Ver cubierta entérica en los españoles. |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL NO TOMAR CON ANTIACIDOS CON ALUMINIO CON QUESOS Y PESCADOS PUEDEN CAUSAR REACCIONES INDESEABLES |
COMENTARIOS: Administrar con el estómago vacio (3, 5, 6) ya que los alimentos disminuyen su absorción (11), pero si se presenta malestar de estómago se puede tomar con alimentos (1, 5). La dosiis se administrará de una sola vez (5). Ciertos alimentos como el queso (Suizo o Cheshire) o pescado (atún) pueden causar reacciones en algunos pacientes que toman isoniazida. La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina, isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico. En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con alimentos ya que es importante conseguir que la tomas de los medicamentos se realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento. No tomar con antiácidos que contengan aluminio (1). |
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SIN INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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EN AYUNAS Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS: Los alimentos interfieren con la absorción del mononitrato de isosorbida, por lo que se aconseja administrarlo preferentemente con el estómago vacío (1, 3, 6, 9) y un vaso de agua (6). La administración con alimentos ocasiona una disminución de la velocidad de absorción, aunque la biodisponibilidad no modifica significativamente (2, 11). La comida retrasa el plasmático en 40 min y disminuye su altura en un 20%. Estos cambios no son estadísticamente significativos (Lanfen, British J Clin Pharm (letter) 1984; 18: 967-68, Thomson, Eur J Clin Pharmacol 1988; 34: 47-50) Las formas retard no se deben masticar. Las formas retard se toman 1 vez al día por la mañana, aunque también puede tomarse por la noche si la angina es nocturna. Si se aumenta la dosis también se deberá prescribir una vez al día para evitar tolerancia al preparado. |
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CON ALIMENTOS PARA AUMENTAR LA BIODISPONIBILIDAD NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS O ANTIHISTAMINICOS H2 |
COMENTARIOS: La absorción del itraconazol aumenta con alimentos (3), por lo que se debe administrar con una comida (1) y siempre a la misma hora del día (1). Se debe separar la toma de itraconazol de la de antiácidos y antihitamínicos H2 (1). |
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EN AYUNAS Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS: Administrar con el estómago vacío y un vaso de agua (5, 6) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS O ANTIHISTAMINICOS H2 |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (6, , 1). Además el ketoconazol se absorbe mejor en medio ácido (1), por lo que se aconseja tomar con alguna comida (1,4). Se debe tomar siempre a la misma hora del día (1), y espaciar de los antihistamínicos H2, antiácidos y anticolinérgicos ( ). |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: El ketorolaco se puede administrar con alimentos a fin de disminuir los trastornos gastrointestinales (3). La administración con alimentos disminuye la velocidad de absorción del medicamentos, pero no el grado de absorción (Bloomfield Pharmacotherapy 1986; 6: 247-252) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos, ya que disminuye la intolerancia gastrointestinal (5, 6) |
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CON ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS: Administrar con alimentos, ya que mejora la biodisponibilidad (6, 8) |
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CON ALIMENTOS |
COMENTARIO: El lactitiol es un tipo de laxante hiperosmótico, aunque no es salino. Se recomienda administrar con las comidas (5), a diferencia de la lactulosa se recominda con el estomago vacio y 1 vaso lleno de agua. El lactitol se presenta en forma de polvo que puede añadirse a la comida, o tomarse con agua y otras bebidas (Uribe, Hepatology 1987a;7:639-43, Lauthier,Gut 1985; 26:415-20). Por su mecanismo de acción el efecto puede tardar en hacer efecto 24-48 horas. |
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CON UN VASO LLENO DE AGUA |
COMENTARIOS: Administrar con un vaso lleno de agua (6) Puede tardar en hacer efecto 24-48 horas. |
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PREFERENTEMENTE EN AYUNAS PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye un 40-47 % pero la AUC no cambia y puede tomarse sin tener en cuenta el horario de las comidas |
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SIN INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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CARBIDOPA |
FORMA NORMAL:PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL EVITAR ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE DISMINUYEN LA ABSORCION LA FORMA RETARD SE PUEDE ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS: Forma normal: No es conveniente tomar la levodopa con alimentos, especialmente si son ricos en proteinas, pues interfiere su absorción (1). La administración de levodopa con alimentos disminuye en un 29% el pico plasmático, sobre todo si son ricas en proteinas (Nutt Clin Neuropharmac 1984; 7: 35-49, Baruz Clin Neuropharmac 1987; 10: 527-537). Aunque algunos autores recomiendan su administración en ayunas si se tolera (3, 11), otros aconsejan que se tome con alimentos para disminuir los efectos gastrointestinales (1, 4 , 6, 9). Una disminución de la absorción puede ser beneficiosa pues reduce el efecto emetizante de la levodopa (Gillespie 1973; Am J Diet Asoc 1973; 62: 525-8, Mena y Cotzias N Eng J Med 1975; 292: 181-4) Forma retard: La presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal aumenta la biodisponibilidad de levodopa CR (retard), al contrario de lo que ocurre con la forma normal, que disminuye la biodisponibilidad con alimentos (Puerta, Delgado; Farmacia Hospitalaria 1993; 17 (1): 29-37). |
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PUEDE TOMARSE CON LAS COMIDAS O EN AYUNAS |
La absorción no se ve alterada en forma significativa tras la administraación con alimentos. Los antiácidos y los alimentos que contienen cationes di o trivalentes (Sales de hierro, antiácidos que contienen magnesio y alumininio, sucralfato) deben tomarse al menos dos horas antes o después de la administración de Levofloxacino. Los comprimidos deben traagarse sin masticar. Pueden partise por la ranura.(Ref.: ficha técnica) |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: Las dosis orales de levomepromazina se pueden tomar con alimentos o un vaso lleno de agua o leche para disminuir los efectos gastrointestinales (1) |
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EN AYUNAS ADMINISTRAR UNA VEZ AL DIA POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS: Administrar una vez al día (4), se debe tomar siempre a la misma hora del día para que tenga el mismo efecto, por lo que se recomienda tomar por la mañana. Administrar en ayunas ya que los alimentos interfieren la absorción (3, 2, 6). La levotiroxina se absorbe de forma variable por el tracto gastrointestinal (50-80%), la absorción aumenta en ayunas y disminuye en estados de malabsorción (9). Los distintos preparados de levotiroxina no son bioequivalentes, por la que debe mantenerse el tratamiento con la misma especialidad farmacéutica (2). |
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VER: LEVOTIROXINA |
COMENTARIOS: Administrar la dosis en una sola toma al día (4). La absorción oral es de un 95%. |
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CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS: El fracionamiento de la dosis total diaria en varias tomas al día y los alimentos mejoran la tolerancia de la lisurida (8).
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CON ALIMENTOS DISMINUYE EL EFECTO PURGANTE Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
Administrar con alimentos para evitar el efecto laxante (Jeppsson Acta Psychiatr Scand 1975; 51: 285-288) y las molestias de estómago (1, 4). La absorción es total despues de su administración con alimentos (2). Tragar los comprimidos enteros, sin masticar (5) |
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ADMINISTRAR EN AYUNAS Y CON UN VASO LLENO DE AGUA PREFERENTEMENTE AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS: Administrar en ayunas y con un vaso entero de agua ( 1, 5, 6). Es preferible administrar al acostarse para reducir las molestias gástricas (1, 5). |
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ADMINISTRAR DESPUES DE CADA DEPOSICION DIARREICA |
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SI SE DA UNA VEZ AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
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SI SE DA UNA VEZ AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
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ADMINISTRAR CON 2 VASOS DE AGUA PARA EVITAR DESHIDRATACION ADMINISTRAR AL ACOSTARSE TOMAR 6-8 VASOS DE AGUA ADICIONALES DURANTE EL DIA |
COMENTARIOS: Los laxantes hiperosmóticos atraen agua hacia en interior del intestino desde los tejidos que lo rodean, lo que proporciona heces blandas y un aumento de la actividad intestinal. |
